Notice: Undefined index: source in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_top.php on line 288
Notice: Undefined index: HTTP_REFERER in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_top.php on line 298
Реактивный менингит: что это такое, скоротечная форма
В детстве многие слышали от родителей предостережение о том, что если ходить без шапки можно заболеть менингитом. Эта патология связана с переохлаждением в большинстве случаев. Однако, иногда, она развивается по другим причинам.
Менингит связан с воспалительным процессом, который возникает в оболочках головного мозга.
Он хаpaктеризуется быстрым течением и развитием осложнений. Если не распознать патологию вовремя и не оказать помощь, воспаление может перейти на головной мозг и привести к летальному исходу.
Менингит относят к группе инфекционных болезней, влияющих на работу нервной системы. Тяжелые формы этой патологии являются показаниями к госпитализации в отделение интенсивной терапии.
Причины болезни
Реактивное (скоротечное) воспаление мозговых оболочек может быть первичным и вторичным. В большинстве случаев оно связано с инфицированием организма различными возбудителями. В этом случае диагностируют первичный менингит.
По хаpaктеру возбудителя выделяют бактериальное, вирусное, грибковое и паразитарное воспаление оболочек мозга. Чаще всего заболевание вызывают следующие микробные агенты:
- Менингококк.
- Стафилококк.
- Пневмококк.
- Стрептококк.
- Микобактерии туберкулеза (палочка Коха).
- Вирус гepпeса.
- Грибки рода Кандида.
Патология передается несколькими способами. В большинстве случаев возбудители проникают в организм через верхние дыхательные пути. Первоначальное воспаление может развиться в носоглотке.
Бактерии или вирусы быстро размножаются на слизистых оболочках дыхательных путей, миндалин и в лимфатических узлах. Затем они проникают в оболочки головного мозга. Возбудители попадают туда гематогенным, лимфогенным или периневральным путем.
Инфицирование происходит также вертикальным (трaнcплацентарным) методом. Если беременная женщина заболела менингитом на позднем сроке беременности, то патология передается ребенку во время родов.
Реже наблюдается контактный путь заражения. Он подразумевает инфицирование оболочек мозга при открытой травме головы.
Вторичный менингит возникает, если в организме человека имеются воспалительные очаги. Они могут располагаться в различных органах. Риск инфицирования высок при наличии таких болезней, как хронический тонзиллит, гайморит, отит, пневмония, кариес.
Вероятность возникновения реактивного менингита повышается у людей, имеющих гнойничковые поражения кожи, фурункулы и карбункулы. Развитие воспаления мозговых оболочек чаще происходит при ослабленном иммунитете.
В некоторых случаях возникновение реактивного менингита связано с инфекционными заболеваниями, опухолями, инсультом. Реже – воспаление вызывают прививки против кори, коклюша, полиомиелита и т. д.
Симптомы патологии
Каждый врач знает: что такое реактивный менингит. В случае диагностирования этой патологии доктор должен немедленно оказать срочную помощь и направить пациента в отделение интенсивной терапии. К признакам болезни относят общемозговой, интоксикационный и менингеальный синдром.
Также могут наблюдаться очаговые неврологические симптомы. Они связаны с раздражением головного мозга.
Степень выраженности каждого из синдромов зависит от этиологии менингита.
В большинстве случаев реактивное воспаление связано с инфицированием бактериальными агентами. К общемозговым симптомам относят: выраженную головную боль, шумо- и светобоязнь, нарушение сознания, бред, психомоторное возбуждение, дезориентация.
При реактивном менингите наблюдается выраженная интоксикация организма.
Она сопровождается следующими симптомами:
- Повышение температуры тела до 39–40 градусов.
- Ломота в теле, боль в мышцах.
- Тошнота и рвота.
- Землистый цвет кожных покровов.
- Слабость.
К менингеальным симптомам относятся специфические признаки, которые выявляются во время клинического обследования. При наличии хотя бы одного из них, можно заподозрить воспаление оболочек головного мозга. Очаговые симптомы наблюдаются при тяжелом течении менингита.
В отличие от ишемического или геморрагического поражения мозга, эти признаки имеют непостоянный хаpaктер. Они могут быть различными, в зависимости от области поражения.
К очаговым симптомам относят: судороги, парезы конечностей, параличи, отсутствие или усиление чувствительности на отдельных участках тела, нарушение зрения или слуха.
Проявлением реактивного менингита может быть инфекционно-токсический шок. Это опасное для жизни состояние, при котором происходит изменение гемодинамических показателей. Признаками шока служит резкое падение кровяного давления и тахикардия.
АД при реактивном менингите может быть ниже 90/60 мм рт. ст.
У детей симптомы воспаления мозговых оболочек выявить сложнее. К ним относятся все перечисленные проявления менингита, а также специфические признаки. Среди них – выбухание и пульсация большого родничка, сгибание ног в коленях при поднятии ребенка (симптом Лесажа).
В тяжелых случаях реактивное воспаление протекает по типу менингококцемии. При этом варианте на коже возникают мелкие геморрагические высыпания звездчатой формы.
Они быстро увеличиваются в размере, могут сливаться между собой и напоминать обширные гематомы.
Диагностика менингита
Выявление реактивного менингита возможно, благодаря физикальному обследованию и лабораторным данным. Помимо симптомов воспаления оболочек мозга, обращают внимание на позу пациента. Из-за выраженных болей человек прижимает ноги к животу и запрокидывает голову назад.
Такое положение тела называется позой «легавой собаки». После осмотра слизистых оболочек и кожи, врач обращает внимание на повышение температуры, тахикардию, учащение сердцебиения.
Пациенты предпочитают находиться в темной комнате и испытывают головную боль при включении света или появлении малейшего шума.
При подозрении на менингит проводится специфическое обследование. Оно позволяет с точностью установить наличие воспаление оболочек мозга. К наиболее распространенным признакам болезни относятся:
- Симптом Кернига.
- Ригидность мышц затылка.
- Симптомы Брудзинского.
Первым делом проверяется состояние мускулатуры шеи. Пациента укладывают на спину и просят прикоснуться головой к гpyди.
При этом руки врача расположены на шее. Отмечается ригидность затылочной мускулатуры. На ощупь мышцы плотные, пациент не может согнуть голову.
Симптом Кернига проверяется следующим образом: ногу больного сгибают в коленном и тазобедренном суставах под углом 90 градусов. Пациент в этот момент лежит на спине.
При попытке разогнуть ногу, отмечается выраженное мышечное сопротивление.
Существует 3 симптома Брудзинского: верхний, средний и нижний. В некоторых случаях положительным может быть только один из них. Верхний симптом Брудзинского заключается в рефлекторном поднятии ног при попытке согнуть голову.
Тот же эффект отмечается, если надавить на лонное сочлeнение пациента. При этом положительным будет средний симптом Брудзинского.
Рефлекторное поднятие ног связано с повышением мышечного тонуса. Оно наблюдается и при проведении симптома Кернига. При сгибании одной ноги, вторая приподнимается самостоятельно.
Это свидетельствует о положительном нижнем симптоме Брудзинского.
К лабораторной диагностике относят исследование крови, мочи и спинномозговой жидкости (ликвора). В ОАК наблюдается выраженный лейкоцитоз и ускорение скорости оседания эритроцитов.
При бактериальном менингите отмечается увеличение числа нейтрофилов, при вирусном воспалении – лимфоцитов. В моче может наблюдаться белок. Основным исследованием является анализ ликвора.
При реактивном менингите увеличивается давление спинномозговой жидкости, отмечается выраженный цитоз (нейтрофильный или лимфоцитарный), изменение количества сахара и хлоридов.
В случае необходимости проводится исследование глазного дна, ЭЭГ, компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга.
Лечебная тактика
Чтобы вылечить скоротечный менингит, пациента необходимо госпитализировать в реанимационное отделение. Там проводится комплексная терапия.
Пациенту внутривенно вводят антибактериальные, противовоспалительные и мочегонные. К препаратам выбора относят Пенициллин, Цефтриаксон и Левомицетина сукцинат. Развитие реактивного менингита является показанием для назначения глюкокортикоидных гормонов.
Среди них препараты Гидрокортизон, Преднизолон. Мочегонные средства вводят для предотвращения отека головного мозга. Если это осложнение уже начало развиваться вводят препарат Сорбилакт.
Для прекращения судорожных спазмов вводят медикамент Диазепам.
Развитие сердечной недостаточности или инфекционно-токсического шока служит поводом для введения таким препаратов, как Допамин, Адреналин, Кордарон и т. д. При реактивном менингите показано парентеральное питание пациента и контроль диуреза. Чтобы болевой синдром не усиливался, необходимо обеспечить пациенту полный покой.
Следует исключить звуковые и световые раздражители.
Профилактика болезни
Для того чтобы предотвратить инфицирование проводятся профилактические мероприятия. К ним относятся: здоровый образ жизни, закаливание, тщательная обработка пищи, изоляция больных в стационар.
Инфицирование болезнетворными бактериями чаще всего происходит в холодное время года. Поэтому стоит одеваться соответственно погоде и избегать воспаления ушей, верхних дыхательных путей.
В случае контакта с больным, рекомендуется получить профилактический курс антибактериальной терапии.
Проводится также специфическая профилактика болезни. Она заключается во введении пневмококковой вакцины детям, а также взрослым с ослабленным иммунитетом.
Прививки от кори, паротита и других инфекций тоже считаются профилактическими мерами. Так как данные патологии могут привести к развитию реактивного менингита.
Осложнения и прогноз
К осложнениям болезни относятся такие тяжелые состояния, как синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС), сепсис, инфекционно-токсический шок, гипонатриемия. Если вовремя не приступить к лечению, такие симптомы, как глухота, нарушение зрения и параличи могут сохраняться после выздоровления больного.
Осложнения реактивного менингита становятся причинами летального исхода в 10% случаев. Нeблагоприятный прогноз отмечается при инфицировании в детском и пожилом возрасте.
В этих случаях редко удается остановить скоротечное развитие менингита. У людей среднего возраста возможно полное излечение.
Если соблюдать профилактические меры, в особенности – вакцинацию, вероятность развития болезни снижается в несколько раз.
adminNotice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Как перестать ругаться с мужемВо-первых, оценить трезво причины возникновения массы конфликтов...
18 06 2025 20:20:14
Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Как подать заявление и документы для развода через судСразу стоит обговорить важный момент – если имущественных претензий много, или нужно оформлять алименты на ребенка, процедуру развода в суде должен вести хороший адвокат...
17 06 2025 12:51:49
Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Содержание статьи:Маленькие резинки начали использоваться для плетения браслетов...
16 06 2025 8:14:14
Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Поэтому, даже если на вас короткие сапожки или ботинки, они не должны отличаться по цвету от брюк или колготок над ними...
15 06 2025 14:40:11
Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Что делать, чтобы избавиться от возникшей проблемы? Как правильно лечить насморк? Попробуем разобраться...
14 06 2025 10:21:22
Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Содержание статьи:Сам процессЭтот бак заполнен солевым раствором с такой же температурой, как тело человека, и придаёт ощущение невесомости, так как солевой раствор, если вспомнить химию, удерживает предметы на плаву, вот и человек — это тот предмет, который может ощущать чувство парящей птицы в этом растворе...
13 06 2025 6:19:48
Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Именно об этом пойдет речь в данной статье...
12 06 2025 11:10:33
Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Губчатые кости не дают жира, зато прилегающие к ним в большом количестве хрящи и пленки делают бульон «наваристым», то есть богатым полезным коллагеном...
11 06 2025 19:59:56
Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Рост и вес ребенкаБывает, что средние значения роста и веса ребенка могут не совпадать с данными, которые родители получили, взвесив и измерив рост своего малыша...
10 06 2025 6:10:39
Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Размеры и вместимостьЕсли вы решили, что вам нужна посудомоечная машина, как выбрать размеры, поможет простой подсчет...
09 06 2025 3:40:49
Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
С их помощью можно сделать обучение школьников не только полезным, но еще и интересным...
08 06 2025 3:32:36
Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Игра помогает детям социализироваться, познать самих себя и окружающий мир...
07 06 2025 9:23:17
Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Является источником различных витаминов и микроэлементов, благотворно влияет на весь организм, обогащая его марганцем, калием, железом, фолиевой кислотой...
06 06 2025 1:26:53
Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Вот несколько советов по этому поводу...
05 06 2025 22:42:55
Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Существует десятки простых рецептов варенья из черной смородины в мультиварке или скороварке...
04 06 2025 11:24:59
Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
К чему снится Взвешивать: толкование по 100 авторамК чему снится Взвешивать во снеВзвешивание – Если вы взвешиваетесь во сне, то приближаетесь к периоду процветания, и если настроитесь на успех, то в полной мере пожнете плоды своих трудов...
03 06 2025 20:48:53
Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Питательные маски для лица зимой стоит делать 2 раза в неделю...
02 06 2025 13:40:11
Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
01 06 2025 8:21:11
Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
В роли аллергенов чаще всего выступают такие вещества:медикаментыбытовая пыльплесневые грибыспоры других грибовнекоторые пищевые продуктытополиный пухпыльца различных цветовчастицы человеческой кожишерсть животных...
31 05 2025 20:22:55
Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Но… оказалось что это не так...
30 05 2025 18:30:36
Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Эта пара может прожить веселую жизнь, полную авантюр и юмора, но этот союз может продлиться недолго по причине усталости друг от друга...
29 05 2025 5:40:58
Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Они используются еще и для профилактики серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой, т...
27 05 2025 1:18:27
Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Берилл – это недрагоценный камень, скорее, минерал, однако определенные его разновидности можно купить только за очень большие деньги...
26 05 2025 1:42:49
Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Содержание статьи:Почему мыши заводятся в домеГрызуны могут появиться как в частном доме, так и в обычной квартире, в центре мегаполиса...
24 05 2025 9:20:28
Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Общеизвестно, что в ротовой полости большинства людей имеется тридцать два зуба...
23 05 2025 6:41:26
Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Если не знаете, с чем носить такую разновидность крассовок, то мы вам в этом поможем...
22 05 2025 2:48:12
Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
А что теперь можно есть ребенку? Какое должно быть меню ребенка в 1 год? Этими вопросами задаются многие мамочки годовалых малышей...
21 05 2025 20:21:58
Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Первое знакомство с ним начните… Ну, например, с купален «Сеченьи»...
19 05 2025 8:20:56
Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Например, реальная необходимость во сне с возрастом критически меняется: нормальное время сна у годовалого ребенка составляет от 16 до 18 часов, к 8-10 годам этот показатель падает до 10 часов, а к пубертату сон выходит на уровень 8-9 часов...
18 05 2025 21:11:55
Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
А когда совсем становится худо — идут в аптеку и просят «что-нибудь посильнее от простуды»...
17 05 2025 11:37:16
Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Можно ли пить беременным женщинам кисель? Конечно, можно...
16 05 2025 15:52:46
Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Методов гадания много, бывают также простые и сложные гадания...
15 05 2025 9:26:17
Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
При этом какие бы хорошие отношения ни были, всегда есть масса возможностей для того, чтобы они испортились и даже окончательно развалились...
14 05 2025 8:18:53
Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Содержание статьи:Что это за процеДypaКератин – строительный протеин волоса, который со временем под действием различных факторов покидает его...
13 05 2025 1:39:12
Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
В крови наблюдается снижение уровня гемоглобина и красных кровяных клеток – эритроцитов...
12 05 2025 23:21:13
Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Даже сегодня в Китае мaндарин символизирует удачу и достаток в доме...
11 05 2025 11:33:41
Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Состояние это может не иметь ничего общего с заболеваниями, но может и указывать на тяжелые неврологические расстройства...
10 05 2025 2:25:18
Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Он показывает то, насколько вы внимательны к себе и к тем гостям, которых вы будете принимать в такой комнате...
09 05 2025 21:13:12
Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Они улучшают запах, вкус и, главное – позволяют йогурту храниться несколько недель...
08 05 2025 16:17:41
Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
щеки говяжьи — 4 штсоус терияки — 100 г на порциюмасло сливочное — 120 гкунжут — 1 ст...
07 05 2025 14:41:25
Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Пока ребенок не может самостоятельно перевернуться, то желательно укладывать его на спинку, повернув голову на бочок, особенно после еды, чтобы он отрыгнул после приема пищи...
06 05 2025 1:57:11
Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Благодаря психологической силе, у нас получается избегать стрессов и проблем...
05 05 2025 16:23:53
Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Поэтому результат проведения поверхностного пилинга бывает сложно разглядеть и оценить...
04 05 2025 12:14:36
Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Учеба, как залог успеха«Мой сын отлично учится в школе – он непременно будет успешным человеком»...
03 05 2025 23:17:53
Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
К моменту стальной свадьбы у супругов уже появится умение проявлять друг к другу большое уважение и взаимопонимания, уже не обращается никакое внимание на слабости и недостатки друг друга...
02 05 2025 7:44:38
Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Чем полезны подвижные игры?Подвижные игры для дошкольников оказывают положительное влияние на детский организм...
01 05 2025 12:13:44
Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Разрыв сокращает в будущем вероятность благополучного зачатия и вынашивания, по меньшей мере, вдвое...
30 04 2025 11:25:18
Еще:
Знания -1 :: Знания -2 :: Знания -3 :: Знания -4 :: Знания -5 :: Знания -6 :: Знания -7 :: Знания -8 :: Знания -9 :: Знания -10 :: Знания -11 :: Знания -12 :: Знания -13 :: Знания -14 ::