Нарушения речи у детей Травматические нарушения речи: алалия и > Знания
Знания    

Нарушения речи у детей Травматические нарушения речи: алалия и

Нарушения речи у детей Травматические нарушения речи: алалия и

Травматические нарушения речи: алалия и дизартрия

В двух предыдущих статьях нами были разобраны нарушения речи, получившие названия афазий, а именно мы описали:

  • • сенсорную афазию
  • • моторную афазию
  • • семантическую афазию

Также внутри каждой группы мы выделили наиболее распространённые подклассы искажений. В этом же материале мы сделаем упор на двух других нарушениях, которые могут развиваться вследствие травм головы – это дизартрия и алалия.

Содержание статьи:

Алалии и их виды

Алалиями называют недоразвитие речи, носящие системный хаpaктер. Развивается это заболевание из-за травм головы, сопряжённых с нарушением целостности мозга в так называемом «доречевом периоде».

Возникают алалии в промежутке от рождения до 3 лет, то есть в тот период, когда речь ребёнка ещё неподвластна ему, и он не овладел ей как инструментом общения. Итак, мы видим, что алалии возникают только в детском возрасте. Подразделения на классы у расстройства схоже с афазиями, алалии делят на:

Сенсорная алалия

При сенсорной алалии ребёнок не понимает обращённую к нему речь, однако элементарный слух остаётся полностью сохранным. Непонимание обращённой речи связано с упадком слухового гнозиса (что это такое – смотрите в статье по сенсорной афазии).

Ребёнок попросту не может воспринимать речь как цельный информационный поток, через который передается смысл чего-либо, для него это просто набор разрозненных звуков.

В тоже время при сенсорной алалии хромает и моторная составляющая речи: она в принципе не сформирована на должном уровне. Это связано с тем, что для того, чтобы у ребёнка появился навык говорения ему необходимо накопить некоторый запас сенсорного опыта, понять, как звучит то или иное слово, звук или отдельная буква.

Поэтому крайне важно разговаривать с детьми ясным, чётким и грамматически правильным языком.

Моторная алалия

Как и моторная афазия, алалия этого класса представлена недоразвитием моторных навыков речи. Нарушения очевидны в лексико-грамматической и фонетической компоненте речи.

Ребёнку крайне тяжело выстроить связную фразу, искажается также и слоговая последовательность в словах: отмечаются пропуски слогов, их перестановки и выпадения.

У таких детей выявляется недостаточность для своего возраста активного словарного запаса, звукотональная составляющая речи. Звукопроизношение нарушается из-за opaльной апpaксии: неспособности сознательно контролировать движения речедвигательной мускулатуры при её сохранности.

В тоже время такие дети более или менее понимают обращённую к ним речь. Но в рамках специального обследования обычно обнаруживает себя и недоразвитие сенсорной компоненты речи, в частности – смысловой составляющей: эти дети могут не понимать логико-грамматические конструкции.

Письменная речь искажается, но менее выражено, чем при афазии.

Обратим внимание, что деление алалий на моторную и сенсорную достаточно условно, ведь так или иначе речевые центры мозга тесно связаны между собой.

Дизартрия и некоторые ее виды

Дизартрией называют искажение звукопроизносительной составляющей речи, которое обусловлено нарушениями возбуждения всей речевой мускулатуры. Из этого определения мы видим, что дизартрия является заболеванием, напрямую связанным с поражением центральной нервной системы.

При дизартрии у ребёнка нарушается способность произносить отдельные звуки, что особенно заметно в попытках организовать слитную речь. В связи с этим развиваются вторичные нарушения речи в виде искажения:

  • • модуляции речи
  • • темпа речи
  • • выразительности речи.

Как и при других заболеваниях, связанных с центральной нервной системой, глубина поражения зависит от тяжести перенесённой травмы. При сильных поражения, сотрясения с переломами черепных костей может наблюдаться абсолютно непонятная речь, а также её полное исчезновение из-за паралича речедвигательной мускулатуры.

Исчезновение речи в связи с параличом речедвигательных мышц называется анартрией.

Однако дизартрия затрагивает не только звукопроизносительную сторону речи, при ней могут замедлять (и замедляют) своё развитие другие речевые компоненты, вроде лексико-грамматических навыков, фонематического слуха и тому подобное. При этом заметны изменения и в общей моторике.

Общими для дизартрий являются следующие клинические симптомы:

  1. снижения двигательной способности артикуляционного аппарата из-за параличей или парезов мускулатуры. Такие снижения и приводят к искажениям звукопроизношения
  2. нарушения тонуса мышц артикуляционного аппарата, которые зависят от топики (локализации) поражения в коре головного мозга.

Симптоматика дизартрии: симптомы поражений отдельных нервов

Прежде всего, нарушаются наиболее тонкие движения речевого аппарата, а именно способность поднимать язык к верхнему нёбу. Из-за этого происходит нарушение способности произносить переднеязычные звуки, вроде т, р, л, д, с, з, л, н.

Искажается и согласованность движений речедвигательных мышц, что приводит к упадку способности произносить звуки, связанные с тонкой согласованностью движений губ, нёба и языка. Особенно это заметно у детей в цельном речевом потоке, когда должны быть задействованы одновременно несколько моторных мышц.

При частичном параличе круговой мышцы рта снижается двигательная способность губ. Простой способ это заметить – ребёнок не может вытянуть губы трубочкой или улыбнуться.

Таким образом, страдает озвучивание букв м, ф, б, в, п. Также снижается и общая чёткость речи из-за уменьшения резонаторной зоны.

Поскольку губные мышцы приводятся в движение лицевым нервом, при их парезах или параличах нарушается работа других лицевых мышц нижней трети лица.

При дизартрии нарушается работа нёбных мышц, в связи с чем, мягкое нёбо малоподвижно. Работа нёба искажается при поражении блуждающего или языко-глоточного нерва.

Конкретное нарушение зависит от места поражения: нарушена ли целостность ядер нерва или подъядерных структур. Поэтому принято выделять:

  1. центральный парез
  2. периферический парез.

Когда повреждены мышцы мягкого нёба, голос ребёнка носит отчетливо гнусавый хаpaктер (носовой оттенок). Когда же повреждён блуждающий нерв, помимо гнусавости и других артикуляционных нарушений у детей заметны и нарушения голоса (афонии), так как нарушается работа внутренних мышц гортани.

Итак, нарушение голосообразования из-за нарушения работы гортани – ещё один отличительный признак дизартрии. Голос ребёнка обычно слаб, нарушена его модуляция.

Ослабления голоса происходит из за того, чтобы для его образования крайне важную роль играет сила вибрации голосовых связок, которая при парезах уменьшается, в связи с чем и ослабевает голос.

Нарушается произношение звонких согласных, так как произносить глухие согласные при парезах проще – они не требуют смыкания и колебания голосовых связок, которые, как мы выясняли, работают плохо.

Более того, вся гортанная моторика связана с моторикой языка, нижней челюсти и неба, а поэтому при нарушениях голоса чаще всего обнаруживаются и артикуляционные нарушения.

Также при дизартриях страдает и дыхание ребенка. Нарушения дыхания могут быть связаны с:

  • • парезами дыхательных мышц
  • • нарушениями общей дыхательной регуляции
  • • рассогласованием работы дыхательного и артикуляционного аппаратов.

Нарушения дыхания выступают в виде укорачивания выдоха, нарушения ритма дыхания, которые особенно заметны в момент говорения. Например, дети несмотря на постоянно приоткрытый рот всё же вдыхают через нос, а произвольное ротовое дыхание затрудненно или вообще невозможно.

Некоторые дизартрии ведут за собой повышение слюноотделения – гиперсаливацию. Особенно она заметно при так называемой псевдобульбарной дизартрии, которая выражена:

  • • слабостью языка
  • • нарушением способности глотать
  • • частичным параличом мышц губ.

Часто слюноотделение усиливается из-за того, что нарушена и чувствительность в области рта: ребёнок не чувствует скопления и вытекания слюны, в связи с чем нарушается и самоконтроль.

Псевдобульбарная дизартрия у детей

Самая частая форма дизартрии в детском возрасте – наблюдается при одноимённом параличе. При этой форме дизартрии обнаруживаются следующие симптомы:

  • повышения мышечного тонуса в артикуляционной мускулатуре
  • слюнотечение
  • ослабление моторики мягкого нёба, языка, губ
  • искажение дыхания
  • нарушения жевания и глотания
  • речь непонятна и смазана
  • глухой голос
  • он же немодулированный.

Бульбарная дизартрия у детей

Наблюдается при бульбарном параличе. Основные отличия от псевдобульбарной дизартрии состоят в отсутствии глоточных и нёбных рефлексов, в купе с вышеназванными симптомами.

Также при бульбарной дизартрии очевидна атрофия мышц глотки и языка.

Особые формы дизартрий: топические поражения

Когда поражены подкорковые отделы мозга, речь идёт о так называемой экстрапирамидальной или подкорковой дизартрии. Отличительные симптомы этой формы представлены:

  • резкие смены тонуса артикуляционного аппарата – мышцы то крайне напряжены, то атрофически расслаблены
  • нарушены модуляция, темп и выразительность речи
  • грубо искажено дыхание и голосообразование
  • наблюдаются гиперкинезы мышц лица, мимической мускулатуры.

Если поражена мозжечковая система, то оформляется мозжечковая дизартрия. Она выражена через:

  • артикуляционную, дыхательную и голосообразовательную асинхронию
  • искажённость плавности и темпа речи

Речь медленная и пульсирующая, неправильно ставятся ударения и искажена модуляция голоса. К концу произносимой фразы голос ребёнка затухает, становится неслышным.

Когда же поражаются корковые зоны в области центральной передней извилины, развивается корковая дизартрия. В этой зоне мозга происходит обработка сигналов от самого речедвигательного аппарата.

При этой форме дизартрии нарушается произношение отдельных звуков и общее искажение голосообразования, однако отсутствует гиперсаливация.

Заключение

Итак, подводя итоги этой статьи, укажем, что нами было охаpaктеризовано такое расстройство как дизартрия с её подвидами и локализацией поражений, а также алалии по схожей схеме.

Мы указали, что определённые расстройства свойственны детям, а также сделали упор на симптоматику каждой формы, обозначив их терминами, которыми они проставляются в карточках больных. Таким образом, более менее внимательный читатель, если ему придётся столкнуться с каким-либо из этих нарушений у родственников (надеемся, что не придётся), сможет достаточно полно понять картину того диагноза, который был поставлен психиатром или невропатологом.

2019-06-05admin


Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Значение фамилии Редриков, Редров

Значение фамилии Редриков, РедровЗначение фамилии Редриков, Редров...

25 07 2021 10:40:44

Моя невестка вегетарианка

Моя невестка вегетарианка Моя невестка вегетарианка| ...

24 07 2021 21:32:56

Как упасть безопасно, если поскользнулись, способы

Как упасть безопасно, если поскользнулись, способы Как упасть безопасно, если поскользнулись, способы| ...

23 07 2021 11:17:54

День рождения 10 декабря какой знак зодиака

День рождения 10 декабря какой знак зодиакаДень рождения 10 декабря какой знак зодиака...

22 07 2021 12:10:59

Стрижка домашних питомцев

Стрижка домашних питомцев Стрижка домашних питомцев| ...

21 07 2021 4:29:37

Большая польза от маленьких радостей

Большая польза от маленьких радостейБольшая польза от маленьких радостей...

20 07 2021 5:38:20

Компот из черешни на зиму без стерилизации: как закрыть?

Компот из черешни на зиму без стерилизации: как закрыть? Компот из черешни на зиму без стерилизации: как закрыть?| ...

19 07 2021 0:49:38

Значение фамилии Полунин, Полюшкин, Полянин

Значение фамилии Полунин, Полюшкин, ПолянинЗначение фамилии Полунин, Полюшкин, Полянин...

18 07 2021 12:12:34

Обрезка смородины весной, как обрезать правильно (схема)

Обрезка смородины весной, как обрезать правильно (схема) Обрезка смородины весной, как обрезать правильно (схема)| ...

17 07 2021 13:15:54

Красиво жить не запретишь…

Красиво жить не запретишь… Красиво жить не запретишь…| ...

16 07 2021 7:43:43

Как плести Русалку из резинок?

Как плести Русалку из резинок? Как плести Русалку из резинок?| ...

15 07 2021 12:46:38

Как можно аппетитно украсить салат

Как можно аппетитно украсить салат Как можно аппетитно украсить салат| ...

14 07 2021 9:41:10

Как стать заводчиком кошек Мейл-Кун: важные советы

Как стать заводчиком кошек Мейл-Кун: важные советы Как стать заводчиком кошек Мейл-Кун: важные советы| ...

13 07 2021 0:14:56

Шпаргалка мужу роженицы: как помочь супруге в родах?

Шпаргалка мужу роженицы: как помочь супруге в родах? Шпаргалка мужу роженицы: как помочь супруге в родах?| ...

12 07 2021 7:12:47

Как принимать антибиотик амоксициллин при ангине у взрослых и детей, отзывы

Как принимать антибиотик амоксициллин при ангине у взрослых и детей, отзывыКак принимать антибиотик амоксициллин при ангине у взрослых и детей, отзывы...

11 07 2021 14:12:15

Учеба в Голландии: плюсы и минусы заграничного обучения

Учеба в Голландии: плюсы и минусы заграничного обучения Учеба в Голландии: плюсы и минусы заграничного обучения| ...

10 07 2021 18:52:23

Детские развивайки

Детские развивайки Детские развивайки| ...

09 07 2021 1:58:24

Гороскоп для Близнецов на 2019 год

Гороскоп для Близнецов на 2019 год Гороскоп для Близнецов на 2019 год| ...

08 07 2021 17:44:13

Гороскоп для Скорпиона на 2019 год

Гороскоп для Скорпиона на 2019 год Гороскоп для Скорпиона на 2019 год| ...

07 07 2021 16:43:22

Гороскоп на год — Лев женщина

Гороскоп на год — Лев женщина Гороскоп на год — Лев женщина| ...

06 07 2021 4:21:51

Возможности и преимущества современной косметологии

Возможности и преимущества современной косметологии Возможности и преимущества современной косметологии| ...

05 07 2021 13:24:50

22 мая - какой праздник сегодня, Рожденные 22 мая

22 мая - какой праздник сегодня, Рожденные 22 мая22 мая - какой праздник сегодня, Рожденные 22 мая...

04 07 2021 16:37:43

Истерика как они есть

Истерика как они есть Истерика как они есть| ...

03 07 2021 7:51:22

Воспаление пазух носа: симптомы и лечение воспаления в носу

Воспаление пазух носа: симптомы и лечение воспаления в носуВоспаление пазух носа: симптомы и лечение воспаления в носу...

02 07 2021 22:58:29

Дети при разводе родителей

Дети при разводе родителей Дети при разводе родителей| ...

01 07 2021 0:12:29

Что сказал бы Пушкин о типичной российской семье 21 века

Что сказал бы Пушкин о типичной российской семье 21 векаЧто сказал бы Пушкин о типичной российской семье 21 века...

30 06 2021 18:51:13

Игры для детей 6–7 лет

Игры для детей 6–7 лет Игры для детей 6–7 лет| ...

29 06 2021 5:27:39

5 лет какая свадьба, годовщина свадьбы 5 лет как называется

5 лет какая свадьба, годовщина свадьбы 5 лет как называется5 лет какая свадьба, годовщина свадьбы 5 лет как называется...

28 06 2021 22:12:53

Если вы решили отменить бpaкосочетание

Если вы решили отменить бpaкосочетание Если вы решили отменить бpaкосочетание| ...

27 06 2021 18:44:46

Британские ученые доказали

Британские ученые доказалиБританские ученые доказали...

26 06 2021 17:42:57

Фелиноз (болезнь кошачьей царапины): возбудитель, пути передачи

Фелиноз (болезнь кошачьей царапины): возбудитель, пути передачи Фелиноз (болезнь кошачьей царапины): возбудитель, пути передачи| ...

25 06 2021 2:14:14

Сонник Ботаника, к чему снится Ботаника во сне видеть

Сонник Ботаника, к чему снится Ботаника во сне видетьСонник Ботаника, к чему снится Ботаника во сне видеть...

24 06 2021 18:38:16

Браслет из резинок Велосипедная Цепь: как плести

Браслет из резинок Велосипедная Цепь: как плести Браслет из резинок Велосипедная Цепь: как плести| ...

23 06 2021 13:23:29

Калорийность сала

Калорийность сала Калорийность сала| ...

22 06 2021 2:12:52

Буллезный отит (острый, хронический): лечение, причины и симптомы

Буллезный отит (острый, хронический): лечение, причины и симптомыБуллезный отит (острый, хронический): лечение, причины и симптомы...

21 06 2021 1:41:38

Почему болит гpyдь при беременности?

Почему болит гpyдь при беременности? Почему болит гpyдь при беременности?| ...

20 06 2021 6:18:54

Как лечить насморк: способы избавиться, эффективное лечение, что делать

Как лечить насморк: способы избавиться, эффективное лечение, что делатьКак лечить насморк: способы избавиться, эффективное лечение, что делать...

19 06 2021 1:55:22

Лепим из пластилина с детьми (поделки, игры, лепка)

Лепим из пластилина с детьми (поделки, игры, лепка) Лепим из пластилина с детьми (поделки, игры, лепка)| ...

18 06 2021 4:10:38

Значение фамилии Пыхтин, Пыхтунов

Значение фамилии Пыхтин, ПыхтуновЗначение фамилии Пыхтин, Пыхтунов...

17 06 2021 4:32:23

20 мая - какой праздник сегодня, Рожденные 20 мая

20 мая - какой праздник сегодня, Рожденные 20 мая20 мая - какой праздник сегодня, Рожденные 20 мая...

16 06 2021 9:19:10

Цефазолин: инструкция, показания к применению, отзывы, аналоги (уколы и таблетки)

Цефазолин: инструкция, показания к применению, отзывы, аналоги (уколы и таблетки) Цефазолин: инструкция, показания к применению, отзывы, аналоги (уколы и таблетки)| ...

15 06 2021 5:17:48

Как и чем кормить кота, кошку? Правильное питание кошек

Как и чем кормить кота, кошку? Правильное питание кошек Как и чем кормить кота, кошку? Правильное питание кошек| ...

14 06 2021 9:31:54

Детокс-диета: отзывы

Детокс-диета: отзывы Детокс-диета: отзывы| ...

13 06 2021 4:11:30

Меховая одежда, правильный уход и хранение

Меховая одежда, правильный уход и хранение Меховая одежда, правильный уход и хранение| ...

12 06 2021 17:17:17

Рецепт каши из пшеницы с курицей

Рецепт каши из пшеницы с курицей Рецепт каши из пшеницы с курицей| ...

11 06 2021 0:31:31

Хаpaктер стрельца (мужчина, женщины, дeвyшки)

Хаpaктер стрельца (мужчина, женщины, дeвyшки) Хаpaктер стрельца (мужчина, женщины, дeвyшки)| ...

10 06 2021 1:34:45

Варенье из слив с косточками, рецепт

Варенье из слив с косточками, рецепт Варенье из слив с косточками, рецепт| ...

09 06 2021 10:49:52

Мы с мужем постоянно ругаемся

Мы с мужем постоянно ругаемся Мы с мужем постоянно ругаемся| ...

08 06 2021 18:51:36

Сад и огород: как правильно выращивать хризантемы

Сад и огород: как правильно выращивать хризантемы Сад и огород: как правильно выращивать хризантемы| ...

07 06 2021 20:19:16

Пластика гpyди способы увеличения гpyди

Пластика гpyди способы увеличения гpyди Пластика гpyди способы увеличения гpyди| ...

06 06 2021 3:27:13

Еще:
Знания -1 :: Знания -2 :: Знания -3 :: Знания -4 :: Знания -5 :: Знания -6 :: Знания -7 :: Знания -8 :: Знания -9 :: Знания -10 :: Знания -11 :: Знания -12 :: Знания -13 :: Знания -14 ::