Нарушения речи у детей Травматические нарушения речи: алалия и > Знания
Знания    

Нарушения речи у детей Травматические нарушения речи: алалия и

Нарушения речи у детей Травматические нарушения речи: алалия и

Травматические нарушения речи: алалия и дизартрия

В двух предыдущих статьях нами были разобраны нарушения речи, получившие названия афазий, а именно мы описали:

  • • сенсорную афазию
  • • моторную афазию
  • • семантическую афазию

Также внутри каждой группы мы выделили наиболее распространённые подклассы искажений. В этом же материале мы сделаем упор на двух других нарушениях, которые могут развиваться вследствие травм головы – это дизартрия и алалия.

Содержание статьи:

Алалии и их виды

Алалиями называют недоразвитие речи, носящие системный хаpaктер. Развивается это заболевание из-за травм головы, сопряжённых с нарушением целостности мозга в так называемом «доречевом периоде».

Возникают алалии в промежутке от рождения до 3 лет, то есть в тот период, когда речь ребёнка ещё неподвластна ему, и он не овладел ей как инструментом общения. Итак, мы видим, что алалии возникают только в детском возрасте. Подразделения на классы у расстройства схоже с афазиями, алалии делят на:

Сенсорная алалия

При сенсорной алалии ребёнок не понимает обращённую к нему речь, однако элементарный слух остаётся полностью сохранным. Непонимание обращённой речи связано с упадком слухового гнозиса (что это такое – смотрите в статье по сенсорной афазии).

Ребёнок попросту не может воспринимать речь как цельный информационный поток, через который передается смысл чего-либо, для него это просто набор разрозненных звуков.

В тоже время при сенсорной алалии хромает и моторная составляющая речи: она в принципе не сформирована на должном уровне. Это связано с тем, что для того, чтобы у ребёнка появился навык говорения ему необходимо накопить некоторый запас сенсорного опыта, понять, как звучит то или иное слово, звук или отдельная буква.

Поэтому крайне важно разговаривать с детьми ясным, чётким и грамматически правильным языком.

Моторная алалия

Как и моторная афазия, алалия этого класса представлена недоразвитием моторных навыков речи. Нарушения очевидны в лексико-грамматической и фонетической компоненте речи.

Ребёнку крайне тяжело выстроить связную фразу, искажается также и слоговая последовательность в словах: отмечаются пропуски слогов, их перестановки и выпадения.

У таких детей выявляется недостаточность для своего возраста активного словарного запаса, звукотональная составляющая речи. Звукопроизношение нарушается из-за opaльной апpaксии: неспособности сознательно контролировать движения речедвигательной мускулатуры при её сохранности.

В тоже время такие дети более или менее понимают обращённую к ним речь. Но в рамках специального обследования обычно обнаруживает себя и недоразвитие сенсорной компоненты речи, в частности – смысловой составляющей: эти дети могут не понимать логико-грамматические конструкции.

Письменная речь искажается, но менее выражено, чем при афазии.

Обратим внимание, что деление алалий на моторную и сенсорную достаточно условно, ведь так или иначе речевые центры мозга тесно связаны между собой.

Дизартрия и некоторые ее виды

Дизартрией называют искажение звукопроизносительной составляющей речи, которое обусловлено нарушениями возбуждения всей речевой мускулатуры. Из этого определения мы видим, что дизартрия является заболеванием, напрямую связанным с поражением центральной нервной системы.

При дизартрии у ребёнка нарушается способность произносить отдельные звуки, что особенно заметно в попытках организовать слитную речь. В связи с этим развиваются вторичные нарушения речи в виде искажения:

  • • модуляции речи
  • • темпа речи
  • • выразительности речи.

Как и при других заболеваниях, связанных с центральной нервной системой, глубина поражения зависит от тяжести перенесённой травмы. При сильных поражения, сотрясения с переломами черепных костей может наблюдаться абсолютно непонятная речь, а также её полное исчезновение из-за паралича речедвигательной мускулатуры.

Исчезновение речи в связи с параличом речедвигательных мышц называется анартрией.

Однако дизартрия затрагивает не только звукопроизносительную сторону речи, при ней могут замедлять (и замедляют) своё развитие другие речевые компоненты, вроде лексико-грамматических навыков, фонематического слуха и тому подобное. При этом заметны изменения и в общей моторике.

Общими для дизартрий являются следующие клинические симптомы:

  1. снижения двигательной способности артикуляционного аппарата из-за параличей или парезов мускулатуры. Такие снижения и приводят к искажениям звукопроизношения
  2. нарушения тонуса мышц артикуляционного аппарата, которые зависят от топики (локализации) поражения в коре головного мозга.

Симптоматика дизартрии: симптомы поражений отдельных нервов

Прежде всего, нарушаются наиболее тонкие движения речевого аппарата, а именно способность поднимать язык к верхнему нёбу. Из-за этого происходит нарушение способности произносить переднеязычные звуки, вроде т, р, л, д, с, з, л, н.

Искажается и согласованность движений речедвигательных мышц, что приводит к упадку способности произносить звуки, связанные с тонкой согласованностью движений губ, нёба и языка. Особенно это заметно у детей в цельном речевом потоке, когда должны быть задействованы одновременно несколько моторных мышц.

При частичном параличе круговой мышцы рта снижается двигательная способность губ. Простой способ это заметить – ребёнок не может вытянуть губы трубочкой или улыбнуться.

Таким образом, страдает озвучивание букв м, ф, б, в, п. Также снижается и общая чёткость речи из-за уменьшения резонаторной зоны.

Поскольку губные мышцы приводятся в движение лицевым нервом, при их парезах или параличах нарушается работа других лицевых мышц нижней трети лица.

При дизартрии нарушается работа нёбных мышц, в связи с чем, мягкое нёбо малоподвижно. Работа нёба искажается при поражении блуждающего или языко-глоточного нерва.

Конкретное нарушение зависит от места поражения: нарушена ли целостность ядер нерва или подъядерных структур. Поэтому принято выделять:

  1. центральный парез
  2. периферический парез.

Когда повреждены мышцы мягкого нёба, голос ребёнка носит отчетливо гнусавый хаpaктер (носовой оттенок). Когда же повреждён блуждающий нерв, помимо гнусавости и других артикуляционных нарушений у детей заметны и нарушения голоса (афонии), так как нарушается работа внутренних мышц гортани.

Итак, нарушение голосообразования из-за нарушения работы гортани – ещё один отличительный признак дизартрии. Голос ребёнка обычно слаб, нарушена его модуляция.

Ослабления голоса происходит из за того, чтобы для его образования крайне важную роль играет сила вибрации голосовых связок, которая при парезах уменьшается, в связи с чем и ослабевает голос.

Нарушается произношение звонких согласных, так как произносить глухие согласные при парезах проще – они не требуют смыкания и колебания голосовых связок, которые, как мы выясняли, работают плохо.

Более того, вся гортанная моторика связана с моторикой языка, нижней челюсти и неба, а поэтому при нарушениях голоса чаще всего обнаруживаются и артикуляционные нарушения.

Также при дизартриях страдает и дыхание ребенка. Нарушения дыхания могут быть связаны с:

  • • парезами дыхательных мышц
  • • нарушениями общей дыхательной регуляции
  • • рассогласованием работы дыхательного и артикуляционного аппаратов.

Нарушения дыхания выступают в виде укорачивания выдоха, нарушения ритма дыхания, которые особенно заметны в момент говорения. Например, дети несмотря на постоянно приоткрытый рот всё же вдыхают через нос, а произвольное ротовое дыхание затрудненно или вообще невозможно.

Некоторые дизартрии ведут за собой повышение слюноотделения – гиперсаливацию. Особенно она заметно при так называемой псевдобульбарной дизартрии, которая выражена:

  • • слабостью языка
  • • нарушением способности глотать
  • • частичным параличом мышц губ.

Часто слюноотделение усиливается из-за того, что нарушена и чувствительность в области рта: ребёнок не чувствует скопления и вытекания слюны, в связи с чем нарушается и самоконтроль.

Псевдобульбарная дизартрия у детей

Самая частая форма дизартрии в детском возрасте – наблюдается при одноимённом параличе. При этой форме дизартрии обнаруживаются следующие симптомы:

  • повышения мышечного тонуса в артикуляционной мускулатуре
  • слюнотечение
  • ослабление моторики мягкого нёба, языка, губ
  • искажение дыхания
  • нарушения жевания и глотания
  • речь непонятна и смазана
  • глухой голос
  • он же немодулированный.

Бульбарная дизартрия у детей

Наблюдается при бульбарном параличе. Основные отличия от псевдобульбарной дизартрии состоят в отсутствии глоточных и нёбных рефлексов, в купе с вышеназванными симптомами.

Также при бульбарной дизартрии очевидна атрофия мышц глотки и языка.

Особые формы дизартрий: топические поражения

Когда поражены подкорковые отделы мозга, речь идёт о так называемой экстрапирамидальной или подкорковой дизартрии. Отличительные симптомы этой формы представлены:

  • резкие смены тонуса артикуляционного аппарата – мышцы то крайне напряжены, то атрофически расслаблены
  • нарушены модуляция, темп и выразительность речи
  • грубо искажено дыхание и голосообразование
  • наблюдаются гиперкинезы мышц лица, мимической мускулатуры.

Если поражена мозжечковая система, то оформляется мозжечковая дизартрия. Она выражена через:

  • артикуляционную, дыхательную и голосообразовательную асинхронию
  • искажённость плавности и темпа речи

Речь медленная и пульсирующая, неправильно ставятся ударения и искажена модуляция голоса. К концу произносимой фразы голос ребёнка затухает, становится неслышным.

Когда же поражаются корковые зоны в области центральной передней извилины, развивается корковая дизартрия. В этой зоне мозга происходит обработка сигналов от самого речедвигательного аппарата.

При этой форме дизартрии нарушается произношение отдельных звуков и общее искажение голосообразования, однако отсутствует гиперсаливация.

Заключение

Итак, подводя итоги этой статьи, укажем, что нами было охаpaктеризовано такое расстройство как дизартрия с её подвидами и локализацией поражений, а также алалии по схожей схеме.

Мы указали, что определённые расстройства свойственны детям, а также сделали упор на симптоматику каждой формы, обозначив их терминами, которыми они проставляются в карточках больных. Таким образом, более менее внимательный читатель, если ему придётся столкнуться с каким-либо из этих нарушений у родственников (надеемся, что не придётся), сможет достаточно полно понять картину того диагноза, который был поставлен психиатром или невропатологом.

2019-06-05admin




Вампиризм в сети интернет, как альные вампиры

Вампиризм в сети интернет, как альные вампиры Виртуальных вампиров ещё называют интернет-троллями...

22 01 2022 7:28:20

Всё о подгузниках за и против подгузников

Всё о подгузниках за и против подгузников • Для родителей одноразовый подгузник – это облегчение ухода за малышом и экономия денег...

21 01 2022 9:45:27

Сонник Брошь, к чему снится Брошь во сне видеть

Сонник Брошь, к чему снится Брошь во сне видеть К чему снится Брошь: толкование по 100 авторамСонник XXI векаБрошь во сне к чему снится сновидцуБрошь – Если во сне вы хотите купить дорогую брошь, но не можете этого сделать (независимо от причин), то это может предвещать серьезную ошибку, провал в важном деле или нереализованную мечту...

20 01 2022 8:31:59

Как отучить ребенка сосать палец?

Как отучить ребенка сосать палец? Дело в том, что многим деткам палец, а также другие предметы (игрушка, уголок одеяла) заменяют гpyдь матери и соску...

18 01 2022 1:16:31

Ледлофф, как вырастить ребёнка

Ледлофф, как вырастить ребёнка В мире существует не мало приверженцев воспитания ребёнка именно по методике психолога Ледлофф...

17 01 2022 1:42:49

Куда поехать в апреле отдыхать, где можно отдохнуть, куда полететь?

Куда поехать в апреле отдыхать, где можно отдохнуть, куда полететь? Итак, куда стоит лететь отдыхать в апреле?Содержание статьи:Экзотический отдыхКуда поехать в апреле, если хочется незабываемых приключений и ярких фотографий? Разгар весны – идеальное время для знакомства с восточным колоритом Иордании...

16 01 2022 6:47:20

Плохие анализы мочи при беременности (ацетон в моче)

Плохие анализы мочи при беременности (ацетон в моче) Основные причины образования ацетона в моче у беременных1...

15 01 2022 17:42:36

Как красиво завязывать шарф (способы и варианты)

Как красиво завязывать шарф (способы и варианты) Содержание статьи:Способы завязывания шарфа на шее на верхнюю одеждуВ гардеробе многих женщин это изделие является неотъемлемым атрибутом осенне-зимней одежды...

14 01 2022 14:27:57

Воспитание детей: отцовский инстинкт, как это работает

Воспитание детей: отцовский инстинкт, как это работает Но кто первым вскакивает с постели за секунду до того, как ребёнок заплачет? Кто забывает о себе, когда любимое чадо болеет? Кто шьёт костюмы для садовских и школьных праздников и ходит на родительские собрания? Ответ один — мама!А кто крепко спит, в то время как дитя рядом заходится от крика? Для кого новый блокбастер интереснее, чем рассказы о подвигах трёхлетнего сынишки? Кто не станет отпрашиваться с работы ради утренника в саду? Ответ не менее однозначный — папа!«Подогретая» рассказами подруг о том, как их мужья читают детям сказки перед сном, водят в зоопарк, помогают делать уроки, горькая обида даёт о себе знать...

13 01 2022 13:24:31

Гиалуроновый пилинг: порядок проведения процедуры, противопоказания

Гиалуроновый пилинг: порядок проведения процедуры, противопоказания Пилинг лица гиалуроновой кислотойПилинг гиалуроновой кислотой проводят в косметических салонах...

12 01 2022 15:35:42

Сад и огород: как правильно выращивать хризантемы

Сад и огород: как правильно выращивать хризантемы Интересно знать, что ещё в V веке до н...

11 01 2022 15:42:13

Гранулезный фарингит: лечение, симптомы и причины

Гранулезный фарингит: лечение, симптомы и причины Не зря говорится, что врага следует знать в лицо, поэтому прежде чем говорить о том, как лечить гранулезный фарингит, необходимо разобраться в том, что собой представляет это заболевание и по каким причинам оно возникает...

10 01 2022 9:22:39

С чем носить красное платье

С чем носить красное платье Вы когда-нибудь задумывались, почему женщины Востока настолько притягательны? Почему их покрывают золотом и оберегают, словно драгоценный цветок? Они в совершенстве владеют техникой покорять одним лишь взглядом и умопомрачительным нарядом (конечно, мы сейчас говорим именно о женщинах с большой буквы)...

09 01 2022 1:23:43

25 ноября - какой праздник сегодня, Рожденные 25 ноября

25 ноября - какой праздник сегодня, Рожденные 25 ноября Организовываются тематические концерты, фестивали, конкурсы...

08 01 2022 2:32:58

Как не забыть про правильное питание для кожи лица?

А кожа еще питается благодаря тем средствам, которые используют для ухода за ней...

07 01 2022 7:36:23

Хаpaктеристика имени Александр, сочетание с отчеством

Хаpaктеристика имени Александр, сочетание с отчеством Но часто бывает вспыльчив, дерзок, резок, не соблюдает рамок приличия...

06 01 2022 2:11:56

Меню ребенка в 10 месяцев

Меню ребенка в 10 месяцев Содержание статьи:Рацион питания ребёнка в 10 месяцевВ этом возрасте ребёнку нельзя давать жареную пищу...

05 01 2022 3:36:15

Понос у собаки: что делать, что дать, чем лечить?

Понос у собаки: что делать, что дать, чем лечить? Неправильное питаниеНесбалансированное питание наиболее часто вызывает понос у собаки...

04 01 2022 3:31:33

Значение имени Степан: хаpaктер и судьба, что означает

Значение имени Степан: хаpaктер и судьба, что означает Почему стоит назвать ребенка Степан, значение имени, хаpaктер и судьба – все это имеет значение для родителей, ведь наречение изменит жизнь...

03 01 2022 14:54:29

Как пользоваться ароматическими палочками и в чем их польза

Как пользоваться ароматическими палочками и в чем их польза Очень важно подобрать запах с учетом всех твоих особенностей и пожеланий, чтобы не получилось противоположного результата...

02 01 2022 18:56:27

Продувание ушей по Политцеру и восстановление проходимости слуховых труб

Продувание ушей по Политцеру и восстановление проходимости слуховых труб Из-за этого в полости снижается давление...

01 01 2022 18:21:51

15 недель беременности: ощущения, что происходит, развитие плода

15 недель беременности: ощущения, что происходит, развитие плода Беременность 15 недель — развитие плодаРазмер плода на 15 неделе беременности еще очень маленький, не более десяти сантиметров, поэтому довольно сложно разглядеть, кто это будет – мальчик или дeвoчка...

31 12 2021 14:18:34

Как избежать мошенничества при покупке товаров в интернете

Как избежать мошенничества при покупке товаров в интернете Подобные инциденты не прекратятся, пока пользователи не научатся отличать мошенников от благонадёжных компаний...

30 12 2021 0:27:58

Капли в нос Ксилен: инструкция, отзывы и применение

Капли в нос Ксилен: инструкция, отзывы и применение Как говорится в одной известной поговорке, врага нужно знать в лицо...

29 12 2021 8:47:56

Хаpaктеристика имени Ге opгий, сочетание с отчеством

Хаpaктеристика имени Ге opгий, сочетание с отчеством Брезгливость у него с детства — и до старости...

28 12 2021 12:39:51

Соус из красной смородины на зиму: рецепты

Соус из красной смородины на зиму: рецепты Содержание статьи:Польза красной смородиныЯгоды красной смородины обладают ценными свойствами, поскольку богаты витаминами и микроэлементами, органическими кислотами...

27 12 2021 14:47:25

Какие можно антибиотики при беременности?

Какие можно антибиотики при беременности? Для борьбы с подобными проблемами врач может назначить антибиотики при беременности...

26 12 2021 13:48:54

Секреты долгожителей: правила жизни обитателей «гoлyбых зон&raquo

Секреты долгожителей: правила жизни обитателей «гoлyбых зон&raquo Написанный им труд, ставшей в США книгой года, повествует, в частности, о долгожителях Окинавы в Японии, итальянской Сардинии, греческой Икарии, провинции Никоя в северо-западной части Коста-Рики и городка Лома-Линда, расположенном в Калифорнии...

25 12 2021 16:20:57

26 лунный день, Двадцать шестые лунные сутки

26 лунный день, Двадцать шестые лунные сутки Камни: аурипигмент, желтый нефрит, жадеит, хризопраз...

24 12 2021 14:12:33

Человек, а не вещь

Человек, а не вещь Если встречается внимательный, то ему почему-то очень не хватает щедрости, а если обладатель изящных манер — то как-то пустовато у него в карманах...

23 12 2021 15:29:37

Раскрытие таза в родах

Раскрытие таза в родах Это относится и к тому, как рождается новый человек...

22 12 2021 2:12:38

Как сохранить семью после измены

Как сохранить семью после измены Ему нужно восстанавливать отношения, и проявлять активность...

21 12 2021 0:34:33

Таблетки от гайморита: какие хорошие, как их правильно пить

Таблетки от гайморита: какие хорошие, как их правильно пить Поэтому откладывать визит в поликлинику и заниматься самолечением при гайморите недопустимо...

20 12 2021 16:16:48

Гороскоп для Скорпиона Жёлтой Собаки

Гороскоп для Скорпиона Жёлтой Собаки Одинокие же Скорпионы также будут постоянно чем-то недовольны, особенно явно это будет выражаться в начале года...

19 12 2021 20:13:30

Самые популярные и интересные образы для фотосессии

Самые популярные и интересные образы для фотосессии Ведь проведенная фотосессия должна приносить удовольствие не только вам, но и модели...

18 12 2021 20:19:40

Чем манит мегаполис

Чем манит мегаполис Сейчас я у той же бабушки, но уже взрослая и в меру самостоятельная...

17 12 2021 13:17:32

Можно ли апельсины беременным

Можно ли апельсины беременным фолиевая кислота способствует формированию нервной системы у ребенка и очищению организма женщины2...

16 12 2021 4:51:35

Симптомы вторичного сифилиса

Симптомы вторичного сифилиса Содержание статьи:Какие виды бываютТрепонема поступает в лимфатические, кровеносные сосуды, захватывает весь организм...

14 12 2021 9:39:30

Слингомания: как одеть слинг с кольцами? Подробная инструкция

Слингомания: как одеть слинг с кольцами? Подробная инструкция К сожалению, инструкции, прилагаемые к слингу, не в полной мере отражают все нюансы...

13 12 2021 23:33:39

Влагалище после родов

Влагалище после родов Мужчины же больше всего волнуются о том, как изменится их жизнь после рождения ребенка, будет ли хватать свободного времени и сил на развлечения, не забудет ли жена о супруге, уделяя все свое внимание пищащему комочку...

12 12 2021 0:22:25

Как применяется ацетилсалициловая кислота от прыщей?|

Как применяется ацетилсалициловая кислота от прыщей?| Они используются еще и для профилактики серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой, т...

11 12 2021 12:20:24

Не выдуманные истории: стоит ли избегать служебного романа?

Не выдуманные истории: стоит ли избегать служебного романа? А перед Новым годом в нашей фирме устроили корпоратив...

10 12 2021 2:58:16

Что подарить новорожденному мальчику?

Что подарить новорожденному мальчику? Особенно выбор становится трудным для людей, у которых нет собственных детей, и о том, что дарят новорожденному мальчику, они пытаются узнать из книг по воспитанию детей или от знакомых, кто уже обзавелся потомством...

09 12 2021 5:30:48

Родители и подросток детско-родительские отношения

Родители и подросток детско-родительские отношения Что немаловажно, были изучены и особенности ceкcуального поведения подростков...

08 12 2021 13:52:12

Как мариновать огурцы (рецепт на зиму): хрустящие, в банках

Как мариновать огурцы (рецепт на зиму): хрустящие, в банках Какие же способы заготовки ароматного зеленого блюда существуют?Содержание статьи:Домашнее консервирование позволяет создавать не только вкусные, но и безвредные для организма угощения...

07 12 2021 19:44:19

Гороскоп на год — Телец мужчина

Гороскоп на год — Телец мужчина К сожалению, от негатива защититься не удастся...

05 12 2021 12:47:57

Как спать беременным

Как спать беременным Дело в том, что некоторые из них становятся просто неудобными, другие же – даже опасными для плода...

04 12 2021 4:57:18

Еще:
Знания -1 :: Знания -2 :: Знания -3 :: Знания -4 :: Знания -5 :: Знания -6 :: Знания -7 :: Знания -8 :: Знания -9 :: Знания -10 :: Знания -11 :: Знания -12 :: Знания -13 :: Знания -14 ::