Нарушения речи у детей Травматические нарушения речи: алалия и > Знания
Знания    

Нарушения речи у детей Травматические нарушения речи: алалия и

Нарушения речи у детей Травматические нарушения речи: алалия и

Травматические нарушения речи: алалия и дизартрия

В двух предыдущих статьях нами были разобраны нарушения речи, получившие названия афазий, а именно мы описали:

  • • сенсорную афазию
  • • моторную афазию
  • • семантическую афазию

Также внутри каждой группы мы выделили наиболее распространённые подклассы искажений. В этом же материале мы сделаем упор на двух других нарушениях, которые могут развиваться вследствие травм головы – это дизартрия и алалия.

Содержание статьи:

Алалии и их виды

Алалиями называют недоразвитие речи, носящие системный хаpaктер. Развивается это заболевание из-за травм головы, сопряжённых с нарушением целостности мозга в так называемом «доречевом периоде».

Возникают алалии в промежутке от рождения до 3 лет, то есть в тот период, когда речь ребёнка ещё неподвластна ему, и он не овладел ей как инструментом общения. Итак, мы видим, что алалии возникают только в детском возрасте. Подразделения на классы у расстройства схоже с афазиями, алалии делят на:

Сенсорная алалия

При сенсорной алалии ребёнок не понимает обращённую к нему речь, однако элементарный слух остаётся полностью сохранным. Непонимание обращённой речи связано с упадком слухового гнозиса (что это такое – смотрите в статье по сенсорной афазии).

Ребёнок попросту не может воспринимать речь как цельный информационный поток, через который передается смысл чего-либо, для него это просто набор разрозненных звуков.

В тоже время при сенсорной алалии хромает и моторная составляющая речи: она в принципе не сформирована на должном уровне. Это связано с тем, что для того, чтобы у ребёнка появился навык говорения ему необходимо накопить некоторый запас сенсорного опыта, понять, как звучит то или иное слово, звук или отдельная буква.

Поэтому крайне важно разговаривать с детьми ясным, чётким и грамматически правильным языком.

Моторная алалия

Как и моторная афазия, алалия этого класса представлена недоразвитием моторных навыков речи. Нарушения очевидны в лексико-грамматической и фонетической компоненте речи.

Ребёнку крайне тяжело выстроить связную фразу, искажается также и слоговая последовательность в словах: отмечаются пропуски слогов, их перестановки и выпадения.

У таких детей выявляется недостаточность для своего возраста активного словарного запаса, звукотональная составляющая речи. Звукопроизношение нарушается из-за opaльной апpaксии: неспособности сознательно контролировать движения речедвигательной мускулатуры при её сохранности.

В тоже время такие дети более или менее понимают обращённую к ним речь. Но в рамках специального обследования обычно обнаруживает себя и недоразвитие сенсорной компоненты речи, в частности – смысловой составляющей: эти дети могут не понимать логико-грамматические конструкции.

Письменная речь искажается, но менее выражено, чем при афазии.

Обратим внимание, что деление алалий на моторную и сенсорную достаточно условно, ведь так или иначе речевые центры мозга тесно связаны между собой.

Дизартрия и некоторые ее виды

Дизартрией называют искажение звукопроизносительной составляющей речи, которое обусловлено нарушениями возбуждения всей речевой мускулатуры. Из этого определения мы видим, что дизартрия является заболеванием, напрямую связанным с поражением центральной нервной системы.

При дизартрии у ребёнка нарушается способность произносить отдельные звуки, что особенно заметно в попытках организовать слитную речь. В связи с этим развиваются вторичные нарушения речи в виде искажения:

  • • модуляции речи
  • • темпа речи
  • • выразительности речи.

Как и при других заболеваниях, связанных с центральной нервной системой, глубина поражения зависит от тяжести перенесённой травмы. При сильных поражения, сотрясения с переломами черепных костей может наблюдаться абсолютно непонятная речь, а также её полное исчезновение из-за паралича речедвигательной мускулатуры.

Исчезновение речи в связи с параличом речедвигательных мышц называется анартрией.

Однако дизартрия затрагивает не только звукопроизносительную сторону речи, при ней могут замедлять (и замедляют) своё развитие другие речевые компоненты, вроде лексико-грамматических навыков, фонематического слуха и тому подобное. При этом заметны изменения и в общей моторике.

Общими для дизартрий являются следующие клинические симптомы:

  1. снижения двигательной способности артикуляционного аппарата из-за параличей или парезов мускулатуры. Такие снижения и приводят к искажениям звукопроизношения
  2. нарушения тонуса мышц артикуляционного аппарата, которые зависят от топики (локализации) поражения в коре головного мозга.

Симптоматика дизартрии: симптомы поражений отдельных нервов

Прежде всего, нарушаются наиболее тонкие движения речевого аппарата, а именно способность поднимать язык к верхнему нёбу. Из-за этого происходит нарушение способности произносить переднеязычные звуки, вроде т, р, л, д, с, з, л, н.

Искажается и согласованность движений речедвигательных мышц, что приводит к упадку способности произносить звуки, связанные с тонкой согласованностью движений губ, нёба и языка. Особенно это заметно у детей в цельном речевом потоке, когда должны быть задействованы одновременно несколько моторных мышц.

При частичном параличе круговой мышцы рта снижается двигательная способность губ. Простой способ это заметить – ребёнок не может вытянуть губы трубочкой или улыбнуться.

Таким образом, страдает озвучивание букв м, ф, б, в, п. Также снижается и общая чёткость речи из-за уменьшения резонаторной зоны.

Поскольку губные мышцы приводятся в движение лицевым нервом, при их парезах или параличах нарушается работа других лицевых мышц нижней трети лица.

При дизартрии нарушается работа нёбных мышц, в связи с чем, мягкое нёбо малоподвижно. Работа нёба искажается при поражении блуждающего или языко-глоточного нерва.

Конкретное нарушение зависит от места поражения: нарушена ли целостность ядер нерва или подъядерных структур. Поэтому принято выделять:

  1. центральный парез
  2. периферический парез.

Когда повреждены мышцы мягкого нёба, голос ребёнка носит отчетливо гнусавый хаpaктер (носовой оттенок). Когда же повреждён блуждающий нерв, помимо гнусавости и других артикуляционных нарушений у детей заметны и нарушения голоса (афонии), так как нарушается работа внутренних мышц гортани.

Итак, нарушение голосообразования из-за нарушения работы гортани – ещё один отличительный признак дизартрии. Голос ребёнка обычно слаб, нарушена его модуляция.

Ослабления голоса происходит из за того, чтобы для его образования крайне важную роль играет сила вибрации голосовых связок, которая при парезах уменьшается, в связи с чем и ослабевает голос.

Нарушается произношение звонких согласных, так как произносить глухие согласные при парезах проще – они не требуют смыкания и колебания голосовых связок, которые, как мы выясняли, работают плохо.

Более того, вся гортанная моторика связана с моторикой языка, нижней челюсти и неба, а поэтому при нарушениях голоса чаще всего обнаруживаются и артикуляционные нарушения.

Также при дизартриях страдает и дыхание ребенка. Нарушения дыхания могут быть связаны с:

  • • парезами дыхательных мышц
  • • нарушениями общей дыхательной регуляции
  • • рассогласованием работы дыхательного и артикуляционного аппаратов.

Нарушения дыхания выступают в виде укорачивания выдоха, нарушения ритма дыхания, которые особенно заметны в момент говорения. Например, дети несмотря на постоянно приоткрытый рот всё же вдыхают через нос, а произвольное ротовое дыхание затрудненно или вообще невозможно.

Некоторые дизартрии ведут за собой повышение слюноотделения – гиперсаливацию. Особенно она заметно при так называемой псевдобульбарной дизартрии, которая выражена:

  • • слабостью языка
  • • нарушением способности глотать
  • • частичным параличом мышц губ.

Часто слюноотделение усиливается из-за того, что нарушена и чувствительность в области рта: ребёнок не чувствует скопления и вытекания слюны, в связи с чем нарушается и самоконтроль.

Псевдобульбарная дизартрия у детей

Самая частая форма дизартрии в детском возрасте – наблюдается при одноимённом параличе. При этой форме дизартрии обнаруживаются следующие симптомы:

  • повышения мышечного тонуса в артикуляционной мускулатуре
  • слюнотечение
  • ослабление моторики мягкого нёба, языка, губ
  • искажение дыхания
  • нарушения жевания и глотания
  • речь непонятна и смазана
  • глухой голос
  • он же немодулированный.

Бульбарная дизартрия у детей

Наблюдается при бульбарном параличе. Основные отличия от псевдобульбарной дизартрии состоят в отсутствии глоточных и нёбных рефлексов, в купе с вышеназванными симптомами.

Также при бульбарной дизартрии очевидна атрофия мышц глотки и языка.

Особые формы дизартрий: топические поражения

Когда поражены подкорковые отделы мозга, речь идёт о так называемой экстрапирамидальной или подкорковой дизартрии. Отличительные симптомы этой формы представлены:

  • резкие смены тонуса артикуляционного аппарата – мышцы то крайне напряжены, то атрофически расслаблены
  • нарушены модуляция, темп и выразительность речи
  • грубо искажено дыхание и голосообразование
  • наблюдаются гиперкинезы мышц лица, мимической мускулатуры.

Если поражена мозжечковая система, то оформляется мозжечковая дизартрия. Она выражена через:

  • артикуляционную, дыхательную и голосообразовательную асинхронию
  • искажённость плавности и темпа речи

Речь медленная и пульсирующая, неправильно ставятся ударения и искажена модуляция голоса. К концу произносимой фразы голос ребёнка затухает, становится неслышным.

Когда же поражаются корковые зоны в области центральной передней извилины, развивается корковая дизартрия. В этой зоне мозга происходит обработка сигналов от самого речедвигательного аппарата.

При этой форме дизартрии нарушается произношение отдельных звуков и общее искажение голосообразования, однако отсутствует гиперсаливация.

Заключение

Итак, подводя итоги этой статьи, укажем, что нами было охаpaктеризовано такое расстройство как дизартрия с её подвидами и локализацией поражений, а также алалии по схожей схеме.

Мы указали, что определённые расстройства свойственны детям, а также сделали упор на симптоматику каждой формы, обозначив их терминами, которыми они проставляются в карточках больных. Таким образом, более менее внимательный читатель, если ему придётся столкнуться с каким-либо из этих нарушений у родственников (надеемся, что не придётся), сможет достаточно полно понять картину того диагноза, который был поставлен психиатром или невропатологом.

2019-06-05admin




Сонник Булка, к чему снится Булка во сне видеть

Сонник Булка, к чему снится Булка во сне видеть К чему снится Булка: толкование по 100 авторамСонник Келвина ХоллаЕсли видеть Булку , к чему это?Снится есть булку – полезная работа...

10 08 2022 3:13:28

Имунорикс: для детей, отзывы, инструкция, аналоги

Имунорикс: для детей, отзывы, инструкция, аналоги В инструкции к Имунориксу отмечено, что основным активным компонентом препарата представлено вещество пидотимод, который нормализует баланс гумopaльного и клеточного иммунитета...

09 08 2022 7:32:11

Гинекомастия: не мужественная гpyдь

Гинекомастия: не мужественная гpyдь При нарушении баланса возникает гинекомастия...

08 08 2022 12:39:20

Baгинизм — психологическая или физическая проблема

Baгинизм — психологическая или физическая проблема Как нам всем известно, без пoлoвoй жизни ни одна пара долго быть вместе не сможет, но, если такие случаи существуют, то без скандалов и проблем эта пара не обходится, поскольку так уж природой в нас заложено — плодиться и продолжать свой род...

07 08 2022 22:38:26

Значение фамилии Лускин, Лустин

Значение фамилии Лускин, Лустин Подобные именования отмечены в XVI — XVII вв...

06 08 2022 17:46:35

Молодая семья: кризис первого года семейной жизни

Молодая семья: кризис первого года семейной жизни Он символизирует собой момент, когда обнаруживается дисбаланс меж личностными проблемами и имеющимися ресурсами для их преодоления...

05 08 2022 11:13:37

Пилинг: что это, зачем делать, виды, противопоказания, уход за кожей

Пилинг: что это, зачем делать, виды, противопоказания, уход за кожей Что такое пилинг?Пилинг представляет собой процедуру, в результате которой кожу очищают от отмерших клеток верхнего, рогового слоя, его еще называют эксфолиацией...

04 08 2022 8:24:41

Как защитить печень во время праздников?

Как защитить печень во время праздников? Куда уж без алкоголя?Результаты опроса: Употрeбляете ли вы алкоголь?Никогда ничего не пил и не буду — 12...

03 08 2022 20:23:45

Как составить сценарий рубиновой свадьбы

Как составить сценарий рубиновой свадьбы Как же не отметить такое торжество Любви и Терпения!Озорство, иль вино рубина,Или счастье у вас в кровиВ вас сияет огнем любви...

02 08 2022 10:34:26

Уход за кошками

Уход за кошками Содержание статьи:Кошки уход и содержаниеЭти животные сверхчистоплотны...

01 08 2022 5:49:24

Чипсы «Lays» – быстро, вкусно и вредно для здоровья

Чипсы «Lays» – быстро, вкусно и вредно для здоровья Поэтому повар, шутки ради, порезал картофель очень тонкими пластинами, а затем обжарил в масле...

31 07 2022 10:31:21

Сколько должен съедать новорожденный

Сколько должен съедать новорожденный Сколько должен съедать новорожденный? Ведь подсчитывать каждый день объем желудка просто нереально...

30 07 2022 19:35:27

Дети при разводе родителей

Дети при разводе родителей И не важно, сколько этим самым детям лет...

29 07 2022 4:17:18

Женские еврейские имена для девочек (список)

Женские еврейские имена для девочек (список) Содержание статьи:Еврейские имена для девочек – происхождениеСчитается, что все еврейские женские имена имеют отношение к Библии...

28 07 2022 18:43:52

Как подобрать цвет волос, в какой цвет покрасить, какой подойдет?

Как подобрать цвет волос, в какой цвет покрасить, какой подойдет? По цвету локонов люди делятся на брюнетов, блондинов и шатенов...

27 07 2022 16:32:14

Что лучше есть на завтpaк: полезно, правильно

Что лучше есть на завтpaк: полезно, правильно От того, что вы ели на завтpaк, зависит ваша работоспособность в течение всего дня...

26 07 2022 5:24:40

Роль родителей в жизни ребёнка

Роль родителей в жизни ребёнка По своим метапрограммам существует четыре типа людей...

25 07 2022 1:31:30

Куспид Телец – Близнецы

Куспид Телец – Близнецы Куспид Т – -Б представляет собой сгусток Энергии...

24 07 2022 13:47:33

Как обезопасить ребёнка в летний период времени от укуса клеща

Как обезопасить ребёнка в летний период времени от укуса клеща Содержание статьи:Рекомендации по удалению клещаПрисосавшийся клещ, обнаруженный на теле вашего ребёнка, подлежит извлечению...

22 07 2022 13:22:39

Луна в Деве: любовь, отношения, иHTиM

Луна в Деве: любовь, отношения, иHTиM Секреты обольщения под Луной в ДевеВсё вышеперечисленное относится и к пикаперам, однако, нахождение Луны в Деве, может послужить началом долговременных, но ничего не значащих отношений, осуществляющихся по удобному для них графику, чётко расписывающему время и место встреч...

21 07 2022 21:24:24

Как уйти от мужа

Как уйти от мужа Может наступить момент, когда веских аргументов для прощения очередного изъяна мужчины просто не останется...

20 07 2022 7:15:41

Сонник Альбинос, к чему снится Альбинос во сне видеть

Сонник Альбинос, к чему снится Альбинос во сне видеть К чему снится Альбинос: толкование по 100 авторамСонник XXI векаАльбинос во сне к чему снится сновидцуАльбинос – Увидеть во сне человека с отсутствием пигментации кожи или волос (альбиноса) – означает, что ваш успех и везение в делах могут быть кратковременными...

19 07 2022 21:58:30

Преждевременные роды: причины, симптомы, профилактика

Преждевременные роды: причины, симптомы, профилактика Начиная с этого срока, если вес плода достигает полкилограмма, акушеры и неонатологи обязаны сделать все возможное, чтобы сохранить жизнь такому крохе...

18 07 2022 1:46:50

Зверобой: когда собирать и как сушить?

Зверобой: когда собирать и как сушить? Но, зная, как заготовить зверобой на зиму, можно самостоятельно и совершенно бесплатно обеспечить свою семью природным лекарством...

17 07 2022 14:54:51

Зимний отдых в Карелии

Зимний отдых в Карелии Путешествия эти нередко называют или более модным словом «сафари», или привычным «экскурсия»...

16 07 2022 17:30:12

Беременность и роды: инфекция мочевыводящих путей

Беременность и роды: инфекция мочевыводящих путей В результате замедляется ток мочи, образуются застои (в таких условиях активно размножаются микроорганизмы), это происходит на фоне расслабления мускулатуры органов, в частности уменьшения мышечного тонуса мочеточников (вследствие продуцирования прогестерона)...

15 07 2022 7:54:51

Самый полезный завтpaк: вкусный, для похудения, для мужчины

Самый полезный завтpaк: вкусный, для похудения, для мужчины Углеводный завтpaк немедленно превращается в сахар, который нeблагоприятно сказывается на работе поджелудочной железы...

14 07 2022 3:27:48

Пересадка замиокулькаса

Пересадка замиокулькаса Содержание статьи:Подбираем горшок для замиокулькасаЗамиокулькас – растение неприхотливое, но это не означает, что его можно сажать в первый попавшийся горшок...

13 07 2022 13:55:39

Варенье из черешни с лимоном (рецепт из белой, желтой черешни)

Варенье из черешни с лимоном (рецепт из белой, желтой черешни) Содержание статьи:Лучше всего употрeбллять черешню в свежем виде, только что сорванной с дерева, но ее также можно и заготавливать: замораживать, сушить, делать компоты и, конечно, варенье...

12 07 2022 9:55:15

День энергетика в 2019 году какого числа

День энергетика в 2019 году какого числа День Энергетика в 2019 году какого числа – 22 декабря 2019 годаДень Энергетика в нашей стране был учрежден еще в 1966 году...

11 07 2022 23:27:24

Весы и телец: совместимость знаков зодиака

Весы и телец: совместимость знаков зодиака Совместимость знаков, взаимопонимание и взаимоотношения между полами...

10 07 2022 1:46:22

Ротовирусная инфекция

Ротовирусная инфекция Известно, что вирус активно размножается в желудочно-кишечном тpaкте, преимущественно в тонком кишечнике и выделяется в окружающую среду с калом...

09 07 2022 23:52:34

Как не заболеть зимой: советы для повышения иммунитета

Как не заболеть зимой: советы для повышения иммунитета В результате человек заболевает...

08 07 2022 12:34:22

Развод семьи с ребёнком, как помочь ребёнку? Помощь ребёнку при разводе

Развод семьи с ребёнком, как помочь ребёнку? Помощь ребёнку при разводе Разговаривать на такую тему с ребёнком не стоит, если он слишком мал, потому что он не сможет понять сложившейся ситуации...

07 07 2022 6:47:31

ЗОЖ: хруст в суставах — причины, опасно ли это?

ЗОЖ: хруст в суставах — причины, опасно ли это? Содержание статьи:Строение суставаВ теле человека — 360 суставов...

06 07 2022 17:14:56

Остеохондроз, лечение

Недавно я получил вопрос от подписчика, который жаловался на остеохондроз...

05 07 2022 7:30:16

Свойства корня лопуха

Свойства корня лопуха В Японии корень и листья едят в сыром и приготовленном виде, как обычные овощи...

04 07 2022 23:50:56

Полоска на животе при беременности

Полоска на животе при беременности В большинстве случаев после родов все приходит в норму, так как изменяется гормональный фон...

03 07 2022 0:58:17

Ушные капли Отинум: инструкция по использованию, отзывы

Ушные капли Отинум: инструкция по использованию, отзывы Что это за средствоКапли ушные Отинум представляют собой полупрозрачный желтоватый раствор с хаpaктерным запахом...

02 07 2022 18:49:43

Синдром дефицита внимания и гепеpaктивность

Синдром дефицита внимания и гепеpaктивность Может, звучит и непривычно, но эффективно и просто...

01 07 2022 13:52:40

Что послушать в дороге на работу

Что послушать в дороге на работу Правда, всё чаще мы, озабочены своими мыслями, не видим и не слышим ничего вокруг себя...

30 06 2022 23:48:27

Как сшить пеленки для новорожденных

Как сшить пеленки для новорожденных Пеленки в любом случае понадобятся – сходить на прием ко врачу или на УЗИ, подстелить в детскую коляску или автолюльку...

29 06 2022 17:35:49

Эффективные диеты

Эффективные диеты Содержание статьи:Как аппетит привести в нормуЛюди, получающие наслаждение от еды, склонны к перееданию...

28 06 2022 9:34:36

Как лечить отит среднего уха

Как лечить отит среднего уха СТАТЬЯВИДЕОВиды среднего отита: факторы появления и симптомы1...

26 06 2022 4:14:22

Сладкая кукуруза — полезные свойства, выбор и хранение

Сладкая кукуруза — полезные свойства, выбор и хранение Этот овощ содержит много витаминов и минералов, и это при очень приятном вкусе...

25 06 2022 20:52:19

Борная кислота от таpaканов: рецепт

Борная кислота от таpaканов: рецепт Содержание статьи:Как действует борная кислота против таpaкановБорная кислота – это неорганическое вещество, которое стало известно ученым еще в средине позапрошлого века...

24 06 2022 20:37:56

Выделения после кесарева сечения

Выделения после кесарева сечения После кесарева сечения кровянистые выделения будут такими же, как после нормальных родов, с той только разницей, что внутри, в полости матки, пока что еще заживает рана, и необходимо очень внимательно, так как есть большая вероятность подхватить воспалительный процесс или инфекцию...

23 06 2022 5:51:55

Химическая завивка волос: на короткие, средние, длинные волосы

Химическая завивка волос: на короткие, средние, длинные волосы Ведь не придется стоять часами около зеркала, наводя кудри плойкой, они уже будут готовыми...

22 06 2022 12:39:12

Еще:
Знания -1 :: Знания -2 :: Знания -3 :: Знания -4 :: Знания -5 :: Знания -6 :: Знания -7 :: Знания -8 :: Знания -9 :: Знания -10 :: Знания -11 :: Знания -12 :: Знания -13 :: Знания -14 ::