Notice: Undefined index: source in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_top.php on line 245

Notice: Undefined index: HTTP_REFERER in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_top.php on line 255

Медикаментозный ринит: симптомы и лечение, как лечить, способы вылечить, симптомы

Злоупотрeбление лекарственными средствами для лечения насморка может иметь негативные последствия и часто проявляется в развитии такой патологии, как медикаментозный ринит.

Он представляет собой воспаление слизистой оболочки носа, вызванное длительным и бесконтрольным применением препаратов сосудосуживающего действия. Рассматриваемая патология может быть и результатом аллергической реакции на компоненты лекарственного средства.

Это заболевание иначе называется вазомоторный ринит. Оно хаpaктеризуется хроническим течением, поскольку подобное привыкание развивается постепенно.

С каждым годом количество людей, сталкивающихся с проявлениями лекарственного ринита, постоянно растет.

В первую очередь – это связано с доступностью и широким ассортиментом назальных сосудосуживающих средств. Первое что предпринимает человек, столкнувшись с заложенностью носа, это применение подобных средств.

При этом мысли о том, к чему это может привести отходят на второй план.

Как развивается патология?

Частое и длительное применение деконгестантов, сосудосуживающих препаратов от насморка, приводит к развитию тахифилаксии – привыкания к лекарственному средству с последующим снижением его эффективности.

Поэтому основная причина развития медикаментозного ринита связана с длительным приемом сосудосуживающих препаратов, которые устраняют симптомы насморка и заложенности носа. Превышение дозировки и кратности применения таких средств, рекомендованных в инструкции к этим препаратам, есть прямой путь к развитию рассматриваемой патологии.

Как происходит развитие медикаментозного ринита? Адренорецепторы носа под воздействием сосудосуживающих капель перестают реагировать на норадреналин, и воспринимают только действующее вещество того или иного назального препарата.

Норадреналин является гормоном, который отвечает за сужение сосудов и регуляцию их тонуса. Постоянное воздействие активного лекарственного вещества сосудосуживающих средств приводит к потере чувствительности адренорецепторов и нарушению питания слизистой оболочки носа.

В такой ситуации норадреналин уже не в состоянии воздействовать на сосуды, и заложенность носа становится постоянным спутником. В результате воздействия химических компонентов лекарственного средства сосуды перестают самостоятельно сужаться даже после снятия воспалительного процесса и устранения инфекции.

Для развития медикаментозного ринита достаточно двухнедельного использования сосудосуживающих капель. За этот период сосуды утрачивают способность самостоятельно сужаться.

Переполняясь кровью, они постепенно расширяются, и слизистая носа набухает, перекрывая просвет носовых ходов.

Это приводит к нарушению функционирования слизистых желез, слизь начинает выpaбатываться в большем объеме. Наряду с этим, повышается проницаемость капилляров.

Результатом всего этого является постоянная заложенность носа.

К числу сосудосуживающих препаратов, вызывающих привыкание и развитие медикаментозного ринита, относятся лекарственные средства со следующими активными веществами в составе:

нафазолин. Это противоконгестивное средство короткого действия, предназначенное для снятия отечности слизистой носа (Санорин или Нафтизин).
оксиметазолин. Имеет длительное действие и содержится в Називине и Назоле.
фенилэфрин (Метазон, Назол Кидс, Виброцил, Назол бэби).
ксилометазолин. Сужает кровеносные сосуды полости носа и является альфаадреностимулятором (Риномарис, Длянос, Галазолин, Отривин, Ринорм, Ксилин).

Симптомы и диагностика заболевания

Главные симптомы медикаментозного ринита – это заложенность носа и повышенное слизеобразование. Человек может не заметить развития медикаментозного ринита, приняв его за обычный насморк и постепенно увеличивать дозировку назальных препаратов.

Хотя лекарственный ринит и не несет угрозы для жизни пациента, он значительно ухудшает его каждодневное самочувствие и снижает качество жизни.

Лекарственный ринит имеет следующие проявления:

нарушение восприятия запахов
головная боль
раздражительность
уважение пульса
нарушение сна
повышение артериального давления.

Главным симптомом, на которое необходимо обратить внимание, является длительное затруднение носового дыхания, устраняющееся лишь под воздействием сосудосуживающих средств. Отсутствие свободного дыхания вызвано пpaктически полным перекрытием носовых ходов отекшей слизистой носа.

Симптомы лекарственного насморка обостряются к вечеру. Это происходит из-за того, что в данный промежуток времени дня активность человека заметно снижается и вместе с этим снижается тонус сосудов и уменьшается кроваток в них.

Состояние человека еще более усугубляется, когда он принимает горизонтальное положение.

Постоянная заложенность носа при медикаментозном рините имеет весьма нeблагоприятные последствия для здоровья. У человека может развиться гипертония и различные сердечно-сосудистые патологии, а также эндокринные заболевания.

Лекарственный насморк с постоянной заложенностью носа является благоприятным фактором для таких заболеваний, как гайморит и фронтит. Среди местных осложнений специалисты выделяют ломкость капилляров в стенках носа и истончение слизистой оболочки.

Для того чтобы определить, что постоянная заложенность носа является не чем иным, как медикаментозным ринитом, врачу-отоларингологу достаточно выяснить анамнез и провести риноскопию. В первом случае подтверждением диагноза будет информация о длительном применении сосудосуживающих средств.

Для исключения других патологий, которые по симптоматике могут иметь схожие проявления, врач назначит дополнительные диагностические процедуры, а именно:

Методы избавления от заболевания

Чтобы вылечить медикаментозной ринит необходимо соблюсти главное условие – отменить сосудосуживающий препарат и восстановить нормальное функционирование слизистой оболочки носа. Для этого нужно полностью отказаться от препаратов сосудосуживающего действия.

Лечение медикаментозного ринита осуществляется с помощью применения медикаментозных, хирургических и физиотерапевтических методов воздействия. Если больной не в состоянии полностью отказаться от сосудосуживающих средств, то избавиться от недуга поможет медикаментозное лечение.

Оно включает в себя применение следующих препаратов:

назальные кортикостероиды, такие как Назонекс, Авамис, Флутиказон, Фликсоназе
антигистамины – Теридин, Зиртек, Кларитин, Телфаст
антисептики для промывания пазух носа – физраствор, Фурацилин
Долфин, Аквалор или Стеримар.

При отсутствии терапевтического эффекта от применения вышеуказанных лекарственных средств решается вопрос о целесообразности хирургических методов лечения. Однако они не лечат причину возникновения медикаментозного ринита, а способствует устранению его симптомов.

Как лечить медикаментозный ринит с помощью хирургии? В случае оперативного вмешательства применяются такие методы, как подслизистая вазотомия, лазерная деструкция или радиочастотная дезинтеграция paковин.

В ходе вазотомии проводится иссечение сосудистых сплетений, соединяющих слизистую оболочку с надкостницей носовых paковин. В результате этой хирургической манипуляции происходит сокращение объема слизистой и как следствие снятие отечности и восстановление физиологического носового дыхания.

Метод лазерной деструкции предполагает прижигание поверхности слизистой оболочки носа с помощью лазерного луча. Лазер прижигает сосуды, не приводя к их разрыву.

Эта процеДypa способствует восстановлению нормальной работы слизистой оболочки носа.

Посредством радиочастотной дезинтеграции носовых paковин достигается уменьшение их объема и расширение просвета носовых ходов, что способствует восстановлению свободного носового дыхания. Физиотерапевтические методы при лечении медикаментозного ринита выступают в качестве вспомогательных средств.

В этом направлении применяются такие методы, как УВЧ, фонофорез, ультрафиолетовое облучение, электрофорез.

admin

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19

Свойства корня лопуха

В Японии корень и листья едят в сыром и приготовленном виде, как обычные овощи...

31 08 2026 15:40:34

Луна в Рыбах для растений и садовых работ

посев, посадка и пересадка любых растений, особенно овощных — тыквенных и паслёновых посадка картофеля (особенно, если это третий день после полнолуния), посев цветочных растений, высадка рассадыпрививка, окулировка, заготовка черенков для прививок, укоренение черенков, обрезка деревьев и кустарников (лучше в новолуние, 3 и 4 фазе Луны), прищипкарыхление (лучше в 3 и 4 фазе Луны), полив (лучше на растущей Луне), подкормки (возможны), особенно минеральные некорневые (органическими удобрениями и в небольших дозах — на убывающей Луне) однако не рекомендуется заливать и перекармливать растения, это может привести к развитию грибных болезней и гнилейпокос трав заготовка листьев лекарственных растений, закладка компоста...

30 08 2026 23:53:57

Имбирный чай, пошаговый рецепт с фото

меда3 ст...

29 08 2026 0:46:53

Зубная нить: как правильно пользоваться зубной нитью

Кроме того, даже профессиональная дорогостоящая щётка, может не добраться до всех труднодоступных мест, в результате чего зубы покрываются камнями...

28 08 2026 9:31:23

Депрессия у подростков проблематика и причины

Нами были рассмотрены аспекты лечения депрессии при помощи лекарственных препаратов, виды депрессивных состояний, а также соматизированную депрессию...

27 08 2026 10:26:15

Мультфильмы для детей: вред или польза

Содержание статьи:Влияние мультфильма на ребёнкаДети и взрослые любят мультфильмы за их яркость, за разнообразие в образах, за доступность в понимании...

26 08 2026 13:25:11

Зависимость и мы, наши зависимости, от чего зависимы

Одну общую зависимость — потребность в «социальной пище»...

25 08 2026 18:50:33

Значение фамилии Куварин

Ковалёв, Ковалевский, Коваленко, Ковалёнков, Ковалик, Коваль, Ковальков, Ковальчик, Ковальчук, Ковальчукбв, Ковалюк, Кованько, КовачФамилии связаны с родом занятия предка — кузнец (в украинском и белорусском языках и в юго-западных говорах — коваль, в некоторых южных говорах — ковач)...

24 08 2026 4:31:55

ТОП лучших средств для отбеливания зубов

Впрочем, это и относится к сильному полу тоже в более давние времена мужчины женщин выбирали по зубам, как хороших лошадей...

23 08 2026 3:21:21

Программы лечения за границей: как выбрать страну и клинику

Однако наряду с традиционной медициной, большую конкуренцию составляют Азиатские страны, где стоимость оказания услуг дешевле, но при этом качество остаётся на высоте...

22 08 2026 20:54:52

Саб симплекс для новорожденных: инструкция, состав, как принимать

Накопленная пища сразу не расщепляется и скапливается в животике...

21 08 2026 19:11:14

Какое бельё выбрать для невесты, для чего использовать нижнее бельё?

Ведь только рассказывается- любви все возрасты покорны...

20 08 2026 22:20:56

Как отметить 3 года свадьбы, сценарий свадьбы 3 года совместной жизни

Однако, если обращаться с этим материалом неаккуратно и неумело, то он может легко порваться...

19 08 2026 1:14:10

А здесь есть немного смысла

Мой текст о смысле страданий вызвал неоднозначную реакцию, что и понятно...

18 08 2026 21:38:53

Как правильно подбирать вино к еде и еду к вину

Исходя из этого же принципа, не стоит гнаться за ценой...

17 08 2026 20:57:53

Патологические привычки у детей: яктации, oнaнизм, кусание ногтей и выщипывание волос

Некоторые специалисты включают патологические привычные действия в группу невротических расстройств, в то время как другие психиатры склонны утверждать, что эти действия относятся в большей степени к неврозу навязчивых состояний...

16 08 2026 1:48:17

Где отметить Новый год 2019

Лишь в этом случае вы получите идеальный праздник, который впоследствии станете вспоминать с теплотой и радостным волнением...

15 08 2026 16:22:58

Стрижка домашних питомцев

Стрижку можно сделать и обычными или предназначенными для этой цели ножницами, либо машинкой механической, однако это запрашивает весьма хорошего навыка...

14 08 2026 5:55:50

Как одеть ребенка в 15 градусов? Мамы дают пpaктические советы

к...

13 08 2026 16:57:38

Целебные свойства винограда: применение в диетпитании, рецепты

Многие годы специалисты в области диетологии и правильного питания были уверены, что залогом успеха является сочетание четверти порции белков и жиров, четверти углеводов и половины порции витаминов...

12 08 2026 12:39:58

Как правильно стирать пуховик (в стиральной машине, вручную)

А стирать пуховик необходимо как минимум два раза за сезон, так что крайне важно найти альтернативу...

11 08 2026 9:12:42

: Здоровье, отношения, диеты, дети, магия, семья, банки, кредиты и др.

Великий Пост — самый продолжительный и самый важный пост в течение всего календарного года для любого истинно верующего христианина. Неважно, к какой......

10 08 2026 1:23:13

Хаpaктеристика имени Лев, сочетание с отчеством

С удовольствием занимается плаванием, любит рыбную ловлю и сбор грибов...

09 08 2026 10:21:22

Стрижка каскад на длинные волосы

Содержание статьи:Стрижка каскад на длинные волосы – лучший выбор для дeвyшек, которые не хотят убирать длину, но при этом стремятся что-то изменить в своей внешности...

08 08 2026 3:13:47

Сухая кожа головы, что делать с выпадением волос, зудом

На вопрос: «Что делать с сухой кожей головы?» ответ есть — бороться с сухостью можно...

07 08 2026 13:36:15

12 лунный день, Двенадцатые лунные сутки

Часть тела: сердцеСчастливый день недели 12 лунного дня: пятница...

06 08 2026 15:37:27

Суп фо бо, пошаговый рецепт с фото

Горячие и холодные, легкие и очень сытные, прозрачные и ...

05 08 2026 20:27:26

Польза тыквенного масла: его свойства и противопоказания

В Южной Америке тыкву применяли в кулинарии, блюда из неё получались очень сытные и питательные...

04 08 2026 18:50:57

У замиокулькаса желтеют листья: почему и что делать

Если замиокулькас желтеет, значит, растению оказывается ненадлежащий уход, либо на то есть иные причины...

03 08 2026 6:15:27

Компот из дыни: рецепты на зиму

Испокон веков его выращивали и в Африке, и в Азии...

02 08 2026 22:39:21

Как у ребенка вывести вши

С наступлением жарких дней, после купания на речке и игры в песочнице, вши — дело привычное...

01 08 2026 21:27:21

Бебинос для новорожденных: инструкция, как принимать, состав, противопоказания

Со временем, когда пищеварительная система приходит в норму, болезненные спазмы и вздутие прекращаются...

31 07 2026 20:30:37

Опасна ли ветрянка при беременности?

Хотя бывают и исключения, но они единичны...

30 07 2026 4:29:35

Шпаргалка мужу роженицы: как помочь супруге в родах?

Однако если вы себя относите к излишне впечатлительной натуре, вам лучше отказаться от этой идеи...

29 07 2026 14:12:55

Астрологический прогноз на 2019 год

год почти уже остался в прошлом, поэтому уже сейчас мы можем позволить себе освободиться для того чтобы стать тем, кем мы являемся на самом деле...

28 07 2026 18:55:16

Фервекс: при беременности, для детей, от сухого кашля, состав

В инструкции к Фервексу для детей отмечено, что этот комбинированный препарат является превосходным средством симптоматической терапии вирусных и простудных заболеваний...

27 07 2026 9:24:22

Лучшие комнатные цветы

Надо сказать, фикус Бенджамина действительно неплохо справляется с ролью пылесоса: он очищает прострaнcтво и от органических микрочастиц, и от микробов...

26 07 2026 1:18:43

Таблетки после незащищенного акта (название), что делать после?

А представьте тот момент, когда женщина понимает, что они не пришли...

25 07 2026 13:51:40

Корзиночки с персиками и бананами, пошаговый рецепт с фото

И каждый ребенок сможет выбрать корзиночку по своему вкусу – вот, например, эти элегантные и ароматные тропические пирожные неизменно пользуются успехом у детей...

24 07 2026 17:35:51

Что подарить дeвoчке на 4 года (подарок ребенку на день рождения)?

Содержание статьи:Список самых популярных подарков для девочекСуществует несколько вариантов подарков, которые понравятся каждой малышке...

23 07 2026 23:41:50

День рождения 3 февраля какой знак зодиака

Эта последняя область представляет для них «страстное хобби», которому посвящаются многие часы в течение всей рабочей недели...

22 07 2026 23:19:51

Рецепт ленивых пельменей

— Сметана – 2 ст...

21 07 2026 16:46:18

Как избавиться от пocтeльных клопов

Но это мнение не всегда сpaбатывает...

20 07 2026 5:47:42

Сонник Венера, к чему снится Венера во сне видеть

К чему снится Венера: толкование по 100 авторамСонник для всей семьиВидеть Венера, как разгадать символикуЕсли вы увидите богиню любви Венеру, вас ожидают перемены в личной жизни, которые не останутся без последствий для вас и не только для вас...

19 07 2026 23:17:48

Окружность головы плода по неделям (таблица)

Норма определяется исходя из недели внутриутробного развития младенца...

18 07 2026 9:57:40

Как сплести яйцо из резинок?

Сделать яйцо из резинок не сложно, а материалы для его плетения можно купить в ближайшем магазине для рукоделия...

17 07 2026 17:29:54

Как быстро увеличить гpyдь?

О том, можно ли увеличить гpyдь и как увеличить гpyдь быстро и без вреда для здоровья, и пойдет речь в нашей статье...

16 07 2026 8:48:32

Узкий таз при беременности: клинически и анатомически

Анатомически узкий таз хаpaктеризуется своими укороченными межкостными размерами относительно нормы на 1,5 см и более...

15 07 2026 7:42:33

Луна в Скорпионе – стрижка волос

д...

14 07 2026 3:34:59

Как распознать проблемы со зрением у маленького ребёнка

Офтальмологи выделяют ряд патологий, к обнаружению которых родителям нужно подходить особенно детально...

13 07 2026 15:26:42

Еще:
Знания -1 :: Знания -2 :: Знания -3 :: Знания -4 :: Знания -5 :: Знания -6 :: Знания -7 :: Знания -8 :: Знания -9 :: Знания -10 :: Знания -11 :: Знания -12 :: Знания -13 :: Знания -14 ::

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//136589.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//136589.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//136589.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//131362.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//131362.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//131362.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//135061.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//135061.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//135061.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//136673.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//136673.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//136673.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//139649.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//139649.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//139649.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//132023.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//132023.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//132023.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//127133.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//127133.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//127133.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//146751.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//146751.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//146751.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//140448.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//140448.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//140448.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//140894.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//140894.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//140894.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//134159.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//134159.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//134159.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//128768.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//128768.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//128768.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//130036.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//130036.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//130036.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//128650.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//128650.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//128650.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//136983.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//136983.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//136983.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//127952.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//127952.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//127952.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//147645.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//147645.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//147645.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//130258.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//130258.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//130258.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//133088.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//133088.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//133088.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//136961.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//136961.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//136961.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//140583.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//140583.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//140583.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//129671.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//129671.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//129671.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//126577.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//126577.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//126577.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//133451.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//133451.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//133451.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//130083.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//130083.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//130083.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//137682.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//137682.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//137682.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//139738.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//139738.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//139738.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//129375.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//129375.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//129375.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//148240.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//148240.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//148240.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//130820.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//130820.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//130820.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40