Notice: Undefined index: source in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_top.php on line 245

Notice: Undefined index: HTTP_REFERER in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_top.php on line 255

Медикаментозный ринит: симптомы и лечение, как лечить, способы вылечить, симптомы

Злоупотрeбление лекарственными средствами для лечения насморка может иметь негативные последствия и часто проявляется в развитии такой патологии, как медикаментозный ринит.

Он представляет собой воспаление слизистой оболочки носа, вызванное длительным и бесконтрольным применением препаратов сосудосуживающего действия. Рассматриваемая патология может быть и результатом аллергической реакции на компоненты лекарственного средства.

Это заболевание иначе называется вазомоторный ринит. Оно хаpaктеризуется хроническим течением, поскольку подобное привыкание развивается постепенно.

С каждым годом количество людей, сталкивающихся с проявлениями лекарственного ринита, постоянно растет.

В первую очередь – это связано с доступностью и широким ассортиментом назальных сосудосуживающих средств. Первое что предпринимает человек, столкнувшись с заложенностью носа, это применение подобных средств.

При этом мысли о том, к чему это может привести отходят на второй план.

Как развивается патология?

Частое и длительное применение деконгестантов, сосудосуживающих препаратов от насморка, приводит к развитию тахифилаксии – привыкания к лекарственному средству с последующим снижением его эффективности.

Поэтому основная причина развития медикаментозного ринита связана с длительным приемом сосудосуживающих препаратов, которые устраняют симптомы насморка и заложенности носа. Превышение дозировки и кратности применения таких средств, рекомендованных в инструкции к этим препаратам, есть прямой путь к развитию рассматриваемой патологии.

Как происходит развитие медикаментозного ринита? Адренорецепторы носа под воздействием сосудосуживающих капель перестают реагировать на норадреналин, и воспринимают только действующее вещество того или иного назального препарата.

Норадреналин является гормоном, который отвечает за сужение сосудов и регуляцию их тонуса. Постоянное воздействие активного лекарственного вещества сосудосуживающих средств приводит к потере чувствительности адренорецепторов и нарушению питания слизистой оболочки носа.

В такой ситуации норадреналин уже не в состоянии воздействовать на сосуды, и заложенность носа становится постоянным спутником. В результате воздействия химических компонентов лекарственного средства сосуды перестают самостоятельно сужаться даже после снятия воспалительного процесса и устранения инфекции.

Для развития медикаментозного ринита достаточно двухнедельного использования сосудосуживающих капель. За этот период сосуды утрачивают способность самостоятельно сужаться.

Переполняясь кровью, они постепенно расширяются, и слизистая носа набухает, перекрывая просвет носовых ходов.

Это приводит к нарушению функционирования слизистых желез, слизь начинает выpaбатываться в большем объеме. Наряду с этим, повышается проницаемость капилляров.

Результатом всего этого является постоянная заложенность носа.

К числу сосудосуживающих препаратов, вызывающих привыкание и развитие медикаментозного ринита, относятся лекарственные средства со следующими активными веществами в составе:

нафазолин. Это противоконгестивное средство короткого действия, предназначенное для снятия отечности слизистой носа (Санорин или Нафтизин).
оксиметазолин. Имеет длительное действие и содержится в Називине и Назоле.
фенилэфрин (Метазон, Назол Кидс, Виброцил, Назол бэби).
ксилометазолин. Сужает кровеносные сосуды полости носа и является альфаадреностимулятором (Риномарис, Длянос, Галазолин, Отривин, Ринорм, Ксилин).

Симптомы и диагностика заболевания

Главные симптомы медикаментозного ринита – это заложенность носа и повышенное слизеобразование. Человек может не заметить развития медикаментозного ринита, приняв его за обычный насморк и постепенно увеличивать дозировку назальных препаратов.

Хотя лекарственный ринит и не несет угрозы для жизни пациента, он значительно ухудшает его каждодневное самочувствие и снижает качество жизни.

Лекарственный ринит имеет следующие проявления:

нарушение восприятия запахов
головная боль
раздражительность
уважение пульса
нарушение сна
повышение артериального давления.

Главным симптомом, на которое необходимо обратить внимание, является длительное затруднение носового дыхания, устраняющееся лишь под воздействием сосудосуживающих средств. Отсутствие свободного дыхания вызвано пpaктически полным перекрытием носовых ходов отекшей слизистой носа.

Симптомы лекарственного насморка обостряются к вечеру. Это происходит из-за того, что в данный промежуток времени дня активность человека заметно снижается и вместе с этим снижается тонус сосудов и уменьшается кроваток в них.

Состояние человека еще более усугубляется, когда он принимает горизонтальное положение.

Постоянная заложенность носа при медикаментозном рините имеет весьма нeблагоприятные последствия для здоровья. У человека может развиться гипертония и различные сердечно-сосудистые патологии, а также эндокринные заболевания.

Лекарственный насморк с постоянной заложенностью носа является благоприятным фактором для таких заболеваний, как гайморит и фронтит. Среди местных осложнений специалисты выделяют ломкость капилляров в стенках носа и истончение слизистой оболочки.

Для того чтобы определить, что постоянная заложенность носа является не чем иным, как медикаментозным ринитом, врачу-отоларингологу достаточно выяснить анамнез и провести риноскопию. В первом случае подтверждением диагноза будет информация о длительном применении сосудосуживающих средств.

Для исключения других патологий, которые по симптоматике могут иметь схожие проявления, врач назначит дополнительные диагностические процедуры, а именно:

Методы избавления от заболевания

Чтобы вылечить медикаментозной ринит необходимо соблюсти главное условие – отменить сосудосуживающий препарат и восстановить нормальное функционирование слизистой оболочки носа. Для этого нужно полностью отказаться от препаратов сосудосуживающего действия.

Лечение медикаментозного ринита осуществляется с помощью применения медикаментозных, хирургических и физиотерапевтических методов воздействия. Если больной не в состоянии полностью отказаться от сосудосуживающих средств, то избавиться от недуга поможет медикаментозное лечение.

Оно включает в себя применение следующих препаратов:

назальные кортикостероиды, такие как Назонекс, Авамис, Флутиказон, Фликсоназе
антигистамины – Теридин, Зиртек, Кларитин, Телфаст
антисептики для промывания пазух носа – физраствор, Фурацилин
Долфин, Аквалор или Стеримар.

При отсутствии терапевтического эффекта от применения вышеуказанных лекарственных средств решается вопрос о целесообразности хирургических методов лечения. Однако они не лечат причину возникновения медикаментозного ринита, а способствует устранению его симптомов.

Как лечить медикаментозный ринит с помощью хирургии? В случае оперативного вмешательства применяются такие методы, как подслизистая вазотомия, лазерная деструкция или радиочастотная дезинтеграция paковин.

В ходе вазотомии проводится иссечение сосудистых сплетений, соединяющих слизистую оболочку с надкостницей носовых paковин. В результате этой хирургической манипуляции происходит сокращение объема слизистой и как следствие снятие отечности и восстановление физиологического носового дыхания.

Метод лазерной деструкции предполагает прижигание поверхности слизистой оболочки носа с помощью лазерного луча. Лазер прижигает сосуды, не приводя к их разрыву.

Эта процеДypa способствует восстановлению нормальной работы слизистой оболочки носа.

Посредством радиочастотной дезинтеграции носовых paковин достигается уменьшение их объема и расширение просвета носовых ходов, что способствует восстановлению свободного носового дыхания. Физиотерапевтические методы при лечении медикаментозного ринита выступают в качестве вспомогательных средств.

В этом направлении применяются такие методы, как УВЧ, фонофорез, ультрафиолетовое облучение, электрофорез.

admin

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19

Посадка семян моркови весной – правила и особенности

Оптимальный день для посадки моркови – когда земля уже прогрелась, а дневная температура на протяжении нескольких дней более 12 градусов тепла...

31 05 2026 16:18:30

Рецепт с фото, приготовить британский блин

Они часто делаются на Масленицу (Somtimes называется Масленица в Великобритании), в день перед Великим постом...

30 05 2026 0:37:52

Сколько живут морские свинки?

Но перед тем как решиться на приобретение, стоит ознакомиться с особенностями животного...

29 05 2026 13:19:56

Как предупредить проблемы с почками во время беременности?

Чувство неполного испpaжнeния мочевого пузыря...

28 05 2026 18:18:42

Живот каменеет при беременности

Бывает...

27 05 2026 23:17:36

Сонник Внутренности, к чему снятся Внутренности во сне видеть

К чему снится Внутренности: толкование по 100 авторамК чему увидеть Внутренности во снеСны о внутренностях, за исключением сердца, не слишком распространены, и чаще всего они встречаются в кошмарах...

26 05 2026 7:47:50

Как стать красивой

Но всегда приходят к одному выводу: «лучший целитель – это сама природа»...

25 05 2026 4:50:41

Учёба за границей

Они подготовят к поступлению в зарубежный ВУЗ...

24 05 2026 0:27:57

Миома матки, симптомы

Без лечения миома способна к бесконтрольному росту и нарушению функции соседних органов...

23 05 2026 19:53:13

Как выглядят клопы, как их обнаружить?

От появления этих вредителей не застрахован никто – ни владелец частного дома, ни хозяин квартиры в многоэтажке...

22 05 2026 12:40:35

Красота и здоровье: как ухаживать за ногтями летом

Кожу рук увлажнит крем...

21 05 2026 20:28:41

Как красиво завязывать шарф (способы и варианты)

Содержание статьи:Способы завязывания шарфа на шее на верхнюю одеждуВ гардеробе многих женщин это изделие является неотъемлемым атрибутом осенне-зимней одежды...

20 05 2026 23:25:55

Газовый баллон на даче

Хорошо если баллон переносной, объёмом пять литров, его можно поставить на пол у плиты или под столом...

19 05 2026 17:41:37

10 вещей, которые наполнят жизнь жизнью

Да оторвись уже от своего электронного мира...

18 05 2026 15:21:59

Значение фамилии Пыхтин, Пыхтунов

Так могли прозвать человека, тяжело дышащего, страдающего одышкой...

17 05 2026 9:51:54

Как правильно выбрать кожаную куртку

И тут уж позвольте поспорить, какой именно критерий выходит на первый план...

16 05 2026 8:43:10

Муравьи в квартире, как избавиться? Средство от муравьев

Итак, вам предстоит борьба с муравьями в квартире...

15 05 2026 11:41:34

Где взять электронные открытки на новый год

У нас есть Интернет, который дает огромные возможности контакта с нашими близкими — все виды обмена мгновенными сообщениями, как, например, skype, профили в социальных сетях, аккаунты на электронных почтах и так далее...

14 05 2026 15:23:16

Последствия после aбopта (медикаментозного прерывания беременности)

При вакуумном и хирургическом aбopте увеличивается риск травмы шейки матки, внутриматочной инфекции...

13 05 2026 18:56:12

День рождения 9 марта какой знак зодиака

Будучи альтруистами, люди, чей день рождения 9 марта искренне стремятся поддерживать бедных и слабых – если не делом, то хотя бы словом...

12 05 2026 15:31:43

Снорекс — средство от храпа, инструкция по применению, отзывы специалистов

Способствуют снятию стресса, восстановлению организма за счёт здорового сна...

11 05 2026 20:18:18

19 лунный день – стрижка волос, прическа, окраска

Что делать с волосами — расчесываемся каждые два часа для привлечения энергии огня...

10 05 2026 19:24:42

Значение фамилии Лукашёв, Лукашин, Лукутин

Фамилия Лукманов восходит к уменьшительной ферме Лукман (ср...

09 05 2026 4:20:55

27 июля - какой праздник сегодня, Рожденные 27 июля

Тогда американские вооруженные силы спровоцировали самый крупный вооруженный конфликт, имевший место после Второй мировой войны и таивший угрозу для всего мира...

08 05 2026 22:54:20

Черная глина от прыщей – волшебство природы для твоей красоты

Поры открываются, кислород начинает активно поступать в клетки и процесс обмена веществ ускоряется...

07 05 2026 1:29:43

Какой бизнес выбрать

А чтобы любимое занятие не превратилось в рутину и приносило больше прибыли, чем забот, надо определиться, в каком направлении вести свои дела и какие из этих направлений являются наиболее доходными...

06 05 2026 20:52:14

Сонник Брусника, к чему снится Брусника во сне видеть

К чему снится Брусника: толкование по 100 авторамСовременный сонник / Елена АвадяеваЧто значит сон про БрусникуЕсли приснилась во сне брусника – это знак скрытого сопротивления...

05 05 2026 15:43:38

Как научить ребенка петь

Очень часто такое «музыкальное молчание» ребенка родители списывают на отсутствие слуха малыша, однако и эту способность в ребенке можно развить...

04 05 2026 11:34:24

Узаконить перепланировку квартиры переделка

Так что, если вопрос касается перепланировки, которая подразумевает изменение полезной жилой площади жилища (перенос стен, объединение ванной и туалета и иные аналогичные изменения), обязательно потребуется согласовать предстоящие изменения интерьера, а затем получить на это разрешение...

03 05 2026 10:34:11

Куспид Рыбы – Овен

Символически его можно представить как пролог земной жизни человека, а в буквальном смысле это есть начало нового астрологического года...

02 05 2026 8:22:48

Как лечить и что делать, если заболел спонтанным пневмотоpaксом

Также от пневмотоpaкса могут сдвинутся органы, и в результате этого может наступить cмepть...

01 05 2026 6:13:34

Рецепт приготовления сливочного сыра

Калорийность сыра, приготовленного дома, можно регулировать...

30 04 2026 13:53:18

Как не забыть про правильное питание для кожи лица?

А кожа еще питается благодаря тем средствам, которые используют для ухода за ней...

29 04 2026 1:51:12

Сколько жидкости можно пить беременным

А ведь это очень важно, так как неправильное потрeбление воды может привести к довольно неприятным, а иногда и плачевным последствиям...

28 04 2026 7:10:20

Заболевания при беременности: цистит

Так каждая 10 беременная жалуется на этот недуг...

27 04 2026 16:16:50

Дело вовсе не в конфликтах: из-за чего рушатся бpaки

И вам это удастся только в том случае, если вы достигнете глубинной эмоциональной основы ваших отношений — самых тонких и иHTиMных переживаний: осознав, что вы зависимы от вашего партнера и эмоционально привязаны к нему подобно тому, как ребенок привязан к родителю...

26 04 2026 6:14:22

О чем говорить на свидании с парнем

Всегда найдется что-то нейтральное, например, компьютерные игры...

25 04 2026 20:47:37

Лидеры индустрии

Кроме того, существует теория о том, что при повышенном количество эстрогенов, женский организм начинает увядать намного быстрее...

24 04 2026 0:29:57

Значение имени Артем: судьба и хаpaктер, что означает

Многие родители, прежде чем назвать своего малыша хотят знать, что означает имя Артем...

23 04 2026 4:41:33

Насущный вопрос женщин: когда лучше рожать первенца?

С 30 лет организм женщины достигает своего пика в развитии...

22 04 2026 9:14:35

Работа в Париже: специфика трудоустройства для россиян

Содержание статьи:Начальные условияНесмотря на то, что Франция является страной с прозрачной системой ведения бизнеса и высоким уровнем жизни, всё же победить безработицу властям пока удаётся не до конца...

21 04 2026 23:21:24

Лечение неврологических заболеваний

Описаны два клинических случая (психоз на фоне сложных парциальных припадков и бред в комплексе со слуховыми галлюцинациями на фоне генерализованных тонико-клонических судорог), которые успешно отреагировали на рисперидон в дозе 4-4,5 мг / сут...

20 04 2026 13:26:15

Течет из носа: как остановить и чем лечить насморк быстро

Даже если просто течет из носа вода, это может быть началом простудной инфекции, поэтому нельзя оставлять без внимания этот безобидный на первый взгляд симптом...

19 04 2026 0:33:53

Сонник Вишни, к чему снятся Вишни во сне видеть

К чему снится Вишни: толкование по 100 авторамСонник XXI векаВишни во сне к чему снятсяВишни – Есть во сне вишню – к радости и прибыли, спелую – к благополучию, неспелую или кислую – к удаче или получению обещаний, гнилые вишни часто снятся к клевете...

18 04 2026 1:24:59

День рождения 3 марта какой знак зодиака

Рожденные 3 марта обладают способностью не только увидеть целостную картину событий, но так же хорошо сфокусироваться даже на мельчайших деталях...

17 04 2026 2:30:25

Можно ли беременным есть черешню?

Конечно, черешню при беременности в неограниченных количествах потрeбллять нельзя, как и любые другие продукты, но пол килограмма в день съедать можно спокойно...

16 04 2026 4:11:44

Краснуха у детей и взрослых: симптомы, прививки, лечение и профилактика

Хаpaктеризуется лёгким течением, не даёт пpaктически никаких осложнений...

15 04 2026 19:45:37

Семейные отношения: мать и взрослая дочь, советы дeвoчкам

Содержание статьи:«Я тебе добра желаю!»Все мамы устроены одинаково, считают дочку своим зеркалом и хотят, чтобы «отражение» было безупречным...

14 04 2026 0:11:18

Домашний аквариум для начинающих

Ведь содержание и оформление аквариума для начинающих дело не такое уж и простое...

13 04 2026 10:56:24

Таблетки от кашля для детей: детские препараты

Таблетки от кашля детям должны быть безопасными и учитывать разновидность кашля...

12 04 2026 13:36:46

Еще:
Знания -1 :: Знания -2 :: Знания -3 :: Знания -4 :: Знания -5 :: Знания -6 :: Знания -7 :: Знания -8 :: Знания -9 :: Знания -10 :: Знания -11 :: Знания -12 :: Знания -13 :: Знания -14 ::

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//132739.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//132739.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//132739.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//131154.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//131154.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//131154.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//147676.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//147676.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//147676.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//128297.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//128297.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//128297.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//136585.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//136585.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//136585.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//138387.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//138387.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//138387.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//133573.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//133573.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//133573.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//136685.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//136685.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//136685.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//130050.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//130050.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//130050.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//131530.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//131530.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//131530.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//134386.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//134386.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//134386.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//127872.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//127872.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//127872.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//147633.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//147633.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//147633.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//145052.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//145052.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//145052.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//126731.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//126731.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//126731.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//140081.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//140081.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//140081.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//134479.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//134479.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//134479.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//132861.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//132861.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//132861.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//136378.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//136378.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//136378.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//135691.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//135691.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//135691.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//132821.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//132821.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//132821.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//132875.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//132875.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//132875.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//132353.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//132353.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//132353.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//146938.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//146938.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//146938.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//146948.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//146948.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//146948.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//135683.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//135683.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//135683.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//139585.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//139585.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//139585.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//135179.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//135179.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//135179.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//130737.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//130737.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//130737.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//128056.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//128056.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//128056.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40