Notice: Undefined index: source in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_top.php on line 245
Notice: Undefined index: HTTP_REFERER in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_top.php on line 255
Асфиксия новорожденных: последствия при рождении, неотложная помощь
Асфиксия новорожденных – патология, проявляющаяся отсутствием у ребенка способности самостоятельно дышать, вследствие чего развивается гипоксия, при этом сердце функционирует нормально.
Нехватка кислорода при этом может привести к самым тяжелым последствиям, вплоть до cмepти малыша. Для устранения последствий появившийся на свет ребенок нуждается в срочной реанимации.
Последствия асфиксии зависят от степени тяжести и своевременного оказания квалифицированной медицинской помощи.
Асфиксия новорожденных классифицируется по времени развития:
- первичная – появляется внутриутробно
- вторичная – хаpaктеризуется появлением в первые сутки жизни малыша.
Также по степени тяжести:
По статистике примерно 4–6% всех рожденных детей страдают данной патологией. Последствия асфиксии новорожденных очень тяжелые, она является одной из частых предпосылок cмepтности или мертворождения.
Первичный и вторичный виды асфиксии могут возникнуть по различным причинам. Первая – это хроническое или острое состояние, появляющееся вследствие таких провоцирующих факторов:
- травма, полученная ребенком в утробе или при родах
- пороки развития, связанные с дыхательной системой
- иммунологическая несовместимость
- резус-конфликт
- внутриутробная инфекция
- переношенность
- преждевременное старение плаценты либо ее отслойка
- многоплодная беременность
- мало- или многоводие
- стремительные роды
- разрыв матки
- перекрытие дыхательных путей околоплодной жидкостью, меконием или слизью.
Кроме того, экстрагeнитaльные болезни матери также могут вызвать удушье. Например, это могут быть заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, анемия, повышение артериального давления, отек конечностей.
Перечень продолжают шок в процессе родов, курение и алкоголизм, недостаток питательных веществ, прием лекарственных препаратов. Другие причины асфиксии плода – это нарушение функционирования плаценты, пуповины, преждевременное отхождение амниотической жидкости.
Вторичная асфиксия – патология, возникающая в первые сутки после рождения. Она может возникнуть по следующим причинам: порок сердца, травма при рождении, нарушение работы ЦНС, плохое кровоснабжение клеток головного мозга, кровоизлияние в легких, ателектаз в легких, аспирация молока после кормления.
Как уже было упомянуто, есть 4 степени развития асфиксии. Каждая хаpaктеризуется отдельными симптомами проявления.
| Легкая степень | Умеренная | Тяжелая | Клиническая cмepть | |
| Оценка состояния по шкале Апгар | 6–7 баллов | 4–5 баллов | 1–3 балла | 0 баллов |
| Дыхание | Первый вдох в течение первой минуты жизни, но слабая дыхательная деятельность. | Первый вдох в первую минуту после рождения. Дыхание слабое, прерывистое, крик тихий | Дыхание полностью отсутствует, или же оно редкое, крик отсутствует | Отсутствует |
| Мышечный тонус и рефлексы | Тонус мышц ослабленный, рефлексы сохранены | Слабый мышечный тонус | Редкое сердцебиение, отсутствие рефлексов, тонус мышц слабый либо отсутствует | Отсутствует |
| Клиническая картина | Синюшность носогубной области | Синюшность кистей, лица, стоп, замедленное биение сердца | Бледность кожных покровов, слабое сердцебиение, аритмия, пульсация пуповины | Признаков жизни нет, требуется немедленная реанимация |
Основным признаком при асфиксии новорожденного является гипоксия, следствием которой являются снижение сердечного ритма, развитие патологии ЦНС, снижение рефлексов и мышечного тонуса.
Последствия
Сразу после рождения ребенка оценивается по шкале Апгар – от 0 до 10 баллов. Повторно эту процедуру проводят через 5 минут.
При выявлении улучшений прогноз состояния новорожденного положительный. Если же дыхание не улучшается, то это может привести к следующим последствиям.
| Ранние | Поздние | В первый год жизни |
| отек головного мозга, кровоизлияние в мозг, омертвение участков ткани мозга | инфекционные патологии: пневмония, сепсис, менингит поражение головного мозга — энцефалопатия | повышенная возбудимость, гипертензионно-гидроцефальная энцефалопатия, судороги, заторможенность рефлексов, сниженный иммунитет, задержка развития, cмepть ребенка |
При асфиксии у новорожденного происходит нарушение обменных процессов, которые более выражены при тяжелой степени патологии.
Острую асфиксию, вызванную хронической нехваткой кислорода у ребенка, хаpaктеризуют такие осложнения, как уменьшение объема крови, она становится густой и вязкой. Гипоксия влечет за собой кровоизлияния в мозге, почках, печени, также понижение давления и уменьшению сердечных сокращений.
После асфиксии младенцев постоянно необходимо наблюдать у педиатра – это снизит риски для ущерба здоровью. При перенесении патологического состояния легкой степени последствий можно избежать.
Диагностика
Диагноз – асфиксия новорожденного ставится в первую минуту после рождения. Диагностика включает прослеживание таких основных функций:
- частота дыхания
- сердцебиение
- тонус мышц
- рефлекторная деятельность
- окраска кожных покровов.
Кроме осмотра, и оценки состояния ребенка по шкале Апгар, проводится исследование кислотно-основного состояния крови. Для выявления разрушающих процессов в головном мозге проводится УЗИ и неврологическое обследование.
При нарушении дыхания и гипоксии у ребенка, требуется неотложная помощь и реанимация.
Реанимация и лечение
Чем быстрее будет начато лечение новорожденного с асфиксией, тем меньше рисков и последствий для ребенка в будущем. По этой причине первая помощь младенцу, оказывается в родильном зале.
Она следует в таком порядке:
- Очистить дыхательные пути от слизи, околоплодных вод, мекония.
- Восстановить дыхательную деятельность.
- Обеспечить поддержку циркуляции крови.
В процессе реанимирования необходимо контролировать изменения в частоте сердцебиения и дыхания, изменения цвета кожи. При отсутствии мекония в амниотической жидкости последовательность действий такая:
- Ребенка помещают под инфpaкрасное излучение.
- Отсасывают все лишнее из дыхательных путей и сушат кожу малыша с помощью пеленки.
- Укладывают новорожденного на спину, подкладывая под плечи валик.
- Стимулируют дыхание, массажируя спину вдоль линии позвоночника и хлопая по пяткам.
Если в околоплодных водах присутствует меконий, то требуется дополнительно очистить трахеи, затем еще раз провести процедуру в дыхательных путях. При частоте сердцебиения меньше 80 ударов в минуту необходимо подключать аппарат искусственной вентиляции легких и провести непрямой массаж сердца.
Если нет улучшений в течение 30 секунд, то через пупочную вену вводится раствор адреналина в концентрации 0,01%.
При рождении ребенка в состоянии клинической cмepти реанимация длится 20 минут, если признаки жизни отсутствуют, то врачи прекращают проводить реанимацию. После реанимационных манипуляций ребенка помещают в палату интенсивной терапии.
Назначаются витамины, Викасол, Кокарбоксилаза, АТФ, глюконат кальция, инфузионная терапия.
При легкой степени патологии, новорожденного помещают в кислородную палату, при тяжелой – в кувез, обеспечивая покой, тепло и проводя антибиотикотерапию. Кормить малыша с легкой степенью асфиксии можно через 16 часов, при тяжелом течении патологии кормление начинают спустя сутки при помощи зонда.
Прогноз и последствия для ребенка, перенесшего асфиксию, зависят от степени тяжести и того как правильно и своевременно оказана первичная помощь. При увеличении оценки по шкале апгар по истечении 5 минут жизни, ставится благоприятный прогноз. Первый год жизни такой ребенок может быть гипер- или гипоактивным.
Его могут мучить судороги и гипертензионно-гидроцефальная энцефалопатия. Часть детей после данной патологии погибает.
Уход за ребенком после асфиксии
После перенесения патологии малышу необходимо обеспечить полный покой. Его нужно располагать в таком положении, чтоб головка была приподнята. Необходимо проводить кислородную терапию, помещая ребенка в специальную палатку, где кислород находится более высокой концентрации.
Время пребывания в ней индивидуально, определяется врачом и зависит от состояния новорожденного.
После тяжелой асфиксии ребенок помещается в кувез, где процент кислорода в воздухе составляет 40%. При отсутствии данного оборудования в роддоме, используются дыхательная маска или носовые канюли, обеспечивающие подачу кислорода.
Ребенок после патологии нуждается в постоянном наблюдении. Необходимо следить за температурой, работой ЖКТ и почек.
В большинстве случаев проводится повторная очистка дыхательных путей.
После выписки новорожденный должен наблюдаться по месту жительства у педиатра и невропатолога, для того, чтоб исключить осложнения ЦНС.
Профилактика
Следуя некоторым рекомендациям можно значительно снизить риск развития асфиксии плода. Прежде всего, необходимо исключить появление внутриутробной гипоксии плода. Для этого нужно:
- вовремя проводить обследование развития эмбриона – УЗИ, наблюдение гинеколога, лабораторные исследования, КТГ
- гулять на свежем воздухе, вдали от машин
- отказаться от употрeбления алкогольных напитков и курения
- принимать витаминные комплексы
- следить за режимом сна и отдыха
- правильно питаться.
Профилактика на этапе планирования беременности заключается в наблюдении у гинеколога, соблюдении его рекомендаций, прохождении полного обследования. Особенно важно это для женщин страдающих нарушениями эндокринной системы, инфекциями и хроническими заболеваниями.
Сестринское дело
Младенцу после асфиксии требуется обеспечение особых условий. Для этого родителям необходимо знать сестринский процесс – научно обоснованную технологию ухода за малышом.
Благодаря этим мероприятиям обеспечиваются правильные условия пребывания ребенка, способствующие улучшению его состояния.
Кроме того, сестринское вмешательство обеспечивает поддержку маме и папе новорожденного. Данный процесс включает:
- Осведомление родителей о факторах, способствующих развитию удушья, течении патологии и прогнозах.
- Создание подходящих условий в палате интенсивной терапии, где пребывает пациент.
- Проведение бережного ухода за ребенком, проведение процедуры, не беспокоя его и не перенося из кроватки.
- Прослеживание состояния младенца и письменное протоколирование показателей дыхания, сердцебиения, давления, цвета кожи, тонуса и рефлексов, судорог, срыгиваний, рефлексов.
- Наблюдение за диурезом, температурой, весом и документировать изменения. Произведение смены положения малыша, проведение туалета и гигиены, обеспечивание насыщенности кислородом.
- Произведение санации трахеи и очищение дыхательных путей.
- Оценивание результата лечения, внесение поправок в лечение, консультирование с врачом, выполнение его назначения.
- Произведение сбора анализов для лабораторного исследования.
- Слежение за обеспечением питания подходящим способом.
- Взаимодействие с родителями, объяснение хода терапии, извещение о производимых манипуляциях, дальнейшем наблюдении у педиатра и других специалистов.
- Разъяснение родителям важности проведения восстановительной терапии, контроля развития и способностей ребенка. Проведение с ним занятия, направленного на стимуляцию психической и физической активности.
После асфиксии ребенок наблюдается у невропатолога в течение двух лет. Также проводятся курсы лечения в санаториях и на курортах.
При проведении обследования, показавшего явные улучшения и отсутствие нарушений в развитии и состоянии, маленький пациент снимается с диспансерного учета.
adminNotice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Некоторые специалисты включают патологические привычные действия в группу невротических расстройств, в то время как другие психиатры склонны утверждать, что эти действия относятся в большей степени к неврозу навязчивых состояний...
04 06 2026 6:48:17
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Более подробно рассмотрим их в данной статье...
03 06 2026 22:47:24
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Проведение этого праздника не только удивляет разнообразием замысловатых идей, но так же поражает своей оригинальностью, а иногда даже вызывают улыбку...
01 06 2026 7:16:19
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Список составляющих по уходу за ребёнком раннего возраста представляет собой обязательный минимум, который должен быть доступным для всех детей...
31 05 2026 13:58:35
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Однако, в любом случае, известным фактом остается то, что варенье в зиму — это ценный запас витаминов, минералов, бодрости и неиссякаемой энергии...
30 05 2026 22:25:39
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
: сольвычегодский крестьянин Поспел Нсчков, 1585 конный казак Поспел Гoлyбин, 1598 Поспел, крестьянин, 1578, Арзамас Поспел Лебедев, московский боярский сын, 1526 Поспел Изволской, воевода вычегодский, 1608 Поспелко Усов, устюжский пристав, 1608 Поспей Углеченин, москвич, торговый человек, 1566 Поспей Ондреев сын Жабинского, крестьянин, 1550 Свирид Поспелой, стрелец в Ольшенске, 1648 и др...
29 05 2026 17:26:28
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Часто бpaки разваливаются именно из-за того, что у невестки со свекровью сложились плохие отношения...
27 05 2026 7:31:44
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Этот положительный эффект полезен для тех, кто страдает диабетом и мечтает о потере лишнего веса...
26 05 2026 18:23:59
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Сегодня мы поговорим с вами об онемении — реакции организма на нарушение кровоснабжения отдельных частей тела...
25 05 2026 7:49:50
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Если негативные процессы начались, здоровой пищей уже не поможешь...
24 05 2026 4:41:55
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Пилинг довольно популярен, его делают и в салонах, и самостоятельно в домашних условиях...
23 05 2026 20:55:15
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
А во-вторых, потому, что в суете предсвадебных хлопот бывает очень легко упустить какой-то очень важный момент...
22 05 2026 9:53:55
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Как приклеить накладные ресницы ты очень быстро поймешь, если внимательно прочитаешь эту статью...
21 05 2026 7:37:55
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Но это не повод для беспокойства...
20 05 2026 17:29:53
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Причиной развития этой болезни становятся различные патогенные бактерии...
19 05 2026 12:17:57
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Кроме того, существует теория о том, что при повышенном количество эстрогенов, женский организм начинает увядать намного быстрее...
18 05 2026 20:30:34
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Как стать донором яйцеклеток (ооцитов)Для того чтобы стать донором яйцеклетки, предварительно нужно проконсультироваться с врачом в клинике репродуктивной медицины...
17 05 2026 16:46:46
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Как же не отметить такое торжество Любви и Терпения!Озорство, иль вино рубина,Или счастье у вас в кровиВ вас сияет огнем любви...
16 05 2026 11:43:58
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Содержание статьи:Вернувшись, домой после трудного дня, так приятно посидеть перед камином и выпить приятный желтый напиток, который прибавит сил и напомнит о теплых деньках...
15 05 2026 18:46:36
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Как делают генетический анализПроведение генетического анализа при беременности включает несколько этапов:• Сбор медицинской информации о здоровье родителей, об их возрасте, о наличии у них и у их родственников наследственных и других заболеваний, данные о предыдущих беременностях, выкидышах и осложнениях беременности, о присутствии факторов риска и нeблагоприятных условиях жизни, о перенесенных инфекционных болезнях, о приеме лекарственных препаратов в период беременности...
14 05 2026 22:53:40
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
«Да она 100%-ная стepва» — ответишь ты...
13 05 2026 11:56:30
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
А я старалась побыстрее спровадить соискателей, от которых дурно пахло...
12 05 2026 2:21:14
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Устроим же маленькую экскурсию в мир драгоценной и высококачественной красоты, которая представлена вашему взору во всём своём великолепии и тонкости...
11 05 2026 20:51:16
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Сейчас времена изменились, парикмахеры предпочитают создавать естественный и романтичный образ...
10 05 2026 16:52:15
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
А «китайским» он стал по той причине, что его появление ознаменовалось именно открытиями, сделанными китайцами...
09 05 2026 11:34:30
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Итак, рассмотрим подробнее, к чему снятся таpaканы и какое будущее они нам пророчат...
08 05 2026 1:55:45
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Программа онлайн похудения “Вива Фигура” работает с основными психологическими причинами избыточного веса...
07 05 2026 22:44:10
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Кожа всегда будет здоровой, упругой, свежей, гладкой...
06 05 2026 12:26:14
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
К чему снится Исповедь: толкование по 100 авторамВидеть Исповедь во сне, к чему? (по Магическому соннику)Приснилась исповедь в церкви – сон означает частые угрызения совести...
05 05 2026 12:39:11
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Вполне естественно, если малыша в возрасте до трёх лет тянет побарахтаться в луже или пожевать провод, подключенный к розетке...
04 05 2026 16:45:50
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Какие люди, чей знак зодиака 20 сентября? Мужчины, даже не вникая в суть проблемы, могут дать дельный совет партнерам по бизнесу или друзьям, но, возвращаясь домой, они предпочитают сбросить с себя груз проблем и полностью расслабиться в уютной атмосфере хорошо налаженного быта...
03 05 2026 15:44:12
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Тот момент, когда происходит переход от одного устоя к другому, является переломным моментом и называется кризисом...
02 05 2026 4:48:34
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Можете ли вы продолжать отказывать себе в удовольствии обогатить свой гардероб платьем кораллового цвета? Сомнительно…Разнообразие палитры коралловых оттенковЖизнерадостный коралловый цвет способен скрасить «серые будни» и улучшить настроение своей хозяйки в самый скверный денек...
01 05 2026 16:42:42
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
К примеру, задумала моя дочь для своей пятилетней двоюродной сестрички сделать не совсем традиционный сладкий подарок к Новому году...
30 04 2026 11:42:31
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Корень у асплениума, может быть, ползучим, коротким, выступающим из почвы, с мягкими пластинками...
29 04 2026 14:14:58
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
: Кирилко Ружников, якутский торговый человек, 1642...
28 04 2026 22:41:36
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Эта методика чаще применяется для холодоустойчивых растений, пикируемых непосредственно в грунт...
27 04 2026 6:45:29
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Однако наряду с традиционной медициной, большую конкуренцию составляют Азиатские страны, где стоимость оказания услуг дешевле, но при этом качество остаётся на высоте...
26 04 2026 12:39:54
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Но все ли они нужны? Оказывается, есть множество способов, как накрутить волосы без бигуди и плойки...
25 04 2026 13:32:24
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Даже если просто течет из носа вода, это может быть началом простудной инфекции, поэтому нельзя оставлять без внимания этот безобидный на первый взгляд симптом...
24 04 2026 16:12:28
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
вспашка, рыхление (лучше в 3 и 4 фазе Луны и без полива), окучиваниепрополка, прореживание всходовформирование кроны (на убывающей Луне), обрезка усов у земляники, удаление лишних побегов и цветов, больных растений прищипка, пасынкованиеопрыскивание от вредителей и болезнейуборка урожая на долгое хранение и на семена всех культур, включая выкопку картофеля, уборку зерновых заготовка цветков, плодов и семян лекарственных растений срезка цветов (лучше хранятся при трaнcпортировке и долго не вянут в букете), выкопка луковиц (клубней, клубнелуковиц и корнеклубней) для храненияпосев и посадка цветов с большой вероятностью получения экземпляров, необычных по форме и расцветке, а также лука-севка и луковичных цветовукоренение и пересадка растений — абутилон (комнатный клён), алоказия Сандера, бокарнея отогнутая, драцена Годсефа, калатея (Лубберса, полосатая, украшенная, розовато-раскрашенная, Маккоя), каллистемон лимонно-жёлтый, кокколоба ягодоносная, колеус (карликовый, Блюмс, Фершаффельта), крестовик Роули, ктенанта Оппенгeйма, маранта беложилковатая, пуансеттия (молочай прекраснейший), роголистник, строманта приятная, ятрофа...
23 04 2026 6:37:48
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Люди, чей день рождения 6 мая: учителя, советники, заботливые родители, умело ведут своих подопечных в светлое завтра, помогая им преодолевать препятствия, осознавать мотивацию поступков...
21 04 2026 20:19:16
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Чтобы получить богатый урожай, нужно правильно ухаживать за насаждениями и выбирать подходящие для климатической зоны и с высокой урожайностью сорта этой ягодной культуры...
20 04 2026 19:20:14
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
При укусе пчелы, жало не вытаскивали сразу, а ждали немного, чтобы весь яд вышел из иглы...
19 04 2026 12:21:47
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Инструкция по применению проста, но ее следует придерживаться при использовании препарата, иначе осложнений не избежать...
18 04 2026 1:18:21
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Механизм развития заболевания: гипертрофия прогрессирует медленно, постепенно, затрагивая сначала нижние, после – средние носовые paковины, далее распространяясь на всю слизистую оболочку...
17 04 2026 20:31:22
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
В чем секрет их популярности?Содержание статьи:Все очень просто – в точности, уникальности, высоком качестве, неповторимом стиле...
16 04 2026 20:27:19
Еще:
Знания -1 :: Знания -2 :: Знания -3 :: Знания -4 :: Знания -5 :: Знания -6 :: Знания -7 :: Знания -8 :: Знания -9 :: Знания -10 :: Знания -11 :: Знания -12 :: Знания -13 :: Знания -14 ::
