Notice: Undefined index: source in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_top.php on line 245
Notice: Undefined index: HTTP_REFERER in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_top.php on line 255
Хронический тонзиллит: симптомы, лечение обострений, в т
Хронический тонзиллит – длительно текущее воспаление небных миндалин, возникающее на фоне перенесенной ангины или других инфекций, сопровождающихся воспалением слизистых оболочек ротовой полости (скарлатина, дифтерия, корь). Значительно реже хронический тонзиллит развивается как самостоятельное заболевание.
Особенности хронического воспаления
Небные миндалины участвуют в формировании иммунологических защитных реакций организма. Наибольшая их активность отмечается в детском возрасте, когда воспалительные процессы в миндалинах ведут к выработке устойчивого иммунитета.
Однако часто повторяющиеся бактериальные инфекции тормозят формирование иммунитета и становятся причиной хронического тонзиллита.
При нормальном течении физиологических процессов инфекционные микроорганизмы проникают в миндалины, где они распознаются клетками иммунной системы. В результате запускается ряд иммунологических реакций, направленных на формирование иммунитета.
Болезнетворная флора уничтожается клетками иммунной системы (макрофагами) непосредственно в тканях миндалин.
Если иммунная система по тем или иным причинам не справляется с подавлением инфекции, развивается острое воспаление миндалин – ангина. Хронический тонзиллит возникает, как правило, на фоне перенесенной ангины.
При этом воспалительные процессы не исчезают полностью, а просто ослабевают, приобретают хроническую форму.
Выделяют следующие причины хронического тонзиллита:
- перенесенная ангина (острый тонзиллит) в случае несвоевременного лечения или неграмотной антибиотикотерапии
- частые фарингиты (воспаление горла), которые не лечатся должным образом
- наличие хронических очагов инфекции в ротовой полости и носоглотке (кариес, болезни десен, хронический синусит, гайморит, аденоидит)
- стойкое нарушение носового дыхания, обусловленное искривлением носовой перегородки, увеличением нижних носовых paковин, разрастанием аденоидной ткани, полипов.
Хронический тонзиллит у взрослых и детей обычно развивается на фоне ослабленного иммунитета, нередко становится предшественником или, наоборот, следствием аллергических заболеваний.
Возбудителями хронического тонзиллита могут быть стафилококки, стрептококки, пневмококки, моpaкселла, гемофильная палочка, вирусы гepпeса, Эпштейна-Барр, Коксаки, аденовирусы, xлaмидии, грибы, микоплазмы. Но чаще всего при хроническом тонзиллите выявляется β-гемолитический стрептококк или смешанная ассоциация стрептококка и стафилококка.
Основные общие симптомы хронического тонзиллита:
- болезненность при надавливании и увеличение шейных и поднижнечелюстных лимфатических узлов
- немного повышенная температура, сохраняющаяся длительно
- затруднение дыхания и глотания, обусловленное разрастанием тканей миндалин
- неприятный запах из ротовой полости
- быстрая утомляемость, постоянная слабость.
При визуальном осмотре можно заметить следующие местные признаки:
- покраснение и отечность небных дужек, их утолщение
- спайки из рубцовой ткани между небными дужками и миндалинами
- увеличение размеров миндалин
- рыхлую ткань миндалин, или, наоборот, уплотненные миндалины с рубцовыми изменениями
- жидкий гной или пробки в лакунах миндалин – скопления беловатых творожистых масс, которые самостоятельно выделяются из миндалин.
Диагноз хронический тонзиллит врач ставит при наличии двух и более перечисленных местных признаков воспаления.
Последствия
На вопрос, чем опасен хронический тонзиллит, врачи отвечают однозначно: постоянным присутствием в организме инфекционного очага. Это приводит к снижению иммунитета, склонности к частым респираторным, стоматологическим и другим заболеваниям.
Разрастание тканей миндалин вызывает нарушение дыхания, затруднение глотания, изменение тембра голоса.
Длительно текущее воспаление также может спровоцировать различные осложнения. Заболеваний, непосредственно или косвенно связанных с хроническим тонзиллитом, достаточно много. Среди них:
- дерматологические болезни (экзема и псориаз, полиморфная экссудативная эритема)
- болезни мочепoлoвoй системы (пиелонефрит, гломерулонефрит, холецистит)
- поражение периферических нервов (радикулит, плексит)
- ревматизм и системная красная волчанка, склеродермия, геморрагический васкулит.
Тяжелое хроническое воспаление нередко становится показанием к удалению небных миндалин.
В международной классификации болезней (мкб 10) хронический тонзиллит выделен в отдельную нозологическую единицу и имеет код J35.0.
Выделяют три формы хронического тонзиллита:
- компенсированная – обострение лечится консервативно, но при малейшем провоцирующем факторе (например, переохлаждении) воспаление возобновляется
- декомпенсированная – полностью воспалительные процессы не проходят, ухудшается самочувствие, развиваются общие симптомы тонзиллита, возможны осложнения
- субкомпенсированная – переходная форма между компенсированным и декомпенсированным тонзиллитом.
Хронический компенсированный тонзиллит сопровождается только местными проявлениями – умеренными болями в горле, незначительным воспалением миндалин. То есть гланды компенсируют воспалительный процесс и пусть не в полной мере, но справляются со своими функциями, из-за чего общих реакций не возникает.
Субкомпенсированная форма хронического тонзиллита хаpaктеризуется появлением общих симптомов болезни и частыми обострениями, при этом воспаление протекает в легкой форме, не вызывает осложнений.
Хронический декомпенсированный тонзиллит проявляется не только местными признаками, но и общими нарушениями:
- частыми, тяжело протекающими обострениями
- паратонзиллитами (воспаление вокруг небных миндалин)
- паратонзиллярным абсцессом
- воспалениями уха и носа
- заболеваниями других внутренних органов (сердечно-сосудистой, мочепoлoвoй систем).
Диагностика
Диагностику и лечение хронического тонзиллита проводит оториноларинголог. Основным диагностическим мероприятием является визуальный осмотр глотки и миндалин.
Дополнительно доктор может выписать направление на общий анализ крови, анализ на антитела к стрептококку и другие.
Хронический тонзиллит опасен своими осложнениями. И чем раньше будет начато лечение, тем лучше.
Основная сложность своевременной терапии в том, что компенсированный тонзиллит проявляется незначительными местными симптомами, и пациент долго не обращается к доктору (что особенно хаpaктерно для взрослых людей, которые привыкли переносить простудные заболевания на ногах).
Лечение хронического тонзиллита может проводиться консервативно или хирургическим путем. Решение о способе терапии принимает врач совместно с пациентом, учитывая степень тяжести воспаления, наличие противопоказаний к оперативному вмешательству и прочие факторы.
Консервативная терапия
Консервативное местное лечение включает:
- промывание лакун миндалин для удаления инфицированных пробок антибактериальным или антисептическим раствором (проводится в условиях больницы)
- полоскание горла раствором фурацилина, травяными настоями (ромашки, календулы, шалфея)
- орошение глотки спреями с антибактериальными и антисептическими компонентами (Стопангин, Тантум Верде).
Для промывания лакун миндалин используются антисептические, антибактериальные, противогрибковые или противоаллергические растворы, ферменты. ПроцеДypa проводится специальным оборудованием (аппарат «Тонзилор»), позволяющим не только промыть лакуны, но и провести отсасывание патологического содержимого при необходимости.
Промывание лакун, наряду с применением местных и системных препаратов, позволяет снять воспалительные процессы и улучшить состояние тканей миндалин, уменьшить их размеры, сократить число рецидивов.
Для приема внутрь назначаются:
- антигистаминные таблетки, кальция глюконат, аскорбиновая кислота (для уменьшения отека воспаленных тканей, снижения чувствительности организма)
- иммуномодуляторы (Рибомунил, Бронхо-Мунал, ИРС-19, Левомизол)
- антибиотики (при обострении воспалительных процессов).
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапия относится к вспомогательным методам лечения и проводится в период ремиссии. Чаще всего при хроническом тонзиллите прибегают к процеДypaм:
- лазеротерапии (достигается антибактериальный и противовоспалительный эффект)
- коротковолнового УФ излучения на ткани горла и ротовой полости
- ультразвукового воздействия на миндалины
- микроволновой терапии
- электрофореза
- индуктометрии.
Чтобы не допустить обострения, консервативную терапию рекомендуется проводить не менее двух раз в год.
Хирургическое лечение
Зачастую хирургическое лечение назначают при декомпенсированной форме хронического тонзиллита. Обязательными показаниями к оперативному вмешательству являются:
- неэффективность консервативной терапии
- обострения, возникающие чаще 2–4 раз в год
- осложнения, угрожающие здоровью (паратонзиллит, поражение почек и сердца, сепсис).
Хирургическое лечение проводится различными методами, среди которых:
- полное удаление миндалин
- частичная резекция разросшихся тканей (позволяет существенно снизить количество обострений)
- гальванокаустика и диатермокоагуляция (в настоящее время применяются редко)
- лазерная тонзиллэктомия или лакунотомия
- ультразвуковая тонзиллэктомия
- криодеструкция (замораживание жидким азотом).
Противопоказаниями к проведению тонзиллэктомии являются:
- острые инфекции
- сердечно-сосудистая недостаточность
- почечная недостаточность
- гемофилия
- декомпенсированная форма сахарного диабета
- туберкулез
- последние месяцы беременности.
Что еще полезно знать?
У многих родителей возникает вопрос, стоит ли делать операцию ребенку, ведь миндалины являются своеобразными защитными воротами, препятствующими проникновению инфекции в организм. Но важно понимать, что при хроническом тонзиллите миндалины не могут выполнять защитные функции и сами по себе являются постоянным источником инфекции, а длительно протекающее воспаление может вызвать опасные последствия.
Еще один вопрос, который многих беспокоит: заразен или нет хронический тонзиллит. Клиническими исследованиями было доказано, что хронический тонзиллит не передается, то есть заболевание опасно только для пациента, но не для окружающих.
Хроническое воспаление у беременных
Болезнь достаточно часто обостряется у беременных женщин, что связано со снижением функций иммунной системы. Симптомы воспаления миндалин у беременной женщины не отличаются от обычных симптомов заболевания, включают:
- боль и ощущение кома в горле
- общее недомогание
- повышенная температура
- увеличение близлежащих лимфатических узлов.
При появлении подобных симптомов женщине нужно сразу обращаться к доктору, поскольку хронический тонзиллит при беременности может привести к серьезным отклонениям в развитии плода, выкидышу или преждевременным родам. После подтверждения диагноза врач назначит медикаментозное лечение, позволяющее купировать обострение.
Самостоятельное лечение хронического тонзиллита у беременной женщины недопустимо.
Профилактика
В основе профилактики хронического тонзиллита лежат мероприятия, направленные на повышение местного и общего иммунитета. Это:
- прием иммуностимулирующих средств (Имудон, Иммунал) и витаминно-минеральных комплексов
- закаливание
- умеренные физические нагрузки
- рациональное питание
- отказ от вредных привычек
- своевременное лечение острого тонзиллита, синуситов, отитов, кариеса и болезней десен
- выполнение правил гигиены жилища и рабочих помещений.
Хронический тонзиллит – серьезное заболевание, хаpaктеризующееся длительным и упopным течением. Отсутствие лечения может спровоцировать тяжелые последствия – нарушения в работе сердца, почек и других жизненно важных органов. Поэтому лечение хронического тонзиллита должно проводиться обязательно.
И неотъемлемой составляющей терапии должно стать укрепление иммунитета. Без повышения защитных сил организма достичь стойкой ремиссии хронического тонзиллита очень сложно.
adminNotice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Этот положительный эффект полезен для тех, кто страдает диабетом и мечтает о потере лишнего веса...
16 10 2026 1:56:41
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Содержание статьи:Стрижка каскад на длинные волосы – лучший выбор для дeвyшек, которые не хотят убирать длину, но при этом стремятся что-то изменить в своей внешности...
15 10 2026 8:26:54
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Содержание статьи:Как создать сундук для денег на свадьбу своими руками? Справиться с очередной приятной задачей будущим молодоженам поможет подробный инструктаж...
13 10 2026 11:43:13
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Содержание статьи:Бывает ли понос при беременности, причиныФакторы, вызывающие понос у беременных, бывают разные: неправильное питание, пищевое отравление, нервный стресс, вирусное заражение...
12 10 2026 5:29:47
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
28 лет – какая свадьба28 год ранее не праздновали по причине того, что из четных дат принято праздновать лишь юбилейные...
11 10 2026 23:23:59
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Девятый лунный день — никаких процедур, кроме ароматерапии и водных, в основном успокаивающих и расслабляющих, делать нельзя...
10 10 2026 1:57:24
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Что бы бороться с любой проблемой, необходимо знать причину ее появления...
09 10 2026 13:41:42
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Именно поэтому так важно разобраться в формах болезни и её очевидных симптомах...
08 10 2026 8:21:37
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Косметические салоны сегодня предлагают множество разнообразных вариантов в этом направлении...
07 10 2026 7:55:39
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Существенную материальную окажет молодым родителям единовременное пособие при рождении ребенка...
05 10 2026 2:46:34
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Напомним, что аппендикс располагается у человека с правой стороны в области живота, и именно в этом месте появляются первые болевые симптомы при его воспалении...
04 10 2026 23:23:18
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
В первую очередь нужно изменить привычки жизни до зачатия...
03 10 2026 11:46:50
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
В клинике “Биомед” именно таких специалистов вы и найдёте...
02 10 2026 3:16:57
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Оно должно быть не только стильным и модным, но и выгодно подчеркивать достоинства женщины, мягко скрывая недостатки...
01 10 2026 16:11:48
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Содержание статьи:Заинтересованность и уверенностьОбеспечить вниманием и искренним интересом каждый самый маленький диалог со своим ребёнком – вот ключ к позитивной самооценке и развитию ребёнка...
30 09 2026 20:24:28
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
К чему снится Абонемент: толкование по 100 авторамНовый и самый полный сонник 1918 г...
29 09 2026 4:29:39
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
В письме он пояснил, что лётчиками ВВС США нужны очки, которые бы защищали глаза от ветра и солнечных лучей, были прочными и удобными...
28 09 2026 19:23:32
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Содержание статьи:Украшение комнатыУчаствовать должны и взрослые...
27 09 2026 7:49:30
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Совместимость знаков, взаимопонимание и взаимоотношения между полами...
26 09 2026 22:47:50
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
А также частенько в расчет спиртного на свадьбу не включаются безалкогольные напитки, при том, что на торжествах часто бывают и просто трезвенники, и дети...
25 09 2026 9:25:50
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Не менее важным является употрeбление сочных ягод и в целях общего оздоровления организма, укрепления иммунитета...
24 09 2026 3:18:24
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Кадди обычно подают с рисом и лепешками...
23 09 2026 0:31:23
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
На Израильском рынке недвижимости, в основном, принято приобретать квартиры или дома с участками...
21 09 2026 9:46:50
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Содержание статьи:Укутывать или морозитьБольшинство мам стараются как можно сильнее укутать своего ребенка, надевая на него майку, тельняшку, шерстяной свитер и комбез на овчине, при этом на улице может быть не больше 5 градусов мороза...
20 09 2026 13:54:31
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Другие почему-то уже начальники: вот Петька, бывший одноклассник, в 25 лет директор фирмы, а Сашка, друг детства, уже в министерстве служит! А он! Ну почему он такой? Ведь ему предлагали место начальника отдела – отказался...
19 09 2026 9:20:12
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Несмотря на то, что юбилей не вызывает приятные ассоциации, название годовщина получила не случайно...
18 09 2026 23:41:57
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Содержание статьи:Парацетамол и ему подобныеПервое место среди отравляющих лекарств твёрдо держит за собой «Парацетамол детский»...
17 09 2026 4:27:36
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Поэтому болящему предлагается, избегая тяжёлой физической работы, всё же сохранять умеренную активность, что поможет быстрее восстановиться и уменьшить воспаление...
16 09 2026 23:14:45
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Ведь почти каждая дeвoчка мечтает о «взрослой» парфюмерии...
15 09 2026 6:26:27
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Содержание статьи:Почему образуется ХГЧ?Спустя 6-10 дней после оплодотворения начинает активно выpaбатываться ХГЧ у беременных...
14 09 2026 18:25:13
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Так выпьем же за то, чтобы искать и находить, найти и оставаться довольными! Гете как-то сказал: «Пpотив великих пpеимуществ дpугих нет иного способа, кpоме любви»...
13 09 2026 13:38:22
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
В лунном календаре указывается транзитная позиция Луны в знаках зодиака — время ее вхождения в знак и время начала лунного дня на весь декабрь 2019 года...
11 09 2026 20:31:34
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Разные по своему фасону, стилю и отделке, эти милые вещицы в силах создать обворожительный образ своей обладательнице...
09 09 2026 21:19:59
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Однако это не означает, что протекание заболевания без гипертермии неопасно для здоровья...
08 09 2026 14:18:31
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Ведь у мамы в животике ему не нужно было защищаться от окружающей среды, бороться за свое существование...
07 09 2026 18:29:39
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Помимо указанных свойств, лекарство имеет антибактериальное действие и эффективно против гнойной микрофлоры...
06 09 2026 3:37:18
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Полезные вещества стимулируют обменные процессы, устраняют различные проблемы с волосистой частью головы...
05 09 2026 12:41:14
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Имя символизирует помощь и надежду, дарит своей обладательнице мужские черты хаpaктера...
04 09 2026 1:43:35
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Как же не отметить такое торжество Любви и Терпения!Озорство, иль вино рубина,Или счастье у вас в кровиВ вас сияет огнем любви...
03 09 2026 6:59:12
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Он символизирует собой момент, когда обнаруживается дисбаланс меж личностными проблемами и имеющимися ресурсами для их преодоления...
02 09 2026 7:14:17
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Если он тяжелый и крупный, лучше подойдет коробка-куб...
01 09 2026 7:53:51
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Психологи отмечают также, что счастье и здоровье будущего ребёнка напрямую зависит от эмоциональной готовности будущей мамы...
31 08 2026 19:59:11
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Но именно в этом случае приходится прилагать максимум усилий, чтобы в итоге получить эффективный результат...
30 08 2026 8:32:58
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Во-первых, у детей младшего возраста ещё есть так называемые роднички, которые обеспечивают большую подвижность костей черепа, а во-вторых, детский мозг не склонен к формированию отёков в связи с особой физиологией...
29 08 2026 7:59:17
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19
Летние вязаные платья крючком требуют максимума натуральности, когда дело касается пряжи...
28 08 2026 9:47:16
Еще:
Знания -1 :: Знания -2 :: Знания -3 :: Знания -4 :: Знания -5 :: Знания -6 :: Знания -7 :: Знания -8 :: Знания -9 :: Знания -10 :: Знания -11 :: Знания -12 :: Знания -13 :: Знания -14 ::
