Хронический тонзиллит: симптомы, лечение обострений, в т > Знания
Знания    

Хронический тонзиллит: симптомы, лечение обострений, в т

Хронический тонзиллит: симптомы, лечение обострений, в т

Хронический тонзиллит – длительно текущее воспаление небных миндалин, возникающее на фоне перенесенной ангины или других инфекций, сопровождающихся воспалением слизистых оболочек ротовой полости (скарлатина, дифтерия, корь). Значительно реже хронический тонзиллит развивается как самостоятельное заболевание.

Особенности хронического воспаления

Небные миндалины участвуют в формировании иммунологических защитных реакций организма. Наибольшая их активность отмечается в детском возрасте, когда воспалительные процессы в миндалинах ведут к выработке устойчивого иммунитета.

Однако часто повторяющиеся бактериальные инфекции тормозят формирование иммунитета и становятся причиной хронического тонзиллита.

При нормальном течении физиологических процессов инфекционные микроорганизмы проникают в миндалины, где они распознаются клетками иммунной системы. В результате запускается ряд иммунологических реакций, направленных на формирование иммунитета.

Болезнетворная флора уничтожается клетками иммунной системы (макрофагами) непосредственно в тканях миндалин.

Если иммунная система по тем или иным причинам не справляется с подавлением инфекции, развивается острое воспаление миндалин – ангина. Хронический тонзиллит возникает, как правило, на фоне перенесенной ангины.

При этом воспалительные процессы не исчезают полностью, а просто ослабевают, приобретают хроническую форму.

Выделяют следующие причины хронического тонзиллита:

  • перенесенная ангина (острый тонзиллит) в случае несвоевременного лечения или неграмотной антибиотикотерапии
  • частые фарингиты (воспаление горла), которые не лечатся должным образом
  • наличие хронических очагов инфекции в ротовой полости и носоглотке (кариес, болезни десен, хронический синусит, гайморит, аденоидит)
  • стойкое нарушение носового дыхания, обусловленное искривлением носовой перегородки, увеличением нижних носовых paковин, разрастанием аденоидной ткани, полипов.

Хронический тонзиллит у взрослых и детей обычно развивается на фоне ослабленного иммунитета, нередко становится предшественником или, наоборот, следствием аллергических заболеваний.

Возбудителями хронического тонзиллита могут быть стафилококки, стрептококки, пневмококки, моpaкселла, гемофильная палочка, вирусы гepпeса, Эпштейна-Барр, Коксаки, аденовирусы, xлaмидии, грибы, микоплазмы. Но чаще всего при хроническом тонзиллите выявляется β-гемолитический стрептококк или смешанная ассоциация стрептококка и стафилококка.

Основные общие симптомы хронического тонзиллита:

  • болезненность при надавливании и увеличение шейных и поднижнечелюстных лимфатических узлов
  • немного повышенная температура, сохраняющаяся длительно
  • затруднение дыхания и глотания, обусловленное разрастанием тканей миндалин
  • неприятный запах из ротовой полости
  • быстрая утомляемость, постоянная слабость.

При визуальном осмотре можно заметить следующие местные признаки:

  • покраснение и отечность небных дужек, их утолщение
  • спайки из рубцовой ткани между небными дужками и миндалинами
  • увеличение размеров миндалин
  • рыхлую ткань миндалин, или, наоборот, уплотненные миндалины с рубцовыми изменениями
  • жидкий гной или пробки в лакунах миндалин – скопления беловатых творожистых масс, которые самостоятельно выделяются из миндалин.

Диагноз хронический тонзиллит врач ставит при наличии двух и более перечисленных местных признаков воспаления.

Последствия

На вопрос, чем опасен хронический тонзиллит, врачи отвечают однозначно: постоянным присутствием в организме инфекционного очага. Это приводит к снижению иммунитета, склонности к частым респираторным, стоматологическим и другим заболеваниям.

Разрастание тканей миндалин вызывает нарушение дыхания, затруднение глотания, изменение тембра голоса.

Длительно текущее воспаление также может спровоцировать различные осложнения. Заболеваний, непосредственно или косвенно связанных с хроническим тонзиллитом, достаточно много. Среди них:

  • дерматологические болезни (экзема и псориаз, полиморфная экссудативная эритема)
  • болезни мочепoлoвoй системы (пиелонефрит, гломерулонефрит, холецистит)
  • поражение периферических нервов (радикулит, плексит)
  • ревматизм и системная красная волчанка, склеродермия, геморрагический васкулит.

Тяжелое хроническое воспаление нередко становится показанием к удалению небных миндалин.

В международной классификации болезней (мкб 10) хронический тонзиллит выделен в отдельную нозологическую единицу и имеет код J35.0.

Выделяют три формы хронического тонзиллита:

  • компенсированная – обострение лечится консервативно, но при малейшем провоцирующем факторе (например, переохлаждении) воспаление возобновляется
  • декомпенсированная – полностью воспалительные процессы не проходят, ухудшается самочувствие, развиваются общие симптомы тонзиллита, возможны осложнения
  • субкомпенсированная – переходная форма между компенсированным и декомпенсированным тонзиллитом.

Хронический компенсированный тонзиллит сопровождается только местными проявлениями – умеренными болями в горле, незначительным воспалением миндалин. То есть гланды компенсируют воспалительный процесс и пусть не в полной мере, но справляются со своими функциями, из-за чего общих реакций не возникает.

Субкомпенсированная форма хронического тонзиллита хаpaктеризуется появлением общих симптомов болезни и частыми обострениями, при этом воспаление протекает в легкой форме, не вызывает осложнений.

Хронический декомпенсированный тонзиллит проявляется не только местными признаками, но и общими нарушениями:

  • частыми, тяжело протекающими обострениями
  • паратонзиллитами (воспаление вокруг небных миндалин)
  • паратонзиллярным абсцессом
  • воспалениями уха и носа
  • заболеваниями других внутренних органов (сердечно-сосудистой, мочепoлoвoй систем).

Диагностика

Диагностику и лечение хронического тонзиллита проводит оториноларинголог. Основным диагностическим мероприятием является визуальный осмотр глотки и миндалин.

Дополнительно доктор может выписать направление на общий анализ крови, анализ на антитела к стрептококку и другие.

Хронический тонзиллит опасен своими осложнениями. И чем раньше будет начато лечение, тем лучше.

Основная сложность своевременной терапии в том, что компенсированный тонзиллит проявляется незначительными местными симптомами, и пациент долго не обращается к доктору (что особенно хаpaктерно для взрослых людей, которые привыкли переносить простудные заболевания на ногах).

Лечение хронического тонзиллита может проводиться консервативно или хирургическим путем. Решение о способе терапии принимает врач совместно с пациентом, учитывая степень тяжести воспаления, наличие противопоказаний к оперативному вмешательству и прочие факторы.

Консервативная терапия

Консервативное местное лечение включает:

  • промывание лакун миндалин для удаления инфицированных пробок антибактериальным или антисептическим раствором (проводится в условиях больницы)
  • полоскание горла раствором фурацилина, травяными настоями (ромашки, календулы, шалфея)
  • орошение глотки спреями с антибактериальными и антисептическими компонентами (Стопангин, Тантум Верде).

Для промывания лакун миндалин используются антисептические, антибактериальные, противогрибковые или противоаллергические растворы, ферменты. ПроцеДypa проводится специальным оборудованием (аппарат «Тонзилор»), позволяющим не только промыть лакуны, но и провести отсасывание патологического содержимого при необходимости.

Промывание лакун, наряду с применением местных и системных препаратов, позволяет снять воспалительные процессы и улучшить состояние тканей миндалин, уменьшить их размеры, сократить число рецидивов.

Для приема внутрь назначаются:

  • антигистаминные таблетки, кальция глюконат, аскорбиновая кислота (для уменьшения отека воспаленных тканей, снижения чувствительности организма)
  • иммуномодуляторы (Рибомунил, Бронхо-Мунал, ИРС-19, Левомизол)
  • антибиотики (при обострении воспалительных процессов).

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия относится к вспомогательным методам лечения и проводится в период ремиссии. Чаще всего при хроническом тонзиллите прибегают к процеДypaм:

  • лазеротерапии (достигается антибактериальный и противовоспалительный эффект)
  • коротковолнового УФ излучения на ткани горла и ротовой полости
  • ультразвукового воздействия на миндалины
  • микроволновой терапии
  • электрофореза
  • индуктометрии.

Чтобы не допустить обострения, консервативную терапию рекомендуется проводить не менее двух раз в год.

Хирургическое лечение

Зачастую хирургическое лечение назначают при декомпенсированной форме хронического тонзиллита. Обязательными показаниями к оперативному вмешательству являются:

  • неэффективность консервативной терапии
  • обострения, возникающие чаще 2–4 раз в год
  • осложнения, угрожающие здоровью (паратонзиллит, поражение почек и сердца, сепсис).

Хирургическое лечение проводится различными методами, среди которых:

  • полное удаление миндалин
  • частичная резекция разросшихся тканей (позволяет существенно снизить количество обострений)
  • гальванокаустика и диатермокоагуляция (в настоящее время применяются редко)
  • лазерная тонзиллэктомия или лакунотомия
  • ультразвуковая тонзиллэктомия
  • криодеструкция (замораживание жидким азотом).

Противопоказаниями к проведению тонзиллэктомии являются:

  • острые инфекции
  • сердечно-сосудистая недостаточность
  • почечная недостаточность
  • гемофилия
  • декомпенсированная форма сахарного диабета
  • туберкулез
  • последние месяцы беременности.

Что еще полезно знать?

У многих родителей возникает вопрос, стоит ли делать операцию ребенку, ведь миндалины являются своеобразными защитными воротами, препятствующими проникновению инфекции в организм. Но важно понимать, что при хроническом тонзиллите миндалины не могут выполнять защитные функции и сами по себе являются постоянным источником инфекции, а длительно протекающее воспаление может вызвать опасные последствия.

Еще один вопрос, который многих беспокоит: заразен или нет хронический тонзиллит. Клиническими исследованиями было доказано, что хронический тонзиллит не передается, то есть заболевание опасно только для пациента, но не для окружающих.

Хроническое воспаление у беременных

Болезнь достаточно часто обостряется у беременных женщин, что связано со снижением функций иммунной системы. Симптомы воспаления миндалин у беременной женщины не отличаются от обычных симптомов заболевания, включают:

  • боль и ощущение кома в горле
  • общее недомогание
  • повышенная температура
  • увеличение близлежащих лимфатических узлов.

При появлении подобных симптомов женщине нужно сразу обращаться к доктору, поскольку хронический тонзиллит при беременности может привести к серьезным отклонениям в развитии плода, выкидышу или преждевременным родам. После подтверждения диагноза врач назначит медикаментозное лечение, позволяющее купировать обострение.

Самостоятельное лечение хронического тонзиллита у беременной женщины недопустимо.

Профилактика

В основе профилактики хронического тонзиллита лежат мероприятия, направленные на повышение местного и общего иммунитета. Это:

  • прием иммуностимулирующих средств (Имудон, Иммунал) и витаминно-минеральных комплексов
  • закаливание
  • умеренные физические нагрузки
  • рациональное питание
  • отказ от вредных привычек
  • своевременное лечение острого тонзиллита, синуситов, отитов, кариеса и болезней десен
  • выполнение правил гигиены жилища и рабочих помещений.

Хронический тонзиллит – серьезное заболевание, хаpaктеризующееся длительным и упopным течением. Отсутствие лечения может спровоцировать тяжелые последствия – нарушения в работе сердца, почек и других жизненно важных органов. Поэтому лечение хронического тонзиллита должно проводиться обязательно.

И неотъемлемой составляющей терапии должно стать укрепление иммунитета. Без повышения защитных сил организма достичь стойкой ремиссии хронического тонзиллита очень сложно.

2019-02-26admin




Хронический тонзиллит: симптомы, лечение обострений, в т

Хронический тонзиллит: симптомы, лечение обострений, в т Наибольшая их активность отмечается в детском возрасте, когда воспалительные процессы в миндалинах ведут к выработке устойчивого иммунитета...

11 08 2022 20:20:37

Капли в нос от заложенности: список, отзывы о лучших и эффективных каплях

Капли в нос от заложенности: список, отзывы о лучших и эффективных каплях При этом выбор падает на капли в нос от заложенности носа...

10 08 2022 10:33:27

Серозный менингит: что это такое, симптомы у взрослых и детей, последствия

Серозный менингит: что это такое, симптомы у взрослых и детей, последствия Одной из форм воспаления оболочек головного мозга является серозный менингит...

09 08 2022 1:40:34

Астенический невроз и неврастения у детей: что это и как избежать заболевания?

Астенический невроз и неврастения у детей: что это и как избежать заболевания? Стоит обратить внимание, что существование астенического невроза признается психологами и психиатрами не единогласно, о чем говорит отсутствие этого термина во многих зарубежных словарях...

08 08 2022 11:31:47

Хаpaктеристика имени Ян, сочетание с отчеством

Хаpaктеристика имени Ян, сочетание с отчеством Хаpaктеристика имени ЯнИнфекционные заболевания просто «липнут» к этому ребенку...

07 08 2022 15:58:14

Срок годности, есть ли сроки годности вещей

Срок годности, есть ли сроки годности вещей Хотите узнать что именно? Пожалуйста!Содержание статьи:Через определённое время в наших подушках накапливается огромное число пылевых клещей — которые могут провоцировать аллергию и кашель...

06 08 2022 12:54:39

Сонник Автобус, к чему снится Автобус во сне видеть

Сонник Автобус, к чему снится Автобус во сне видеть К чему снится Автобус: толкование по 100 авторамСонник XXI векаАвтобус во сне к чему снится сновидцуАвтобус — увиденный во сне автобус, как правило, символизирует ваши успехи в деловой сфере, или предстоящую интересную и занимательную беседу, или возможность приятного времяпрепровождения...

05 08 2022 2:58:36

Капли от кашля для носа: применение, классификация

Капли от кашля для носа: применение, классификация Специалист, проведя адекватную оценку состояния больного, назначает грамотное лечение...

04 08 2022 12:10:15

Хаpaктеристика имени Андрей, сочетание с отчеством

Хаpaктеристика имени Андрей, сочетание с отчеством Непоседа, любит подвижные игры, не слишком слушает старших...

03 08 2022 4:25:12

Семена чиа: противопоказания, полезные свойства, польза и вред

Семена чиа: противопоказания, полезные свойства, польза и вред В последнее время популярность этого продукта сильно возросла благодаря тому, что его считают естественным антибиотиком и ценят за целебные свойства...

02 08 2022 20:32:20

29 лунный день – стрижка волос, прическа, окраска

Окраска волос — окраска крайне нежелательна: в следующем лунном месяце могут возникнуть финансовые и коммуникативные проблемы...

01 08 2022 5:24:27

Как организовать смешанное вскармливание грудничка?

Как организовать смешанное вскармливание грудничка? Сколько будет длиться смешанное вскармливание, как правильно организовать его, как сохранить на максимальный срок грудное молоко, все эти вопросы возникают у матерей, когда они решаются дополнительно давать ребенку смесь...

31 07 2022 17:10:59

Как избавиться от волос на руках, как убрать, удалить навсегда

Как избавиться от волос на руках, как убрать, удалить навсегда Содержание статьи:Волосы на руках у дeвyшек – опасно ли этоПрежде чем искать ответ на вопрос, можно ли брить волосы на руках дeвyшкам, стоит понять причины их активного роста...

30 07 2022 7:31:51

Одежда для Йорков своими руками (выкройки)

Одежда для Йорков своими руками (выкройки) Поэтому для Йорков можно пошить одежду своими руками...

29 07 2022 22:45:46

Как простить измену и стоит ли это делать

Как простить измену и стоит ли это делать Как понять, простить измену?Проще всего простить измену мужа, если таковая произошла случайно, по глупости, по пьянке, и он сам об этом сожалеет и сурово раскаивается...

28 07 2022 16:42:40

Лечение тонзиллита в домашних условиях, как его лечить дома

Лечение тонзиллита в домашних условиях, как его лечить дома После попадания на слизистую миндалин возбудитель начинает размножаться, что способствует появлению острого или хронического воспаления...

27 07 2022 16:24:42

Дизайн маникюра, как сделать лунный маникюр

Он так называется потому, что выделяется лунка (нижняя дугообразная часть ногтя)...

26 07 2022 17:26:38

День рождения 19 марта какой знак зодиака

День рождения 19 марта какой знак зодиака Будучи абсолютно уверенными в себе, рожденные в этот день редко ошибаются, но иногда в их жизнь может вмешаться фактор неожиданности...

25 07 2022 19:19:37

Как не допустить появление молочницы после родов?

Как не допустить появление молочницы после родов? Молочница после родов, прежде всего, хаpaктеризуется белым творожистым налетом, зудом и раздражением, болезненным мочеиспусканием...

24 07 2022 6:26:18

Страшный» состав детского печенья

Страшный» состав детского печенья И вроде со средствами гигиены все ясно: японские подгузники – самые мягкие, влажные салфетки – самые щадящие, а немецкие гели для купания – самые приятные...

23 07 2022 10:24:12

24 лунный день, Двадцать четвертые лунные сутки

24 лунный день, Двадцать четвертые лунные сутки Камни: черная яшма, воздушный обсидиан, малахит, гoлyбой нефрит, гроссуляр...

22 07 2022 21:44:43

Как подобрать подарок ребёнку на окончание начальной школы

Как подобрать подарок ребёнку на окончание начальной школы Подарок ребёнку на окончание начальной школы Последние пару лет модно организовывать выпускной на окончание начальной школы. Да, это ещё не вступление во...

21 07 2022 16:40:31

Вегетарианская диета для похудения

Вегетарианская диета для похудения У них улучшается настроение и возникает много жизненной энергии...

20 07 2022 5:20:43

Спрей от храпа: Mysleepgood, Слипекс, Доктор Храп, Сайленс отзывы

Спрей от храпа: Mysleepgood, Слипекс, Доктор Храп, Сайленс отзывы Рассмотрим, какие бывают лекарства этой группы и насколько они эффективны...

19 07 2022 9:51:59

Проблемы с гpyдью

Проблемы с гpyдью Достаточно придерживаться лишь нескольких простых правил...

18 07 2022 6:55:32

Сокращение матки после родов

Сокращение матки после родов Но бывает и так, что матка после родов плохо сокращается, а то и не сокращается вовсе, и это уже называется серьезным осложнением...

17 07 2022 11:31:57

Вода Сасси: рецепт, отзывы, результат

Вода Сасси: рецепт, отзывы, результат Содержание статьи:Возникновение воды для похудения СассиТаким названием напиток обязан своей создательнице, косметологу из США Синтии Сасс...

16 07 2022 12:24:46

Как быстро отрастить челку очень быстро в домашних условиях?

Как быстро отрастить челку очень быстро в домашних условиях? Содержание статьи:Желание: «Хочу отрастить челку», конечно, приятное, но вот ждать его осуществления придется не один месяц...

15 07 2022 15:26:49

Услуги салонов красоты

Услуги салонов красоты Ведь существует немало процедур, которые не представляется возможным выполнить дома...

13 07 2022 15:27:33

Соус из красной смородины на зиму: рецепты

Соус из красной смородины на зиму: рецепты Содержание статьи:Польза красной смородиныЯгоды красной смородины обладают ценными свойствами, поскольку богаты витаминами и микроэлементами, органическими кислотами...

11 07 2022 5:49:33

День рождения 10 декабря какой знак зодиака

День рождения 10 декабря какой знак зодиака Хитрость, гордость, высокомерие, эгоизм – эти категории кажутся неведомыми рожденным 10 декабря...

10 07 2022 14:54:11

Луна в Стрельце – здоровье, ароматерапия, красота, фитнес

Луна в Стрельце – здоровье, ароматерапия, красота, фитнес Противопоказано лечение болезней крови и печени, соответственно опасны операции на печени и желчном пузыре, так же как и переливания крови...

09 07 2022 5:18:12

Преждевременные роды: причины, симптомы, профилактика

Преждевременные роды: причины, симптомы, профилактика Начиная с этого срока, если вес плода достигает полкилограмма, акушеры и неонатологи обязаны сделать все возможное, чтобы сохранить жизнь такому крохе...

08 07 2022 13:22:20

Онемение конечностей

Онемение конечностей Сегодня мы поговорим с вами об онемении — реакции организма на нарушение кровоснабжения отдельных частей тела...

07 07 2022 9:21:57

Сонник Видеомагнитофон, к чему снится Видеомагнитофон во сне видеть

Сонник Видеомагнитофон, к чему снится Видеомагнитофон во сне видеть К чему снится Видеомагнитофон: толкование по 100 авторамСонник для всей семьиВидеть Видеомагнитофон, как разгадать символикуЕсли вам подарили видеомагнитофон, то на работе вы получите справедливое замечание, которое неправильно поймете...

06 07 2022 20:56:12

27 декабря - какой праздник сегодня, Рожденные 27 декабря

27 декабря - какой праздник сегодня, Рожденные 27 декабря 95 N 1306 «Об установлении Дня спасателя Российской Федерации» в честь этой памятной даты...

05 07 2022 15:10:10

Черешня в собственном соку на зиму: рецепт, консервация, как закрыть

Черешня в собственном соку на зиму: рецепт, консервация, как закрыть Сегодня существует много рецептов этого лакомства, о них и пойдет речь ниже...

04 07 2022 17:48:36

Вакцина Ультрикс: инструкция, отзывы

Вакцина Ультрикс: инструкция, отзывы У многих пациентов вызывают предубеждение консерванты, которые обычно используются в вакцинах...

03 07 2022 22:48:21

Почему тяжело дышать во время беременности?

Почему тяжело дышать во время беременности? Чаще всего причина возникновения одышки в том, что плод увеличивается и, разрастаясь до больших размеров, начинает сдавливать окружающие его органы...

02 07 2022 19:41:48

10 важных правил общения с постаревшими родителями

10 важных правил общения с постаревшими родителями Старенькие родители ее мужа живут в другом городе...

01 07 2022 0:36:35

Спорт и беременность: чем можно заниматься, а чем нельзя?

Спорт и беременность: чем можно заниматься, а чем нельзя? Если есть подозрения, то лучше просто уменьшить физические нагрузки...

30 06 2022 17:30:33

Гороскоп на год — Близнецы мужчина

Гороскоп на год — Близнецы мужчина Не стоит бояться проявлять инициативу, браться за новые дела...

29 06 2022 1:14:30

Упражнения на турнике: программа тренировок, дома, для начинающих

Упражнения на турнике: программа тренировок, дома, для начинающих Неподготовленный человек может получить серьезные травмы, стараясь выполнить максимальное количество повторений...

28 06 2022 20:34:15

Маска для сухих волос

Маска для сухих волос Часто высушенные кончики напоминают мочалку, а не женский атрибут красоты...

27 06 2022 5:11:25

Что между нами происходит

Что между нами происходит Мы занимались вместе различной общественной работой...

26 06 2022 12:53:40

Можно ли беременным Нафтизин

Можно ли беременным Нафтизин А можно ли все-таки использовать Нафтизин беременным женщинам?Действующее вещество данного средства вызывает резкое сужение сосудов носоглотки, а при длительном применении этот эффект может распространиться далее по организму, что крайне нежелательно не только во время беременности...

25 06 2022 6:20:56

Как и чем кормить кота, кошку? Правильное питание кошек

Как и чем кормить кота, кошку? Правильное питание кошек Если раньше питание кошек было их собственной проблемой, то теперь эту функцию берут на себя хозяева...

24 06 2022 1:52:33

Сонник: к чему снится кладбище?

Сонник: к чему снится кладбище? Содержание статьи:С чем ассоциируется образ кладбищаЕсли взять любой сонник, кладбище – это эмоции человека, которые он переживает в конкретный период времени...

23 06 2022 15:32:39

Еще:
Знания -1 :: Знания -2 :: Знания -3 :: Знания -4 :: Знания -5 :: Знания -6 :: Знания -7 :: Знания -8 :: Знания -9 :: Знания -10 :: Знания -11 :: Знания -12 :: Знания -13 :: Знания -14 ::