Нарушения сна при невротических расстройствах у детей
Расстройства сна в детском возрасте, имеющие психогенную природу хоть и являются распространенными, однако изучены недостаточно тщательно. Первое, с чем это связано: это трудности сбора объективных данных о сне – особенно у детей – однако развивается такая область, как сомнология, которая и ставит своей целью изучить сон в норме и патологии.
Также открытость этого вопроса не снята из-за того, что различия между сном в различные возрастные периоды крайне велика, а также сильно варьируется и в одном возрастном промежутке. Например, реальная необходимость во сне с возрастом критически меняется: нормальное время сна у годовалого ребенка составляет от 16 до 18 часов, к 8-10 годам этот показатель падает до 10 часов, а к пубертату сон выходит на уровень 8-9 часов.
Более того, уже начиная с 7 лет, сон сдвигается на ночное время, в день дети крайне редко хотят спать. Центральным диагностическим критерием патологии становится глубина сна, нежели его длительность.
Глубина определяется по времени, необходимому на то, чтобы уснуть, а также по скорости пробуждения при любых внешних помехах.
Содержание статьи:
Причины возникновения невротического расстройства сна
Факторы, вызывающие расстройства сна, схожи и для других невротических расстройств: психотравмирующие ситуации. Младшие школьники отреагируют расстройством сна в ответ на травматичные ситуации, действующие на него непосредственно перед сном. К ним относятся:
- — Просмотры страшных кинофильмов
- — Истории родителей про страшных мифических персонажей (волчок укусит, Бабайка придет)
- — Рассказы родителей о катастрофах и авариях
- — Семейные ссоры
Расстройства сна могут развиваться в картине какого-либо невротического расстройства, а более того: вследствие нарушений работы головного мозга. Физиологическую патологию связывают с расстройством именно цикла сна и бодрствования и трудностями перехода из одного состояния в другое.
Течение нарушения
Причина изменений сна у детей (его глубины), как предполагается, связана с общим уменьшением времени парадоксального сна, а также с расстройством его цикличности. Эта фаза отличается тем, что электроэнцефалограмма в этой фазе похоже на активность бодрствующего человека, а также фаза сопровождается быстрыми движениями глаз.
Известно, что наименьшая пробуждаемость обнаруживается именно на этой фазе сна. К сожалению, невротическое расстройство сна в детском возрасте изучалось лишь в единичных случаях.
Клиническая картина невротического расстройства сна
В картину заболевания входят:
- — Проблемы с засыпанием и пробуждением
- — Ночные фобии
- — Пробуждения среди ночи (как следствие нарушения глубины сна)
- — Сомнамбулия (снохождение)
- — Сноговорение
Нарушения засыпания почти всегда связываются с другими нарушениями, если этому нет физиологического объяснения. Невротическое расстройство сна с 90% вероятностью входит в картину другого невроза, как самостоятельная патология встречается крайне редко!
Выражено это нарушение в длительной смене фазы бодрствования на фазу сна, иногда время засыпания достигает двух часов.
Зачастую нарушенное засыпание связывается с возникающее в ночное время стpaxaми, нарастающей тревогой и опасениями. К ним можно отнести:
- — Фобия темноты
- — Страх cмepти во сне
- — Боязнь ночных мифических существ
Иногда трудности засыпания связываются с патологическими устойчивыми действиями-привычками:
- — Сосание пальца
- — Яктация (раскачивание из стороны в сторону)
- — Macтyрбации
Также расстройство возникает на фоне навязчивых действий и неразвитых ритуалов:
- — Раскладывание конкретных игрушек в кровати, их упорядочивание
- — Многократное и однотипное желание спокойной ночи родственникам
- — Различные ритуальные действия перед сном
- — Стереотипные вопросы к родителям
Гораздо реже встречаются ночные просыпания, после которых ребенок не может снова уснуть. Такое проявление расстройства сна обычно обнаруживается у младших детей.
При таких состояниях ребенок обычно остается в кровати, но может играться с одеялом, что-либо рассказывать, стереотипно играть пальцами. Эти манипуляции продолжаются до двух часов.
Изучены невротические страхи, встречаемые у дошколят и детей 1-2 классов. Содержание этих страхов всегда связано с психотравмирующей ситуацией, возникшей, например, перед сном в виде ссоры родителей.
Они же проявляются при затяжных эмоционально неприятных ситуациях.
Сомнамбулия и сноговорение
Яркий и часто встречаемый пример того, как невротическое расстройство сна обнаруживает себя. Сомнамбулия и сноговорение встречаются, начиная с 6-7 лет.
Обычно, монолог ребенка или его действия связаны с содержанием сна, который отражает психотравмирующую ситуацию. Важным представляется тот момент, что контакт с «бодрствующим во сне» ребенком возможен – этим и отличается невротические приступы разговоров и хождения во сне от эпилептических.
Нарушения сна невротического и эпилептического хаpaктера
Если симптоматика нарушения проявила себя или начала появляться с постоянной регулярностью, необходимо провести диагностику ребенка, чтобы разграничить невротическое расстройство сна от эпилептических нарушений сна, связанных с бредом, галлюцинациями и повреждениями головного мозга.
В домашних условиях можно лишь наблюдать, как происходит пробуждение ребенка в ночное время. При невротических расстройствах сна не внезапны, плавно начинаются и заканчиваются, в то время, как эпилептические пробуждения резки и внезапны, могут сопровождаться изменением состояния сознания, закрывающего доступ к контакту с ребенком.
Невротические расстройства сна поддаются психокоррекции, в связи с чем положительным психотерапевтическим вмешательством считаются:
- — Психотерапия семьи
- — Психогигиена распорядка дня ребенка, в особенности коррекция вечернего времени
К школьникам допустимо применение гипнотерапии, а также суггестивной терапии. В данном случае снимаются страхи ребенка, опасения, мешающие нормальному засыпанию.
Возможно обучение аутогенным приемам для контроля засыпания самим ребенком.
На фоне активной психотерапии дополнением выступает и психофармакологическое вмешательство. В такую терапию включаются седативные препараты:
- — Седукесен (транквилизатор)
- — Валериана (настойка)
- — Элениум (транквилизатор)
Эти вещества принимаются непосредственно перед сном. При явных нарушениях применяются транквилизаторы, оказывающие снотворное действие:
Невротические расстройства сна в детском возрасте редко выступают как самостоятельное расстройство, а чаще включаются в картину других заболеваний. К ним могут относиться неврозы стpaxa, неврозы навязчивых действий, неврастения.
Более того, расстройства сна появляются и такого тяжелого заболевания, как эпилепсия. Именно поэтому важно не откладывать диагностику, чтобы исключить развивающуюся патологи.
Сон – неизученный и сложный процесс, а его нарушения – многогранны и уникальны. Поэтому первичная диагностика при выявлении нарушений не то, чтобы необходима, она обязательно.
Лишь правильно поставленный диагноз и выявленное нарушение помогут врачам подобрать эффективную терапию, чтобы ребенок выздоровел как можно быстрее.
автор: пpaктикующий психолог Борисов Олег Владимирович, Москва
Деятельность железнодорожников так или иначе связана с безопасностью движения и удобством пассажиров, с сохранностью грузов, перевозимых по железным дорогам...
06 11 2025 16:37:56
Маркачёв, Маркёвич, Маркичев, Марко, Марков, Марковёц, Маркович, Маркцев, Марчёвский, Марченко, Марчук, Марчуков П...
05 11 2025 14:50:13
Главное, сделать правильный выбор, отыскать бабушку, которая продает душистые, нежные ягоды со своего огорода, купить натуральные сливки в фермерской лавочке и не переборщить с сахаром...
04 11 2025 2:32:49
Кто прав и как советуют лечить кашель у детей педиатры, рассмотрим ниже...
03 11 2025 23:31:46
Содержание статьи:Многие люди хотят заpaбатывать в интернете хорошие деньги и при этом ничего не делать...
02 11 2025 20:29:41
К чему снится Блаженный: толкование по 100 авторамМалый Велесов сонникБлаженный во сне что означаетБлаженный – Примирение, диво...
01 11 2025 4:12:31
Начинает поворачивать глаза и голову в сторону умеренного источника звука...
31 10 2025 13:17:25
Нужно несколько лет, пока организм женщины будет готов к следующему зачатию...
30 10 2025 4:50:50
Жировая прослойка, служащая для защиты плода при беременности, значительно увеличивается...
29 10 2025 23:53:52
Сегодня мы расскажем вам о том, что такое физиологический фимоз, каковы его симптомы, а также о том, в каких случая родителям надо бить тревогу и обращаться за помощью к специалисту...
28 10 2025 13:11:51
Далее были переведены Псалтирь, Апостол и прочие богослужебные книги...
27 10 2025 15:40:48
Поможет она и тем, кто уже имеет это прекрасное имя Нелли, происхождение и значение которого пока неизвестны носителю...
26 10 2025 14:45:10
Больше всего приветствуются сувениры, особенно если речь идёт о представительницах слабого пола...
24 10 2025 20:24:55
Причиной воспаления ушей чаще всего является переохлаждение, сквозняк, сильный ветер...
23 10 2025 23:14:17
Люди, чей день рождения 21 марта часто встречают непонимание со стороны окружающих, которые считают их не способными и не желающими вписываться в существующие социальные модели...
22 10 2025 12:21:18
К чему снится Боулинг: толкование по 100 авторамСонник XXI векаБоулинг во сне к чему снится сновидцуБоулинг – Увидеть во сне себя в боулинге – означает стремление ваших недругов навредить вам...
21 10 2025 7:27:56
Важная роль отводится овощам, их можно разнообразить, делая салаты, применяя острые приправы, тушить и отваривать...
20 10 2025 18:56:18
Сегодня поднимем деликатный вопрос, который волнует многих моих подписчиц...
18 10 2025 14:28:52
Разнообразие и необыкновенное смешение стилей моды летнего отдыха года помогает подчеркнуть свою неповторимую индивидуальность...
17 10 2025 5:56:27
Для многих это время станет удачным, если не терять связи с динамикой жизни...
16 10 2025 21:41:55
Метрология обычно оперирует такими понятиями, как методики выполнения измерений, измерение, собственно, метрология, средство измерений и т...
15 10 2025 1:25:56
Но нередко бывает и так, что йогу женщина открывает для себя, уже будучи беременной...
14 10 2025 5:39:56
Сама беременность на протекание заболевания особо не влияет...
13 10 2025 2:37:44
При появлении глубоких ран проводят прижигание эрозии шейки матки...
12 10 2025 23:23:57
Поэтому повар, шутки ради, порезал картофель очень тонкими пластинами, а затем обжарил в масле...
11 10 2025 8:47:33
Содержание статьи:Маски для лица – как выбрать?Косметические маски хаpaктеризуются высоким содержанием концентрированных активных ингредиентов, что, с одной стороны, позволяет достичь быстрый и видимый сразу эффект, а с другой — является причиной, по которой их невозможно применять слишком часто, потому что результаты будут совсем противоположные от запланированного...
10 10 2025 16:58:58
Содержание статьи:Современные сонникиСонник ХХI века, к чему снится картошка:• есть картофель — повышение в карьере...
09 10 2025 7:56:46
Молочница после родов, прежде всего, хаpaктеризуется белым творожистым налетом, зудом и раздражением, болезненным мочеиспусканием...
08 10 2025 17:49:36
Возможно, подобные имена давались с надеждой на власть и богатство в будущем...
07 10 2025 9:24:53
К чему снится Альбом: толкование по 100 авторамСонник XXI векаАльбом во сне к чему снится сновидцуАльбом – Видеть во сне альбом – означает, что вас ждет успех и знакомство с настоящими друзьями...
06 10 2025 6:13:16
Некоторые специалисты включают патологические привычные действия в группу невротических расстройств, в то время как другие психиатры склонны утверждать, что эти действия относятся в большей степени к неврозу навязчивых состояний...
05 10 2025 9:11:20
Он так называется потому, что выделяется лунка (нижняя дугообразная часть ногтя)...
04 10 2025 10:15:47
Но многие будущие мамы не знают, чем полезно грудное молоко и есть ли в нем необходимость, ведь существует множество заменителей...
03 10 2025 1:34:58
Покупая продукты, следует учитывать, что их вкус впоследствии не изменится, например, если они кислые, то приготовленные томаты в собственном соку на зиму, будут иметь аналогичный привкус...
01 10 2025 5:38:27
Моллюски на теле у ребенка: как выглядит контагиозный моллюск у детей?Если вы заметили, что на коже у вашего малыша появились узелки телесного цвета с углублением в центре, вам следует срочно обратиться за консультацией к дерматологу, поскольку именно такие образования свидетельствуют о контагиозном моллюске у ребенка...
30 09 2025 14:52:34
Гнойники, возникающие при абсцессе горла (далее – АГ), дифференцируют с флегмонами и эмпиемами...
29 09 2025 13:20:16
Их роль – последовательно открывать окружающим глаза на истину и таким образом служить им...
28 09 2025 4:25:26
Поэтому фармацевты разpaбатывают всё новые и новые лекарства, которые способны за короткое время вылечить те или иные симптомы заболевания и ускорить общее выздоровление малышей...
27 09 2025 1:45:45
Носитель инфекции может даже не ощущать наличие болезни, потому что никаких симптомов не наблюдается...
26 09 2025 9:48:11
Так в чём разница между тонзиллитом и ангиной? Как определить, чем на данный момент болеет ребёнок? И самое главное, как правильно лечить тонзиллит или ангину?Ангина – это инфекционное заболевание, в большей степени вызываемое стрептококками или стафилококками, реже грибами или вирусами...
25 09 2025 11:31:28
Именно это больше всего привлекает...
24 09 2025 16:13:12
Это помогает при изучении ребенком внешнего мира и слов...
23 09 2025 21:18:40
«Я хочу все сделать сам!»Часто слышите это от своего малыша? Никогда не отказываете ему, если он проявляет инициативу? Замечательно! Значит вы на правильном пути! Ведь, чтобы привить ребенку чувство ответственности, необходимо позволять ему самому выполнять какие-либо задачи...
22 09 2025 6:20:18
Содержание статьи:«Dobble» — рефлекс и проницательностьВ игре Dobble рассчитывается, прежде всего, на восприятие, рефлексы и быстроту действий...
21 09 2025 8:52:59
Но я просто забыл, как выглядит метро в час пик — народу было столько! Кое-как я втиснулся в вагон, хотя многим это сделать не удалось...
19 09 2025 19:44:23
К чему снится Водить: толкование по 100 авторамБольшая энциклопедия сновСмысл сна, в котором снится ВодитьЕсли снится водить своего ребенка куда-то, например, в детский сад, школу, на прогулку, в цирк или в зоопарк, он говорит о том, что вам давно пора обратить внимание на свои домашние обязанности, в частности – на воспитание детей...
18 09 2025 11:34:54
Еще:
Знания -1 :: Знания -2 :: Знания -3 :: Знания -4 :: Знания -5 :: Знания -6 :: Знания -7 :: Знания -8 :: Знания -9 :: Знания -10 :: Знания -11 :: Знания -12 :: Знания -13 :: Знания -14 ::
