Нарушения сна при невротических расстройствах у детей
Расстройства сна в детском возрасте, имеющие психогенную природу хоть и являются распространенными, однако изучены недостаточно тщательно. Первое, с чем это связано: это трудности сбора объективных данных о сне – особенно у детей – однако развивается такая область, как сомнология, которая и ставит своей целью изучить сон в норме и патологии.
Также открытость этого вопроса не снята из-за того, что различия между сном в различные возрастные периоды крайне велика, а также сильно варьируется и в одном возрастном промежутке. Например, реальная необходимость во сне с возрастом критически меняется: нормальное время сна у годовалого ребенка составляет от 16 до 18 часов, к 8-10 годам этот показатель падает до 10 часов, а к пубертату сон выходит на уровень 8-9 часов.
Более того, уже начиная с 7 лет, сон сдвигается на ночное время, в день дети крайне редко хотят спать. Центральным диагностическим критерием патологии становится глубина сна, нежели его длительность.
Глубина определяется по времени, необходимому на то, чтобы уснуть, а также по скорости пробуждения при любых внешних помехах.
Содержание статьи:
Причины возникновения невротического расстройства сна
Факторы, вызывающие расстройства сна, схожи и для других невротических расстройств: психотравмирующие ситуации. Младшие школьники отреагируют расстройством сна в ответ на травматичные ситуации, действующие на него непосредственно перед сном. К ним относятся:
- — Просмотры страшных кинофильмов
- — Истории родителей про страшных мифических персонажей (волчок укусит, Бабайка придет)
- — Рассказы родителей о катастрофах и авариях
- — Семейные ссоры
Расстройства сна могут развиваться в картине какого-либо невротического расстройства, а более того: вследствие нарушений работы головного мозга. Физиологическую патологию связывают с расстройством именно цикла сна и бодрствования и трудностями перехода из одного состояния в другое.
Течение нарушения
Причина изменений сна у детей (его глубины), как предполагается, связана с общим уменьшением времени парадоксального сна, а также с расстройством его цикличности. Эта фаза отличается тем, что электроэнцефалограмма в этой фазе похоже на активность бодрствующего человека, а также фаза сопровождается быстрыми движениями глаз.
Известно, что наименьшая пробуждаемость обнаруживается именно на этой фазе сна. К сожалению, невротическое расстройство сна в детском возрасте изучалось лишь в единичных случаях.
Клиническая картина невротического расстройства сна
В картину заболевания входят:
- — Проблемы с засыпанием и пробуждением
- — Ночные фобии
- — Пробуждения среди ночи (как следствие нарушения глубины сна)
- — Сомнамбулия (снохождение)
- — Сноговорение
Нарушения засыпания почти всегда связываются с другими нарушениями, если этому нет физиологического объяснения. Невротическое расстройство сна с 90% вероятностью входит в картину другого невроза, как самостоятельная патология встречается крайне редко!
Выражено это нарушение в длительной смене фазы бодрствования на фазу сна, иногда время засыпания достигает двух часов.
Зачастую нарушенное засыпание связывается с возникающее в ночное время стpaxaми, нарастающей тревогой и опасениями. К ним можно отнести:
- — Фобия темноты
- — Страх cмepти во сне
- — Боязнь ночных мифических существ
Иногда трудности засыпания связываются с патологическими устойчивыми действиями-привычками:
- — Сосание пальца
- — Яктация (раскачивание из стороны в сторону)
- — Macтyрбации
Также расстройство возникает на фоне навязчивых действий и неразвитых ритуалов:
- — Раскладывание конкретных игрушек в кровати, их упорядочивание
- — Многократное и однотипное желание спокойной ночи родственникам
- — Различные ритуальные действия перед сном
- — Стереотипные вопросы к родителям
Гораздо реже встречаются ночные просыпания, после которых ребенок не может снова уснуть. Такое проявление расстройства сна обычно обнаруживается у младших детей.
При таких состояниях ребенок обычно остается в кровати, но может играться с одеялом, что-либо рассказывать, стереотипно играть пальцами. Эти манипуляции продолжаются до двух часов.
Изучены невротические страхи, встречаемые у дошколят и детей 1-2 классов. Содержание этих страхов всегда связано с психотравмирующей ситуацией, возникшей, например, перед сном в виде ссоры родителей.
Они же проявляются при затяжных эмоционально неприятных ситуациях.
Сомнамбулия и сноговорение
Яркий и часто встречаемый пример того, как невротическое расстройство сна обнаруживает себя. Сомнамбулия и сноговорение встречаются, начиная с 6-7 лет.
Обычно, монолог ребенка или его действия связаны с содержанием сна, который отражает психотравмирующую ситуацию. Важным представляется тот момент, что контакт с «бодрствующим во сне» ребенком возможен – этим и отличается невротические приступы разговоров и хождения во сне от эпилептических.
Нарушения сна невротического и эпилептического хаpaктера
Если симптоматика нарушения проявила себя или начала появляться с постоянной регулярностью, необходимо провести диагностику ребенка, чтобы разграничить невротическое расстройство сна от эпилептических нарушений сна, связанных с бредом, галлюцинациями и повреждениями головного мозга.
В домашних условиях можно лишь наблюдать, как происходит пробуждение ребенка в ночное время. При невротических расстройствах сна не внезапны, плавно начинаются и заканчиваются, в то время, как эпилептические пробуждения резки и внезапны, могут сопровождаться изменением состояния сознания, закрывающего доступ к контакту с ребенком.
Невротические расстройства сна поддаются психокоррекции, в связи с чем положительным психотерапевтическим вмешательством считаются:
- — Психотерапия семьи
- — Психогигиена распорядка дня ребенка, в особенности коррекция вечернего времени
К школьникам допустимо применение гипнотерапии, а также суггестивной терапии. В данном случае снимаются страхи ребенка, опасения, мешающие нормальному засыпанию.
Возможно обучение аутогенным приемам для контроля засыпания самим ребенком.
На фоне активной психотерапии дополнением выступает и психофармакологическое вмешательство. В такую терапию включаются седативные препараты:
- — Седукесен (транквилизатор)
- — Валериана (настойка)
- — Элениум (транквилизатор)
Эти вещества принимаются непосредственно перед сном. При явных нарушениях применяются транквилизаторы, оказывающие снотворное действие:
Невротические расстройства сна в детском возрасте редко выступают как самостоятельное расстройство, а чаще включаются в картину других заболеваний. К ним могут относиться неврозы стpaxa, неврозы навязчивых действий, неврастения.
Более того, расстройства сна появляются и такого тяжелого заболевания, как эпилепсия. Именно поэтому важно не откладывать диагностику, чтобы исключить развивающуюся патологи.
Сон – неизученный и сложный процесс, а его нарушения – многогранны и уникальны. Поэтому первичная диагностика при выявлении нарушений не то, чтобы необходима, она обязательно.
Лишь правильно поставленный диагноз и выявленное нарушение помогут врачам подобрать эффективную терапию, чтобы ребенок выздоровел как можно быстрее.
автор: пpaктикующий психолог Борисов Олег Владимирович, Москва
И пусть в день этого светлого праздника Бог одарит нас Своей милостью, Своей благодатью...
03 12 2024 0:25:53
Содержание статьи:В Новый год с чистым лицомЧтобы в праздник лицо сияло свежестью, молодостью и красотой, начать следует с очищения, поэтому вашему вниманию предлагаются два скpaба домашнего производства...
02 12 2024 18:45:59
Дети нуждаются в гораздо большем внимании, чем взрослые...
01 12 2024 22:12:15
Их всегда уважали и любили, к тому же они обладали знаниями, основанными на многолетнем жизненном опыте...
30 11 2024 22:10:53
К чему снится Ваниль: толкование по 100 авторамВидеть Ваниль что означаетВы видите во сне, что вы нюхаете ваниль – это к улучшению ваших дел, кто-то дружественно настроенный поможет вам с легкостью и изяществом...
29 11 2024 13:18:20
Обычно это можно исправить подходящим бюcтгальтером и не беспокоиться по поводу этого изменения...
28 11 2024 9:28:16
Содержание статьи:Что такое методика Зайцева?Автором популярной методики для раннего развития детей Николай Зайцев – это известный педагог, самостоятельно разработавший инновационную систему обучения чтению, счету и письму, которой могут овладеть даже совсем малыши...
27 11 2024 5:16:40
Он интересен садоводам тем, что в зависимости от того сколько света он получает, меняется расцветка его листьев...
26 11 2024 0:32:56
Однако исследователи считают более вероятной связь прозвища с тюркским словом qutuz — «бешеный, вспыльчивый», «неистовый, безумный»...
25 11 2024 8:47:28
Родители должны всячески способствовать накоплению полезных знаний, на основании которых и работает логика...
23 11 2024 16:26:16
На сцене улица, на заднике угол дома, скамейка...
22 11 2024 10:38:15
— Для кого-то счастье кроется в здоровье, причём не только в своём...
21 11 2024 4:27:22
Отдохнув немного, малыш начнет поиски еды с помощью рта, открывая его и пытаясь сосать, с этой целью он может вертеть головой и ползти в направлении к соску...
20 11 2024 20:26:46
Но, возвращаясь к Валентину Гаюи, стоит сказать, что в 1803 году он получил от российского императора Александра I предложение открыть учебно-воспитательное учреждение для слепых в Санкт-Петербурге...
19 11 2024 3:14:28
Но мне общаться с ним не очень хочется, потому что все разговоры у него сводятся к одной теме: время страшное, конец света вот-вот наступит, кругом одни враги...
18 11 2024 20:59:25
Сама беременность на протекание заболевания особо не влияет...
17 11 2024 14:40:22
И выполнять их можно хоть каждый день!Нужно ли делать упражнения для беременных в 1 триместре?Нужно и обязательно, несмотря на то, что очень хочется прикрыться своим новым положением и отказаться от всего, включая физические нагрузки и домашнюю работу...
16 11 2024 10:28:46
Помочь ребенку правильно развиваться поможет массаж, который можно делать малышу с первых дней его жизни...
15 11 2024 23:35:57
Шитые игрушки своими руками имеют ряд преимущество перед своими покупными фабричными моделями:При самостоятельном пошиве мягкой игрушки вы полностью обезопасите себя от получения некачественного товара, поскольку вы будете тщательно следить за качеством используемого материала...
14 11 2024 3:10:18
Ранний картофель Жуковский отзывы получает исключительно положительные...
13 11 2024 14:41:27
Отличаются своей неприхотливостью и отличными адаптивными свойствами не более десятка видов сухопутных черепах, которые при обеспечении их приемлемыми условиями обитания, уходом за черепахой и рационом тех продуктов, что кушают черепахи в естественных условиях, они могут прожить до 30-ти и более лет свой размеренной и неторопливой во всех отношениях жизнью...
12 11 2024 16:20:37
Педиатры говорят, что к полугоду вес малыша удваивается (по отношению к первоначальной цифре), а к году и вовсе утраивается...
10 11 2024 7:24:53
Если вы хотите выделиться, или даже начать небольшой бизнес – кошелек своими руками может стать неплохой идеей...
09 11 2024 21:59:22
И славянские женские имена, о которых пойдет речь дальше, будут рассмотрены, именно, через призму истории восточных славян...
08 11 2024 7:10:32
Лучше питайтесь чем то полезным и откройте банку огурцов или помидоров, а можете и приготовить свои чипсы, пожарив тонкие ломтики картофеля на сковороде...
07 11 2024 4:31:30
Язва желудка – это не одиночное заболевание, в патологический процесс могут быть вовлечены остальные органы и системы пищеварения, причём иногда с осложнениями, которые могут угрожать жизни больного...
06 11 2024 6:24:39
Соответственно отличается способность мышечной массы быть рельефной...
05 11 2024 5:13:18
Существует категория родителей, возражающих против этой прививки, однако, решив отказаться от нее, им следует знать, что это — прививка адсм...
04 11 2024 2:40:29
Правда, учёные говорят, что только к 35 годам его уровень достигает той отметки, когда папа способен наслаждаться запахом младенческого тельца...
03 11 2024 10:58:23
Содержание статьи:Общее значение сна про свадьбуСвадьба во сне, это всегда благоприятный знак...
02 11 2024 14:55:25
Но стоит разобраться, что делать можно, а с чем лучше повременить, чтобы не навредить своему здоровью...
01 11 2024 3:19:19
Чем больше срок беременности, тем более вязкими будут выделения, при этом они могут стать беловатого цвета с естественным запахом, при этом они должны быть не мутными, а прозрачными...
31 10 2024 8:26:43
Как и любое мужское имя, имеющее женский вариант, оно наделяет своего владельца противоречивым хаpaктером, в котором гармонично сочетаются даже совершенно противоположные черты...
30 10 2024 15:26:48
Большинство взрослых людей своего первого учителя вспоминают с теплом в душе, и, конечно, каждому родителю хочется, чтобы первый учитель ребёнка в школе был не только опытным профессиональным педагогом, но и наставником и другом, который откроет ему школьный мир, полный интересных событий и привьёт интерес к новым знаниям...
29 10 2024 5:23:36
По цвету локонов люди делятся на брюнетов, блондинов и шатенов...
28 10 2024 20:23:19
К чему снится Исповедь: толкование по 100 авторамВидеть Исповедь во сне, к чему? (по Магическому соннику)Приснилась исповедь в церкви – сон означает частые угрызения совести...
27 10 2024 22:59:13
Педиатр обычно назначает комплексное лечение, в которое входит и Виферон – свечи для детей...
26 10 2024 3:12:18
На женщину в шляпе оглядываются с явным удивлением все прохожие, а между тем ещё полвека назад изумление вызывало появление на улице без головного убора...
25 10 2024 5:10:41
Поэтому фармацевты разрабатывают всё новые и новые лекарства, которые способны за короткое время вылечить те или иные симптомы заболевания и ускорить общее выздоровление малышей...
24 10 2024 6:54:29
В том, что говорят эти люди, есть что-то пророческое...
23 10 2024 22:18:57
Перед вами откроются совершенно новые горизонты, в течение года вы сумеете достигнуть значительных успехов и в профессиональной области, и в личной жизни...
22 10 2024 16:42:22
Большинство современных тушей имеют в своем составе сильные красители и закрепители, которые подойдут не каждой женщине...
21 10 2024 0:47:11
Большинство государств празднуют событие 20 ноября, так как в этот день в 1959 году была принята декларация, а в 1989 году – Конвенция о правах ребенка...
20 10 2024 7:48:16
Как подать заявление и документы для развода через судСразу стоит обговорить важный момент – если имущественных претензий много, или нужно оформлять алименты на ребенка, процедуру развода в суде должен вести хороший адвокат...
19 10 2024 18:53:47
Бык во сне может предсказать счастливое будущее для тех, кто любит трудиться...
18 10 2024 18:29:26
От появления этих вредителей не застрахован никто – ни владелец частного дома, ни хозяин квартиры в многоэтажке...
17 10 2024 20:20:49
А некоторые из них даже готовы выложить за хранительницу покоя баснословные деньги...
16 10 2024 2:14:11
Содержание статьи:Прихватки можно купить...
15 10 2024 16:59:15
Еще:
Знания -1 :: Знания -2 :: Знания -3 :: Знания -4 :: Знания -5 :: Знания -6 :: Знания -7 :: Знания -8 :: Знания -9 :: Знания -10 :: Знания -11 :: Знания -12 :: Знания -13 :: Знания -14 ::
