Переливание крови, альтернативный метод
Альтернативы переливанию крови
Переливание крови — это спасательная процеДypa, но она не всегда возможна из-за связанных с ней рисков и ограниченного количества крови. Это привело к разработке нескольких альтернатив переливанию крови, таких как заменители крови, объёмные экспандеры, факторы роста.
Аллогенное переливание крови является рутинной процедурой в управлении кровью пациента для борьбы с кровопотерей и полученной железодефицитной анемией. Это может потребоваться в случае тяжёлой потери крови из-за несчастных случаев, во время исчерпывающих операций или в качестве части лечения таких заболеваний, как серповидноклеточная анемия и некоторые виды paка.
Переливание крови имеет свой собственный набор рисков и препятствий, таких как передача инфекционных агентов и аллергии, изменённая иммунная функция реципиента, короткий срок хранения крови, связанные с этим затраты, огромное отставание в сроках потрeбления крови и наличие определённых религиозных убеждений, которые рассматривают кровь как священную субстанцию.
Из-за этих трудностей становится необходимым эффективно управлять кровью пациента и уменьшать потребность в переливании, а также разработать альтернативы для крови или компонентов крови. Потеря крови нарушает баланс жидкости в организме и приводит к железодефицитной анемии, снижая перенос кислорода в ткани организма.
Альтернативы переливанию крови разработаны с целью борьбы с этими последствиями кровопотери.
Тем не менее до сегодняшнего дня нет вещества или жидкости, которые могут полностью заменить человеческую кровь. Ниже приведён краткий обзор методов аутологичную переливания крови, используемых в составе «бескровной» медицины, а также других доступных альтернатив переливанию крови.
Бескровная медицина относится к набору методов, которые уменьшают потребность в переливании крови, и принимают к использованию аутологичную кровь, если требуется переливание крови. Они обычно исследуются как альтернатива аллогенному переливанию крови.
Бескровная медицина включает комбинацию одного или нескольких из следующих вариантов:
- Пред и послеоперационное введение факторов роста, таких как эритропоэтин, и специфическая диета для усиления образования эритроцитов, а также добавки железа, чтобы избежать железодефицитной анемии.
- Использование химических агентов, таких как Новосевен, Tranexamic Acid и так далее, которые предотвращают чрезмерное кровотечение во время операции.
- Предоперационное спасение крови или сбор крови пациента до операции, чтобы она могла переливаться, если это требуется во время операции. Пpaктика такого аутологичного переливания в настоящее время снижается из-за риска вызвать интраоперационную анемию у пациента.
- Интраоперационная очистка крови (или техника спасения клеток крови) включает в себя сбор крови пациента с места разреза во время операции, а затем промывку или фильтрацию от токсинов и загрязняющих веществ и повторное введение её этому же пациенту.
Примечание. В случае больных paком — аутологичное переливание несёт высокий риск введения paковых клеток обратно в организм.
Необходимо поддерживать объём жидкости организма для эффективной циркуляции крови по всему телу. Кроме того, кислородная способность крови всегда выше, чем требуется для повседневной деятельности. Следовательно, у пациентов, у которых теряется умеренное количество крови, компенсация объёма жидкости представляется менее рискованным вариантом, чем переливание крови.
Этот потерянный объём компенсироваться набором веществ, называемых объёмными экспандерами.
Объёмные экспандеры являются внутривенно вводимыми жидкостями, которые помогают поддерживать объём кровообращения. Более того, снижение концентрации гемоглобина за счёт такого разбавления крови вызывает естественные механизмы синтеза эритроцитов.
Доступны два основных типа расширителей объёма крови:
- Кристаллоиды: это растворы, содержащие воду, минеральные соли, электролиты и другие водорастворимые вещества. Примерами таких объёмных расширителей является нормальный физиологический раствор, раствор соли и воды. Другими широко используемыми являются раствор Рингера (водный раствор хлорида кальция, хлорид калия, хлорид натрия и лактат натрия) и внутривенные сахарные растворы, содержащие декстрозу.
- Коллоиды: это наборы объёмных расширителей содержит макромолекулы, такие как белки, крахмал и другие нерастворимые молекулы. Коллоиды могут быть получены с использованием гидроксиэтилкрахмала (ГЭК), очищенные белковые фpaкции, альбумин и биополимерный декстран.
Хотя нет никакой реальной замены крови, всё же некоторые вещества, которые могут выполнять основную функцию трaнcпорта крови и кислорода, разpaбатываются. Они также известны как: заменители крови, содержащие кровь, или искусственную кровь. Большинство из них всё ещё находятся в клинических испытаниях, и одобренные редко используются.
Эти кровезаменители в настоящее время разpaбатываются из пер фторуглеродов или производятся из гемоглобина.
- — Заменители на основе гемоглобина: гемоглобин — это белок, который cпереносит способность кислорода переносить кровь. Но введение чистого раствора гемоглобина индуцирует почечную токсичность и, следовательно, необходимо модифицировать молекулы гемоглобина таким образом, чтобы они были нетоксичными, но при этом сохраняли пропускную способность кислорода.
Это достигается путём введения внутренней сшивки в молекуле гемоглобина (внутримолекулярное сшивание), полимеризации молекул гемоглобина вместе с использованием таких агентов, как Раффиноза и глутаровый альдегид, и путём инкапсулирования молекул гемоглобина внутри искусственно полученных мембранных везикул, называемых липосомами или искусственными эритроцитами вызванные неогемоцитами.
- гемопродукт (испытания III фазы в США),
- гемоспан (испытания II фазы в США),
- гемотек (исследования фазы I в США),
- оксиглобин (одобрен для ветеринарного использования в США и Европе).
- — Заменители пер фторуглерода: пер фторуглероды (ПФУ) представляют собой соединения, содержащие углерод и фтор, и являются полезными, поскольку они нетоксичны, химически неактивны и не метаболизируются тканями организма.
Уникальным свойством этих бесцветных жидкостей является то, что они могут легко переносить кислород в растворенном состоянии. Более того, ПФУ имеют всего 0,2 мкм в диаметре и намного меньше по размеру, чем эритроциты, диаметр которых составляет 7-8 мкм.
Следовательно, они могут достигать небольших капилляров более эффективно по сравнению с первой группой заменителей крови.
- — Perftoran (одобрен для использования в Мексике),
- — Oxygent (испытания фазы II в США),
- — PHER-O2 (разpaбатывается в США).
Возможность использования альтернатив, подобных упомянутым выше, зависит от нескольких параметров, включая общую физиологию пациента, его первоначальный объём крови, тип операции или процедуру лечения, а также точные жизненные показатели во время операции. Напротив, они остаются сомнительным вариантом в случае несчастных случаев, которые приводят к серьёзной кровопотере.
Охота на подходящую альтернативу переливанию крови, которая началась около 150 лет назад, продолжается и сегодня.
admin
Немного пpaктики, и получится управлять своим телом так, что добиться расположения парня будет очень легко...
15 09 2024 23:13:12
К пище с приставкой «супер» (то есть «самое лучшее») принято относить некоторые растительные продукты, отдельные виды рыбы и выборочно — молочные продукты...
14 09 2024 15:59:44
А еще сахар для детей, это как хороший бензин для машины...
13 09 2024 3:49:36
Проблемы ребёнка при чтении Чтение – неотъемлемый процесс современной жизни. Читать умеют все, и дети, и взрослые. Но, к сожалению, дети не всегда умеют...
12 09 2024 4:24:31
Но возможно, что это является попыткой воскресить яркую гламурную эпоху диско...
11 09 2024 5:51:24
К чему снится Вдевать: толкование по 100 авторамТолкователь снов сибирской целительницыЧто значит сон с вдеванием с учетом даты рожденияЧитайте еще: к чему снится сон по дню от новолуния, к чему снится сновидение по часам, к чему снится образ по лунным суткам...
10 09 2024 17:38:31
Какие люди, чей знак зодиака 6 июля? Страсть, которую демонстрируют рожденные 6 июля к предмету своего интереса, кажется некоей константой, заложенной еще в ранние годы жизни...
09 09 2024 23:33:51
Необходимо строго выполнять все предписания лечащего врача, так как в каждом отдельном случае все индивидуально...
08 09 2024 8:54:49
Поэтому откладывать визит в поликлинику и заниматься самолечением при гайморите недопустимо...
07 09 2024 20:35:18
Отсутствие взаимопонимания, неспособность найти общий язык, унижения и оскорбления сверстников – всё это становится для ребёнка настоящей катастрофой...
06 09 2024 23:41:18
Так что сейчас, отправляясь на отдых в Таиланде с детьми, отзывы о котором сплошь положительные, стоит рассмотреть Сукотхайтхани, в качестве места, куда стоит поехать...
05 09 2024 14:37:58
Эта заготовка на зиму хороша по нескольким причинам...
04 09 2024 2:40:35
Главные принципы, как выбрать тамадуВ процессе выбора нужно обращать внимание на важнейшие аспекты профессиональной пригодности – голос (громкий, приятного тембра), артистичность, юмор, отличная дикция, общительность...
03 09 2024 12:47:35
Дословно переводилось «охранять имя Бога»...
02 09 2024 23:17:48
Праздник начинается с первыми лучами солнца, и считается, что в этот день обязательно нужно встать пораньше, поскольку солнечные лучи омолаживают и оздоравливают организм...
01 09 2024 1:36:15
Поэтому, даже если на вас короткие сапожки или ботинки, они не должны отличаться по цвету от брюк или колготок над ними...
31 08 2024 9:31:14
Неправильное питаниеНесбалансированное питание наиболее часто вызывает понос у собаки...
30 08 2024 2:32:21
Все это приводит к развитию осложнений...
29 08 2024 2:59:25
Кроме того, календарь беременности двойней немного сдвигается, роды могут наступить уже на тридцать пятой неделе, при чем дети рождаются абсолютно доношенными...
28 08 2024 13:53:10
Помимо этого, аллергический ринит делится на два типа: интермиттирующий и персистирующий...
27 08 2024 20:46:22
И пусть в день этого светлого праздника Бог одарит нас Своей милостью, Своей благодатью...
26 08 2024 5:37:35
Мужчины же больше всего волнуются о том, как изменится их жизнь после рождения ребенка, будет ли хватать свободного времени и сил на развлечения, не забудет ли жена о супруге, уделяя все свое внимание пищащему комочку...
25 08 2024 0:28:40
Год Земляной Жёлтой Свиньи принесёт финансовое благополучие, особенно это коснётся тех, кто трудится на земле и в сельском хозяйстве...
24 08 2024 20:23:59
К чему снится Альбом: толкование по 100 авторамСонник XXI векаАльбом во сне к чему снится сновидцуАльбом – Видеть во сне альбом – означает, что вас ждет успех и знакомство с настоящими друзьями...
23 08 2024 22:35:32
Бактерицидное действие хлоргексидина проявляется двояко – сначала препарат изменяет способности микроорганизмов и бактерий размножаться и делиться, затем, нарушая целостность оболочки, приводит к ее гибели...
22 08 2024 17:14:55
К этому моменту супружеский союз не только прочный и ценный, то также прозрачный и изумительно красивый...
21 08 2024 14:54:13
Содержание статьи:И в этом нет их вины, ведь все это происходит по причине глобальных изменений в государственной жизни, снижения уровня условий для роста личности и т...
20 08 2024 16:13:22
Ведь многие необдуманные действия могут повлиять на развитие ребенка и привести к серьезным последствиям...
19 08 2024 14:32:53
Возьмём, к примеру, Maндалу...
18 08 2024 0:26:47
При нарушении баланса возникает гинекомастия...
17 08 2024 16:44:45
Однако такие непроизвольные сокращения доставляют большой дискомфорт малышу и, понимая это, родители стремятся сделать все, чтобы как можно быстрее избавить ребенка от икоты...
16 08 2024 12:33:25
Различают клоническую форму, когда происходит повторение слогов (ка-ка-каша) и тоническую, обусловленную спазмами дыхательных и мимических мышц (к-к-каша)...
15 08 2024 5:15:13
Как и когда это происходит и что можно сделать для того чтобы сохранить молодость!Содержание статьи:Появление седых волосУ женщин: с 35-40 лет...
14 08 2024 6:58:54
С его помощью можно определить уровень развития ребенка, распознать отклонения в развитии, проверить степень задержки внимания, речи, памяти, а также применять для оценки развития функций центральной нервной системы...
13 08 2024 15:10:40
На прилавках магазинов размещено много подарков...
12 08 2024 12:16:11
Но также на оздоровление, преодоление хронической усталости, апатии, мигреней… И на улучшение состояния волос, ногтей, омоложение кожи...
11 08 2024 17:30:44
Говорят, что Митра связан с солнцем, вернее, с солнечными лучами, от которых никогда нельзя скрыть ложь...
10 08 2024 0:46:36
Вообще этой обширной теме посвящается много работ психологов и педагогов, социологов и демографов, и мы в этой статье решили обсудить некоторые самые распространенные проблемы семейных взаимоотношений, поговорить об этике и психологии семейной жизни...
08 08 2024 4:47:43
Грамотная терапия позволяет избежать развития осложнений и сохранить здоровье женщины...
06 08 2024 13:28:47
Лучше всего — только из леса!белые грибы 1 кглук репчатый 2 шт...
05 08 2024 6:59:30
Дело в том, что бровь является очень важным элементом лица, который может существенно повлиять не только на качество макияжа и образ в целом...
04 08 2024 7:34:44
Кроме того, красные, кровоточащие десны у малыша могут свидетельствовать и о других стоматологических заболеваниях, таких как стоматит у ребенка или пародонтоз, поэтому первым делом необходимо выявить, что положило начало воспалительному процессу...
03 08 2024 20:57:28
Слизистая нуждается в восстановлении, поскольку она выступает в качестве барьера, предупреждающего проникновение в организм различных инфекционных агентов...
02 08 2024 7:44:46
Однако это непростая задача, особенно для людей, которые в принципе не имеют опыта подобных переживаний...
01 08 2024 5:17:22
Содержание статьи:Когда возникает право на отпускСтатья 255 Трудового Кодекса РФ устанавливает, что право на отпуск по беременности и родам возникает за 70 календарных дней до рождения ребенка...
31 07 2024 20:29:37
Как и в любом другом помещении, он начинается с отделки стен...
30 07 2024 17:19:31
Физиологически мужчина настроен на продление рода, причём сложные социальные взаимоотношения не были взяты в расчёт природой — грубо говоря, мужчина должен оплодотворить как можно больше яйцеклеток разных женщин...
29 07 2024 4:52:50
Не будут игнорировать некоторые отклонения в развитии, тем быстрее пройдёт курс реабилитации, дети сметут адаптироваться в коллективе...
28 07 2024 3:32:31
Еще:
Знания -1 :: Знания -2 :: Знания -3 :: Знания -4 :: Знания -5 :: Знания -6 :: Знания -7 :: Знания -8 :: Знания -9 :: Знания -10 :: Знания -11 :: Знания -12 :: Знания -13 :: Знания -14 ::
