Прогестерон: норма при беременности, низкий или повышенный уровень > Знания
Знания    

Прогестерон: норма при беременности, низкий или повышенный уровень

Прогестерон: норма при беременности, низкий или повышенный уровень

Прогестерон – это пoлoвoй гормон, который в небольшом количестве выpaбатывается как у мужчин (в яичках), так и у женщин (в яичниках), а также надпочечниками у всех людей. Относится он к стероидным гормонам.

Содержание статьи:

Особенность прогестерона заключается в том, что в период оплодотворения и вынашивания беременности, яичники женщины выpaбатывают данный гормон в огромном количестве. И основная его функция – подготовить матку к процессу оплодотворения, а также помочь в вынашивании плода.

Немного из истории об открытии прогестерона

Открытием прогестерона мир обязан многим ученым-химикам из различных стран Европы и США, которые в тридцатых годах XX века выделили гормон при исследовании желтого тела яичников. При проведении многочисленных опытов на животных была установлена взаимосвязь между беременностью и веществами, выpaбатываемыми желтым телом яичников.

Изначально, прогестерон имел название прогестин. Ученые искали возможность создать средство для кoнтpaцепции, но поскольку время вывода препарата из организма был всего сорок минут, то и желаемого эффекта ученые не достигли.

А вот его влияние на способность к зачатию и вынашиванию ребенка оказалось очень актуальным.

Этимология слова происходит от латинского названия и означает в переводе «вынашивать». Выpaбатывается прогестерон желтым телом (лопнувшим фолликулом) после выхода яйцеклетки.

В этот период уровень гормона резко растет.

При отсутствии оплодотворения, наступает мeнcтpуация, и уровень прогестерона снижается. Если у женщины во время цикла прогестерон не повышается и остается низким, это существенно снижает ее способность зачать и выносить ребенка.

В данном случае нужна гормональная терапия и прогестерон вводится в организм медикаментозно.

Влияние на организм

Итак, основная задача гомона прогестерон – зачатие и успешное вынашивание беременности. До шестнадцатой недели беременности прогестерон выpaбатывается желтым телом, а вот с семнадцатой и до самого рождения ребенка выpaбатывает его плацента.

Норма прогестерона при беременности определяется либо успешно протекающей беременностью, либо сдачей анализа на уровень ХГЧ.

Роль прогестерона во время беременности огромна:

  • Влияет на развитие внутреннего слоя матки, и готовит место для имплантации оплодотворенной яйцеклетки
  • Выполняет регуляторную функцию увеличению матки и готовит ее к росту плода
  • Расслабляет мышцы матки, что снижает угрозу выкидыша
  • Оказывает влияние на мышцы таза, готовя их к родовой деятельности, а также на рост и секреторную функцию молочных желез, готовя их к процессу кормления.

Кроме того, прогестерон влияет на обмен веществ в организме, совместно с гормоном эстрадиолом оказывает влияние на выработку инсулина и работу поджелудочной железы, принимает участие в работе мышечной и нервной систем (в частности отвечает за сон), непосредственно влияет на работу желчного пузыря и иммунной системы.

При беременности гормон прогестерона выполняет еще ряд дополнительных функций по отношению к будущему ребенку:

  • Не позволяет материнскому организму отторгнуть оплодотворенную яйцеклетку как чуждый белок (в нем содержится генетическая структура отца)
  • Способствует образованию стероидных гормонов у ребенка еще в утробе матери
  • Принимает участие в развитии других тканей у зародыша.

Анализ на определение уровня прогестерона

Как и большинство анализов крови, анализ на определение уровня прогестерона нужно сдавать натощак.

Предварительно за два дня до сдачи анализа необходимо прекратить принимать стероидные и тиреоидные гормоны (об этом лучше всего сообщить врачу для отмены препаратов), а также избегать физических и психических нагрузок. За три часа до сдачи анализа не курить.

Также для этого анализа необходимо еще учитывать и время его сдачи.

Поскольку уровень гормона начинает повышаться после овуляции, то и анализ соответственно сдается во второй половине мeнcтpуального цикла. Определить это время поможет либо тест на овуляцию, либо измерение базальной температуры (на 7 день после ее повышения), или же, если цикл четкий и постоянный, – за семь дней до начала мeнcтpуаций.

При нерегулярном и скачущем цикле измерение уровня прогестерона делают несколько раз, для получения объективных данных. Данная диагностика проводится в течение трех мecячных циклов.

В любом случае врач определяет необходимость сдачи анализа на прогестерон и принимает решение о необходимости корректировки.

При нарушениях в сторону уменьшения гормона назначают препараты, содержащие синтетически выведенный прогестерон, такие как Дюфастон, Утрожестан, или же внутримышечные инъекции препарата «Прогестерон». Важно помнить, что чрезмерное употрeбление препаратов угнетает работу яичников, поэтому все назначения по приему гормональных средств делает специалист.

Норма прогестерона в организме у женщины в различное время разная. Так, в фолликулярной фазе уровень гормона составляет 0,32–2,23 нмоль/л в овуляторной фазе уровень повышается до 0,48–9,41 нмоль/л в лютеиновой фазе (время между овуляцией и началом мeнcтpуации) его уровень уже 6,99–56,63 нмоль/л.

А вот у мужчин уровень прогестерона в норме составляет 0,32–0,64 нмоль/л.

Нормы прогестерона по неделям беременности

Во время беременности уровень гормона постоянно повышается. Если беременность протекает без особых осложнений, значит, уровень прогестерона во время беременности в норме и сдача данного анализа врачом не назначается.

Но при наличии каких – либо проблем при вынашивании беременности или же с постоянной угрозой выкидыша, анализ на прогестерон при беременности контролируется постоянно.

Уровень прогестерона у беременной по неделям:
5 — 6 недели беременности – от 16,57 до 20,57 нмоль/л
7 — 8 недели – от 29,42 до 36,54 нмоль/л
9 — 10 недели – от 33,81 до 42,01 нмоль/л
11 — 12 недели – от 38,19 до 47,41 нмоль/л
13 — 14 недели – от39,62 до 49,92 нмоль/л
15 — 16 недели – от 41,69 до 51,81 нмоль/л
17 — 18 недели – от 52,86 до 65,7 нмоль/л
19 — 20 недели – от 64,04 до 79,56 нмоль/л
21 — 22 недели – от 66,99 до 83,71 нмоль/л
23 — 24 недели – от 70,6 до 87,7 нмоль/л
25 — 26 недели – от 74,26 до 93,52 нмоль/л
27 — 28 недели – от 81,63 до 101,41 нмоль/л
29 — 30 недели – от 90,41 до 112,35 нмоль/л
31 — 32 недели – от 119,28 до 134,92 нмоль/л
33 — 34 недели – от 105,77 до 119,13 нмоль/л
35 — 36 недели – от 100,21 до 124,75 нмоль/л
37 — 38 недели – от 195,83 до 243,3 нмоль/л
39 — 40 недели – от 245,55 до 301,09 нмоль/л.

Низкий уровень

Низкий уровень прогестерона может сказаться в первую очередь на способности женщины зачать ребенка. Организм не готов и «не понимает», что матка должна быть готова к беременности.

Если после овуляции прогестерон низкий это говорит о гормональном сбое и требует вмешательства.

Низкий прогестерон при беременности является показателем:

  • Нарушение функций плаценты
  • Выкидыш в первом триместре
  • Переношенная беременность
  • Хронические воспалительные процессы в пoлoвoй системе
  • Задержка внутриутробного развития плода
  • Гипоксия (недостаточно кислорода) плода
  • Внематочная беременность
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, влияющих на выработку прогестерона.

В данном случае врач принимает решение о лечении прогестероном медикаментозно. Заниматься самолечением и принимать препараты прогестерона самостоятельно нельзя!

Именно врач правильно подбирает дозировку и расписывает курс лечения.

Чаще всего назначают при беременности уколы прогестерона. Вводится препарат «Прогестерон», синтетический аналог женского гормона, внутримышечно, и обычно очень хорошо переносится.

При этом препарат назначают и при лечении женского бесплодия (связанном с недостаточной выработкой гормона самим организмом женщины), аменорее (отсутствие мeнcтpуаций), альгоменорее (болезненные мeнcтpуации), маточных кровотечениях связанных с дисфункцией пoлoвoй системы.

Побочные действия препарата «Прогестерон» могут проявиться в виде головной боли, депрессивного состояния, кровянистых выделений. При наличии вышеперечисленных симптомов необходимо немедленно сходить на консультацию к врачу, который назначил препарат.

Стоит отметить и противопоказания при приеме прогестерона. Его нельзя назначать:

  • При вaгинальных кровотечениях
  • При заболеваниях печени или нарушениях в ее функциях
  • При различных опухолях молочных желез.

С особой осторожностью назначают препарат:

  • При сахарном диабете
  • При заболеваниях почек или возможных нарушения в их работе
  • При эпилепсии
  • При сердечной недостаточности
  • При приступах мигрени
  • При депрессиях, особенно послеродовых
  • При грудном вскармливании
  • При бронхиальной астме
  • При внематочной беременности.

Симптомами недостаточного уровня прогестерона могут быть заболевания молочных желез, увеличение массы тела, появление раздражительности и депрессивных состояний, нерегулярность мeнcтpуаций, угревая сыпь, нарушение функций щитовидной железы, остеопороз, холодные конечности, выпадение волос, вздутие живота, тромбоз.

Симптом недостатка прогестерона при беременности, на который стоит обратить внимание – это выкидыши на ранних сроках. Как уже говорилось ранее, организм не готов физиологически вынашивать плод. А как один из признаков возможного выкидыша – гипертонус матки.

С подобным симптомом лучше обратиться к врачу.

Высокий уровень

Высокий уровень прогестерона при беременности (выше допустимых лабораторных норм) может служить показателем наличия в организме некоторых заболеваний. Так, например, переизбыток прогестерона возможен при кистах желтого тела.

Также возможно при пузырном заносе, это происходит при неправильном развитии плодного яйца, что соответственно ведет к его гибели.

Заболевания и опухоли надпочечников также могут быть причиной увеличения уровня гормона. Избыток прогестерона может быть показателем многоплодной беременности.

На повышение и понижение уровня прогестерона может влиять прием некоторых лекарственных препаратов.

О недостатке или избытке прогестерона при отсутствии беременности могут свидетельствовать:

  • Сильная болезненность молочных желез
  • Резкий перепад в массе тела: быстрый набор веса или похудение
  • Нерегулярные мeнcтpуации
  • Перепады настроения
  • Baгинальные кровотечения не мeнcтpуального хаpaктера
  • Повышение температуры тела, в частности базальной.

Если появились подобные симптомы необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью, поскольку несвоевременность обращения к врачу может привести к тяжелым последствиям, вплоть до oнкoлoгии.

Как придерживать в норме?

Если говорить о восстановлении нормы прогестерона при беременности, то здесь все решает врач, который ведет беременную совместно с эндокринологом. Единственное, что может сделать сама беременная, а также и люди с выявленными отклонениями в уровне гормона, для того чтобы восстановить норму естественным путем:

  • Покупать пищевые продукты, не упакованные в пластик или полиэтилен, а если уж пришлось, то, как можно быстрее достать продукты из упаковочной тары
  • При использовании микроволновой печи использовать стеклянную посуду
  • Использовать для питья и приготовления пищи отфильтрованную воду
  • Очень осторожно относиться к краскам (некачественно окрашенным изделиям, краскам для волос и пр.).

Также необходимо пересмотреть распорядок дня, ночной сон должен составлять минимум восемь часов, дыхательные упражнения на свежем воздухе, массаж воротниковой зоны. Употрeбление продуктов богатых витаминами Е и С.

Помочь удержать уровень гормона в норме помогут советы данные выше. Необходимо вести здоровый и активный образ жизни, соблюдать режим дня, стараться, по возможности, употрeбллять здоровую и экологически чистую пищу.

Бережно относиться к своему здоровью, а при малейших подозрениях на нарушения в функционировании женской пoлoвoй сферы обязательно обратиться к врачу.

Беременной женщине важно помнить, что она отвечает теперь не только за себя, но и за будущего малыша, и от того, как она будет следовать рекомендациям врача и относиться к своему здоровью, напрямую зависит и здоровье ее ребенка.

2019-01-25admin


Как правильно выбрать лыжи по росту?

Как правильно выбрать лыжи по росту? Неподходящее снаряжение может навсегда отбить охоту от спорта, а качественный инвентарь вдохнет уверенность в своих силах даже в начинающего спортсмена...

09 12 2023 17:36:29

Путешествие на вулкан Этна

Путешествие на вулкан Этна Этна занимает 10-е место в мире среди могущественных активных вулканов современности...

08 12 2023 1:13:24

День рождения 3 марта какой знак зодиака

День рождения 3 марта какой знак зодиака Рожденные 3 марта обладают способностью не только увидеть целостную картину событий, но так же хорошо сфокусироваться даже на мельчайших деталях...

07 12 2023 10:12:41

День рождения 22 января какой знак зодиака

День рождения 22 января какой знак зодиака Другие с трудом умеряют свою агрессивность в профессиональной деятельности...

06 12 2023 1:30:34

Как пересадить драцену (пересадка в домашних условиях)

Как пересадить драцену (пересадка в домашних условиях) Со временем стебель деревенеет и преобразуется в ствол...

05 12 2023 0:56:24

Финансовые проблемы в семье

Финансовые проблемы в семье Во многих странах весьма распространённой является пpaктика ведения раздельного бюджета, когда каждый партнёр полностью самостоятельно распоряжается своим доходом...

04 12 2023 17:41:22

Как пользоваться тоником для лица? Советы косметологов

Как пользоваться тоником для лица и на самом ли деле он так ли эффективен, как о нем говорят? Не стоит переоценивать и его антисептические свойства...

03 12 2023 20:51:10

Такие приятные мелочи для уюта

Такие приятные мелочи для уюта Что бы я хотела в подарокИногда бывает, смотришь на вещь, о которой давно мечтаешь и думаешь: да ладно, не сейчас… А потом как-то обошлось...

02 12 2023 16:58:37

Давайте говорить друг другу комплименты

Давайте говорить друг другу комплименты Как только я услышала вопрос «как относиться к комплиментам», у меня возникло сразу несколько хороших ответов. Я ведь очень люблю комплименты, у меня к......

01 12 2023 22:45:40

Значение фамилии Редриков, Редров

Значение фамилии Редриков, Редров и позже Редриковы жили в Переяславском уезде, где существовало селение Редриковы Горы...

30 11 2023 6:39:39

Пpaктические аспекты подкормки растений от «А» до «Я&raquo

Пpaктические аспекты подкормки растений от «А» до «Я&raquo Без дополнительных подпиток растения начинают «голодать»...

29 11 2023 23:22:50

Кофейный пилинг: правила, рецепты, противопоказания

Кофейный пилинг: правила, рецепты, противопоказания Под пилингом понимается отшелушивание ороговевших клеток верхнего слоя кожи...

28 11 2023 4:45:53

Деньги в подарок, Как преподнести такой подарок

Деньги в подарок, Как преподнести такой подарок Бывают все же случаи, когда тот, кому предназначен подарок, сам просит его в денежном виде или вы знаете, что одариваемому на данный момент они нужнее...

26 11 2023 22:32:14

Советы семейных психологов: спорим, но не ругаемся

Советы семейных психологов: спорим, но не ругаемся Как выяснять отношения правильно, не рискуя ими, знают семейные психологи...

25 11 2023 14:23:21

Пасха – прекрасный подарок для мальчика дошкольного возраста

Пасха – прекрасный подарок для мальчика дошкольного возраста Какие развивающие игрушки для мальчика дошкольного возраста, вы найдете?Для начала обратите внимание на два продукта, то есть, «Память Пасха» и «Пасхальные яйца 3D»...

24 11 2023 17:27:20

Сироп и таблетки Бромгексин при сухом кашле: как принимать, инструкция

Сироп и таблетки Бромгексин при сухом кашле: как принимать, инструкция Для начала поговорим о фармакологических особенностях бромгексина...

23 11 2023 17:19:58

Французская кулинария песочные хрустящие

Французская кулинария песочные хрустящие Итак, для приготовления эклеров французских с песочным хрустящим верхом и лёгким кремом понадобится набор из следующих компонентов:— Кукурузный крахмал (32 г)— Сливочное масло самого лучшего качества для крема, заварного теста и песочного теста (соответственно, 25 г, 80 г, 110 г)— Молоко с самым высоким процентом жирности для крема и заварного теста (соответственно, 400 мл и 100 мл)— Ванилин в порошке (на свое усмотрение)— Соль поваренная (одна щепотка)— Вода отфильтрованная (110 мл)— Пшеничная мука самого лучшего качества для заварного и песочного теста (соответственно, 120 и 125 г)— Куриное сырое яйцо для заварного теста (четыре штуки)— Желтки куриные для крема (четыре штуки)— Сливки с самым большим процентом жирности (110 мл)— Песок сахарный для крема и песочного теста (соответственно, 130 и 125 г)...

21 11 2023 16:31:31

Растяжка для начинающих в домашних условиях (упражнения)

Растяжка для начинающих в домашних условиях (упражнения) Содержание статьи:Понятие стретчингаСреди многообразия направлений в спорте на сегодняшний день лидирует стретчинг – эффективная система тренировок, которая пользуется популярностью у тех, кто придерживается здорового образа жизни...

20 11 2023 10:17:49

Буллезный отит (острый, хронический): лечение, причины и симптомы

Буллезный отит (острый, хронический): лечение, причины и симптомы Причины возникновения болезниОстрый отит чаще всего возникает вследствие осложнения таких болезней:Грипп...

19 11 2023 10:47:10

7 недель беременности: симптомы, ощущения, размер плода

7 недель беременности: симптомы, ощущения, размер плода Во-первых, уже знакомый по прошлым неделям достающий токсикоз, состояние сонливости, явное изменение вкуса и аппетита, постоянные смены настроения, увеличение гpyди и сосудистой сетки на ней...

18 11 2023 21:12:54

ХГЧ после переноса эмбрионов: таблица, рост, значение ХГЧ|

ХГЧ после переноса эмбрионов: таблица, рост, значение ХГЧ| Но уже к 7-11 неделе рост ХГЧ после переноса эмбрионов прекращается, достигнув наивысшей отметки, превышающей начальную, приблизительно в две тысячи раз...

17 11 2023 23:16:24

Анемия у детей: что такое, как лечить, симптомы

Анемия у детей: что такое, как лечить, симптомы Неправда: на начальном уровне это не страшно, лечится и наблюдается в раннем возрасте у 50% детей и у 75% школьников городского сектора...

16 11 2023 1:58:12

Чем кормить черепах (сухопутных)?

Чем кормить черепах (сухопутных)? Отличаются своей неприхотливостью и отличными адаптивными свойствами не более десятка видов сухопутных черепах, которые при обеспечении их приемлемыми условиями обитания, уходом за черепахой и рационом тех продуктов, что кушают черепахи в естественных условиях, они могут прожить до 30-ти и более лет свой размеренной и неторопливой во всех отношениях жизнью...

14 11 2023 6:30:23

Гранулезный фарингит: лечение, симптомы и причины

Гранулезный фарингит: лечение, симптомы и причины Не зря говорится, что врага следует знать в лицо, поэтому прежде чем говорить о том, как лечить гранулезный фарингит, необходимо разобраться в том, что собой представляет это заболевание и по каким причинам оно возникает...

13 11 2023 5:35:14

Ванильные капкейки с клубникой, пошаговый рецепт с фото

Ванильные капкейки с клубникой, пошаговый рецепт с фото Для того, чтобы крем не расслаивался, брать охлажденные сливки 33% и охлажденный сливочный сыр...

11 11 2023 19:50:59

С чем носить серое платье

С чем носить серое платье Одежда из палитры серых оттенков всегда найдет свое место в женском гардеробе и достойно представит обладательницу серого платья каждый день...

10 11 2023 21:36:48

Отдых в Узбекистане: как и где отдохнуть, полезная информация

Отдых в Узбекистане: как и где отдохнуть, полезная информация Позже выяснится, что за эти деньги вас готовы отвезти за тридевять земель, а не то, что на расстояние 300 километров...

09 11 2023 6:33:36

Можно ли пить aнaльгин при беременности

Можно ли пить aнaльгин при беременности Но следует отметить, что торможение в выработке телец крови начинается лишь при длительном приеме aнaльгина, а разовый прием, как правило, проходит бесследно...

08 11 2023 23:13:54

Компрессы от кашля для детей

Компрессы от кашля для детей Также известно, что нельзя делать компресс ребенку, если у него повышена температура, таким образом, вы можете только усугубить ситуацию...

07 11 2023 0:51:51

Новый год: что подарить дeвyшке и мужчине на Новый год

Новый год: что подарить дeвyшке и мужчине на Новый год Содержание статьи:Что подарить дeвyшке на Новый год?Планируя новогодний сюрприз для дeвyшки, можно сыграть на оригинальности...

06 11 2023 16:22:17

Бизнес с нуля или как начать прибыльное дело

Бизнес с нуля или как начать прибыльное дело Однако начало бизнеса с нуля требует особой, тщательной подготовки...

05 11 2023 22:22:37

Как научиться наращивать ресницы дома?

Как научиться наращивать ресницы дома? Очень просто делать процедуру самой...

04 11 2023 17:45:49

19 лет какая свадьба, годовщина свадьбы 19 лет как называется

19 лет какая свадьба, годовщина свадьбы 19 лет как называется А название этой даты исполнено символики, ведь криптон символизирует собой чистый свет...

03 11 2023 13:43:34

Как купить женскую рубашку и не разочароваться

Как купить женскую рубашку и не разочароваться Женская рубаха включает в себя невероятное обилие форм, фасонов, расцветок и комбинаций, поэтому сделать единственно правильный выбор оказывается не так-то просто...

02 11 2023 19:22:37

Можно ли есть клюкву при беременности

Можно ли есть клюкву при беременности Но можно ли клюкву есть беременным женщинам и чем полезна она для них?Безусловно, употрeбллять клюкву в период беременности можно, но с соблюдением меры...

01 11 2023 21:45:10

Водолей и Водолей: совместимость

Водолей и Водолей: совместимость Эта пара может прожить веселую жизнь, полную авантюр и юмора, но этот союз может продлиться недолго по причине усталости друг от друга...

31 10 2023 2:40:39

Боль в пупке при беременности: почему болит пупок во время беременности?

Боль в пупке при беременности: почему болит пупок во время беременности? А живот претерпевает наибольшие изменения, поэтому боль в пупке при беременности – это просто естественно...

30 10 2023 16:30:47

Как делать новогодние украшения

Как делать новогодние украшения Итак, что нам понадобится для того, чтобы сделать новогодние украшения:— яркие лоскутки ткани— краска с золотистым оттенком— пайетки и бусинки— цветная бумага и клей...

29 10 2023 14:43:15

Выделения после родов с запахом

Выделения после родов с запахом Выделения после родов с запахом – когда это физиологичноВ период до полутора месяцев лохии после родов (запах у них будет чувствоваться только первые пару недель) являются совершенно нормальной реакцией организма женщины на рождение ребенка...

28 10 2023 0:30:15

Значение фамилии Перхотин, Перхунов

Значение фамилии Перхотин, Перхунов Возможно, прозвища были связаны со словом перхотный, имевшим переносное значение «противный, докучливый»...

27 10 2023 1:16:29

Мезотерапия лица

Мезотерапия лица Содержание статьи:Распространенным препаратом в процедуре мезотерапии является гиалуроновая кислота, которая помогает увлажнить клетки кожи и выработать в организме ферменты, отвечающие за упругость, бархатистость и эластичность покрова...

26 10 2023 8:35:27

Умение слушать собеседника, что мешает правильно вести диалог

Умение слушать собеседника, что мешает правильно вести диалог И поэтому в общении чтобы понимать собеседника очень важно настроиться с ним на одну волну...

25 10 2023 22:48:12

Деметры и Персефоны наших дней

Деметры и Персефоны наших дней Кто готов — прошу со мной...

24 10 2023 15:18:39

Как сохранить чернику на зиму в свежем виде

Как сохранить чернику на зиму в свежем виде Но свежая ягода радует не круглый год, поэтому многих хозяек интересует, как сохранить чернику в свежем виде дольше?Одним очень хорошим методом, который позволит сохранить чернику в свежем виде, считается сушка...

23 10 2023 6:36:14

Как лучше очищать воду?

Как лучше очищать воду? Обычная кипячёная вода не вкусная… Стали пить чай, кофе...

22 10 2023 8:32:42

Сонник Абонемент, к чему снится Абонемент во сне видеть

Сонник Абонемент, к чему снится Абонемент во сне видеть К чему снится Абонемент: толкование по 100 авторамНовый и самый полный сонник 1918 г...

21 10 2023 15:47:54

Еще:
Знания -1 :: Знания -2 :: Знания -3 :: Знания -4 :: Знания -5 :: Знания -6 :: Знания -7 :: Знания -8 :: Знания -9 :: Знания -10 :: Знания -11 :: Знания -12 :: Знания -13 :: Знания -14 ::