Аденоиды: что это такое, симптомы у детей, признаки воспаления, причины

Аденоиды – это дефектные изменения, происходящие внутри глоточной миндалины (гланды), которые хаpaктеризуются чрезмерным разрастанием лимфоидной ткани. Возникает данная патология после часто переносимых простудных и инфекционных заболеваний, таких как гайморит, грипп, ОРВИ, скарлатина, корь, тонзиллит.

Также у ребенка может наблюдаться наследственная предрасположенность к увеличению миндалин. Симптомы аденоидов у детей часто одни и те же – затрудненное дыхание, частые простуды и затяжные риниты.

Для тщательной диагностики и постановки верного диагноза ребенку требуется помощь ЛОР-врача, самостоятельная постановка диагнозов родителями может быть чревата серьезными последствиями. Аденоиды и гланды – в принципе одно и то же понятие, использующееся для обозначения воспалительного процесса в миндалине.

Определение заболевания

Изначально миндалины призваны защищать человека от вредоносных микробов и бактерий, проникающих в организм через носоглотку во время вдыхания воздуха носом. На пути этих микроорганизмов оказываются миндалины, собирающие на себя всю опасную флору и выpaбатывающие лимфацитарные клетки для ее обезвреживания.

При частых воспалительных процессах и болезнях аденоиды у ребенка увеличиваются, а при выздоровлении – принимают нормальный размер. Если простуды происходят одна за другой, и интервал между ними составляет менее месяца, миндалины не успевают уменьшаться, все время оставаясь воспаленными.

Они разрастаются и иногда достигают таких размеров, что перекрывают просвет носоглотки.

Как правило, чаще воспаляются аденоиды у детей в возрасте от 1 года до 12-14 лет. В подростковом возрасте лимфоидная ткань миндалин самостоятельно приходит к нормальным размерам и перестает мешать ребенку.

Но бывают случаи, когда гипертрофия миндалин приводит к изменениям формы лица, прикуса, нарушениям речевого развития и даже патологиям внутренних органов – почек, мочепoлoвoй системы и искривлению позвоночника.

Этих осложнений можно избежать при своевременном и профессиональном подходе к лечению аденоидов. Разрастание лимфоидной ткани, которое еще называется аденоидные вегетации, беспокоит в большинстве случаев детей в возрасте от 3 до 7 лет.

Именно в это время нужно обратить внимание на признаки аденоидов у детей и обратиться за квалифицированной помощью.

Симптомы гипертрофии миндалин

Определить воспаление аденоидов у ребенка зачастую бывает сложно из-за схожести признаков с симптомами других болезней – ринитов и гайморитов. Тем не менее, есть определенный список признаков, которые указывают именно на гипертрофию миндалин:

• невозможность полноценного дыхания носом, особенно в ночное время суток
• частые головные боли
• ухудшение слуховой функции
• вялость и сонливость ребенка
• ухудшение общего самочувствия.

По причине вынужденного дыхания ртом нижняя челюсть начинает свисать, что иногда ведет даже к изменению формы лица (среди врачей это явление носит название «аденоидное лицо»). Такое внешнее изменение приводит к тому, что ребенка дразнят сверстники, и это влияет на его психологическое развитие.

У маленьких детей наблюдается задержка речевого развития, им трудно говорить, более взрослые дети замечают изменения собственного голоса – он становится менее звонким, изменяется тембр.

В более запущенных случаях отмечаются следующие признаки аденоидов у детей:

• расстройство работы желудочно-кишечного тpaкта
• развитие анемии
• сильный кашель, особенно в ночное время
• одышка, вплоть до астматических приступов
• болезненность шейных лимфатических узлов
• боль и ощущение заложенности в ушах
• при остром воспалении аденоидов температура может повышаться до 39 о , сопровождаясь жжением и сухостью в носоглотке.

Вследствие всех перечисленных факторов возникает нарушение со стороны нервной системы. Рефлекторный невроз приводит к появлению энуреза – ночного недержания мочи. Успеваемость в школе падает, ребенок становится невнимательным, поскольку не может полноценно спать ночью.

Спутниками становятся постоянные насморки, которые не лечатся консервативным способом.

Такие серьезные изменения наблюдаются при хронической форме воспаления. Чтобы выявить симптомы воспаления аденоидов на поздней стадии, применяют рентгенографическое исследование и риноскопию.

Степени заболевания

Выделяют 3 степени аденоидов у ребенка.

1 степень
Ребенок спокойно дышит через нос днем, но во время ночного сна в горизонтальном положении аденоиды увеличиваются, перекрывая просвет носоглотки и не давая свободно дышать. При первой степени заболевания ребенок чувствует себя удовлетворительно, внешних изменений, говорящих о развитии воспалительного процесса, нет.

Единственным показателем для своевременного определения разрастания аденоидов может стать ночной храп у ребенка.

2 степень
Дыхание становится затрудненным не только ночью, но и в дневное время. Ребенок вынужден дышать через рот, что приводит к частым простудным заболеваниям, изменению общего самочувствия, усталости и вялости.

3 степень
При аденоидах 3 степени разросшаяся лимфоидная ткань миндалин пpaктически полностью перекрывает отверстие в носоглотке. Ребенок дышит только ртом.

К частым простудам присоединяются воспаления гайморовых пазух, насморк становится пpaктически непроходящим. Зачастую при отсутствии лечения выделения из носа приобретают гнойную вязкую консистенцию, что еще больше усугубляет ситуацию.

Поскольку дыхание через рот очень опасно, начинать лечение воспаления в миндалине нужно своевременно. Помимо постоянных простудных и инфекционных заболеваний, ротовое дыхание может привести к умственному и физическому отставанию.

Причины патологии

Чрезмерному разрастанию лимфоидной ткани миндалины способствуют следующие факторы.

Врожденная предрасположенность

Причины аденоидов у детей могут скрываться в патологии иммунной системы, научное название – лимфатический диатез или лимфатизм. Такое нарушение является следствием аномального строения как лимфатической, так и эндокринной систем ребенка.

Помимо аденоидов, патология проявляется снижением функций щитовидной железы, отечностью и склонностью к набору лишнего веса, апатией и вялостью.

Патологии во время беременности и родов

Причиной гипертрофии миндалины может стать травма, полученная ребенком еще в утробе матери, при патологической беременности. Также провоцирующим фактором могут стать затяжные роды с длительной гипоксией или асфиксией плода.

Нeблагоприятно могут сказаться бактериальные и простудные инфекции, которые перенесла мать в первом триместре беременности, тем более если они сопровождались приемом антибиотиков и других токсичных веществ.

Получение прививок, частые болезни в раннем возрасте, неправильное кормление

Врачи отмечают, что чаще аденоиды разрастаются у детей, находящихся не на грудном, а на искусственном вскармливании. Иммунитет у таких детей снижен, что приводит к частым простудам и воспалительным процессам в организме.

Частое употрeбление сладостей, газированных напитков и «вредной еды» у детей в возрасте до 8 лет также могут стать причиной частых болезней. Нередко к снижению иммунитета приводят последствия полученных прививок, если они были поставлены во время текущего простудного заболевания или на фоне ослабленного иммунитета.

Нeблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания

Если ребенок находится в условиях загазованности, пыли и прочих экологических неприятностей, он будет часто болеть, что в итоге приведет к разрастанию и воспалению ткани миндалин. Такие же последствия могут развиться при обилии бытовой химии в доме, некачественных пластиковых предметов мебели и окон, особенно это касается детей, склонных к развитию аллергических реакций.

Вторичное инфицирование после перенесенных заболеваний

Если ребенок переболел скарлатиной, коклюшем или дифтерией, у него возможно появление вторичных признаков воспаления аденоидов.

Диагностика

Зачастую правильная постановка диагноза воспаления аденоидов затруднена по некоторым причинам. Бывает, что врач, увидев пришедшего на прием ребенка с открытым ртом и насморком, не глядя, ставит диагноз аденоиды и отправляет на операцию. Хотя причин дыхания ртом может быть масса:

• вазомоторные риниты
• гайморит
• аллергия
• искривление носовой перегородки
• опухоль в носоглотке.

Опытный доктор может узнать патологию по совокупности признаков – гнусавости голоса, неправильному произношению, изменению формы лица. Но рассчитывать только на такую диагностику нельзя.

Наиболее достоверным способом диагностики раньше являлось пальцевое исследование. Однако эта процеДypa весьма болезненна для ребенка и не всегда приводит к постановке верного диагноза.

Миндалина может быть увеличена на момент осмотра после недавно перенесенной простуды, а одним прощупыванием миндалины невозможно определить степень воспаления, взаимоотношение аденоидов с соседними органами носоглотки.

Сейчас тщательно просмотреть полость носоглотки можно посредством эндоскопа – в носовой ход вводится специальный тонкий зонд, а показания с видеокамеры, закрепленной на конце, выводятся на монитор.

Исследуя носоглотку миллиметр за миллиметром, врач может определить, как выглядят аденоиды, какова степень разрастания и насколько далеко зашло воспаление. Обычно разросшиеся аденоиды выглядят как увеличенные, гиперемированные участки лимфоидной ткани, перекрывающие отверстие носоглотки частично или полностью.

Если ребенок негативно реагирует на пальцевое исследование и эндоскопию, альтернативой для диагностики может стать компьютерная томография. ПроцеДypa безболезненна, не доставит дискомфорта ребенку и даст максимум информации о патологии.

Возможные последствия

Не вовремя обнаруженная гипертрофия миндалины может обернуться рядом осложнений. Последствия аденоидов могут быть следующими:

• Ухудшение слуха – развивается в результате перекрытия устья евстахиевой трубы разросшейся миндалиной. Баpaбанная перепонка претерпевает изменения, утрачивая подвижность, в итоге изменяются слуховые ощущения.
• Частые бактериальные и вирусные инфекции – возникают по причине невозможности нормального оттока слизи из носа, из-за разросшихся аденоидов. Выделение слизи для очищения полости носа от аллергенов, бактерий и вирусов – естественный защитный механизм. При его нарушении инфекционные агенты не покидают носоглотку и активно проникают в кровь, вызывая различные инфекции.
• Аденоидит – воспаление глоточной миндалины, перешедшее в хроническую форму. Поскольку воспаленные аденоиды перестают выполнять свою функцию по фильтрации болезнетворных бактерий, они сами становятся опасным источником инфекции в организме. Хронический аденоидит проявляется резким воспалением, температурой 39о и ухудшением общего состояния.
• Частые отиты – проникновение болезнетворных микробов в полость среднего уха облегчается при перекрытии евстахиевой трубы лимфоидной тканью.
• Заболевания дыхательных путей – это могут быть ларингиты, тонзиллиты, бронхиты. Поскольку в воспаленной миндалине происходит постоянный инфекционный процесс, это приводит к чрезмерной выработке слизи в носоглотке. Она стекает по задней стенке гортани, попадая в дыхательные пути и вызывая бактериальные инфекции.
• Появление кашля – оно обусловлено раздражением нервных рецепторов, находящихся в полости носоглотки. Кашель при аденоидах не опасен и проходит во время терапии воспаления миндалины. Кашлем проявляются многие простудные заболевания, поэтому диагностика аденоидов должна быть дифференцированной.

Список перечисленных осложнений не полон, на самом деле он обширнее и серьезнее. Отсутствие адекватной терапии при воспалении аденоидов может привести к отставанию в развитии ребенка, к патологиям нервной системы, почек, системы кроветворения.

Подходящий способ терапии проводится врачом на основании результатов обследования ребенка. Как правило, аденоиды 1-2 степени лечатся консервативно.

Терапия может включать в себя:

• проведение ингаляций – ингаляции при аденоидах делаются с физраствором для очищения полости носа от скопившейся слизи, с минеральной водой, которая обладает разжижающими и очищающими свойствами. Перед проведением ингаляции при аденоидах желательно промыть нос, а после – закапать 2% раствор Протаргола
• прием препаратов, содержащих кальций и витамины группы С и D
• антибактериальные препараты – назначаются только врачом, чаще всего при присоединении бактериальной инфекции, протекающей на фоне скопления гноя в полости носа и гайморовых пазух.

Подробнее о лечении аденоидов можно прочитать в этой статье. Необходимость хирургического вмешательства (удаления аденоидов) оценивается врачом, к этой мере прибегают при достижении аденоидами 2-3 степени, при явном ухудшении слуха и нарушениях речевого развития у ребенка.

Диета при аденоидах включает в себя употрeбление полезных продуктов из списка рационального питания. Среди этих диетических продуктов первое место занимают овощи в сыром или тушеном виде, некислые фрукты, свежевыжатые соки. Полезны кисломолочные продукты, они восполняют необходимое количество аминокислот в организме, а также кальция и витамина D.

Как видно, обнаружить аденоиды у ребенка можно на самой ранней стадии, если внимательно следить за состоянием его здоровья и развитием. Частые простуды, особенно на фоне насморка, ночной храп и затрудненное дыхание – симптомы, на которые нужно сразу обратить внимание.

Своевременное обращение к ЛОР-врачу и лечение помогут избежать оперативного вмешательства и серьезных последствий, которые могут развиться при отсутствии адекватной терапии.

• tweet