Геморрой после родов: причины, симптомы, лечение, профилактика

Геморроем называют узелки кавернозных сосудов, которые увеличиваясь, выпадают в просвет прямой кишки. Главным признаком заболевания является кровоточивость этих узелков и их выпадение из прямой кишки.

У женщин геморрой обычно появляется на последних неделях беременности и после родов.

Содержание статьи:

Стадии развития геморроя

На первой стадии геморрой является внутренним, располагается узел внутри прямой кишки, обнаружить без врачебного осмотра его невозможно. На этой стадии в кале проскальзывают следы крови, болей или дискомфорта пpaктически нет.

Геморроидальные узлы при внутреннем расположении редко воспаляются, поэтому такой геморрой может не причинять неудобств.

Вторая стадия считается острой, и узлы кавернозных вен начинают выпадать из прямой кишки.
Кровообращение в сосудах замедляется, они увеличиваются в размерах, появляются жжение и зуд, кровоточивость объясняется тем, что узелки повреждаются каловыми массами во время дефекации и воспаляются. На этой стадии узлы сами вправляются в задний проход.

На третьей стадии узел может воспалиться и увеличиться. Не один, обратно геморрой уже сам не вправляется, помимо кровоточивости могут появиться слизистые выделения, зуд в aнaльном канале.

На четвертой стадии геморрой становится наружным, он часто кровит, вправить геморроидальные узлы уже не возможно, беспокоят постоянные боли, развивается выпадение aнaльного сфинктера и недержание каловых масс. Иногда геморрой осложняется тромбозом кавернозных вен.

Причины возникновения

У женщины есть риск развития геморроя в силу анатомического строения. Во время беременности из-за роста ребенка и увеличения матки, происходит сдавливание прямой кишки и как следствие и кавернозных вен. Изначально геморроидальные узлы являются складками прямой кишки и помогают движению каловых масс к выходу.

Но затем из-за избыточного притока артериальной крови и замедляющегося оттока венозной, появляются узелки, которые увеличиваясь со временем в размерах, начинают провисать.

Не только беременность способствует развитию геморроя, но и малоподвижный образ жизни, который ведет беременная женщина, частые запоры, соленная и острая пища, заболевания кишечника, сопровождающиеся воспалительными процессами — колиты и проктиты.

Кроме того, у беременной женщины увеличивается масса тела, что тоже приводит к появлению геморроя. Геморрой возникает и после самих родов, ведь во время родов женщина должна очень сильно тужиться, именно такое сильное напряжение и может спровоцировать выпадение геморроидальных узлов. Возраст роженицы тоже имеет значение, у женщин до тридцати лет шансы на возникновение геморроя гораздо ниже, чем у тех, кто старше.

Имеет значение и наследственность, осложнения, возникшие при беременности.

Основными симптомами является кровоточивость после дефекации, зуд, жжение, неприятные ощущения в прямой кишке. Кровь, проскальзывающая в кале, как правило, яркого цвета, возможны и темные сгустки, они остаются после предыдущей дефекации и выходят уже с новой порцией кала. На начальных стадиях узелки могут выпадать при кашле или чихании, а затем втягиваться обратно.

С течением времени и переходом болезни в острую стадию, тонус мышц понижается, узелки уже невозможно вправить и они прощупываются пальцами. Иногда кал повреждает истончившиеся стенки кавернозных сосудов, и кровотечение может быть довольно значительным.

Диагностика

Для диагностики геморроя женщине нужно обратиться к проктологу. Врач опросит и осмотрит пациентку, он определит стадию заболевания, направит на эндоскопическое обследование прямой кишки, а если есть необходимость, то и на ирригоскопию — обследование рентгенологом при помощи контрастного вещества. Очень точным исследованием считается ректороманоскопия.

А кроме этого проводят лабораторные исследования кала на скрытую кровь, делают копрограмму, общий анализ крови, чтобы выяснить, нет ли признаков анемии.

Помимо неприятных ощущений, болей, геморрой может вызывать регулярные кровотечения, которые способствуют усилению анемии после родов, ведь во время родов женщина и так потеряет немало крови. Иногда из-за анемии у молодой матери может пропасть грудное молоко, которое так необходимо младенцу.

На последних стадиях развития геморроя может возникнуть опасность выпадения прямой кишки или развития paка. Если геморроидальные узлы появились, то следует своевременно обратиться к врачу, чтобы остановить течение болезни.

Лечение геморроя

Лечение геморроя должен назначать врач. Применять лекарственные препараты самостоятельно крайне опасно, ведь после родов женщина кормит ребенка гpyдью, а лекарства, попадающие в организм матери, с молоком попадут и в организм ребенка, что может крайне негативно сказаться на здоровье грудничка.

Врач — проктолог скажет, как лечить геморрой после родов. Как правило, назначают свечи и мази, применяемые для снятия отеков и болей в прямой кишке.

Для лечения первой и второй стадий геморроя применяют инфpaкрасную коагуляцию. Прибором для лечения является — инфpaкрасный коагулятор. При помощи этого прибора создается поток инфpaкрасного теплового излучения, которое при соприкосновении со слизистой геморроидального узла передает ему тепловую энергию, за счет которой происходит коагуляция тканей геморроя.

Такой вид лечения эффективен для внутреннего геморроя.

Воздействие на узлы производят путем введения аноскопа в aнaльный канал, пациентка может занять позицию лежа на боку или на спине, подтянув колени к животу, либо приняв согнутую коленно-локтевую позицию на кушетке. Коагуляцию можно проводить сразу трем узлам за один сеанс, второй сеанс можно проводить через две недели.

Манипуляцию можно проводить и при кровоточащем геморрое, кровоточивость устраняется сразу при проведении процедуры.

Существует несколько мазей, которые можно применять от геморроя после родов:

«Гепароид зентива» — эта мазь является противовоспалительной, предотвращающей образование сгустков крови, замедляющей свертываемость крови, уменьшающей отеки. Эту мазь следует наносить на небольшие участки — сами узлы и осторожно втирать, применяется она два — три раза в день и не дольше двух недель, назначить ее применение женщине после родов может только врач.

Беременным на последних сроках применение этой мази не рекомендуется.

Мазь «Гепатромбин» применяется для лечения геморроя путем выдавливания в задний проход. Она обладает противовоспалительным, антитромботическим, веносклерозирующим свойствами и применяется от двух до четырех раз в сутки.

Противопоказана к применению только в первые три месяца беременности, связывается с плазмой крови, а значит во время кормления ребенка, для применения этой мази или свечей, необходимо заручится рекомендацией врача.

Препарат «Деринат» используется в комплексном лечении геморроя, этом раствором делаются клизмы, способствующие поднятию иммунитета на клеточном уровне. Кроме этого раствор способствует заживлению ран, используется при некрозах тканей.

Свечи «Нео-нузол» назначаются при геморрое после родов и трещинах заднего прохода, они обладают противомикробными свойствами, но имеют риск возникновения аллергических реакций на некоторые компоненты препарата.

Мазь «Пиолизин» улучшает регенерацию тканей, имеет противомикробные, иммуномодулирующие, противовоспалительные свойства и не представляет опасности для кормящей матери и ребенка, если лечить ею геморрой после родов.

Мази и свечи, в состав которых входят глюкокортикостероиды, несмотря на противовоспалительное действие, применять в период кормления гpyдью или беременности противопоказано. К таким препаратам относятся: «Пиолизин», «Проктоседил», «Проктоседил М».

Препараты «Симетрид» или «Релиф», применяемые в проктологии, противопоказаны для лечения женщин после родов в случае, если они кормят гpyдью, либо имеется аллергическая реакция на отдельные составляющие этих лекарств.

Препарат «Тыквеол» состоит из масла семян тыквы, а потому не имеет противопоказаний для применения кормящим матерям, используется в комплексе лечения геморроя в виде капсул для приема внутрь и для микроклизм два раза в сутки.

Наличие геморроидальных узлов, как правило, связано с варикозным расширением вен, поэтому лечение может быть системным и взаимосвязанным. В этом случае назначают таблетки «Гинкор Форт», которые являются венотонизирующим препаратом и повышает прочность стенок капилляров, обезболивает.

Этот препарат нельзя принимать в первом триместре беременности, на более поздних сроках лишь врач может разрешить применение препарата, а также как и во время кормления гpyдью.

Народные средства при геморрое

Выпавшие узлы народная медицина рекомендует смазывать облепиховым маслом, маслом какао.

На ночь можно изготовить свечу из сырого картофеля, вырезать сердцевину в виде свечи, ввести, смазав растительным маслом. Считается, что картофель снимет зуд, жжение, воспаление.

Утром свечка из картофеля должна сама выйти при дефекации, после этого надо подмыться прохладной водой.

Еще свечки можно изготовить из измельченного чеснока со сливочным маслом, ввести после дефекации и подмывания на ночь, но от чеснока возможны неприятные ощущения из-за трещин заднего прохода, нередко возникающих при геморрое.

Мед также считается хорошим антибактериальным средством при лечении геморроя. Из загустевшего меда можно сформовать свечку и вставить ее на ночь в прямую кишку. Медовая свеча растает и смажет геморроидальные узлы и слизистую заднего прохода.

Для лечения можно использовать и прополис, им смазывают ватный тампон и вставляют в прямую кишку как свечи. Смазывать тампоны можно и соком чистотела, вставляя их на полчаса каждый вечер.

Иногда лед может помочь устранить ощущения зуда и боли, народная медицина советует налить в палец резиновой перчатки отвар из ромашки или календулы, заморозить в морозилке, а полученную сосульку аккуратно ввести в прямую кишку, смазав маслом.

Вареную свеклу, натертую до кашеобразного состояния можно использовать как мазь для смазывания геморроидальных узлов. Мазь также изготавливают из поджаренного на растительном масле лука, который растирают с пчелиным воском, а затем используют для смазывания узлов.

Народная медицина широко применяет клизмы для лечения геморроя. На протяжении десяти дней, на ночь можно делать микро клизму соком сырого картофеля, для этого картофель трут на мелкой терке и выжимают из него сок.

Полученный сок в количестве одной столовой ложки, вводят маленькой спринцовкой в aнaльное отверстие.

Настой полыни и сок свеклы используют для клизм. Для настоя четыре ложки полыни проваривают в литре кипятка пять минут, а затем настаиваю пять часов. Настоем делают клизму на ночь, остатки хранят в холодильнике.

На второй день делают клизму соком свеклы, а затем по очереди настоем полыни один вечер — свеклы другой, так в течении двух недель.

Клизмы из настоя земляничных листьев используют для устранения кровотечения при геморрое. Одну ложку сухих земляничных листьев заливают стаканом кипятка, настаивают двадцать минут, дают остыть и делают клизму.

Можно сделать клизму из настоя смеси коры дуба, семян льна и ромашки. Берут одну ложку коры дуба, одну лекарственной ромашки и полторы столовых ложки семян льна, все это заваривают половиной литра кипящей воды и настаивают около шести часов, затем доводят до кипения и дают остыть.

Процеживают настой и каждый день используют один стакан для клизмы на ночь.

При тяжелом протекании заболевания, кровотечениях можно использовать отвар тысячелистника. Одну столовую ложку заливают стаканом кипяченой воды, затем начинают кипячение на медленном огне в течение пятнадцати минут. После того, как отвар остынет, его фильтруют и разбавляют кипяченой водой так, чтобы получился стакан жидкости.

Используют две недели в качестве клизм на ночь.

Для сидячих ванночек народная медицина рекомендует отвар шелухи репчатого лука. Для приема внутрь можно использовать отвар из одной столовой ложки листьев одуванчика, мелисы, и двух столовых ложек календулы, все это залить кипятком в количестве восемьсот миллилитров, дать настояться сорок минут.

Затем процедить и пить отвар за полчаса до еды ежедневно, хранить остатки в холодильнике.

Немаловажное значение при геморрое имеет питание женщины. Поскольку запоры и диарея способствуют напряжению мышц брюшины, растяжению прямой кишки, они одинаково нежелательны при геморрое и становятся причиной травмирования геморроидальных узлов.

Для стабилизации дефекации следует придерживаться определенной диеты в питании. Увеличить потрeбление продуктов содержащих клетчатку, хлебобулочные изделия, состоящие из муки грубого помола и отрубей.

Стараться не есть кондитерские изделия из пшеничной муки высшего сорта, из каш предпочтительны гречневая, а при диарее рисовая, очень хороша для кишечника овсяная каша на молоке или воде.

Следует ежедневно употрeбллять кисломолочные продукты: кислое молоко, сделанное из свежего молока, кефир, простоквашу, йогурты есть только содержащие культуры бактерий, все эти продукты способствуют легкому oпopoжнению кишечника, позволяют урегулировать здоровую микросреду в желудке и кишечнике. Салаты предпочтительно употрeбллять овощные с натуральным, нерафинированным растительным маслом, масла способствуют смазыванию стенок кишечника, а значит, облегчат дефекацию.

Кроме того, ежедневно есть свежие овощи и фрукты, особенно яблоки и бананы — в них много полезной клетчатки, сухофрукты — чернослив и курага обладают легким слабительным эффектом, варенная свекла, тоже очень хороша в качестве естественного слабительного средства.

Употрeбляя в пищу рыбу или мясо, желательно останавливать свой выбор на не жирных сортах, например, говядине, курятине, крольчатине, индюшатине, из рыбы хороши морские сорта рыб, с белым постным мясом.

Специи, особенно перец, желательно не употрeбллять, отказаться от копченостей и слишком соленой еды.

Жидкости надо употрeбллять в сутки не меньше полутора литров. Не следует пить газированные напитки, а также употрeбллять в пищу газообразующие продукты — бобовые, горох, капусту.

Лечебная физкультура

В лечении геморроя после родов немаловажную роль играет посильная физическая нагрузка. Необходимо следить за тем, чтобы женщина не поднимала тяжести.

При подъеме и переносе тяжестей возникает напряжение брюшины и как следствие происходит выпадение геморроидальных узлов.

При беременности сосуды становятся более хрупкими, понижается их тонус, поэтому лечебная гимнастика поможет женщине не только восстановиться после родов, а и нормализовать кровообращение в области таза. Благотворное влияние окажет также не быстрая ходьба, прогулки на свежем воздухе, в день желательно проходить не меньше двух километров.

Поможет езда на велосипеде или гимнастика с последовательным сжиманием и разжиманием ягoдиц.

Гигиена при геморрое

При воспаленном геморрое положительное действие оказывают лечебные, сидячие ванночки, которые можно делать раз в день на десять минут из отваров ромашки, календулы, шалфея. Необходимо каждый раз после дефекации подмываться водой комнатной температуры, чтобы остатки кала не раздражали сфинктер или выпавшие узлы.

Вытираться лучше влажными салфетками для иHTиMной гигиены, а не туалетной бумагой. В период воспаления геморроидальных узлов, противопоказано посещение саун или бань, хлорированная вода бассейнов также вредна в этот период.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая операция применяется как лечение на третьей и четвертой стадиях заболевания. Существует малое хирургическое вмешательство — это склеротерапия, криотерапия, лигирование узлов.

Лигирование производится латексными кольцами, при этом кольцо надевается на геморроидальный узел и стягивает его, в течении двух недель кровообращение замедляется и узел отмирает, а затем выпадает вместе с кольцом во время дефекации.

При склеротерапии в узел вводят склерозирующий состав, а затем узел рассасывается.

Криотерапия предусматривает замораживание жидким азотом узлов, которые после замораживания отмирают и отпадают.

Хирургическая операция, при которой производят резекцию геморроидальных узлов, проводится в больнице под наркозом, она опасна последующим кровотечением. Но ей существует альтернатива в виде трaнcaнaльной деартеризации.

Профилактика

Перед родами и на протяжении всей беременности следует вести подвижный и здоровый образ жизни. Ежедневные пешие прогулки и специальная гимнастика для беременных поможет не допустить застоя крови в тазу и поддержит сосуды прямой кишки в тонусе.

Необходимо следить за стулом, не допускать запоров. Беременным также нельзя носить обтягивающую одежду, мешающую нормальному кровообращению.

• tweet