Узкий таз при беременности: клинически и анатомически
Узкий таз при беременности представляет собой серьезную проблему в пpaктическом акушерстве. Интерес к патологии в последнее время значительно возрос, в первую очередь, из-за увеличения массы тела новорожденных.
Содержание статьи:
Узкий таз, классификация
Медицина различает два понятия: анатомически узкий таз и клинически узкий таз.
Анатомически узкий таз хаpaктеризуется своими укороченными межкостными размерами относительно нормы на 1,5 см и более.
Клинически узкий таз диагностируется в случае несоответствия головки ребенка с тазом матери (размеры последнего принципиального значения не несут). Иными словами, такое определение дается, если во время родовой деятельности для прохождения плода возникают препятствия.
Причины развития узости таза
В сужении таза главную роль играет дисбаланс гормонов в организме дeвyшки в период ее активного физического роста. Акушерами и гинекологами рассматриваются и дополнительные факторы, приводящие к узости таза:
- неполноценный рацион питания
- ДЦП (детский церебральный паралич)
- полиомиелит
- рахит
- переломы тазовых костей
- туберкулез
- болезни позвоночника
- наследственность и другие факторы.
Подобные заболевания зачастую провоцируют повреждения костей, нарушают тазовые соединения и, как следствие, осложняют течение беременности и последующую родовую деятельность.
Определение узкого таза, диагностика во время беременности
Определить узкий таз помогают следующие факторы:
- заболевания, перенесенные в детском возрасте, повреждения тазовых костей, генетическая предрасположенность (анамнез женщины)
- рост и вес (женщины астенического телосложения, ростом ниже 150 см. относятся к группе риска)
- форма живота (остроконечный при первых родах, отвислый – при повторных)
- данные пельвиометрии (способ измерения таза при помощи тазомера или акушерского циркуля)
- измерение лучезапястного сустава (величина окружности не должна превышать 16см.)
- УЗИ (ультразвуковое исследование)
- рентгенография (применяется в случае затруднения диагностики узости таза другими методами).
Диагностика клинически узкого таза осуществляется исключительно во время родов, где главным критерием служит диспропорция между размерами головки ребенка и размерами таза роженицы. К дополнительным признакам клинически узкого таза относят: преждевременное излитие вод, слабую родовую деятельность, неодновременное продвижение ребенка по родовым каналам с открытием шейки матки.
Течение беременности при узком тазе
Узкий таз при беременности нередко провоцирует неспособность головки ребенка к опущению длительное время, возникает риск перенашивания плода. Матка, поднимаясь вверх, оказывает давление на диафрагму.
Смещается сердце и ограничивается движение легких. В результате чего появляется сильная одышка, затрудняется полноценное дыхание, возникает учащенное сердцебиение.
Узкий таз при беременности может способствовать неправильному (чаще ягодичному) предлежанию плода, что является показанием к кесареву сечению.
Роды при узком тазе
Успешное самостоятельное родоразрешение при анатомически узком тазе возможно, если ребенок имеет небольшие размеры. И наоборот.
Крупный плод может вызвать осложнения и при тазе нормальных размеров.
Анатомически узкий таз может оказаться функционально нормальным в процессе родов. Это может показать исключительно пpaктическая родовая деятельность.
Тем не менее, своевременно подтвержденная узость таза позволит правильно подобрать метод родоразрешения. Учитывается индекс емкости таза, возраст беременной, течение беременности и положение ребенка.
Клинически узкий таз при родах редко является причиной для кесарева сечения, за исключением серьезных показаний, например, деформаций таза, наличие опухолей в малом тазу, ЭКО (экстpaкорпopaльное оплодотворение) и пр.
При самостоятельных родах широко используется эпизиотомия (рассечение промежности) во избежание травмирования ребенка. Стояние головки в одном положении длительное время недопустимо.
В этом случае принимается решение об оперативном вмешательстве.
Новорожденные при узком тазе относятся к группе риска, зачастую помещаются на определенное время в реанимацию под пристальное наблюдение медперсонала. В дальнейшем показано регулярное наблюдение ребенка у невролога.
Женщины с узким тазом часто имеют послеродовые осложнения: симфизит, эндометрит и др.
Профилактические мероприятия
Развитие анатомически узкого таза можно предотвратить исключительно в дошкольном и школьном возрасте, до достижения 18 лет.
Рацион питания подростка должен быть полноценным, включающим белки, жиры и углеводы, витамины и минералы. Особый упор стоит сделать на потрeбление белковой пищи (бобовые культуры, мясная продукция, яйца) и кальцийсодержащих продуктов (преимущественно, молочная продукция).
Весной, в период нехватки витаминов в организме человека, рекомендуется употрeбление поливитаминных препаратов (например, Компливит Актив для детей и подростков).
Не стоит забывать и об умеренных физических нагрузках. Идеально подойдут шейпинг, йога, пилатес.
Противопоказаны травматичные виды спорта, особенно тяжелая атлетика.
Первое знакомство с ним начните… Ну, например, с купален «Сеченьи»...
28 01 2023 15:11:12
И как выяснить, что есть правда? Чего ждать? Сколько по времени идут роды в нормальном режиме?Сколько длятся роды у первородящихЕсли бы, как у животных, можно было точно сказать, сколько длятся роды у человека...
26 01 2023 20:22:13
А во-вторых, потому, что в суете предсвадебных хлопот бывает очень легко упустить какой-то очень важный момент...
25 01 2023 0:18:36
Содержание статьи:Подарок на бумажную свадьбу друзьямХодить в гости без подарков, тем более на годовщину свадьбы, не принято...
24 01 2023 20:56:34
Счастье — субстанция нежная, и ее нужно беречь от зависти...
23 01 2023 1:47:30
Термин современное (или актуальное) искусство охватывает довольно обширный период с середины XX века по настоящее время...
22 01 2023 21:54:12
Разновидности семейного туризмаЧетко классифицировать туризм в области семейного отдыха не представляется возможным...
21 01 2023 3:12:10
Затем их нужно высушить, желательно с помощью сквозняка...
20 01 2023 12:29:39
Европейцы впервые услышали об этом экзотическом фрукте, когда моряки привезли его с острова Гваделупа...
19 01 2023 0:49:36
Какие перемены принесёт грядущий год Земляной Собаки? Как встречать его, чтобы задобрить властительницу? На эти и другие вопросы, касающиеся Нового года, мы сейчас и ответим...
18 01 2023 4:17:19
К чему снится Витамины: толкование по 100 авторамСонник XXI векаВитамины во сне к чему снятсяВитамины – Если во сне вам назначили витамины в качестве лечения, то вам предстоит решить трудную и серьезную задачу, не отказывайтесь от помощи, если она вам будет предложена...
16 01 2023 15:10:21
К чему снится Алтарь: толкование по 100 авторамСонник XXI векаАлтарь во сне к чему снится сновидцуАлтарь – Увиденный во сне алтарь предвещает вам радость, празднество, нечто доброе, получение ответа на интересующий вас вопрос...
15 01 2023 19:41:11
Содержание статьи:Подготовка делянки для посадки картошки под соломуДля этого необходимо предварительно пройтись по поверхности делянки плоскорезом Фокина, слегка взрыхлить почву, сбить сорняки...
14 01 2023 11:32:56
Сколько должен съедать новорожденный? Ведь подсчитывать каждый день объем желудка просто нереально...
13 01 2023 17:11:23
Со временем, особенно в долгих брачных отношениях, ceкcуальный пыл несколько охладевает...
12 01 2023 7:30:52
А он уже достаточно вырос, что бы можно было определить наличие патологий развития плода...
11 01 2023 19:52:26
Что это такое – вы можете прочесть в отдельной статье, посвященной астеническому неврозу у подростков...
10 01 2023 10:33:23
Ведь бегония может быть не только однотонной, но и многоцветной...
09 01 2023 21:32:59
Но основная часть дам ощущает следующее:— внезапные перепады настроения— боли в нижней части живота— набухание и повышенная чувствительность грудных желёз— плохой сон – от бессонницы до кошмарных сновидений— вялость и упадок сил— отёчность лица и конечностей— нарушение функции ЖКТ: диарея или запор...
08 01 2023 18:35:57
Кратковременно воздействуя на кожу, кубик льда улучшает циркуляцию крови, сужает сосуды, уменьшает отёки...
07 01 2023 10:56:13
Известно, что изначально СССР входил в ООН, но в своем письме от 24 декабря 1991 года Президент Российской Федерации Борис Ельцин заявил о том, что члeнство СССР в Совете Безопасности и прочих органах ООН будет продолжено только при поддержке 11 государств-участников Содружества Независимых Государств...
06 01 2023 2:18:45
Содержание статьи:Толкование сна о пауках согласно психологическим сонникамСогласно А...
05 01 2023 19:50:59
В предыдущих статьях мы разбирали темы регулирования детских конфликтов, развития умения слушать вас и быть вежливыми...
04 01 2023 20:21:53
Есть в ней что-то детское, милое...
03 01 2023 20:33:53
Появление родинок на теле происходит позже...
02 01 2023 16:45:27
Известные законодатели и ценители моды французы считают, что истинная женщина должна всегда быть совершенством во всём: от маникюра на пальцах рук, педикюра на ногах и до великолепно уложенных волос...
01 01 2023 7:35:10
Содержание статьи:Что такое лишай?Это термин, который объединяет многие кожные заболевания, связанные с нарушением пигментации кожи, с её шелушением, зудом и другими признаками...
31 12 2022 1:36:24
Умения детей перед школойКонечно, ребёнок должен знать свои имя и фамилию адрес, где он проживает имя и отчество родителей, их рабочие места домашний телефон, если таковой имеется...
30 12 2022 16:19:16
Содержание статьи:Маленькие резинки начали использоваться для плетения браслетов...
29 12 2022 17:28:43
Он считается одним из самых популярных курортов Европы...
28 12 2022 6:53:36
проживал в Южной Африке...
27 12 2022 7:54:52
Итак…Существует семь признаков влюбленности в вас мужчины...
26 12 2022 20:19:40
Древние славяне в этот день почитали Макошь и Велеса – земных заступников...
25 12 2022 17:38:58
Тем более есть много мест, где провести отпускные дни можно совсем недорого...
24 12 2022 1:45:21
Причины возникновения болезни и пути зараженияОстрый гнойный тонзиллит в медицине называется лакунарный, так как на поверхности небных миндалин образуется белая пленка, а в полости гланд желто-серая жидкость...
23 12 2022 2:57:21
Искоренить привычку курить, нарушающую нормальную работу кровеносной системы...
22 12 2022 12:24:37
После ощутимого удара головой первоначально малыш почувствует острую боль...
21 12 2022 3:19:26
Содержание статьи:Общее значение сна про свадьбуСвадьба во сне, это всегда благоприятный знак...
20 12 2022 2:34:51
Фамилия частотна в Архангельской области, на Урале, в Зауралье...
19 12 2022 10:32:10
Но иногда именно в этом и заключается основная трудность...
17 12 2022 16:32:53
Дополнительные компоненты:гипромеллоза 4000сорбитолхлорид натриябензалкония хлориддигидрофосфат дигидрат натрия и т...
16 12 2022 22:42:12
Каждый сезон парфюмеры предлагают модные новинки и тенденции...
15 12 2022 3:39:54
Давайте попробуем разобраться...
14 12 2022 0:54:10
И правда, а когда же он тогда постится, молится и спасает душу? Священнослужителю человеческое чуждо или нет?За двадцать лет жизни в Церкви я полюбила непосредственность в людях больше других добродетелей...
13 12 2022 23:13:21
Грамотно составить свадебное меню может далеко не каждый – тем более, если это свадебное меню в домашних условиях...
12 12 2022 7:53:18
Сейчас времена изменились, парикмахеры предпочитают создавать естественный и романтичный образ...
11 12 2022 8:37:25
Содержание статьи:Эффект от использования мёда— Отличное увлажнение...
10 12 2022 11:30:36
Еще:
Знания -1 :: Знания -2 :: Знания -3 :: Знания -4 :: Знания -5 :: Знания -6 :: Знания -7 :: Знания -8 :: Знания -9 :: Знания -10 :: Знания -11 :: Знания -12 :: Знания -13 :: Знания -14 ::
