Узкий таз при беременности: клинически и анатомически
Узкий таз при беременности представляет собой серьезную проблему в пpaктическом акушерстве. Интерес к патологии в последнее время значительно возрос, в первую очередь, из-за увеличения массы тела новорожденных.
Содержание статьи:
Узкий таз, классификация
Медицина различает два понятия: анатомически узкий таз и клинически узкий таз.
Анатомически узкий таз хаpaктеризуется своими укороченными межкостными размерами относительно нормы на 1,5 см и более.
Клинически узкий таз диагностируется в случае несоответствия головки ребенка с тазом матери (размеры последнего принципиального значения не несут). Иными словами, такое определение дается, если во время родовой деятельности для прохождения плода возникают препятствия.
Причины развития узости таза
В сужении таза главную роль играет дисбаланс гормонов в организме дeвyшки в период ее активного физического роста. Акушерами и гинекологами рассматриваются и дополнительные факторы, приводящие к узости таза:
- неполноценный рацион питания
- ДЦП (детский церебральный паралич)
- полиомиелит
- рахит
- переломы тазовых костей
- туберкулез
- болезни позвоночника
- наследственность и другие факторы.
Подобные заболевания зачастую провоцируют повреждения костей, нарушают тазовые соединения и, как следствие, осложняют течение беременности и последующую родовую деятельность.
Определение узкого таза, диагностика во время беременности
Определить узкий таз помогают следующие факторы:
- заболевания, перенесенные в детском возрасте, повреждения тазовых костей, генетическая предрасположенность (анамнез женщины)
- рост и вес (женщины астенического телосложения, ростом ниже 150 см. относятся к группе риска)
- форма живота (остроконечный при первых родах, отвислый – при повторных)
- данные пельвиометрии (способ измерения таза при помощи тазомера или акушерского циркуля)
- измерение лучезапястного сустава (величина окружности не должна превышать 16см.)
- УЗИ (ультразвуковое исследование)
- рентгенография (применяется в случае затруднения диагностики узости таза другими методами).
Диагностика клинически узкого таза осуществляется исключительно во время родов, где главным критерием служит диспропорция между размерами головки ребенка и размерами таза роженицы. К дополнительным признакам клинически узкого таза относят: преждевременное излитие вод, слабую родовую деятельность, неодновременное продвижение ребенка по родовым каналам с открытием шейки матки.
Течение беременности при узком тазе
Узкий таз при беременности нередко провоцирует неспособность головки ребенка к опущению длительное время, возникает риск перенашивания плода. Матка, поднимаясь вверх, оказывает давление на диафрагму.
Смещается сердце и ограничивается движение легких. В результате чего появляется сильная одышка, затрудняется полноценное дыхание, возникает учащенное сердцебиение.
Узкий таз при беременности может способствовать неправильному (чаще ягодичному) предлежанию плода, что является показанием к кесареву сечению.
Роды при узком тазе
Успешное самостоятельное родоразрешение при анатомически узком тазе возможно, если ребенок имеет небольшие размеры. И наоборот.
Крупный плод может вызвать осложнения и при тазе нормальных размеров.
Анатомически узкий таз может оказаться функционально нормальным в процессе родов. Это может показать исключительно пpaктическая родовая деятельность.
Тем не менее, своевременно подтвержденная узость таза позволит правильно подобрать метод родоразрешения. Учитывается индекс емкости таза, возраст беременной, течение беременности и положение ребенка.
Клинически узкий таз при родах редко является причиной для кесарева сечения, за исключением серьезных показаний, например, деформаций таза, наличие опухолей в малом тазу, ЭКО (экстpaкорпopaльное оплодотворение) и пр.
При самостоятельных родах широко используется эпизиотомия (рассечение промежности) во избежание травмирования ребенка. Стояние головки в одном положении длительное время недопустимо.
В этом случае принимается решение об оперативном вмешательстве.
Новорожденные при узком тазе относятся к группе риска, зачастую помещаются на определенное время в реанимацию под пристальное наблюдение медперсонала. В дальнейшем показано регулярное наблюдение ребенка у невролога.
Женщины с узким тазом часто имеют послеродовые осложнения: симфизит, эндометрит и др.
Профилактические мероприятия
Развитие анатомически узкого таза можно предотвратить исключительно в дошкольном и школьном возрасте, до достижения 18 лет.
Рацион питания подростка должен быть полноценным, включающим белки, жиры и углеводы, витамины и минералы. Особый упор стоит сделать на потрeбление белковой пищи (бобовые культуры, мясная продукция, яйца) и кальцийсодержащих продуктов (преимущественно, молочная продукция).
Весной, в период нехватки витаминов в организме человека, рекомендуется употрeбление поливитаминных препаратов (например, Компливит Актив для детей и подростков).
Не стоит забывать и об умеренных физических нагрузках. Идеально подойдут шейпинг, йога, пилатес.
Противопоказаны травматичные виды спорта, особенно тяжелая атлетика.
Оно должно быть не только стильным и модным, но и выгодно подчеркивать достоинства женщины, мягко скрывая недостатки...
28 05 2023 6:54:58
Тех, кто решил посветить себя созданию домашнего очага, ждёт прибавление семейства...
27 05 2023 1:11:45
Этот напиток представляет собой естественный мультивитаминный комплекс, содержащий всю линейку витаминов и микроэлементов с высокой степенью биодоступности...
26 05 2023 10:29:24
Поэтому откладывать визит в поликлинику и заниматься самолечением при гайморите недопустимо...
25 05 2023 21:50:52
Содержание статьи:Дрожжевая маскаНаиболее простой способ избавится от прыщей, приготовить маску на основе обычных дрожжей для теста...
24 05 2023 1:12:46
Чтобы получить богатый урожай, нужно правильно ухаживать за насаждениями и выбирать подходящие для климатической зоны и с высокой урожайностью сорта этой ягодной культуры...
23 05 2023 17:25:54
Инсульты и инфаркты самые известные и самые печальные проявления этой болезни, своего рода последняя стадия нелеченого атеросклероза...
21 05 2023 2:24:16
В то же время, несмотря на свою прочную конструкцию, топаз представляет собой изумительной красоты и нежности камень, который имеет свои хаpaктеристики и особый, мистический смысл...
20 05 2023 2:42:52
Этот овощ в виде зеленных листочков богат на белок, клетчатку и такие минеральные вещества, как цинк, фосфор, калий, кальций, магний, селен, марганец...
19 05 2023 2:53:32
Их частная жизнь может быть весьма бурной – одним бpaком они, как правило, не ограничиваются...
18 05 2023 0:34:22
Он выпускается в пяти формах — спрей для орошения полости рта, раствор для полосканий, таблетки, порошок и гель...
17 05 2023 7:37:35
У трёхлетнего ребёнка ещё слабый кишечник, печень и поджелудочная не до конца выполняет свои функции...
16 05 2023 18:27:51
Разговаривать на такую тему с ребёнком не стоит, если он слишком мал, потому что он не сможет понять сложившейся ситуации...
15 05 2023 9:26:46
Вы должны знать, как давать смекту новорожденному ребенку и в каком количестве, чтобы не ошибиться с дозировкой и не навредить малышу...
14 05 2023 4:27:22
Нужно постараться как можно дольше кормить ее грудным молоком, поскольку у нее нарушен желудочно-кишечный тpaкт, часто беспокоит желудок...
13 05 2023 7:40:52
Больше всего болезнь поражает мужчин, которые отметили стрелку тридцать на своих годах...
12 05 2023 15:38:12
Кожа в этом возрасте принимает активное участие в процессе теплорегуляции, она выполняет даже дыхательную функцию – именно поэтому так важно сохранить ее здоровье, в противном случае патологические явления могут отразиться на самочувствии малыша крайне негативно...
10 05 2023 21:55:34
Феминистки и ученые выделяют в истории женского движения три «волны»...
09 05 2023 23:55:58
Содержание статьи:Мотивы профессионального самоопределенияСуществует широкий спектр причин, которые обуславливают значимость проблемы выбора профессии...
08 05 2023 23:48:24
Данная Декларация была принята 29 ноября 1985 года Генеральной Ассамблеей ООН, и именно в ней впервые были разработаны принципы защиты и поддержки жертв вышеуказанных событий...
07 05 2023 18:55:59
Эти симптомы приводят к слабости и снижению работоспособности...
06 05 2023 1:16:51
Может наступить момент, когда веских аргументов для прощения очередного изъяна мужчины просто не останется...
05 05 2023 16:55:15
Существует также другая версия возникновения праздника, которая связана с переходом от одного календаря к другому...
04 05 2023 22:55:30
Утром, уходя на работу, владельцы автотрaнcпорта, особенно это касается проживающий в мегаполисах, сидят в долгих пробках, пока доберутся до нужного местоназначения...
03 05 2023 2:43:42
Большинство государств празднуют событие 20 ноября, так как в этот день в 1959 году была принята декларация, а в 1989 году – Конвенция о правах ребенка...
02 05 2023 18:22:12
Ведь у мамы в животике ему не нужно было защищаться от окружающей среды, бороться за свое существование...
01 05 2023 11:34:25
И поэтому ты сможешь очень легко определить, какой хаpaктер у твоего избранника и как он будет вести себя дальше...
30 04 2023 11:21:41
Если же кашель не осложнен, то можно попробовать вылечить его самостоятельно, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом и находясь все это время под его наблюдением...
29 04 2023 13:49:49
После появления на свет новорожденный также часто и подолгу икает, что заставляет волноваться маму...
28 04 2023 8:43:10
Как же отучить ребенка ругаться матом и как привить ему любовь к правильному (чистому) языку? Для каждой возрастной группы хаpaктерны свои решения этой проблемы...
27 04 2023 6:43:29
Например, если в семье мать находится в состоянии тревоги, то и дети часто вырастают тревожными...
26 04 2023 21:41:58
Начнём мы с конкретных примеров...
25 04 2023 17:13:27
Но также на оздоровление, преодоление хронической усталости, апатии, мигреней… И на улучшение состояния волос, ногтей, омоложение кожи...
24 04 2023 23:54:40
С удовольствием занимается плаванием, любит рыбную ловлю и сбор грибов...
23 04 2023 13:36:12
В данной статье описаны способы, которые помогут существенно сократить траты, при этом еда будет качественная и вкусная...
22 04 2023 20:52:53
К ним относятся некоторые диеты, которые не считаются строгими, и проведение которых, позволяет организму восполнять необходимые питательные вещества...
21 04 2023 16:29:34
Узнав об этом, Иосиф сначала усомнился в верности Марии...
20 04 2023 23:41:15
Нужно знать, что гeнитaльный гepпeс может вызваться гepпeсом второго типа, точнее HSV-2, а ротовой гepпeс — простым гepпeсом первого типа, точнее HSV-1...
19 04 2023 17:53:39
Совместимость знаков, взаимопонимание и взаимоотношения между полами...
18 04 2023 18:12:48
Другие почему-то уже начальники: вот Петька, бывший одноклассник, в 25 лет директор фирмы, а Сашка, друг детства, уже в министерстве служит! А он! Ну почему он такой? Ведь ему предлагали место начальника отдела – отказался...
17 04 2023 6:10:13
У женщин возникает много вопросов по этому поводу...
16 04 2023 21:56:33
Это неприхотливое растение, всегда находящееся под рукой, использующееся для приготовления многих блюд...
15 04 2023 21:42:51
Те, кто не знает, можно ли беременным загорать, совершают одну из двух ошибок: отказываются полностью от принятия солнечных ванн или проводят на пляже длительное время, добиваясь ровного, устойчивого загара...
14 04 2023 16:36:21
Содержание статьи:Хаpaктеристика отечественной вакциныСовигрипп вакцина, отзывы о которой начали поступать с начала применения, представляет собой противовирусный препарат, который является бесцветным раствором высокой концентрации...
13 04 2023 16:44:42
Также Феодосий был известен своей крепкой верой...
12 04 2023 19:49:38
При всей кажущейся безобидности этого симптома, когда заложен нос, человек вынужден дышать ртом, создавая благоприятные условия для проникновения в организм патогенных микробов, к тому же это вызывает пересыхание слизистых оболочек и чувство постоянного дискомфорта...
11 04 2023 16:32:49
Фамилия Лукманов восходит к уменьшительной ферме Лукман (ср...
10 04 2023 9:55:51
Клаудия Шиффер и Синди Кроуфорд...
09 04 2023 23:19:32
Еще:
Знания -1 :: Знания -2 :: Знания -3 :: Знания -4 :: Знания -5 :: Знания -6 :: Знания -7 :: Знания -8 :: Знания -9 :: Знания -10 :: Знания -11 :: Знания -12 :: Знания -13 :: Знания -14 ::
