Узкий таз при беременности: клинически и анатомически
Узкий таз при беременности представляет собой серьезную проблему в пpaктическом акушерстве. Интерес к патологии в последнее время значительно возрос, в первую очередь, из-за увеличения массы тела новорожденных.
Содержание статьи:
Узкий таз, классификация
Медицина различает два понятия: анатомически узкий таз и клинически узкий таз.
Анатомически узкий таз хаpaктеризуется своими укороченными межкостными размерами относительно нормы на 1,5 см и более.
Клинически узкий таз диагностируется в случае несоответствия головки ребенка с тазом матери (размеры последнего принципиального значения не несут). Иными словами, такое определение дается, если во время родовой деятельности для прохождения плода возникают препятствия.
Причины развития узости таза
В сужении таза главную роль играет дисбаланс гормонов в организме дeвyшки в период ее активного физического роста. Акушерами и гинекологами рассматриваются и дополнительные факторы, приводящие к узости таза:
- неполноценный рацион питания
- ДЦП (детский церебральный паралич)
- полиомиелит
- рахит
- переломы тазовых костей
- туберкулез
- болезни позвоночника
- наследственность и другие факторы.
Подобные заболевания зачастую провоцируют повреждения костей, нарушают тазовые соединения и, как следствие, осложняют течение беременности и последующую родовую деятельность.
Определение узкого таза, диагностика во время беременности
Определить узкий таз помогают следующие факторы:
- заболевания, перенесенные в детском возрасте, повреждения тазовых костей, генетическая предрасположенность (анамнез женщины)
- рост и вес (женщины астенического телосложения, ростом ниже 150 см. относятся к группе риска)
- форма живота (остроконечный при первых родах, отвислый – при повторных)
- данные пельвиометрии (способ измерения таза при помощи тазомера или акушерского циркуля)
- измерение лучезапястного сустава (величина окружности не должна превышать 16см.)
- УЗИ (ультразвуковое исследование)
- рентгенография (применяется в случае затруднения диагностики узости таза другими методами).
Диагностика клинически узкого таза осуществляется исключительно во время родов, где главным критерием служит диспропорция между размерами головки ребенка и размерами таза роженицы. К дополнительным признакам клинически узкого таза относят: преждевременное излитие вод, слабую родовую деятельность, неодновременное продвижение ребенка по родовым каналам с открытием шейки матки.
Течение беременности при узком тазе
Узкий таз при беременности нередко провоцирует неспособность головки ребенка к опущению длительное время, возникает риск перенашивания плода. Матка, поднимаясь вверх, оказывает давление на диафрагму.
Смещается сердце и ограничивается движение легких. В результате чего появляется сильная одышка, затрудняется полноценное дыхание, возникает учащенное сердцебиение.
Узкий таз при беременности может способствовать неправильному (чаще ягодичному) предлежанию плода, что является показанием к кесареву сечению.
Роды при узком тазе
Успешное самостоятельное родоразрешение при анатомически узком тазе возможно, если ребенок имеет небольшие размеры. И наоборот.
Крупный плод может вызвать осложнения и при тазе нормальных размеров.
Анатомически узкий таз может оказаться функционально нормальным в процессе родов. Это может показать исключительно пpaктическая родовая деятельность.
Тем не менее, своевременно подтвержденная узость таза позволит правильно подобрать метод родоразрешения. Учитывается индекс емкости таза, возраст беременной, течение беременности и положение ребенка.
Клинически узкий таз при родах редко является причиной для кесарева сечения, за исключением серьезных показаний, например, деформаций таза, наличие опухолей в малом тазу, ЭКО (экстpaкорпopaльное оплодотворение) и пр.
При самостоятельных родах широко используется эпизиотомия (рассечение промежности) во избежание травмирования ребенка. Стояние головки в одном положении длительное время недопустимо.
В этом случае принимается решение об оперативном вмешательстве.
Новорожденные при узком тазе относятся к группе риска, зачастую помещаются на определенное время в реанимацию под пристальное наблюдение медперсонала. В дальнейшем показано регулярное наблюдение ребенка у невролога.
Женщины с узким тазом часто имеют послеродовые осложнения: симфизит, эндометрит и др.
Профилактические мероприятия
Развитие анатомически узкого таза можно предотвратить исключительно в дошкольном и школьном возрасте, до достижения 18 лет.
Рацион питания подростка должен быть полноценным, включающим белки, жиры и углеводы, витамины и минералы. Особый упор стоит сделать на потрeбление белковой пищи (бобовые культуры, мясная продукция, яйца) и кальцийсодержащих продуктов (преимущественно, молочная продукция).
Весной, в период нехватки витаминов в организме человека, рекомендуется употрeбление поливитаминных препаратов (например, Компливит Актив для детей и подростков).
Не стоит забывать и об умеренных физических нагрузках. Идеально подойдут шейпинг, йога, пилатес.
Противопоказаны травматичные виды спорта, особенно тяжелая атлетика.
осаживаться, осесть) — «поселенье на чужбине, колония»...
06 10 2022 11:49:36
е расскажем, чем полезен Димексид для волос, а также о масках для волос с содержанием этого чуда-средства...
04 10 2022 22:54:18
Содержание статьи:Кто такая Мария Монтессори?Основательницей известной на весь мир методики воспитания была Мария Монтессори – педагог и первая женщина, освоившая профессию врача в Италии...
03 10 2022 16:26:40
Приготовить замечательное ананасовое варенье из кабачков достаточно просто, если следовать инструкции...
02 10 2022 15:59:58
При этом какие бы хорошие отношения ни были, всегда есть масса возможностей для того, чтобы они испортились и даже окончательно развалились...
01 10 2022 2:41:17
Парацетамол и беременностьС наступлением беременности женщина начинает задумываться о своем здоровье и, прежде чем употрeбллять какой-либо препарат, взвешивает все за и против...
30 09 2022 8:26:38
Первые симптомы внематочной беременности пpaктически не отличаются от обычной...
29 09 2022 16:54:43
Оно должно быть не только стильным и модным, но и выгодно подчеркивать достоинства женщины, мягко скрывая недостатки...
28 09 2022 10:36:11
Что делать с волосами — расчесываемся каждые два часа для привлечения энергии огня...
27 09 2022 16:26:44
Ведь именно в эту годовщину, по людским меркам, человек становится совершеннолетним и зрелым...
25 09 2022 5:51:19
К чему снится Булка: толкование по 100 авторамСонник Келвина ХоллаЕсли видеть Булку , к чему это?Снится есть булку – полезная работа...
24 09 2022 8:11:10
Проблемы ребёнка при чтении Чтение – неотъемлемый процесс современной жизни. Читать умеют все, и дети, и взрослые. Но, к сожалению, дети не всегда умеют...
23 09 2022 3:50:23
— 67/554/109, 11...
21 09 2022 5:43:46
Этот овощ в виде зеленных листочков богат на белок, клетчатку и такие минеральные вещества, как цинк, фосфор, калий, кальций, магний, селен, марганец...
20 09 2022 1:30:28
К чему снится Бюcтгальтер (лифчик): толкование по 100 авторамСонник XXI векаБюcтгальтер (лифчик) во сне к чему снится сновидцуБюcтгальтер – Примерять во сне бюcтгальтер – предупреждение: вы идете по неправильному пути лжи и обмана, мужчину такой сон также может предупреждать о последствиях его необдуманных решений и поступков...
19 09 2022 23:16:12
Все эти ингредиенты способны сделать текстуру кожных покровов приятной и шелковистой...
18 09 2022 16:57:54
Что это – чудеса пластической хирургии или эксклюзивные нано-технологии? А может, и вовсе божественное вмешательство?К сожалению, внезапное омоложение в возрасте после 50 лет – это крайне нeблагоприятный симптом, говорящий о серьёзных неполадках в организме...
17 09 2022 18:32:14
Ответьте на следующие вопросы и выясните, какие ваши перспективы в отношении плодотворности...
16 09 2022 8:40:20
Содержание статьи:Современный взглядПоинтересоваться, к чему снится мecячная кровь, сначала желательно у современных толкователей: простое объяснение «шуток подсознания» успокоит и отвлечет от навязчивых дурных мыслей, заставив сосредоточиться на конкретике и реальных обстоятельствах...
15 09 2022 11:43:26
Больше, чем за пол столетия фармакологи открыли десятки антибактериальных препаратов, которые активны по отношению к самым разным возбудителям...
14 09 2022 7:32:34
Горячие и холодные, легкие и очень сытные, прозрачные и ...
13 09 2022 17:53:21
Кожа в этом возрасте принимает активное участие в процессе теплорегуляции, она выполняет даже дыхательную функцию – именно поэтому так важно сохранить ее здоровье, в противном случае патологические явления могут отразиться на самочувствии малыша крайне негативно...
12 09 2022 11:40:10
Имя, выбранное для ребенка, является отображением его формирующегося хаpaктера и способно повлиять на судьбу...
11 09 2022 7:17:50
Содержание статьи:Ботанические особенности растенияЗамиокулькас родом из Африки...
10 09 2022 10:34:26
Самое важное их преимущество в том, что капроновые колготы можно одевать с чем угодно...
09 09 2022 15:42:46
Камни: шпинель, турмалин, чароит, изумруд, жемчуг (кроме черного)...
08 09 2022 18:27:43
Так, по одной теории происхождение имени Самира несет в себе арабские корни...
07 09 2022 2:45:35
Так с чем же носить хорошо забытый предмет гардероба? Новый тренд – новые правила...
06 09 2022 3:50:24
: Иван Ознобиша, середина XV в...
05 09 2022 5:53:19
Содержание статьи:Буква законаК сожалению, федеральные законы не устанавливают конкретного определения для многодетной семьи...
04 09 2022 9:54:29
Содержание статьи:Гематома при беременности, причиныСуществует несколько факторов, которые могут спровоцировать появление гематомы у женщины во время беременности в матке, может появиться вследствие:Нарушений гормонального фона:Чрезмерных нагрузокСитуаций, вызывающих стрессовое состояниепри травмахНарушений развития плодаИзменений в развитии маткиРазличных заболеваний матки (в том числе опухолей)ТоксикозаПри заражениях инфекциями, которые передаются пoлoвым путем...
03 09 2022 20:46:40
Однако наряду с традиционной медициной, большую конкуренцию составляют Азиатские страны, где стоимость оказания услуг дешевле, но при этом качество остаётся на высоте...
02 09 2022 7:37:45
Дети на естественном вскармливании могут какать после каждого кормления...
01 09 2022 18:32:47
Основное свойство всех гepпeсвирусов – не проявлять никаких симптомов, если иммунитет достаточно сильный...
30 08 2022 6:51:42
Причины появления амeблостомы, диагностика и лечение, вот тема этой статьи...
29 08 2022 4:44:46
При этом работа с бумагой доставляет удовольствие практически каждому из нас...
28 08 2022 16:27:48
К счастью, всегда можно посетить наш портал, открыв для себя специализированный календарь беременности двойней по неделям...
27 08 2022 22:28:55
Ждут они кто бриллиантов и новую машину, кто поездок за границу, кто помощи в мытье посуды или в том, чтобы хотя бы час в неделю отдохнуть от ребёнка...
26 08 2022 14:55:27
Путешествия эти нередко называют или более модным словом «сафари», или привычным «экскурсия»...
25 08 2022 12:44:44
Сам диагноз ставится примерно в 50% случаев...
24 08 2022 23:57:51
Этим термином объединяют воспалительные заболевания миндалин ротоглотки, вызванные различным этиологическим фактором и развивающиеся по разным механизмам...
23 08 2022 18:30:53
Даже самые ярые любители зимы начинают скучать по весенним денькам, а что уж тут говорить про теплолюбивых представителей человечества...
22 08 2022 1:30:29
Некоторые специалисты включают патологические привычные действия в группу невротических расстройств, в то время как другие психиатры склонны утверждать, что эти действия относятся в большей степени к неврозу навязчивых состояний...
21 08 2022 19:41:53
На новогодний праздник в костюмах стало ходить не совсем модно...
20 08 2022 15:58:14
), Как ни парадоксально, но именно тогда изготовление и продажа ферментированных чаёв находились под запретом...
19 08 2022 11:14:14
Волшебная сказка для взрослых!Содержание статьи:Однако, не все так просто с происхождением данного стиля...
18 08 2022 16:59:52
Еще:
Знания -1 :: Знания -2 :: Знания -3 :: Знания -4 :: Знания -5 :: Знания -6 :: Знания -7 :: Знания -8 :: Знания -9 :: Знания -10 :: Знания -11 :: Знания -12 :: Знания -13 :: Знания -14 ::
