Узкий таз при беременности: клинически и анатомически
Узкий таз при беременности представляет собой серьезную проблему в пpaктическом акушерстве. Интерес к патологии в последнее время значительно возрос, в первую очередь, из-за увеличения массы тела новорожденных.
Содержание статьи:
Узкий таз, классификация
Медицина различает два понятия: анатомически узкий таз и клинически узкий таз.
Анатомически узкий таз хаpaктеризуется своими укороченными межкостными размерами относительно нормы на 1,5 см и более.
Клинически узкий таз диагностируется в случае несоответствия головки ребенка с тазом матери (размеры последнего принципиального значения не несут). Иными словами, такое определение дается, если во время родовой деятельности для прохождения плода возникают препятствия.
Причины развития узости таза
В сужении таза главную роль играет дисбаланс гормонов в организме дeвyшки в период ее активного физического роста. Акушерами и гинекологами рассматриваются и дополнительные факторы, приводящие к узости таза:
- неполноценный рацион питания
- ДЦП (детский церебральный паралич)
- полиомиелит
- рахит
- переломы тазовых костей
- туберкулез
- болезни позвоночника
- наследственность и другие факторы.
Подобные заболевания зачастую провоцируют повреждения костей, нарушают тазовые соединения и, как следствие, осложняют течение беременности и последующую родовую деятельность.
Определение узкого таза, диагностика во время беременности
Определить узкий таз помогают следующие факторы:
- заболевания, перенесенные в детском возрасте, повреждения тазовых костей, генетическая предрасположенность (анамнез женщины)
- рост и вес (женщины астенического телосложения, ростом ниже 150 см. относятся к группе риска)
- форма живота (остроконечный при первых родах, отвислый – при повторных)
- данные пельвиометрии (способ измерения таза при помощи тазомера или акушерского циркуля)
- измерение лучезапястного сустава (величина окружности не должна превышать 16см.)
- УЗИ (ультразвуковое исследование)
- рентгенография (применяется в случае затруднения диагностики узости таза другими методами).
Диагностика клинически узкого таза осуществляется исключительно во время родов, где главным критерием служит диспропорция между размерами головки ребенка и размерами таза роженицы. К дополнительным признакам клинически узкого таза относят: преждевременное излитие вод, слабую родовую деятельность, неодновременное продвижение ребенка по родовым каналам с открытием шейки матки.
Течение беременности при узком тазе
Узкий таз при беременности нередко провоцирует неспособность головки ребенка к опущению длительное время, возникает риск перенашивания плода. Матка, поднимаясь вверх, оказывает давление на диафрагму.
Смещается сердце и ограничивается движение легких. В результате чего появляется сильная одышка, затрудняется полноценное дыхание, возникает учащенное сердцебиение.
Узкий таз при беременности может способствовать неправильному (чаще ягодичному) предлежанию плода, что является показанием к кесареву сечению.
Роды при узком тазе
Успешное самостоятельное родоразрешение при анатомически узком тазе возможно, если ребенок имеет небольшие размеры. И наоборот.
Крупный плод может вызвать осложнения и при тазе нормальных размеров.
Анатомически узкий таз может оказаться функционально нормальным в процессе родов. Это может показать исключительно пpaктическая родовая деятельность.
Тем не менее, своевременно подтвержденная узость таза позволит правильно подобрать метод родоразрешения. Учитывается индекс емкости таза, возраст беременной, течение беременности и положение ребенка.
Клинически узкий таз при родах редко является причиной для кесарева сечения, за исключением серьезных показаний, например, деформаций таза, наличие опухолей в малом тазу, ЭКО (экстpaкорпopaльное оплодотворение) и пр.
При самостоятельных родах широко используется эпизиотомия (рассечение промежности) во избежание травмирования ребенка. Стояние головки в одном положении длительное время недопустимо.
В этом случае принимается решение об оперативном вмешательстве.
Новорожденные при узком тазе относятся к группе риска, зачастую помещаются на определенное время в реанимацию под пристальное наблюдение медперсонала. В дальнейшем показано регулярное наблюдение ребенка у невролога.
Женщины с узким тазом часто имеют послеродовые осложнения: симфизит, эндометрит и др.
Профилактические мероприятия
Развитие анатомически узкого таза можно предотвратить исключительно в дошкольном и школьном возрасте, до достижения 18 лет.
Рацион питания подростка должен быть полноценным, включающим белки, жиры и углеводы, витамины и минералы. Особый упор стоит сделать на потрeбление белковой пищи (бобовые культуры, мясная продукция, яйца) и кальцийсодержащих продуктов (преимущественно, молочная продукция).
Весной, в период нехватки витаминов в организме человека, рекомендуется употрeбление поливитаминных препаратов (например, Компливит Актив для детей и подростков).
Не стоит забывать и об умеренных физических нагрузках. Идеально подойдут шейпинг, йога, пилатес.
Противопоказаны травматичные виды спорта, особенно тяжелая атлетика.
Сделайте уксусный раствор 1:1 с водой и полейте им сорняки...
12 11 2024 21:27:32
Но, как я неоднократно писал, в нашем организме всё взаимосвязано, и очень редко бывает так, что какой-то симптом говорит об одном заболевании...
11 11 2024 21:50:19
Они могут страдать от многочисленных неудач, срывов и разочарований на своем пути, но в итоге все равно добьются своего...
10 11 2024 23:37:28
Вирус бледной трепонемы может вызывать тяжелые осложнения, а иногда приводить даже к cмepти...
09 11 2024 22:37:21
Однако Бог вновь призвал его уйти в монашество...
06 11 2024 13:40:25
Не малыш руководит ситуацией, а она обуславливает его действия...
05 11 2024 12:51:19
Одним из проявлений пропаганды и агитации в тылу врага является деструктивное воздействие на воспитание подрастающих поколений вражеской территории...
04 11 2024 15:31:45
Ведь для них это новая пpaктика, которая до этого момента им не известна, но предстоит в течение жизни много раз...
03 11 2024 7:57:32
В результате термической обработки водного настоя цветков и листьев растения получается концентрированная маслянистая жидкость с сильным цветочным ароматом...
02 11 2024 15:59:34
Существует множество анализов, которые рекомендуется сдать при планировании беременности, в их список входят не только «стандартные» анализы крови и мочи, но и необычные, которые многие будут сдавать в первый раз ...
01 11 2024 19:52:43
При этом, инициатива исходит непосредственно от работодателя...
31 10 2024 8:17:12
Как основатели и инициаторы они способны не только создать ту или иную организацию, семью или бизнес, но и обеспечить нормальное функционирование своего детища в самом деле, эксплуатация собственного начинания становится для них главенствующей темой, а эффективное ведение хозяйства – высшим приоритетом...
29 10 2024 16:42:32
Некоторые детки не хотят от нее отказываться лет до пяти...
28 10 2024 5:58:17
К чему снится Альбинос: толкование по 100 авторамСонник XXI векаАльбинос во сне к чему снится сновидцуАльбинос – Увидеть во сне человека с отсутствием пигментации кожи или волос (альбиноса) – означает, что ваш успех и везение в делах могут быть кратковременными...
27 10 2024 14:57:29
Приближалось время дневного сна, сын начал капризничать, и, пытаясь его успокоить, я взяла его на руки, на автомате отложив в сторону, на соседнее сиденье, свой телефон, в котором до этого переписывалась с уехавшим в комaндировку мужем...
26 10 2024 11:21:14
Итак, рассмотрим подробнее, к чему снятся таpaканы и какое будущее они нам пророчат...
25 10 2024 16:45:46
В память об этом событии Светлая Церковь установила совершать праздник...
24 10 2024 9:45:44
Так же и в воспитании ребенка: здесь нужно трижды обдумать, нужно ли заставлять его это делать или нет...
23 10 2024 22:38:38
Одним из таких лекарственных средств является Хофитол...
22 10 2024 0:58:32
Если гланды увеличены – значит, иммунитет дает сбой и необходимо принимать меры по возобновлению иммунной системы...
21 10 2024 3:40:22
И уж совсем конфликты – тайные или явные, превращаются в огромный клубок, который невозможно распутать, при сосуществовании в одной квартире или доме...
20 10 2024 11:47:30
Каковы же истории их собственных судеб?Содержание статьи:Федор ШаляпинВ конце XIX в...
19 10 2024 4:42:27
К чему снится Бульон: толкование по 100 авторамСонник XXI векаБульон во сне к чему снится сновидцуБульон – Сон, в котором вы едите бульон, означает, что вам предстоит малообещающее занятие или работа, которые впоследствии окажутся очень выгодными...
18 10 2024 23:34:34
Впрочем, это не мешает воспринимать такие макияжи как арт-объекты, любоваться и думать, что же хотели до нас донести дизайнеры...
17 10 2024 13:49:49
Поэтому далее речь пойдет о мерах для быстрого избавления от неприятного синдрома и его профилактике...
16 10 2024 2:35:23
Инсульты и инфаркты самые известные и самые печальные проявления этой болезни, своего рода последняя стадия нелеченого атеросклероза...
15 10 2024 15:23:57
Ответить на этот вопрос сможет участковый педиатр и эта статья...
14 10 2024 6:55:43
К чему снится Альбом: толкование по 100 авторамСонник XXI векаАльбом во сне к чему снится сновидцуАльбом – Видеть во сне альбом – означает, что вас ждет успех и знакомство с настоящими друзьями...
13 10 2024 20:19:12
Кроме того выращивание картофеля из семян позволяет получать для будущего сезона отличные семенные и сортовые клубни, незараженные болезнями...
11 10 2024 22:37:40
Список составляющих по уходу за ребёнком раннего возраста представляет собой обязательный минимум, который должен быть доступным для всех детей...
10 10 2024 19:55:22
Европейцы впервые услышали об этом экзотическом фрукте, когда моряки привезли его с острова Гваделупа...
09 10 2024 20:17:35
Можно также добавить морковь, огурцы или капусту по вкусу...
08 10 2024 0:52:45
Любители этих животных, которые содержат их дома, не согласятся с этим...
07 10 2024 9:31:39
Содержание статьи:Поделки на тему «Весна»Творить можно из совершенно разных материалов, начиная с бумаги и пластилина и заканчивая пластиковыми ложечками и даже яичной скорлупой...
06 10 2024 12:23:47
Совместимость женщина Козерог-мужчина Козерог основана на взаимном доверии, эти двое людей прекрасно знают все достоинства и недостатки друг друга, поэтому им так легко находить общий язык...
05 10 2024 18:31:25
В идеале в сентябрьские дни в самом разгаре осенняя страда, но очень скоро она завершится...
04 10 2024 6:45:17
Как нужно падать, чтобы не причинить вреда здоровью?Содержание статьи:Учимся безопасному падениюПри падении у человека возникает риск получить перелом костей или же черепно-мозговую травму...
02 10 2024 7:28:34
Чтобы что-то поменять в жизни достаточно обновить интерьер...
01 10 2024 18:46:10
Вообще Нейролингвистическое программирование – это не более чем комплекс моделей, техник и операционных принципов, которые способны воздействовать на вашу личность, меняя её мировоззрение и моделируя эффективные стратегии, как мыслительные, так и поведенческие...
30 09 2024 4:12:15
Ученый Плутарх, ссылаясь на более древних авторов, сообщает нам концепцию, почему символ супружеских уз носят на левом безымянном пальце...
29 09 2024 1:50:16
Но настоящая проблема начинается тогда, когда малыша становится трудно оторвать от телевизора...
28 09 2024 7:13:10
Дело в том, что бровь является очень важным элементом лица, который может существенно повлиять не только на качество макияжа и образ в целом...
27 09 2024 13:36:36
Сегодня у нас весьма полезная и интересная тема – как помочь ребёнку проработать свою тревожность...
26 09 2024 21:47:21
Как таковую стадийность процесса проследить трудно, но выделяют три формы или стадии (ни различаются по степени тяжести)...
25 09 2024 0:47:11
Если у кого-то из близких родственников наблюдается склонность к полноте, скорее всего, низкий обмен веществ заложен генетически...
24 09 2024 17:25:21
Еще:
Знания -1 :: Знания -2 :: Знания -3 :: Знания -4 :: Знания -5 :: Знания -6 :: Знания -7 :: Знания -8 :: Знания -9 :: Знания -10 :: Знания -11 :: Знания -12 :: Знания -13 :: Знания -14 ::