Ампициллин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги > Знания
Знания    

Ампициллин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Ампициллин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Содержание статьи:

Общая информация

Антибиотик ампициллин – препарат, относящийся к группе пенициллинов.

Инструкция по применению

РАЗВЕРНУТЬ ИНСТРУКЦИЮ АМПИЦИЛЛИН

Латинское название

Состав и форма выпуска

Ампициллин таблетки: 1 таблетка содержит ампициллина (в форме тригидрата) 250 мг
10, 20, 24 шт. в упаковке.

Ампициллин порошок для приготовления раствора для инъекций:
1 флакон содержит ампициллина (в форме натриевой соли) 0.25, 0.5, 1 или 2 г
1 флакон в картонной пачке.

Ампициллин порошок для приготовления суспензии для приема внутрь:
5 мл готовой суспензии содержат ампициллина (в форме натриевой соли) 250 мг
1 флакон — 5 г в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Ампициллин — антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий.

Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae.

Разрушается под действием пенициллиназы. Кислотоустойчив.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами, в т.ч.:

  • инфекции дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, абсцесс легкого)
  • инфекции ЛОР-органов (в т.ч. тонзиллит)
  • инфекции желчевыводящих путей (в т.ч. холецистит, холангит)
  • инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелит, пиелонефрит, цистит)
  • инфекции ЖКТ (в т.ч. сальмонеллоносительство)
  • гинекологические инфекции
  • инфекции кожи и мягких тканей
  • перитонит
  • сепсис, септический эндокардит
  • менингит
  • ревматизм
  • рожа
  • скарлатина
  • гoнopeя.

Способ применения и дозы

Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.

При приеме внутрь разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг, суточная доза — 1-3 г. Максимальная суточная доза составляет — 4 г.

Детям препарат назначают в суточной дозе 50-100 мг/кг, детям с массой тела до 20 кг — 12.5-25 мг/кг.
Суточную дозу делят на 4 приема. Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и эффективности лечения.
Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи.

Для приготовления суспензии во флакон с порошком добавляют 62 мл дистиллированной воды. Дозируют готовую суспензию специальной ложкой, имеющей 2 метки: нижняя соответствует 2.5 мл (125 мг), верхняя — 5 мл (250 мг).

Суспензию следует запивать водой.

При парентеральном введении (в/м, в/в струйно или в/в капельно) разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг, суточная доза — 1-3 г при тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 10 г и более.

Новорожденным детям препарат назначают в суточной дозе 100 мг/кг, детям остальных возрастных групп — 50 мг/кг. При тяжелом течении инфекции указанные дозы могут быть удвоены.

Суточную дозу делят на 4-6 введений с интервалом 4-6 ч. Длительность в/м введения — 7-14 дней. Продолжительность в/в применения 5-7 дней, с последующим переходом (при необходимости) на в/м введение.

Раствор для в/м введения готовят, добавляя к содержимому флакона 2 мл воды для инъекций.

Для в/в струйного введения разовую дозу препарата (не более 2 г) растворяют в 5-10 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3-5 мин (1-2 г в течение 10-15 мин). При разовой дозе, превышающей 2 г, препарат вводят в/в капельно. Для этого разовую дозу препарата (2-4 г) растворяют в 7.5-15 мл воды для инъекций, затем полученный раствор добавляют к 125-250 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5-10% раствора глюкозы и вводят со скоростью 60-80 кап./мин.

При в/в капельном введении детям в качестве растворителя используют 5-10% раствор глюкозы (30-50 мл в зависимости от возраста).

Растворы используют сразу после приготовления.

Побочное действие

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, зуд, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема в редких случаях — анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, глоссит, стоматит, псевдомембранозный колит, кишечный дисбактериоз, повышение активности печеночных трaнcаминаз.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, вaгинальный кандидоз.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к антибиотикам из группы пенициллина и другим беталактамным антибиотикам
  • выраженные нарушения функции печени (для парентерального применения).

Беременность и лактация

Возможно применение препарата при беременности по показаниям в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Ампициллин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

С осторожностью и на фоне одновременного применения десенсибилизирующих средств следует назначать препарат при бронхиальной астме, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях.

В процессе применения Ампициллина необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови.

При печеночной недостаточности препарат следует применять только под контролем функции печени.

Пациентам с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от КК.

При применении препарата в высоких дозах у пациентов с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.

При применении препарата для лечения сепсиса возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгeймера).

При появлении аллергических реакций на фоне применения Ампициллина препарат следует отменить и назначить десенсибилизирующую терапию.

У ослабленных пациентов при длительном применении препарата может развиться суперинфекция, вызванная устойчивыми к ампициллину микроорганизмами.

Для профилактики развития кандидоза одновременно с Ампициллином следует назначить нистатин или леворин, а также витамины группы В и С.

Передозировка

Проявляется токсическим действием на ЦНС (особенно у больных с почечной недостаточностью).
Лечение: симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Пробенецид при одновременном применении с Ампициллином снижает кaнaльцевую секрецию ампициллина, в результате чего повышается его концентрация в плазме крови и возрастает риск токсического действия.

При одновременном применении Ампициллина с аллопуринолом повышается вероятность появления кожной сыпи.

При одновременном применении с Ампициллином снижается эффективность эстрогеносодержащих перopaльных кoнтpaцептивов.

При одновременном применении с Ампициллином увеличивается эффективность антикоагулянтов и антибиотиков-аминогликозидов.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте таблетки и порошок для приготовления суспензии — при температуре от 15° до 25°C, порошок для приготовления раствора для инъекций — при температуре не выше 20°C.

Срок годности — 2 года.

Приготовленную суспензию следует хранить в холодильнике или при комнатной температуре не более 8 сут. Приготовленные растворы для в/м и в/в введения хранению не подлежат.

Показания к применению

Препарат ампициллин выпускается в таблетках, в ампулах, предназначенных для инъекций и в капсулах.

Препарат способствует разрушению клеточной стенки болезнетворных бактерий – этим и объясняется бактерицидное свойство препарата ампициллин. От чего же помогает этот антибиотик?

  • Ампициллин в таблетках назначается при воспалительных процессах органов дыхания, пищеварения и мочепoлoвoго тpaкта, вызванных такими микроорганизмами, как стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протей, сальмонелла, синегнойная палочка и шигелла.
  • Более эффективным средством является инъекционная форма ампициллина – уколы назначаются при сепсисе, менингите, перитоните, тяжелых заболеваниях – пневмонии, пиелонефрите, брюшном тифе, коклюше.

Необходимо сдать анализ на чувствительность перед началом лечения препаратом ампициллин. Инструкция по применения лекарства отмечает, что в настоящее время появилось много устойчивых к воздействию антибиотика микроорганизмов.

Противопоказания

Препарат ампициллин нельзя назначать при аллергических реакциях, вызванных приемом лекарственных средств пенициллиновой группы, цефалоспоринов и карбапенемов.

Ампициллин и аналоги его нельзя назначать при тяжелом поражении печени, инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе, при тяжелой степени дисбактериоза. Противопоказан ампициллин для детей, страдающих аллергическими заболеваниями – поллинозом, бронхиальной астмой и атопическим дерматитом.

Ампициллин в таблетках взрослым назначается по 250 мг четыре раза в сутки. Прием препарата следует разбить на одинаковые промежутки времени – пить его следует строго каждые шесть часов (чтобы поддержать постоянную концентрацию в крови препарата ампициллин). Отзывы показывают, что соблюдение этого правило ликвидирует проявление болезни максимально быстро и эффективно.

Длительность терапии составляет пять дней. Однако, при тяжелых заболеваниях, прием лекарства может быть десять дней и больше.

Ампициллин для детей назначается в виде суспензии, дозировка препарата рассчитывается по весу малыша и составляет 120 мг/кг.

Ампициллина тригидрат

Взрослая дозировка препарата – 250 или 500 мг. Кратность приема – четыре раза в сутки. Детям рекомендовано назначение суспензии ампициллина тригидрат.

Применение препарата в инъекционной форме должно осуществляться только под присмотром медицинского персонала.

Ампициллин сульбактам

Ампициллин сульбактам – защищенный пенициллин, препарат, в который включен компонент, подавляющий ферментβ-лактамазу, синтезируемый бактериями и инактивирующий действие ампициллина. Таблетки этого препарата содержат две части ампициллина (дозировка стандартная) и одну часть сульбактама.

Ампициллин при беременности

Ампициллин при беременности может назначить только лечащий врач, тщательно оценив все проявления болезни и риск, которому подвергается будущий ребенок. Этот препарат обладает наименьшим количеством побочных эффектов, поэтому применение его предпочтительно при тяжелых заболеваниях.

Ампициллин в таблетках

Таблетированная форма антибиотика принимается независимо от еды. Выпускается две дозировки – 250 и 500 мг.

Показан их прием при средней тяжести заболевания.

Ампициллин уколы

Инъекции проводятся как внутримышечно, так и внутривенно. Назначается ампициллин в уколах при септических состояниях, тяжелых бактериальных инфекциях. Недопустимо смешивание лекарства с другими инъекциями.

При терапии нужно контролировать работу внутренних органов и систематически сдавать общие анализы крови.

Детям препарат вводят в расчете 50 мг/кг. Допустимое количество препарата для взрослых в сутки – 1-3 грамма ампициллина.

Инструкция должна быть тщательно изучена перед началом лечения.

Ампициллина тригидрат — весьма эффективное средство для лечения различных заболеваний. Отзывы показывают, что при соблюдении всех рекомендаций врача улучшение состояние больного наступает уже на вторые сутки лечения.

Пациенты отмечают, что препарат хорошо переносится, имеет малое количество побочных эффектов.

При грудном кормлении не желательно принимать ампициллин. Отзывы женщин свидетельствуют, что в этот период отмечается нарушение нормальной функции кишечника у малыша, часто развивается дисбактериоз.

Ампициллин и его аналоги сегодня потеряли лидирующую позицию среди антибиотиков, но все же этот препарат остается весьма эффективным, а главное — безопасным для здоровья.

Ампициллин детям назначается довольно часто. Существует огромное число производителей, выпускающих этот препарат под различными названиями.

Аналогами ампициллина являются: Ампициллина натриевая соль, Зетсил, Ампициллина тригидрат, Ампициллин-АКОС, Стандациллин и др.

Несмотря на то, что данный препарат считается относительно безопасным для здоровья, прописать его может только врач. Квалифицированный специалист проведет определенные анализы и обязательный осмотр перед назначением препарата ампициллин.

Рецепт для приобретения его в аптеке не обязателен.

2019-04-16admin


16 августа - какой праздник сегодня, Рожденные 16 августа

16 августа - какой праздник сегодня, Рожденные 16 августа Праздник начинается с первыми лучами солнца, и считается, что в этот день обязательно нужно встать пораньше, поскольку солнечные лучи омолаживают и оздоравливают организм...

03 03 2024 19:51:36

Беременность от зачатия до родов

Беременность от зачатия до родов Когда надо начинать и как правильно планировать?Если молодая женщина, планирующая первую беременность, не имеет серьезных проблем со здоровьем и регулярно посещает врачей, в том числе гинеколога, планирование беременности нужно начинать за три-четыре месяца...

02 03 2024 11:27:34

Супы для кормящих мам: рецепты в первый месяц

Супы для кормящих мам: рецепты в первый месяц В чем же заключаются разнообразные «можно» и «нельзя», какой должна быть жидкая пища?Содержание статьи:Блюда, от которых лучше отказатьсяОвощные и мясные отвары – вкусности, положительно влияющие на здоровье, которые обязательно следует употрeбллять женщине, отходящей от родов...

01 03 2024 19:59:40

Большие откровения маленького интроверта

Большие откровения маленького интроверта Ну хорошо, почти все...

29 02 2024 19:32:48

Варенье из грецких зеленых орехов, рецепт простого орехового варенья

Варенье из грецких зеленых орехов, рецепт простого орехового варенья Содержание статьи:Полезные свойства грецких орехов и варенье из нихО целебной силе грецкого ореха известно очень давно...

28 02 2024 21:56:14

Чем занять детей на даче: лайфхаки и баги

Чем занять детей на даче: лайфхаки и баги Старший читал, смотрел фильмы, периодически уезжал ненадолго с отцом в город или — надолго — в спортивный лагерь...

26 02 2024 20:22:17

Психология семейных отношений, этика взаимоотношений в семье

Психология семейных отношений, этика взаимоотношений в семье Вообще этой обширной теме посвящается много работ психологов и педагогов, социологов и демографов, и мы в этой статье решили обсудить некоторые самые распространенные проблемы семейных взаимоотношений, поговорить об этике и психологии семейной жизни...

25 02 2024 15:44:11

Пересадка замиокулькаса

Пересадка замиокулькаса Содержание статьи:Подбираем горшок для замиокулькасаЗамиокулькас – растение неприхотливое, но это не означает, что его можно сажать в первый попавшийся горшок...

24 02 2024 9:47:31

14 мая - какой праздник сегодня, Рожденные 14 мая

14 мая - какой праздник сегодня, Рожденные 14 мая Именно она позволила большому количеству людей попробовать свои силы в качестве вольных художников и заработать деньги...

23 02 2024 19:19:16

Орхидея: уход в домашних условиях

Орхидея: уход в домашних условиях Тот, кто однажды приобрел себе орхидею надолго останется в ее плену, и будет только пополнять свою коллекцию...

22 02 2024 8:30:46

Подарочная коробка своими руками, как сделать коробку для подарка?

Подарочная коробка своими руками, как сделать коробку для подарка? Если он тяжелый и крупный, лучше подойдет коробка-куб...

21 02 2024 11:10:59

Хаpaктеристика имени Алексей, сочетание с отчеством

Хаpaктеристика имени Алексей, сочетание с отчеством Совершенно не умеет врать...

20 02 2024 2:42:36

Как сплести вишню из резинок?

Как сплести вишню из резинок? Содержание статьи:Hand made, что означает в переводе ручная работа, набирает популярность в современном мире...

19 02 2024 22:30:42

Какие документы нужны для развода через суд, через загс

Какие документы нужны для развода через суд, через загс Самостоятельно разобраться в этом вопросе не составит труда...

18 02 2024 12:51:48

Прыщи на спине, причины

Прыщи на спине, причины Можно отказаться от таких приятных вещей, как отдых на пляже или красивая одежда, открывающая плечи...

17 02 2024 21:41:20

Где можно использовать уксус

Где можно использовать уксус Сделайте уксусный раствор 1:1 с водой и полейте им сорняки...

16 02 2024 21:28:59

Какие изменения во внешности могут говорить о болезни?

Какие изменения во внешности могут говорить о болезни? Эти изменения могут быть признаками каких-либо проблем со здоровьем...

15 02 2024 6:15:42

День рождения 14 октября какой знак зодиака

День рождения 14 октября какой знак зодиака Но именно на таких ошибках они учатся поворачивать события в свою пользу...

14 02 2024 1:30:26

Сонник Веник, к чему снится Веник во сне видеть

Сонник Веник, к чему снится Веник во сне видеть К чему снится Веник: толкование по 100 авторамСонник XXI векаВеник во сне к чему снится сновидцуВеник – Метла во сне может предвещать конфликт с эгоистом ею мести, трясти – вас ждет мучительная и тяжелая работа мести, разбрызгивая воду, – ждите гостя издалека если вам подают веник – к повышению в должности...

13 02 2024 1:54:44

Десять способов стать успешным человеком

Десять способов стать успешным человеком То есть, невозможно превратиться в идеальную версию себя, если у вас, попросту говоря, нечего поесть и не во что одеться...

12 02 2024 12:52:58

Обзор самых востребованных и современных профессий

Обзор самых востребованных и современных профессий Выбирая дальнейший профессиональный путь, стоит рассмотреть все аспекты, просмотреть многие варианты и принять верное решение...

11 02 2024 21:31:53

Как разогнать метаболизм для похудения: пpaктические советы из личного опыта

Как разогнать метаболизм для похудения: пpaктические советы из личного опыта Если у кого-то из близких родственников наблюдается склонность к полноте, скорее всего, низкий обмен веществ заложен генетически...

10 02 2024 14:31:56

Гипертрофический ринит (хронический): лечение, симптомы

Гипертрофический ринит (хронический): лечение, симптомы Механизм развития заболевания: гипертрофия прогрессирует медленно, постепенно, затрагивая сначала нижние, после – средние носовые paковины, далее распространяясь на всю слизистую оболочку...

09 02 2024 2:56:38

Отдых в августе: лучшее время для отдыха в Крыму

Отдых в августе: лучшее время для отдыха в Крыму Содержание статьи:Почему стоит поехать?Крым всегда был одним из самых популярных мест отдыха в бывшем СССР...

08 02 2024 1:55:24

День рождения 11 марта какой знак зодиака

День рождения 11 марта какой знак зодиака Эти люди знают, что такое делать карьеру...

07 02 2024 4:59:16

Чтобы ребенок не боялся уколов

Чтобы ребенок не боялся уколов Даже двухлетнему ребенку можно сказать, что его ждет, не прибегая к «комарикам»...

06 02 2024 21:23:54

Маска для жирных волос

Маска для жирных волос Содержание статьи:Разбираемся в причинахПрежде чем начинать выбирать себе подходящую маску для жирных волос, необходимо разобраться в истоках проблемы...

05 02 2024 11:51:31

Адюльтер: а я люблю женатого мужчину

Адюльтер: а я люблю женатого мужчину Что ему нужно? Что чувствует сам изменщик?Всё просто и бaнaльно...

04 02 2024 17:28:56

Перманентный макияж бровей, техника, отзывы

Перманентный макияж бровей, техника, отзывы Ведь по утрам хочется просыпаться красивой, чувствовать себя уверенной в бассейне и не думать о тёмных потеках на висках на пляже...

03 02 2024 10:49:24

Что мешает нам любить

Что мешает нам любить Светлана Мардоян, врач-психотерапевт, экзистенциальный аналитик:Чтобы попробовать ответить на этот вопрос, попробуем описать, что же такое любовь...

02 02 2024 14:53:57

Конфит из утиных ножек, пошаговый рецепт с фото

Конфит из утиных ножек, пошаговый рецепт с фото Добавьте каперсы и очищенные целые луковицы шалота...

01 02 2024 2:46:17

Абсцесс горла и гортани: что это такое, симптомы, классификация

Абсцесс горла и гортани: что это такое, симптомы, классификация Гнойники, возникающие при абсцессе горла (далее – АГ), дифференцируют с флегмонами и эмпиемами...

31 01 2024 7:15:24

Как приумножить деньги: способы, методы, советы

Как приумножить деньги: способы, методы, советы Существует множество примеров, когда люди получали наследство, деньги от продажи дорогостоящего имущества, хорошую премию или подарок, но не могли использовать свои финансы для преумножения...

30 01 2024 22:50:52

20 простых советов, как экономить на покупке продуктов

20 простых советов, как экономить на покупке продуктов В данной статье описаны способы, которые помогут существенно сократить траты, при этом еда будет качественная и вкусная...

29 01 2024 10:50:59

День рождения 6 июля какой знак зодиака

День рождения 6 июля какой знак зодиака Какие люди, чей знак зодиака 6 июля? Страсть, которую демонстрируют рожденные 6 июля к предмету своего интереса, кажется некоей константой, заложенной еще в ранние годы жизни...

28 01 2024 8:34:54

Как забеременеть после внематочной беременности

Как забеременеть после внематочной беременности Разрыв сокращает в будущем вероятность благополучного зачатия и вынашивания, по меньшей мере, вдвое...

26 01 2024 22:37:48

Появилась дряблая кожа на ногах? Начинай заниматься собой

Появилась дряблая кожа на ногах? Начинай заниматься собой Главное, что от тебя потребуется – терпение...

25 01 2024 3:29:13

Как выглядеть дорого и ухоженно без особых затрат

Как выглядеть дорого и ухоженно без особых затрат Можно выделить пять часто встречающихся стереотипов:«Сумки должны быть только из натуральной кожи либо замши...

24 01 2024 21:41:58

Что подарить дeвoчке на 9 лет (подарок ребенку на день рождения)

Что подарить дeвoчке на 9 лет (подарок ребенку на день рождения) Задача упрощается, когда дочка заранее заказывает конкретную вещь...

23 01 2024 2:43:30

Как сохранить чернику на зиму в свежем виде

Как сохранить чернику на зиму в свежем виде Но свежая ягода радует не круглый год, поэтому многих хозяек интересует, как сохранить чернику в свежем виде дольше?Одним очень хорошим методом, который позволит сохранить чернику в свежем виде, считается сушка...

22 01 2024 9:31:14

Часто болеющий ребёнок, чем занять во время болезни

Часто болеющий ребёнок, чем занять во время болезни Именно она мешает им придерживаться постельного режима, чтобы накапливать энергию для борьбы с недугом...

21 01 2024 9:36:50

Красота и здоровье волос

Красота и здоровье волос Трудно предотвратить генетически раннюю предрасположенность к выпадению волос, но если эта проблема не передаётся в семье из поколения в поколение, то она и не является естественной...

20 01 2024 14:58:40

Крапива для волос – отвар, ополаскивание, отзывы

Крапива для волос – отвар, ополаскивание, отзывы Поскольку крапива считается травой сорной, то и разрастается она очень быстро, в отличие от многих других лекарственных растений, ее смело можно собирать с корневищем, он так же, используется в фитотерапии, выкапывать его желательно весной или осенью...

19 01 2024 4:32:35

Досуг во время беременности

Досуг во время беременности Если у вас прекрасное самочувствие, то вы можете заняться любимым видом досуга...

18 01 2024 14:54:22

15 ноября - какой праздник сегодня, Рожденные 15 ноября

15 ноября - какой праздник сегодня, Рожденные 15 ноября В честь этого организуются самые разные мероприятия...

17 01 2024 12:54:42

Храп во сне у ребенка

Храп во сне у ребенка Таким образом, созданию комфортных условий для проведения его должно уделяться особое требование...

16 01 2024 8:37:50

Красная свадьба (в красно-белых цветах): оформление

Красная свадьба (в красно-белых цветах): оформление Ведь, чтобы взяться за оформление свадьбы в красном цвете, следует не только этого захотеть, но и жить этим, а также сделать всё безукоризненно и на высшем уровне...

15 01 2024 7:56:59

Что такое лейкемия у детей: скрытые признаки лейкоза

Что такое лейкемия у детей: скрытые признаки лейкоза Oнкoлoгические заболевания могут появиться у пациентов, находящихся в любом возрасте...

14 01 2024 11:10:52

Еще:
Знания -1 :: Знания -2 :: Знания -3 :: Знания -4 :: Знания -5 :: Знания -6 :: Знания -7 :: Знания -8 :: Знания -9 :: Знания -10 :: Знания -11 :: Знания -12 :: Знания -13 :: Знания -14 ::