Notice: Undefined index: HTTP_REFERER in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_top.php on line 126

Notice: Undefined index: HTTP_REFERER in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_top.php on line 131

Notice: Undefined index: source in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_top.php on line 288

Notice: Undefined index: HTTP_REFERER in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_top.php on line 298

Паратонзиллит: лечение, симптомы паратонзиллярного абсцесса горла

Паратонзиллит – это острый воспалительный процесс мягких тканей, которые окружают глоточные миндалины. Чаще всего заболевание развивается в результате воспаления миндалин в острой или хронической форме.

Паратонзиллит считается односторонним воспалением, но бывают случаи, когда инфекция поражает мягкие ткани с обеих сторон.

Последняя стадия заболевания хаpaктеризуется возникновением полости, которая заполнена гноем, отсюда и название – паратонзиллярный абсцесс. Средний возраст пациентов, у которых диагностируется паратонзиллит, составляет примерно 20-35 лет.

Одинаково распространен как среди мужчин, так и среди женщин.

Классификация и причины заболевания

Специалисты разделяют паратонзиллит на несколько классов: по форме воспаления и месту локализации. По месту расположения воспалительного процесса выделяют:

Передний паратонзиллит или передне-верхний. Инфекция поднимается вверх от верхней границы миндалин. Самая распространенная форма заболевания.
Задний паратонзиллит локализуется чаще всего между дужкой и миндалиной. Мягкое небо и язычок сильно отекают и гиперемированы.
Нижний паратонзиллит развивается на тканях, расположенных ниже миндалин. Пациент может испытывать болевые ощущения со стороны пораженных тканей.
Боковой (наружний) паратонзиллит хаpaктеризуется поражением мягких тканей миндалин по боковой части. Иногда можно наблюдать припухлость шеи на пораженной стороне. Эта форма заболевания считается самой редкой.

По форме воспалительного процесса выделяют:

Отечный паратонзиллит хаpaктеризуется развитием отека мягких тканей неба, небных дужек, маленького язычка. Слизистая оболочка меняет цвет, становится бледной или прозрачной. Эта форма заболевания встречается редко, примерно 1:10.
Инфильтративный паратонзиллит развивается через 4–5 суток от начала заболевания и отсутствия лечения. В результате воспаления образуется инфильтрат. Ткани вокруг него отекшие, гиперемированные. При осмотре можно увидеть, что мягкое небо приобретает несимметричную форму и имеет выпуклость.
Абсцедирующий паратонзиллит появляется после инфильтративного. На месте инфильтрата появляется полость, наполненная гнойным содержимым (абсцесс). Слизистая оболочка сильно натянута, гиперемирована. Через нее может просвечиваться гной, а при нажатии можно заметить перемещение жидкости внутри полости.

Чаще всего возбудителем паратонзиллита является стрептококк или стафилококк. В редких случаях это могут быть грибы, пневмококк, кишечная палочка или другие бактерии.

Инфекция размножается в результате ослабленного иммунитета, травм глотки различного происхождения, недолеченного острого тонзиллита, воспалительных процессах в ротовой полости.

Признаки и симптомы паратонзиллита

Флегмонозная ангина появляется спустя некоторое время после начала острого тонзиллита. Внешние клинические проявления сильно выражены, поэтому будет невозможно не заметить симптомы паратонзиллита:

острая интенсивная боль, возникающая чаще всего с одной стороны гортани (иногда можно почувствовать боль в ухе или зубах с той же стороны, что и пораженные миндалины)
температура тела достигает высоких значений: поднимается до 39–40 градусов
трудность при попытке глотания, ощущение распирания и кома в горле
общее состояние плохое: человек сильно ослаблен, разбит, отмечается повышенное потоотделение
непроизвольные тонические судороги жевательных мышц (пациенту трудно открыть полость рта
болезненность в суставах и мышцах
увеличение лимфатических узлов в области шеи и нижней части челюсти
сильный отек и припухлость, в результате чего происходит изменение в речи: она делается невнятной и гнусавой
расстройство со стороны сна
повышенная секреция слюнных желез
неприятный гнилостный запах из полости рта.

Если повернуть голову в сторону или немного изменить положение шеи, то пациент почувствует усиление боли. В случае, когда гнойник прорывается самостоятельно, человек начинает чувствовать облегчение уже в скором времени.

Но пpaктически каждый случай паратонзиллита не обходится без оперативного вмешательства.

Если не произвести должного лечения, очаг воспаления способен перейти на более глубокие ткани.

Диагностика

Чтобы врач поставил диагноз паратонзиллит, ему необходимо собрать некоторые данные. Все начинается со сбора анамнеза (ангина, возникшая ранее) на основании выраженной клинической картины и жалоб пациента.

Чтобы получить все данные для постановки диагноза необходимо пройти следующие исследования: клинический анализ крови, микробиологическое исследование биологической жидкости, полученной при пунктировании, бактериальный посев из зева и носа, рентген шеи и органов грудной полости и другие.

В крови наблюдается повышенное содержание лейкоцитов – лейкоцитоз (9,5–15 10 9 /л), СОЭ от 16 мм/ч. С помощью бактериального посева из носа и зева можно выявить возбудителя болезни и определить их чувствительность к антибактериальным препаратам.

При наличии плохих показателей лабораторных данных назначается инструментальная диагностика.

Чтобы с наибольшей точностью поставить диагноз и собрать как можно больше информации для проведения хирургического вмешательства используются дополнительные методы исследования:

Рентгенография. Определяет локализация полости и уровень заполнения ее гнойным содержимым. Рентген проводиться в двух проекциях: прямая и боковая, с целью точного определения абсцесса.
Пункция. Проводится прокол предполагаемой полости с дальнейшим забором гноя на микробиологическое исследование, которое помогает выявить заболевания инфекционной природы.
Магнитно-резонансная томография. МРТ применяется нечасто с той целью, чтобы определить какие соседние структуры ткани были вовлечены в воспалительный процесс.
Ультразвуковая диагностика. УЗИ применяется в редких случаях, т. е. невозможности провести вышеуказанные методы исследования. С её помощью можно обнаружить края абсцесса, но нельзя получить более точных данных для проведения операции.

Паратонзиллит необходимо дифференцировать с дифтерией, остеомиелитом позвонков шейного отдела, внутриминдальным абсцессом, гемангиомой, аневризмой сонной артерии, сифилисом, рожистым воспалением и злокачественным новообразованием.

После того как врач установил диагноз, необходимо как можно скорее начать проводить терапевтические мероприятия. Лечение паратонзиллита может быть консервативным и оперативным способом.

В первом случае назначается курс антибиотикотерапии, нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие средства и антисептики для полоскания и орошения горла.

В случае диагностирования абсцесса недопустимо лечение в домашних условиях. Вскрытие инфильтрата производится в условиях стационара под местным обезболиванием.

После вычищения полости с гноем рана обpaбатывается антисептическим раствором и накладывается стерильная салфетка. Для лучшего оттока гноя и экссудата в рану может быть помещен дренаж.

В случае неэффективности проводимого лечения и сохранении первоначальных признаков необходимо провести исследование на чувствительность к антибиотикам. Также плохое заживление может свидетельствовать о недостаточном дренировании полости с гноем (многокамерный, боковой или верхне-нижний абсцесс).

Осложнения

Наиболее часто осложнения возникают после возникновения гнойной паратонзиллярной ангины. К ним относятся:

сепсис (общая гнойная инфекция, которая проникает в организм и циркулирует по нему с током крови)
паратонзиллярный абсцесс горла
флегмона шеи (острое разлитое гнойное воспаление мягких тканей шеи)
стеноз горла в результате сильного отека мягких тканей
медиастенит (воспалительный процесс в области клетчатки средостения)
cмepть пациента.

Профилактика

Чтобы защититься от развития паратонзиллита достаточно выполнять несложные правила:

закаливание организма (как общее, так и местное)
регулярное занятие спортом (утренняя гимнастика, аэробика, бег)
водные и воздушные процедуры
облучение поверхности кожи солнечным светом
отказ от вредных привычек: курение и прием алкоголя
своевременное лечение всех болезней лор-органов.

Не менее важным фактором является должное лечение антибиотиками. Ни в коем случае нельзя бросать прием препаратов, даже если наступили улучшения.

Рекомендуемый курс лечения должен варьироваться от 7–10 дней.

admin

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19

Фарингит у детей: лечение (чем лечить), симптомы острой формы у ребенка

Вылечить фарингит несложно при условии своевременного обращения к доктору...

17 04 2026 0:25:43

Лунный календарь на апрель 2019, Благоприятные дни в апреле 2019

75, долгота: 37...

16 04 2026 14:54:56

Топ 10 наиболее популярных вариантов подарка для отца

Но прочь лирику! Что же можно подарить на день рождения своему отцу?Содержание статьи:Набор инструментовИменно набор инструментов приходят на ум в первую очередь...

15 04 2026 4:25:26

Родители и подросток детско-родительские отношения

Что немаловажно, были изучены и особенности ceкcуального поведения подростков...

14 04 2026 22:38:14

Как плести Миньона из резинок?

Теперь можно окружить себя забавными героями без особых затрат времени и денег...

13 04 2026 10:57:36

Красота и здоровье: тренды в макияже осень-зима

Рисовать нужно стрелки, причём любые — как широкие, так и тоненькие межресничные...

12 04 2026 20:21:56

Козерог и овен: совместимость

Содержание статьи:Эмоциональность и точный расчетОвен и козерог в созданном астрологами гороскопе совместимости отличаются тем, что последний непременно пожелает осуществить перевоспитание первого, однако их упорство превратит взаимоотношения в некое затянутое сражение, где станут ежедневно проходить разнообразные битвы...

11 04 2026 20:55:10

Танакан: показания к применению, противопоказания, состав, инструкция

Лекарство Танакан нормализует метаболические процессы организма...

10 04 2026 16:29:54

Воспитание ребёнка: как помочь ребёнку социализироваться?

Содержание статьи:Закон стаиГруппа в детском саду – это модель доисторического общества...

09 04 2026 17:26:45

Значение и функции гиалуроната в организме человека

В период между двадцати пяти и тридцатилетним возрастом содержание данной составляющей кожи заметно снижается, чему предшествует замедление процесса синтеза кислоты...

08 04 2026 0:53:46

Совмещение работы с беременностью

В первую очередь нужно изменить привычки жизни до зачатия...

07 04 2026 3:19:42

Плюсы и минусы кастрации котов

Дело в том, что многим жалко подвергать питомцев болезненной процедуре...

06 04 2026 3:36:32

Сонник Абажур, к чему снится Абажур во сне видеть

К чему снится Абажур: толкование по 100 авторамДетский сонник ДаниловойУвидеть Абажур во сне, что это значитАбажур – К чему снится Абажур – Тебе вскоре придется скрывать свою радость от окружающих, так по соннику тpaктуется этот сон...

05 04 2026 20:54:30

Как определить пол попугая: волнистого, корелла, неразлучника?

Точный ответ даст только анализ ДНК или гормонального фона птицы...

04 04 2026 4:52:43

Прививка Хиберикс – от чего, инструкция по применению, вакцина

Она вводится для профилактики гнойно-септических заболеваний, вызываемых гемофильной палочкой...

03 04 2026 6:59:30

Как улучшить обоняние носа: чем восстановить, народные средства, препараты

Обонятельная дисфункция может быть врожденной или приобретенной...

02 04 2026 15:43:51

Болит живот у ребенка

Этому есть много причин – различные заболевания, пищевые отравления у ребенка, стрессы и т...

01 04 2026 20:47:54

Кунжутное масло, рецепты для сияющей кожи лица

Все эти ингредиенты способны сделать текстуру кожных покровов приятной и шелковистой...

31 03 2026 7:44:20

Ципролет: инструкция, показания, отзывы, аналоги (таблетки и капли)

Лекарство активно воздействует на болезнетворные бактерии, находящиеся в стадии размножения...

30 03 2026 21:37:49

ТОП самых дорогих пород кошек (фото)

А некоторые из них даже готовы выложить за хранительницу покоя баснословные деньги...

29 03 2026 15:34:45

Почему дети обожают сладости: 5 причин их крепкой любви

А еще сахар для детей, это как хороший бензин для машины...

28 03 2026 13:23:55

36 неделя беременности: каменеет живот, шевеления плода, возможные роды

Он уже, можно сказать, не помещается внутри, поэтому шевеления плода на 36 неделе беременности доставляют маме массу неприятностей, и бессонные ночи просто гарантированы...

27 03 2026 3:27:59

Чем очаровательна женщина

Итак, что — же из себя, представляет красивая женщина в глазах мужчины?В первую очередь для определения женской красоты необходимо внимательно всмотреться в выражение лица прекрасной представительницы человечества...

26 03 2026 7:56:45

Понос при беременности — что делать?

Содержание статьи:Бывает ли понос при беременности, причиныФакторы, вызывающие понос у беременных, бывают разные: неправильное питание, пищевое отравление, нервный стресс, вирусное заражение...

25 03 2026 19:18:18

Вишня в собственном соку: рецепт на зиму (с сахаром), без стерилизации

Но чаще всего заготавливается вишня в собственном соку на зиму, поскольку в таком состоянии она сохраняет свой первоначальный питательный состав...

24 03 2026 10:19:27

Сонник Ветчина, к чему снится Ветчина во сне видеть

К чему снится Ветчина: толкование по 100 авторамК чему снится Ветчина во снеВетчина – Есть ветчину во сне – значит, что вас могут предательски использовать...

23 03 2026 14:21:17

Как выглядят клопы, как их обнаружить?

От появления этих вредителей не застрахован никто – ни владелец частного дома, ни хозяин квартиры в многоэтажке...

22 03 2026 20:40:12

Женские стрижки на короткие волосы: креативные, асимметричные

Содержание статьи:Стрижка «пикси» — креативно и простоЖенские стрижки на короткие волосы часто выбираются прекрасным полом ради экономии времени...

21 03 2026 1:31:46

Как выбрать подарки на Новый Год для мужчин и женщин

Необязательно разоряться к Новому году в поисках шикарного подарка для своего любимого, главное — чтобы сюрприз мог обрадовать его и подчеркнуть его сильные качества...

20 03 2026 1:37:58

Симптоматические психозы при общих инфекциях

Что это такое – вы можете прочесть в отдельной статье, посвященной астеническому неврозу у подростков...

19 03 2026 3:34:12

Капли в нос Ксилен: инструкция, отзывы и применение

Как говорится в одной известной поговорке, врага нужно знать в лицо...

18 03 2026 11:47:54

Продувание ушей в домашних условиях, как сделать самопродувание уха

С помощью этой несложной манипуляции определяется проходимость слуховой трубы...

17 03 2026 3:37:24

Наркоз при кесаревом сечении

Впрочем, бывают случаи, когда врачи не станут спрашивать, «какой наркоз вам лучше при кесарево», если показания к общему абсолютны...

16 03 2026 1:42:55

Сонник Болезненный, к чему снится Болезненный во сне видеть

К чему снится Болезненный: толкование по 100 авторамБолезненный — что означает для сновидцаБолезненный человек – встретите проблемы в дороге...

15 03 2026 0:46:52

Сироп и таблетки Бромгексин при сухом кашле: как принимать, инструкция

Для начала поговорим о фармакологических особенностях бромгексина...

14 03 2026 2:34:18

Лук от кашля (с медом, сахаром), применение лукового отвара, сиропа и шелухи

Лук приносит организму неоценимую пользу и поддержку, помогая в борьбе с вирусами и бактериями...

13 03 2026 19:31:51

Шалфей для прекращения лактации

Конечно, идеальнее всего было бы постепенное отлучение, но бывает так, что прекратить грудное вскармливание необходимо срочно и в самые короткие сроки...

12 03 2026 10:14:29

Чем и как лечить горло при беременности: лечение таблетками, спреями, лекарствами

Лечение горла при беременности требует особого подхода, так как многие лекарственные средства могут оказывать негативное воздействие на плод и вызывать ряд осложнений (например, стимулировать преждевременную родовую деятельность)...

11 03 2026 4:13:50

Запреты aбopтов

Немаловажно, что основу данной «массовки» составляют мужчины, которые лишь опосредовано несут ответственность за будущего ребёнка...

10 03 2026 13:18:42

Правильное воспитание и контактирование с ребёнком-совой

Такие дети не ленивые, им не лень встать с утра, они может быть и хотели бы вставать вовремя, но попросту не могут...

09 03 2026 10:43:10

Сонник Визитка, к чему снится Визитка во сне видеть

К чему снится Визитка: толкование по 100 авторамСонник XXI векаВизитка во сне к чему снится сновидцуВизитка – Увидеть во сне свою визитную карточку – к провалу вашей мечты или серьезного дела, чужая визитка сулит вам поклонника, о котором вы даже не догадываетесь...

08 03 2026 1:31:13

Спрей от храпа: Mysleepgood, Слипекс, Доктор Храп, Сайленс отзывы

Рассмотрим, какие бывают лекарства этой группы и насколько они эффективны...

07 03 2026 8:31:48

Касторовое масло как слабительное: как принимать, противопоказания

— 67/554/109, 11...

06 03 2026 8:45:28

Похудеть в домашних условиях легко

Но как же похудеть без срывов? Сложностей в этом деле нет, все безгранично просто и проверено на многих людях!Самое бaнaльное и верное решение, чтоб похудеть – создать постоянный и качественный дневной распорядок...

05 03 2026 6:59:17

Ошибки в диалоге с детьми

Содержание статьи:Бесконечные предупреждение и вечное ворчание – хватитБольшинству женщин известна ситуация, когда утром всё «горит»: все в спешке собираются, а тебе необходимо выполнять роль «обеспеченца»: детям собрать завтpaки, накормить их, убедиться, что рюкзаки упакованы, не забыты инструменты «на музыку» и прочее, прочее, прочее...

04 03 2026 11:54:46

Какую опасность во время беременности представляет киста желтого тела? Какие симптомы?

Киста желтого тела представляет собой некое образование с толстыми стенками...

03 03 2026 0:30:43

Значение имени Юрий: что означает, судьба и происхождение

Содержание статьи:Происхождение имени ЮрийПроисхождение имени Юрий имеет древнегреческие корни...

02 03 2026 1:46:36

Укрепление ногтей в домашних условиях: ванночки, средства, маски

Но к сожалению, большинство дешевых средств не имеет сертификатов качества, а следственно, могут содержать вещества разрушающие ногти...

01 03 2026 18:24:29

У замиокулькаса желтеют листья: почему и что делать

Если замиокулькас желтеет, значит, растению оказывается ненадлежащий уход, либо на то есть иные причины...

28 02 2026 14:39:45

Суп фо бо, пошаговый рецепт с фото

Горячие и холодные, легкие и очень сытные, прозрачные и ...

27 02 2026 1:55:34

Еще:
Знания -1 :: Знания -2 :: Знания -3 :: Знания -4 :: Знания -5 :: Знания -6 :: Знания -7 :: Знания -8 :: Знания -9 :: Знания -10 :: Знания -11 :: Знания -12 :: Знания -13 :: Знания -14 ::

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//145646.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//145646.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//145646.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//147556.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//147556.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//147556.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//147777.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//147777.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//147777.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//147887.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//147887.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//147887.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//136270.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//136270.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//136270.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//146745.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//146745.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//146745.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//130147.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//130147.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//130147.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//134694.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//134694.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//134694.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//132467.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//132467.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//132467.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//148247.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//148247.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//148247.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//137588.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//137588.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//137588.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//145153.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//145153.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//145153.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//132538.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//132538.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//132538.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//135061.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//135061.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//135061.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//130677.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//130677.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//130677.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//128596.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//128596.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//128596.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//138834.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//138834.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//138834.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//145190.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//145190.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//145190.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//137591.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//137591.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//137591.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//132073.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//132073.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//132073.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//146834.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//146834.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//146834.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//131074.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//131074.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//131074.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//128792.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//128792.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//128792.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//135249.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//135249.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//135249.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//140754.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//140754.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//140754.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//131382.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//131382.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//131382.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//141965.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//141965.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//141965.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//145566.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//145566.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//145566.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//134548.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//134548.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//134548.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//134564.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//134564.php): failed to open stream: No such file or directory in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40

Warning: include(): Failed opening '/var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/lessons-raw//134564.php' for inclusion (include_path='.:/usr/share/pear:/usr/share/php') in /var/www/iq22059882/data/www/bookcovers.ru/i_bot.php on line 40