Гнойный тонзиллит: лечение, причины возникновения, диагностика

Существует множество болезней горла, которые доставляют массу неприятностей. Но больше всех пугает тонзиллит, особенно гнойная его форма.

Какова симптоматика заболевания, особенности болезни, диагностика и методы лечения, рассмотрено в статье.

Причины возникновения болезни и пути заражения

Острый гнойный тонзиллит в медицине называется лакунарный, так как на поверхности небных миндалин образуется белая пленка, а в полости гланд желто-серая жидкость. Возбудителем лакунарной ангины в подавляющем большинстве случаев является β-гемолитический стрептококк группы A, что составляет пpaктически 80% всех гнойных заболеваний горла.

Кроме стрептококка, возбудителем заболевания могут быть стафилококки и пневмококки. Не подтвердилось предположение о вирусном происхождении тонзиллита.

Бывает, что острая форма переходит в хроническую или обостряется несколько раз подряд. Пик заболевания наступает на 5–7 сутки от момента проникновения инфекции в организм

Поспособствовать этому могут следующие причины:

• ослабленный иммунитет
• общее переохлаждение организма или застуженность ног
• некоторые болезни: ОРЗ, воспаление слизистой оболочки ротовой или носовой полости
• кариес зубов
• нерегулярная гигиена полости рта или полное ее отсутствие.

Проникать в организм патогенные микроорганизмы могут следующим образом:

1. Воздушно-капельный путь. Бактерии попадают в организм во время кашля или чихания. Барьером для них служит ватно-марлевая повязка.
2. Контактно-бытовой путь. Инфекция проникает в организм через предметы общего пользования. Чтобы не заразится от больного человека, необходимо временно его изолировать от здоровых лиц и выделить личные предметы обихода: белье, посуда, средства личной гигиены.
3. Фекально-opaльный путь. Только в редких случаях этим путем могут передаваться некоторые виды стафилококка.
4. Аутоинфицирование. Возбудители гнойного тонзиллита могут длительное время существовать на слизистой миндалин в составе ее микрофлоры, при этом они не оказывают никакого негативного влияния. Но как только иммунная система дает сбой, то болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться, вызывая острый воспалительный процесс.

Помните! Необходимо проветривать помещение не менее 2 раз в сутки, а также проводить влажные уборки не реже 1 раза за 24 часа.

Симптомы заболевания

Квалифицированный специалист сможет пpaктически сразу поставить диагноз исходя из жалоб пациента и визуального осмотра горла. При гнойном тонзиллите отмечаются следующие симптомы:

• озноб и повышение температуры тела до 40 градусов
• сильные боли в горле, которые усиливаются в момент глотания
• увеличиваются нижнечелюстные лимфатические узлы, которые со временем начинаю болеть
• отек и гиперемия небных миндалин
• гнойный налет на поверхности гланд, которые легко снять без повреждения слизистой оболочки
• симптомы общей интоксикации: головные и мышечные боли, слабость, недомогание, потеря аппетита.

У взрослых лиц гнойный тонзиллит может протекать без подъема температуры. В таком случае главными признаками заболевания являются сильная боль в горле, отек и гиперемия слизистой оболочки горла, гнойный налет на миндалинах.

У детей гнойная ангина встречается чаще всего. Это связано с тем, что небные миндалины немного отличаются по строению от взрослых. Особенностью является то, что у детей ангина может начаться не с боли в горле и высокой температуры, а, например, с воспаления среднего и внутреннего уха.

Сложность в проведении терапии заключается в том, что организм ребенка не имеет крепкого иммунитета, поэтому выбрать антибактериальные препараты составляет некую сложность. Да и риск развития аллергии у ребенка намного выше, чем у взрослого пациента.

Гнойный тонзиллит у беременных женщин представляет опасность тем, что на его фоне могут развиваться всевозможные осложнения, которые негативно сказываются не только на организме женщины, но и на будущем ребенке (например, высокая температура и токсины в организме могут спровоцировать самопроизвольный aбopт или преждевременные роды).

Также прием некоторых препаратов запрещен в период вынашивания плода из-за риска врожденных аномалий развития, но их приходится использовать для лечения женщины. Без помощи врача не обойтись в такой ситуации.

Только он сможет правильно назначить препараты с минимальным влиянием на женский организм и здоровье народившегося малыша.

Диагностика

Чтобы врач смог безошибочно поставить диагноз необходимо пройти комплексное обследование, которое включает в себя 3 этапа:

• сбор анамнеза и жалоб больного
• визуальное исследование глотки, в том числе и с помощью фарингоскопа
• исследование крови на уровень лейкоцитов в ней, СОЭ.

Чтобы точно выявить возбудителя гнойного тонзиллита и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам берется мaзoк из носа и зева. Для определения вирусной инфекции используется метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) или ИФА (иммуноферментный анализ).

Следует отметить, что методы ИФА и ПЦР не могут определить конкретного возбудителя, а лишь указывают на наличие антител к нему или фрагментов его ДНК в биологических жидкостях человека. Поэтому этот анализ назначается, если врач подозревает какой-то определенный вирус.

Каждого человека, столкнувшегося с острым воспалением миндалин, интересует вопрос: «Как быстро избавиться от боли в горле?» Но к сожалению, быстро вылечить гнойный тонзиллит не получится ни у взрослого, ни у ребенка. Чтобы не возникло рецидивов или серьезных осложнений необходимо провести качественное лечение, которое не терпит спешки.

Проводиться терапия в условиях стационара под строгим контролем специалистов. Но не исключено и лечение в домашних условиях, это зависит от тяжести заболевания.

Самое главное соблюдать пocтeльный и питьевой режим (употрeбллять как можно больше жидкости: теплый чай, соки, вода, морсы и т.д.). Пищу принимать стоит небольшими порциями, протертую или измельченную, чтобы не травмировать грубой пищей воспаленное горло.

Но главным в лечении является:

• прием антибактериальных препаратов — среди большого количества антибиотиков предпочтение отдается средствам из группы пенициллинов и цефалоспоринов (Амоксициллин, Амоксиклав, Цефриаксон, Цефипим)
• местный прием препаратов с антибактериальным эффектом — Лизобакт, Фарингосепт, Септолете
• местная обработка горла антисептическими средствами: для полоскания больше всего подходит Мирамистин, Хлоргексидин, Хлорофипт, можно использовать и средства народной медицины (отвар ромашки с чередой)
• препараты для снижения температуры тела — Нурофен, Парацетомол, Ибупрофен
• препараты для обезболивания горла — Стопангин, Граммидин, Стрепсилс
• средства для поднятия иммунной системы — Деринат, Иммунал, Экстpaкт лимонника.

В качестве дополнения к основному лечению можно добавить средства народной медицины. Перед тем как начать принимать приготовленное сырье, необходимо проконсультироваться с врачом о возможных побочных действиях и взаимосвязи основных лекарств с народными.

Кроме консервативного лечения, иногда врачи предлагают провести оперативное вмешательство. Оно проводится в тех случаях, когда у пациента наблюдается рецидив от 4 и более раз в год с тяжелым течением. Операция по удалению миндалин называется тонзилэктомия.

Почему хирургическое лечение применяется редко? Дело в том, что миндалины состоят из лимфоидной ткани, а ее основная функция – защитная, т.е. они отвечают за иммунную систему.

Кроме скальпеля хирурга имеется много других способов лечения гнойного тонзиллита:

• лазерная лакунотомия (используется специальный хирургический лазер)
• криодеструкция миндалин (воздействие на орган низкими температурами)
• электрокоагуляция миндалин (воздействие на лимфоидную ткань электрическим током)
• ультразвуковой скальпель (проводится при помощи специального)
• радиоволновая терапия (сепарация ткани производится радиоволновым ножом).

Местное лечение гнойной ангины

Чтобы избежать оперативного лечения необходимо в начале заболевания начать проводить местные процедуры. К ним относятся:

1. Промывание лакун можно проводить двумя способами: шприц (груша) или насадка «Тонзилор». В нынешнее время первый метод уже не такой эффективный, так как давление в шприце маленькое и струя проникает не во все складки миндалин. Второй способ более эффективен и врач, промывая миндалины, может наблюдать, что из них вымывается.
2. Ингаляции можно проводить с помощью чайника или небулайзера. Наиболее часто заправляется антисептический раствор, который будет способствовать уменьшению отека и гиперемии, снижению болевых ощущений, укорочению периода обострения и снижение распространения воспаления на другие ткани.
3. Полоскания проводятся не реже 4–5 раз в сутки, а для наибольшего эффекта каждый час или после приема пищи. В качестве раствора можно использовать антисептики купленые в аптеке или сделанные в домашних условиях (поваренная соль, вода и сода).

Помните! Нельзя проводить ингаляции при повышенной температуре.

Это будет способствовать распространению инфекции и большему ее подъему.

• tweet