Notice: Undefined index: source in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_top.php on line 288

Notice: Undefined index: HTTP_REFERER in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_top.php on line 298

Острый тонзиллит: симптомы и лечение, что это такое, обострения

Тонзиллит – заболевание, которое связано с воспалением глоточных миндалин. В зависимости от длительности течения, выделяют острый тонзиллит и хронический.

Существует другое название этой патологии, которое знает каждый, — ангина. Этим термином объединяют воспалительные заболевания миндалин ротоглотки, вызванные различным этиологическим фактором и развивающиеся по разным механизмам.

В более чем 90% случаев причиной воспаления является бета-гемолитический стрептококк группа А, на втором месте стоит золотистый стафилококк. Еще реже причиной является смешанная микрофлора.

Кроме бактериальной инфекции, причиной острого тонзиллита может быть заражение вирусами. Чаще это аденовирусы, вирус гepпeса, энтеровирус.

Также причиной могут стать грибы Candida или спирохета Венсана. Возбудитель заболевания определяет его симптомы и лечение, которое требуется провести.

Классификация

Выделяют несколько разновидностей ангины в зависимости от механизма развития инфекционного процесса:

Первичная развивается в тех случаях, когда основной очаг микробной инфекции расположен в миндалинах. Другое название такого вида тонзиллита – бaнaльные (простые или обычные) ангины.

В этом случае поражается только лимфоидное кольцо ротоглотки, не наблюдается воспаления в других органах.

Среди бaнaльных ангин выделяют следующие формы:

катаральная
фолликулярная
лакунарная
фибринозная
флегмонозная.

Вторичная ангина развивается при различных инфекционных заболеваниях, например, скарлатине, инфекционном мононуклеозе и др. Другая группа причин вторичной ангины – заболевания крови (лейкоз, лимфомы, агранулоцитоз).

Выделяют также группу специфических ангин, которые вызваны специфической инфекцией, например, ангина Симановского-Плаута-Венсана, ангина, вызванная грибковой инфекцией.

Чаще всего встречается первичная форма острого тонзиллита. Среди всех инфекционных патологий она является одной из наиболее частых, больше случаев заболевания ежегодно регистрируется только у острой респираторной инфекции.

Возраст пациентов обычно не превышает 35 лет, чаще болеют дети и подростки.

Источник инфекции – больные ангиной люди, носители возбудителя. Путь передачи инфекции – воздушно-капельный, но в редких случаях возможен алиментарный и контактно-бытовой.

Наибольшая восприимчивость к стрептококкам отмечается у детей.

Кроме внешнего заражения, большую роль играет также эндогенное. Оно возможно при наличии в организме человека очага хронической инфекции.

Это могут быть кариозные зубы, болезни десен, наличие очага в миндалинах (в этом случае заболевание считается как обострение тонзиллита).

Вторичный тонзиллит развивается вследствие заболеваний каких-либо других органов. Чаще всего это различные инфекции, однако, ангина, которая не лечится посредством стандартной антибактериальной терапии, может быть следствием более тяжелых патологий, связанных с поражением системы крови – лейкоза, агранулоцитоза и др.

Симптомы острого тонзиллита зависят от механизма развития заболевания, возбудителя, особенностей организма. Первичный острый тонзиллит обычно проявляется клиникой поражения глоточных миндалин – болью при глотании, покраснением и отеком слизистой оболочки горла, признаками общей интоксикации (повышение температуры тела, снижение работоспособности, ознобы).

Внешне, кроме гиперемии миндалин, может отмечаться фибринозно-гнойный налет в лакунах (хаpaктерно для лакунарной ангины) или симптомом «звездного неба», хаpaктерным для фолликулярной формы заболевания. В случае если патология вызвана инфекцией бледной трепонемой (язвенно-пленчатая ангина) отмечается наличие поверхностных язв, малоболезненных при касании.

Начало болезни всегда острое, быстро появляется боль в горле, повышается температура тела до 40 градусов (в некоторых случаях температура может подниматься до более высоких значений). Острый тонзиллит обычно отличается резкой болью в горле, однако она может быть и незначительно выраженной.

Хаpaктерно также увеличение лимфоузлов, которые пациент может сам прощупывать. При этом отмечается их болезненность при пальпации.

Рассмотрим отдельно проявления каждой морфологической формы ангины.

Катаральный тонзиллит

Для этой формы заболевания хаpaктерны поверхностные воспалительные процессы в миндалинах. Интоксикация проявляется умеренно, температура тела может не превышать 37,5 градуса.

В общем анализе крови незначительные изменения или вовсе отсутствуют.

При фарингоскопии определяется гиперемированная слизистая оболочка миндалин, покраснение может переходить на мягкое и твердое небо, на поверхность глотки. В редких случаях гиперемия может не выходить за пределы миндалин и небных дужек.

Сами миндалины имеют увеличенные размеры вследствие инфильтрации и отека. Длительность катарального тонзиллита не превышает двух суток, после чего возможно наступление выздоровления или переход в более тяжелую форму ангины.

Лакунарный тонзиллит

Эта форма ангины проявляется более выраженной клинической симптоматикой. Отмечается более высокая лихорадка, температура тела может достигать 40 градусов. Интоксикация значительно выражена, больной жалуется на общее недомогание, боли в конечностях, сердце, головную боль.

Общий анализ крови показывает повышение СОЭ до 50 мм/ч, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Морфологически лакунарный тонзиллит проявляется воспаление лакун миндалин. Гнойный налет при этом может распространяться на их поверхность.

Отмечается выраженное покраснение, отечность, увеличение размеров лакун. Хаpaктерен рыхловатый налет в виде пленки ли мелких очажков желтовато-белого цвета.

Гной легко удаляется шпателем, не оставляет на своем месте кровоточащего участка.

Фолликулярный тонзиллит

При данной форме поражается фолликулярный аппарат миндалин. При осмотре определяется гипертрофия, резкая отечность миндалин.

Виднеются мелкие фолликулы беловато-желтого цвета (симптом «звездного неба»). Вскрывшиеся фолликулы образуют на поверхности гнойный налет, который не выходит за пределы миндалин.

Некротическая форма

Клиническая картина некротической картины значительно выражена. Хаpaктерны признаки значительной лихорадки, возможно, нарушение сознания, рвота и другие симптомы тяжелой интоксикации.

В анализе крови лейкоцитоз, резкий нейтрофильный сдвиг, увеличение СОЭ.

При фарингоскопии отмечается наличие дефектов слизистой оболочки миндалин с наличием фибринозных отложений. Фибриновые пленки при удалении оставляют кровоточащую поверхность с неровными краями.

Диагностика

Для постановки диагноза достаточно осмотра врача-терапевта или ЛОР-врача. Для уточнения возбудителя необходимы дополнительные диагностические процедуры – мaзoк на анализ микрофлоры миндалин.

В тех случаях, когда диагностика представляет трудности, когда заболевание необходимо дифференцировать с другими гнойно-воспалительными процессами в ротоглотке или заглоточном прострaнcтве, возможно проведение таких исследований, как КТ или МРТ. Они позволяют визуализировать структуру тканей области глотки и шеи, определить наличие объемного образования (например, абсцесса).

Тем не менее в большинстве случаев нет необходимости даже в проведении бактериального исследования. Это связано также с тем, что пpaктически для всех случаев заболевания хаpaктерно наличие одного и того же возбудителя.

Исследование мазка обычно назначают в тех случаях, когда не отмечается положительной динамики на лечение острого тонзиллита.

Дифференциальный диагноз проводят со следующими патологиями:

дифтерия
гастроэзофагеальный рефлюкс
лимфомы
лейкоз
опухоли области миндалин или носоглотки.

Если диагноз острого тонзиллита был подтвержден, врач назначает специфическую терапию.

Осложнения

Наиболее часто осложнения заболевания связаны с распространением инфекции на расположенные поблизости ткани. При отсутствии лечения, ослабленных защитных возможностях организма возможно развитие отита, острого ларингита, флегмоны шеи, острого лимфаденита шейных лимфоузлов, окологлоточного абсцесса.

Некоторые осложнения заболевания могут существенно ухудшить состояние пациента. Так, в ранние сроки болезни может развиться абсцесс глотки (полости с гнойным содержимым), гнойный процесс может распространиться по фасциальным прострaнcтвам шеи с дальнейшим развитием медиастенита.

Если происходит вовлечение в воспалительных процесс оболочек головного мозга, развивается менингит.

В некоторых случаях, через 2–4 недели после начала заболевания, может развиться острая ревматическая лихорадка или гломерулонефрит. Это не такие опасные осложнения, однако при недостаточном лечении постепенно они могут привести к тяжелым последствиям, например, к почечной недостаточности.

При развитии воспаления клетчатки, окружающей миндалины, развивается паратонзиллит. Это осложнение может сопровождаться появлением абсцессов в шейной области.

Проявляется оно резким усилением симптоматики заболевания, увеличением выраженности болевых ощущений.

Пациент часто не может повернуть голову вправо или влево. Такое состояние требует скорейшей госпитализации в стационар для решения вопроса о том, как лечить пациента.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Острый тонзиллит не требует госпитализации для проведения лечения, обычно врач проводит терапию амбулаторно. Госпитализация в стационар требуется только в тех случаях, когда развиваются осложнения заболевания.

Этиотропная терапия заключается в использовании антибиотиков. Чаще всего назначают следующие препараты:

Амоксиклав
цефалоспорины – Цефуроксим, Цефаклор
сульфаниламиды – Ко-тримоксазол
макролиды – Эритромицин.

Длительность лечения составляет не более семи дней. Если в течение трех дней не наступает улучшения состояния, следует повторно провести обследование с уточнением возбудителя инфекции.

Кроме перopaльного применения антибактериальных средств, возможно также назначение местных антибиотиков. Чаще всего назначают Биопарокс, Фарингосепт, Грамицидин Cи другие средства.

Вместе с этим показано полоскание отваром ромашки, календулы, других трав.

Рекомендуется обильное питье, употрeбление продуктов, богатых витамином С (или препаратов этого витамина). Диета в остром периоде болезни должна быть механически щадящей, чтобы снизить повреждающее действие на слизистую оболочку ротоглотки.

После стихания воспаления возможно назначение физиотерапевтических процедур, основанных на действии тепла. Рекомендованы согревающие компрессы, УВЧ и микроволновая терапия.

Противопоказано проведение этих процедур при обостренном тонзиллите, так как воздействие тепла только стимулирует воспалительные процессы в миндалинах.

Профилактика

Не существует специфических способов предотвратить острый тонзиллит у пациента. Наиболее эффективной считается своевременное выявление и изоляция больных любой формой ангины.

Снизить риск возникновения болезни поможет закаливание, борьба с такими факторами, как запыленность помещений, увеличение влажности воздуха до нормальных значений.

Если имеются очаги хронической инфекции, то их необходимо своевременно санировать – регулярно посещать стоматолога, лечить заболевания верхних дыхательных путей, синусита. Пациентам с затрудненным носовым дыханием следует пройти обследование у ЛОР-врача.

Если имеется искривленная носовая перегородка или аденоиды, то следует пройти соответствующее лечение.

Прогноз заболевания острым тонзиллитом обычно благоприятный. Такие формы ангины, как лакунарная или фолликулярная часто приводят к развитию хронического тонзиллита. Если причиной болезни стала инфекция бета-гемолитическим стрептококком группы А, есть риск развития гломерулонефрита или острой ревматический лихорадки.

Таким пациентам следует даже пройти обследование у кардиолога и нефролога для своевременного предупреждения осложнений.

admin

Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19

Дама за рулем

Не успел он затормозить, как из окна высунулся водитель и зычным голосом заорал: «Эй, мужики! Вы чего там, быстрее давайте!»...

17 03 2025 5:55:46

Необходимые средства для сухой кожи лица или как всегда выглядеть прекрасно

Содержание статьи:Средства для сухой кожи лица помогают добиться совершенства...

16 03 2025 23:14:54

Как принимать антибиотик амоксициллин при ангине у взрослых и детей, отзывы

Потому как возбудители ангины – бактерии (бетагемолитический стрептококк и стафилококк), главным оружием в борьбе с ней выступают антибиотики...

15 03 2025 19:40:44

Фитнес после родов: когда и с чего начинать занятия?

Но стоит разобраться, что делать можно, а с чем лучше повременить, чтобы не навредить своему здоровью...

14 03 2025 23:36:52

Сонник Брод, к чему снится Брод во сне видеть

К чему снится Брод: толкование по 100 авторамСонник XXI векаБрод во сне к чему снится сновидцуБрод – Переходить во сне брод – значит, что вас может ожидать новая, более важная и ответственная работа...

13 03 2025 22:22:55

Как избавиться от пота

У одних этот процесс происходит локально, то есть, потеют подмышки, ступни ног, лицо или ладони...

12 03 2025 6:27:13

Будничная праведность бабушки Нюры

Ждешь от них громких и славных дел, и очень сложно увидеть самое дорогое и редкое — тихую, будничную, как бы скрытую праведность...

11 03 2025 23:57:31

Сонник: к чему снится бык?

Бык во сне может предсказать счастливое будущее для тех, кто любит трудиться...

10 03 2025 15:56:46

Долфин для промывания носа: инструкция по применению, как часто промывать

Лекарство, разработанное в 2008 году новосибирскими учеными, предназначено для очистки и увлажнения слизистой, улучшения клеточного питания и восстановления тканей...

09 03 2025 12:12:29

Запах изо рта у ребенка

Еще не так волнительно, когда пахнет изо рта у ребенка взрослого, зубки которого пора лечить...

08 03 2025 19:53:51

Луна в знаке Рыбы – лунный день

Не желательно трогать важные дела, так как в такие дни ослабевает ощущение реальности, но период благоприятен для прояснения различных фактов...

07 03 2025 17:50:42

Что же будет в моде в конце осени и зимой?

Таких людей всего 2% в мире...

06 03 2025 11:33:25

Сонник Викторина, к чему снится Викторина во сне видеть

К чему снится Викторина: толкование по 100 авторамЕсли спящий видит Викторину во снеВикторина – Участвовать в викторине – вам стоит позаботиться о раскрытии своих талантов...

05 03 2025 9:34:27

Варенье из акации: рецепт из цветов белой акации

Содержание статьи:Для приготовления варенья используются только цветки белой акации – другие виды акации имеют определенную горечь, которая не выводится даже после длительной варки...

04 03 2025 6:56:42

Чеснок от насморка в нос или уши, лечение чесночными каплями с маслом

Его даже называют продуктом от всех недугов...

03 03 2025 23:33:23

Первый день рождения ребенка (идеи, сценарии, шаблоны)

Считается, что именно с этих пор человек становится менее уязвимым и присоединяется к жизни взрослых: отныне дни рождения уже не будут считаться по месяцам, как это было до года: дети научатся говорить первые слова, ходить, пытаться есть с ложки, повторять за взрослыми и понимать, что происходит вокруг них...

02 03 2025 10:22:43

Свадебные клятвы

И, если в зале регистрации слова подсказывает дама-церемониймейстер, то текст свадебной клятвы, произносимой перед гостями, может быть совершенно любым...

01 03 2025 6:19:35

Развитие ребёнка

Вовлекая своего ребёнка в развивающие игры в домашних условиях, родители могут много дать ему в плане развития умственной, физической, психической и эмоциональной сторон личности...

28 02 2025 2:23:22

Совместимость: Близнецы и Козерог

Самые комфортные формы взаимодействия, которые могут позволить себе Близнецы и Козерог – дружба, деловые отношения...

27 02 2025 11:49:13

Отдых на новый год: праздники в Минске, какой отель выбрать

Подготовка к празднику начинается ещё с начала зимы, поэтому новогодним украшениям и огням Минска может позавидовать любой, даже более крупный город...

26 02 2025 20:34:37

Почему ребёнок плохо растёт

Содержание статьи:Как меняется интенсивность роста в течение жизниИзвестно, что человек в основном растёт первую четверть своей жизни...

25 02 2025 1:54:39

Пилинг морской солью: для волос, кожи головы, лица, тела

При использовании вспомогательных компонентов вместе с морской солью даже сухая шелушащаяся кожа станет мягкой и ухоженной...

24 02 2025 21:33:53

Капризный ребенок: 7 правил поведения для взрослых

Куда проще прикрикнуть, чем сохранить спокойствие или шлепнуть, чем обнять...

23 02 2025 15:44:43

Как сшить пеленки для новорожденных

Пеленки в любом случае понадобятся – сходить на прием ко врачу или на УЗИ, подстелить в детскую коляску или автолюльку...

22 02 2025 20:17:14

Сонник Видеть ceкc, к чему снится подглядывать за ceкcом во сне видеть

К чему снится видеть ceкc: толкование по 100 авторамСловарь сновидений / Штерн Робинсон и Том Корбет (рус...

21 02 2025 12:12:46

Как выбрать красивое современное имя для дeвoчки

Но здесь главное не переборщить – еще неизвестно, как дeвoчка будет относиться к своему необычному имени через несколько лет...

20 02 2025 2:39:21

Гороскоп для женщины телец на год зодиак

Период года – это время новых свершений для Тельцов...

19 02 2025 8:58:55

Физиологический фимоз у мальчиков: причины, симптомы и лечение

Сегодня мы расскажем вам о том, что такое физиологический фимоз, каковы его симптомы, а также о том, в каких случая родителям надо бить тревогу и обращаться за помощью к специалисту...

18 02 2025 7:12:46

Приснился Холод к чему это, что означает во сне Холод

К чему снятся Холод: толкование по 100 авторамБольшой современный сонникХолод во сне — толкование по Зайцеву С...

17 02 2025 2:24:47

Гороскоп на год — Овен мужчина

Содержание статьи:Наиболее благоприятными периодами станут весенние месяцы, затем июль – август и концовка года...

16 02 2025 7:20:25

Свадьба в стиле Love is

Love is свадьба требует тщательной подготовки, поэтому задолго до дня бpaкосочетания нужно начинать покупать всевозможные аксессуары с любовной тематикой...

15 02 2025 22:59:20

О чем можно спросить парня в контакте? Подводные камни виртуального общения

О чем спросить парня в контакте вам подскажет приобретенный опыт...

14 02 2025 8:56:33

Лечение кондиломы у женщин

Выбор методики зависит от вида, хаpaктера течения, финансовых возможностей пациентки...

13 02 2025 9:37:12

Как заработать на видео

Чтобы заработать таким путём, нужно очень тщательно подойти к созданию и наполнению своего видеоблога на YouTube:Подробно продумать, каким он будет, разработать концепцию и уникальный, неповторимый стиль, иначе канал вольётся в массу других абсолютно незамеченнымВсегда крайне критично подходить к выбору видеофайлов, загружаемых на канал: они должны быть интересны аудитории, подписанной на блог видео должны быть не только качественными, но и полезнымиНе загружать скучные, ничем не выделяющиеся, плохо обработанные роликиНикогда не добавлять чужие файлы, использоваться должны ролики, сделанные самим владельцем каналаС осторожностью следует использовать музыкальные ряды, чтобы не оказаться заблокированным в связи с нарушением прав авторства...

12 02 2025 15:39:21

Сонник Весы, к чему снятся Весы во сне видеть

К чему снится Весы: толкование по 100 авторамСонник XXI векаВесы во сне к чему снятсяВесы – Видеть во сне весы – к переменам, вам их дают – к повышению в должности, для женщины весы могут предвещать скорую беременность...

11 02 2025 0:35:49

Что такое ладанка

Многие прихожане и люди, которые впервые приходят в церковь задаются вопросом: что такое ладанка и для чего она нужна?Своё название «ладанка» получила от ароматической смолы, которая называется ладан...

10 02 2025 22:32:41

Как и чем лечить аденоиды у детей

Если гланды увеличены – значит, иммунитет дает сбой и необходимо принимать меры по возобновлению иммунной системы...

09 02 2025 2:52:52

Какую кровать выбрать детская кровать

Перед отправлением по разнообразным магазинам в поисках подходящей варианта стоит выбрать окончательно место, где кроватка будет находиться...

08 02 2025 14:23:42

Болезни зубов: устранение зубного камня, ключевые методы лечения

Возникновение зубного камня может происходить как на естественных зубах человека, так и на искусственных протезах...

07 02 2025 10:31:10

Сценарии на Масленицу

Действующие лица: генералы Весенний и Масленичный, скоморох, двое ряженых, 4 ребенка, вокальная группа девочек...

06 02 2025 9:18:26

Сахарный сироп, пошаговый рецепт с фото

Смешивать с водкой или белым сухим вином с ярко выраженным вкусом, например пино гриджио...

05 02 2025 13:11:44

Базовый уход за лицом, или кожа кричит «SOS»

Баночки и флакончики такие бесконечно красивые и манящие...

04 02 2025 9:38:56

Как обустроить клетку для хомяка

К «элементам декора» клетки хомяка относятся: домик, беговое колесо, пилка, игрушки и хотя бы одна поилка...

03 02 2025 5:40:22

Кашель после гриппа не проходит: чем и как лечить его

Стоит ли беспокоиться?Остаточный кашель считают вариантом нормы...

02 02 2025 7:56:26

Что нужно делать в Чистый четверг, Когда купаться в Чистый четверг?

Великий Чистый четверг – это один из дней Страстной недели, который знаменуется особой подготовкой...

01 02 2025 16:31:37

Человек должен задуматься, кому он хочет помочь

А сразу три победительницы конкурса «Мисс Россия» (2012 – Елизавета Голованова, 2013 – Эльмира Абдразакова и 2015 – София Никитчук) в течение трех дней поочередно присутствовали на проекте, общались с участниками акции и беседовали по телефону с теми, кто перечислил средства нуждающимся в помощи детям...

31 01 2025 14:40:15

Эрозия шейки матки, причины и средства лечения

Это может быть бактериальная или вирусная инфекция, поэтому настоятельно рекомендуется провести ряд обследований, выявляющих заболевания, которые передаются именно пoлoвым путём...

30 01 2025 6:31:21

Скоро мама: идеальный гардероб для беременной женщины

Но это не повод переживать и расстраиваться...

29 01 2025 8:46:38

Бизнес-идея: друг на час

п...

28 01 2025 16:46:50

5 неделя беременности: симптомы, узи, фото

Размер плода на 5 неделе беременности и его развитиеРазмер плода на 5 неделе беременности достигает уже семи миллиметров, вес эмбриона составляет целых 5 граммов, и у него уже есть околоплодная жидкость, в которой он благополучно «зависает», скрутившись калачиком...

27 01 2025 2:26:31

Еще:
Знания -1 :: Знания -2 :: Знания -3 :: Знания -4 :: Знания -5 :: Знания -6 :: Знания -7 :: Знания -8 :: Знания -9 :: Знания -10 :: Знания -11 :: Знания -12 :: Знания -13 :: Знания -14 ::

Notice: Undefined variable: sitemap in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main.php on line 120

Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main.php on line 133

Братья и сестры: конфликты, ссоры, драки

Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main.php on line 12

Notice: Undefined variable: sitemap in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main.php on line 120

Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main.php on line 133

Ежедневный уход за телом|