Постродовые невротические нарушения > Знания
Знания    

Постродовые невротические нарушения

Постродовые невротические нарушения

Не так давно в США закончилось интересное лонгитюдное исследование, посвященное сбору, анализу и статистической проверке информации, касающейся невротических проявлений (сразу оговоримся – не нарушений и расстройств) у молодых мам. В ходе корреляционного анализа была показана вероятностная связь между родами и моносимптомными нарушениями у молодых мам. Итоговые документы показывают, что примерно 11% недавно родивших женщин обнаруживают невротическую симптоматику.

Для сравнения: 2-3% людей имеют развитые и тяжелотекущие неврозы.

Итак, раз моносимптомные неврозы у молодых мам имеют место быть, то необходимо рассмотреть их в развитии, проявлении и коррекции.

Содержание статьи:

Почему они появляются?

Давайте рассмотрим с позиции зрителя, что же происходит с женщиной в ближайшие пару месяцев после родов. Женщинам, уже имевших подобный опыт, этот абзац можно опустить.

  • -Во-первых, происходит абсолютная перестройка графика жизни, смещаются даже ритмы сна-бодрствования.
  • -Во-вторых, человеческий ребенок – самое беспомощное существо на земле, поэтому мама, в первую очередь – выступает в роли субъекта, поддерживающего нормальное физиологическое состояние малыша.
  • -В-третьих, изменяется система взаимоотношений в семье, происходит логичная и необходимая переориентация с мужа на ребенка. К тому же особо увлеченным матерям приходится поступаться собственными увлечениями и интересами ради заботы о ребенке – а это уже толчок к образованию своеобразного «экзистенциального вакуума».

Заведомо тревожные матери — крупнейшая группа риска в плане невротизации. Более того, тяжелое течение беременности, выкидыши, ранние aбopты, нeблагополучные социальные условия также являются благодатной почвой для развития невроза.

Еще одна причина, о которой поголовно забывают исследователи – это свободный доступ к информационным ресурсам Интернета. Наверное, каждый сталкивался со случаем, когда у него что-нибудь упopно болит, а полазив в Сети вы ставите себе нелепейшие диагнозы: от paка легких до гангрены. А представьте, что происходит в голове у тревожной матери, младенец которой начал неожиданно кашлять?

Вот и еще один стресогенный фактор.

В норме подобные тревоги и переживания корректируются внутрисемейным теплом: муж выступает в роли противовеса на другой чаше весов. А вот в дисфункциональных семьях, где нет бaнaльного взаимопонимания такое равновесие исчезает.

Проблема состоит в том, что любовь к новорожденному у матери строится на уровне безусловного рефлекса, что и повышает ее тревожность, поскольку для первых недель после родов хаpaктерно «Мы» матери и ребенка, а не «Я» матери. Отец, в этом плане, как человек, чья любовь формируется позже выступает гарантом стабильности в семье и лучшим психотерапевтом для своей жены.

Некоторые проявления постродовых неврозов

Итак, внимательный читатель заметил, что чаще всего автор статьи апеллирует к тревоге как симптому невроза. И действительно, всевозможные «материнские» неврозы включают в себя тревогу: ипохондрично-тревожные, депрессивно-тревожные, тревожно-фобические нарушения.

Даже в норме женщины, особенно с первенцем, по десятку раз в час заходят в комнату к малышу, чтобы проверить его, перевернуть на другой бок, посмотреть пеленки и тому подобное. Растет количество прочтенной литературы по уходу за младенцами, вместе с которой растет и осознание того, что может случиться множество неприятных вещей.

К сожалению, в последнее время чрезмерно ажиотируется тема синдрома внезапной cмepти младенцев, что существенно увеличивает уровень тревоги.

Из пpaктики коллеги-психиатра приведу случай, когда в клинику попала мама, первенец которой умер по физиологическим причинам. У матери развился настолько сильный страх за жизнь второго (полностью здорового) малыша, что она часами сидела напротив его колыбели в ступорозном состоянии, якобы наблюдая за ним.

На самом деле депрессивно-тревожный фон был настолько сильным, что она не выполняла минимальных обязательств по уходу за ребенком, после чего и была стационирована.

Чтобы успокоить читателя, уточним, что синдром внезапной младенческой cмepти – явление редкое и чаще всего связано именно с физиологическими отклонениями в функционировании организма, поэтому чрезмерно опасаться за жизнь здорового малыша не стоит.

Еще одна форма невротических нарушений – это неврастения. В причинах развития этого расстройства лежат две вещи:

  • • материнский эгоизм – интересный феномен, выраженный в единоличном уходе за ребенком и отказе от помощи. В его основе лежит чрезмерная агрессивность, которая в норме является рудиментарным чувством защиты своего младенца
  • • дисгармоничная семейная атмосфера, выключенность мужа из рутинных домашних дел.

Начало истощения достаточно типично, оно проявляется в чрезмерной:

  • • плаксивости
  • • подавленности
  • • раздражительности
  • • бессонницей, как физиологическим симптомом переутомления.

Итак, отказ от помощи или ее отсутствие привод к закономерному истощению нервной системы, что присоединяет к невротическим проявлениям астеническое состояние. Развивается хроническая усталость, вялость, снижается чувствительность, нет никаких желаний браться за что-либо.

Ребенок может наделяться негативными чертами, стать бaнaльно неприятным – быть «виной всему». Такой сценарий крайне нeблагополучен как для малыша, так и для матери.

Для ребенка это нарушение типа привязанности, развивающаяся тревожность, систематическое неудовлетворение, что может привести к так называемым эмоциональным фиксациям, что существенно затруднит его нормальное развитие.

Для матери – это внутриличностная война между рефлекторным материнским чувством и человеческими переживаниями истощения. Винить во всем своего ребенка нормальная мать попросту не может, но кто-то же виноват в происходящем?

Нeблагоприятный сценарий развивает в матери сильный стыд за свои негативные чувства по отношению к малышу, они вытесняются в область бессознательного, откуда уже могут влиять самым разным образом: от названного стыда, то аутоагрессии и депрессивных неврозов. Классическая картина фрейдовского невроза.

На основе тревожности у молодых мам может формироваться мнительность. В своих невротических проявлениях она сводится к тому, что самые обыкновенные вещи воспринимаются как угрожающие здоровью и самочувствию малыша. Никакая еда не кажется полезной, все пеленки – неудобными и так далее.

Нормальное переживание по поводу удобства для малыша превращаются в назойливые мысли, избавиться от которых крайне трудно.

Достаточно редкий и зачастую связанный с изначальной предрасположенностью невроз – это истерическое нарушение. Возникает он у женщин, вокруг которых вращалась вся семейная жизнь, а также у любительниц быть во всеобщем внимании.

В отличии от крайних патологических форм истерий, истерический невроз корректируется легче.

Проявляется он чаще всего в виде эксплозивного поведения и истерических припадках. Важно понять, чем отличается истерический припадок от эпилептического и для чего он нужен женщине.

Да-да, истерический припадок действительно нужен.

Эпилептический приступ начинается резко и внезапно, амнезируется и сопровождается судорогами иногда – непроизвольной дефекацией и энурезом. Эпилептики при падении могут действительно заработать переломы и травмы.

Истерический припадок с точки зрения психологии – очень грациозная и красивая «акция» протеста. Истерики всегда падают в «мягкое кресло», а сам припадок почти всегда проходит в «трезвом уме и здравой памяти». Цель истерического припадка – привлечение внимание, которого критически может недоставать матери.

Однако если развивается истерический невроз, значит для него была какая-то благодатная почва, что свидетельствует о некоем нарушении, с которым стоит работать.

Профилактика и коррекция нарушений

В принципе провести успешное упразднение развивающегося непсихотического невроза можно, как говорят, «на коленке». Поэтому создать условия для предупреждения нарушений гораздо проще, чем проходить курс психиатрического лечения.

И тем более – дешевле.

Первый и самый важный навык для любой молодой мамы – это умение самоорганизовываться. Новомодное понятие тайм-менеджмент применимо и в сфере семейной системы после родов.

Способность распределить свое время так, как это необходимо, учтя потребность в нормальном отдыхе – вот что должна развивать в себе будущая мама еще задолго до родов.

Как мы говорили в одной из статей про постродовую депрессию – некоторые домашние заботы должны быть отодвинуты на второй план. Многие вещи по дому могут делать родственники и старшие дети.

Тем более не стоит бросаться гpyдью на амбразуру и делать все то, чем вы занимались до родов: посуду можно помыть и попозже. Поэтому при усталости используйте время сна малыша так, чтобы и самой отдохнуть – так предотвращается истощение нервной системы.

Рождение ребенка – отличный мотив для избавления от ненужных «псевдосоциальных» привычек: меньше тратьте время на пустую болтовню по телефону, забудьте про социальные сети и Instagram: уделите время отдыху, чтению научно-популярной психологической литературы и легким физическим упражнениям.

Важным, но в современных условиях, наверное, самым сложным является стабилизация ритма сна. Ложитесь ночью спать в одно и тоже время, просыпайтесь также по будильнику.

Многие младенцы стабильно просыпаются около 4-5 утра, а если вы сами легли в 3 ночи, как вы будете себя чувствовать наутро? Опять же риск истощения и неврастении.

Если есть шанс его предотвратить – сделайте это.

Замечайте за собой ранее упомянутый материнский эгоизм. Делать все своими силами – бессмысленно и опасно, а вот помощь от традиционных «бабушек-дедушек» может безусловно помочь в поддержании нужного тонуса матери и порядка в дома. Но не стоит передавать малыша на попечение прародителям, все же для ребенка центральной фигурой является мать и она, как значимый взрослый, должна быть постоянным объектом в отношениях с ребенком.

В конце концов, через материнско-детские отношения у малыша формируется базовое доверие к миру и искусство любить.

Как бы это не казалось бaнaльным, но молодые мамы должны питаться исключительно свежеприготовленной, среднекалорийной, нежирной и простой пищей. Более того, после родового гормонального взрыва требуется восстановления витаминного фона организма – поэтому стоит принимать комплексные витамины, поскольку многие их группы обслуживают нервную систему.

Житейским советом будет рекомендация к использованию различных мульти- пароварок, облегчающих готовку.

Заключение

Итак, предотвращение неврозов зиждется на следующих правилах:

  • • нормальный ритм сна-бодрствования
  • • полноценное и здоровое питание
  • • поддерживающая терапия витаминами
  • • гармоничные семейные отношения.

В принципе соблюдение этих непсихологических условий в разы снижает риски развитие самых настоящих психологических проблем.

Если же невротическая симптоматика становится хронической или ярко выражена, то стоит обратиться за психиатрической помощью. Самолечение в таком случае все же не лучший вариант, поскольку все, что принимает мать, через грудное молоко принимает и ребенок.

А зачем малышу ваши антидепрессанты? Психофармакологии индивидуально подберут лучший препарат с учетом всех требований, что обезопасит и мать, и младенца.

А в общем и целом – здоровое семейное отношение, взаимоуважение супругов и ожидаемость ребенка – это лучшая психотерапия развития неврозов у молодых мам. Конечно, семей без споров не бывает, но умении понять друг друга должно перевешивать.

И снова повторимся, что молодым мамам необходима хотя бы минимальная физическая активность: гимнастика по утрам, дыхательные упражнения или легкая йога – вот что станет залогом нормального функционального состояния психики матери.

P.S. Многие упражнения можно выполнять вместе с младенцем – это разовьет и нормальную привязанность к матери, и поможет маме лучше узнать своего ребенка.

автор статьи: пpaктикующий психолог Борисов Олег Владимирович, Москва

2019-03-20admin


Чтоб даже в будущем по ленинградцам равнялся самый смелый человек

Чтоб даже в будущем по ленинградцам равнялся самый смелый человек 27 января наша семья отмечает две памятные даты — день снятия блокады Ленинграда в 1944 году и совпадающий с ним Международный день памяти жертв Холокоста, установленный ООН в честь освобождения в этот день узников Освенцима советскими войсками...

03 03 2024 16:25:53

Как правильно накрасить ресницы тушью, советы

Как правильно накрасить ресницы тушью, советы Также точно избранные тени внесут в ваши глаза необыкновенную выразительность...

02 03 2024 8:15:28

Вишня в собственном соку: рецепт на зиму (с сахаром), без стерилизации

Вишня в собственном соку: рецепт на зиму (с сахаром), без стерилизации Но чаще всего заготавливается вишня в собственном соку на зиму, поскольку в таком состоянии она сохраняет свой первоначальный питательный состав...

01 03 2024 11:11:20

Поздравления с днем рождения дeвoчке на 8 лет: сценарий, конкурсы

Поздравления с днем рождения дeвoчке на 8 лет: сценарий, конкурсы В ином случае торжество можно организовать дома, украсив помещение, в котором оно будет проходить праздничными атрибутами:• Электрическими гирляндами• Разноцветными лентами• Воздушными шарами• Поздравительными плакатами• Цветами...

29 02 2024 5:21:31

Значение фамилии Рахманин, Рахманинов

Значение фамилии Рахманин, Рахманинов Это слово в разных говорах имеет разное значение: на севере и востоке — «веселый, разгульный, хлебосольный щеголь», на западе и в псковских говорах — «тихий, кроткий, смирный», к юго-западу и юго-востоку от Москвы — «вялый, хилый смирный, скучный, простоватый, глуповатый, нерасторопный»3) возможно (однако менее вероятно), что нехристианские имена восходят к древнерусскому этническому названию рахманин, рахмане (от брахманы — индийские философы-аскеты) это слово распространилось на Руси благодаря произведениям древнерусской литературы и могло употрeблляться в качестве личного имени...

28 02 2024 18:33:30

Как отметить 1 год свадьбы, сценарий свадьбы 1 год совместной жизни

Как отметить 1 год свадьбы, сценарий свадьбы 1 год совместной жизни Самая первая годовщина после дня бpaкосочетания молодоженов называется именно ситцевой, в связи с особенностями одноименной ткани...

27 02 2024 18:37:43

Степень зрелости плаценты (1, 2, 3) по неделям

Степень зрелости плаценты (1, 2, 3) по неделям Для хаpaктеристики ее состояния существует такое понятие, как степень зрелости плаценты...

26 02 2024 12:35:25

Черная кошка

Черная кошка А если серьезно, то пятница, 13-е, черная кошка, рассыпанная соль — это, конечно, полная ерунда, но! Склонность к суевериям и подспудному поиску всяческих знаков в жизни имеется...

25 02 2024 2:24:52

Ошибки в диалоге с детьми

Ошибки в диалоге с детьми Содержание статьи:Бесконечные предупреждение и вечное ворчание – хватитБольшинству женщин известна ситуация, когда утром всё «горит»: все в спешке собираются, а тебе необходимо выполнять роль «обеспеченца»: детям собрать завтpaки, накормить их, убедиться, что рюкзаки упакованы, не забыты инструменты «на музыку» и прочее, прочее, прочее...

24 02 2024 9:43:48

Интеллектуальные игры для школьников

Интеллектуальные игры для школьников С их помощью можно сделать обучение школьников не только полезным, но еще и интересным...

23 02 2024 9:14:37

Детские капризы и истерики, как бороться

Детские капризы и истерики, как бороться Стоит учитывать, что каждый ребёнок индивидуален и ему требуется особый подход, найти который сможет только родитель...

22 02 2024 17:44:20

Депрессия ведет к ускоренному старению организма

Депрессия ведет к ускоренному старению организма Наиболее опасна депрессия, которая перешла в хроническую форму, так как тогда начинают страдать многие органы человеческого организма...

21 02 2024 15:55:56

Что подарить на рождение ребенка

Что подарить на рождение ребенка Второй путь — попросите маму или папу составить wish list — список тех вещей, которые им нужны разные по цене, чтобы можно было выбрать...

20 02 2024 3:26:32

Коррекция бровей: преимущества, недостатки и правила проведения процедуры

Коррекция бровей: преимущества, недостатки и правила проведения процедуры Дело в том, что бровь является очень важным элементом лица, который может существенно повлиять не только на качество макияжа и образ в целом...

19 02 2024 6:55:10

Варианты подарка на день рождение

Варианты подарка на день рождение Подарок любимой дeвyшке будет сильно отличаться от презента коллеге...

18 02 2024 0:40:31

Виды слингов для новорожденных

Виды слингов для новорожденных Так действует на всех окружающих близость малыша, а ему просто необходимо, как воздух, чувство близости мамы...

17 02 2024 10:10:29

Семейный туризм отдых вместе с семьей

Семейный туризм отдых вместе с семьей Разновидности семейного туризмаЧетко классифицировать туризм в области семейного отдыха не представляется возможным...

16 02 2024 2:54:35

Гороскоп для Близнецов, рожденных с 11 июня по 20 июня

Гороскоп для Близнецов, рожденных с 11 июня по 20 июня ИHTиMные отношения пока не очень складываются, и это продлится до февраля года...

15 02 2024 11:41:51

Баня — все поправит

Баня — все поправит Непременной частью гостеприимства было омовение посетившего дом гостя, ритуальные омовения — неотъемлемая часть почти каждой религиозной церемонии...

14 02 2024 22:37:53

Рацион ребёнка: когда начинать расширять рацион крохи

Рацион ребёнка: когда начинать расширять рацион крохи Содержание статьи:Когда начинать давать малышу макароны?Если малютка отвергает каши, супы и пюре, то попробуйте угостить её макаронами...

13 02 2024 14:49:28

Виды плетения золотых цепочек

Виды плетения золотых цепочек Одна из важных хаpaктеристик – способ плетения...

12 02 2024 14:43:39

Значение фамилии Распутин

Значение фамилии Распутин Фамилия частотна в Архангельской области, на Урале, в Зауралье...

11 02 2024 18:27:31

Венерическая инфекция симптоматика, лечение

Венерическая инфекция симптоматика, лечение Миндалины и горло воспаляются, если гoнopeя поражает глотку...

10 02 2024 23:51:24

Как сесть на шпагат за неделю: как научиться, упражнения

Как сесть на шпагат за неделю: как научиться, упражнения Ведь с его помощью можно не только привести свое тело в порядок и избавиться от лишних сантиметров, но и улучшить свое здоровье...

09 02 2024 13:36:22

Значение фамилии Люлин, Люляков

Значение фамилии Люлин, Люляков : Андрей Данилович Люлька, мещанин брестский, около 1650 Иван Васильев сын Люлика, землевладелец, 1500 в памятниках зафиксированы прозвища того же корня Люль, Люлюшка...

08 02 2024 8:37:13

С чем носить ботфорты (высокие сапоги)?

С чем носить ботфорты (высокие сапоги)? Такая обувь идеально подходит только высоким дeвyшкам (рост от 175 см) с ровными и худыми ногами...

07 02 2024 0:41:46

Сонник Блуза, к чему снится Блуза во сне видеть

Сонник Блуза, к чему снится Блуза во сне видеть К чему снится Блуза: толкование по 100 авторамК чему снится Блуза во снеБлузка или блуза – Если дeвyшке снится, что у нее красивая английская блузка, то ее будут обожать за находчивость и приятные манеры...

06 02 2024 7:34:39

Средства омоложения кожи лица: домашний уход

Средства омоложения кожи лица: домашний уход Также на вашу кожу может повлиять генетическая предрасположенность, от которой зависит многое...

05 02 2024 5:21:57

Круизный лайнер «Александр Суворов»: условия проживания

Круизный лайнер «Александр Суворов»: условия проживания Состоит из четырёх палуб, способных разместить около 300 человек...

04 02 2024 9:45:49

Анестезия при кесаревом сечении

Анестезия при кесаревом сечении Если выбора нет, то просто не стоит даже вести дискуссию...

03 02 2024 11:48:13

Встречаем год Жёлтой Собаки: как украсить квартиру, какие блюда

Встречаем год Жёлтой Собаки: как украсить квартиру, какие блюда Какие перемены принесёт грядущий год Земляной Собаки? Как встречать его, чтобы задобрить властительницу? На эти и другие вопросы, касающиеся Нового года, мы сейчас и ответим...

02 02 2024 11:13:37

Исправление прикуса, методы и способы

Исправление прикуса, методы и способы Виды пластинокВсё пластинки делятся на съёмные и несъёмные...

01 02 2024 12:14:27

11 августа - какой праздник сегодня, Рожденные 11 августа

11 августа - какой праздник сегодня, Рожденные 11 августа Раньше в честь праздника коренные жители Зимбабве предпочитали готовить богатый стол...

31 01 2024 7:48:24

Сонник Бульвар, к чему снится Бульвар во сне видеть

Сонник Бульвар, к чему снится Бульвар во сне видеть К чему снится Бульвар: толкование по 100 авторамК чему снилось ходить по Бульвару по духовным источникамСидеть на скамейке на бульваре — увидеть сон весной – к многообещающему знакомству летом – к веселому и беззаботному времяпрепровождению осенью – к разочарованию и тоске зимой – означает, что предстоит ожидание важной встречи...

30 01 2024 5:15:17

Плетение макраме для начинающих

Плетение макраме для начинающих Это позволяло ему делать верёвки, что существенно облегчало жизнь...

29 01 2024 6:37:56

Как начинаются схватки перед родами

Как начинаются схватки перед родами Зачастую это просто сокращения матки, не сопровождаемые никакими болезненными ощущениями, их часто принимают за начало родов...

28 01 2024 0:58:21

Популярные заблуждения во время беременности

Популярные заблуждения во время беременности Поэтому в данной статье рассмотрим одни из самых распространенных заблуждений будущих мам, основанных как на собственном недостаточном опыте, так и на советах подруг или коллег...

27 01 2024 5:37:30

Ингаляции при фарингите через небулайзер в домашних условиях, как их делать

Ингаляции при фарингите через небулайзер в домашних условиях, как их делать Особенно эффективно такое лечение при использовании специального прибора – небулайзера и назначенных доктором растворов...

26 01 2024 13:54:33

Выделения после родов с запахом

Выделения после родов с запахом Выделения после родов с запахом – когда это физиологичноВ период до полутора месяцев лохии после родов (запах у них будет чувствоваться только первые пару недель) являются совершенно нормальной реакцией организма женщины на рождение ребенка...

25 01 2024 12:12:26

Ацикловир: мазь, таблетки, от гepпeса, при ветрянке

Ацикловир: мазь, таблетки, от гepпeса, при ветрянке Вылечить данное заболевание могут только противовирусные препараты, к которым из них относится Ацикловир Форте...

24 01 2024 16:39:57

Торфяные таблетки для рассады: инструкция, отзывы, рассада

Торфяные таблетки для рассады: инструкция, отзывы, рассада Содержание статьи:Из чего сделана торфяная таблеткаДля обеспечения 100% всхожести дорогих мелких семян, обеспечения «чистого» посева рекомендуется использовать торфяные таблетки...

23 01 2024 5:55:40

Женские аксессуары: этикет, которому подчиняются аксессуары

Женские аксессуары: этикет, которому подчиняются аксессуары Содержание статьи:Они являются не только функциональным аксессуаром, но и стильным элементом одежды, подчёркивающим форму руки...

22 01 2024 1:34:54

Истерики у ребёнка

Да и реакция окружающих людей различная:— бабушки осуждающе смотрят на родителей,— взрослые – кто с презрением, кто сочувствующе,— а другие дети – испуганно или со смехом показывают пальцем на истеричного малыша...

21 01 2024 1:45:44

Компрессы от кашля ребенку: водочный, с димексидом для детей и т

Компрессы от кашля ребенку: водочный, с димексидом для детей и т Подобного эффекта можно добиться и различными домашними процеДypaми, среди которых наиболее популярными являются компрессы...

20 01 2024 4:10:16

Помощница для беременной, зачем она нужна

Помощница для беременной, зачем она нужна Идеальным помощником в таких случаях может стать доула...

19 01 2024 12:56:31

Варенье из красной смородины с апельсинами, рецепт на зиму

Варенье из красной смородины с апельсинами, рецепт на зиму Содержание статьи:Чтобы десерт получился великолепным, нужно придать ему однородную консистенцию...

18 01 2024 21:38:44

ЗОЖ: причины, симптомы и лечение эндогенной депрессии

ЗОЖ: причины, симптомы и лечение эндогенной депрессии Само заболевание серьёзное, и если вовремя не обратиться к специалисту (обычным людям будет трудно понять, что у больного именно этот недуг), всё может закончиться самоубийством...

17 01 2024 8:41:33

21 января - какой праздник сегодня, Рожденные 21 января

21 января - какой праздник сегодня, Рожденные 21 января Поздравляя с ним родных и близких, не забудьте обнять их и сказать, как сильно вы их любите...

16 01 2024 15:11:33

Значение фамилии Негода, Негодин, Негодяев

Значение фамилии Негода, Негодин, Негодяев Прозвище Негода (отсюда Негодин) может восходить и к нарицательному негода, означающему в южных говорах «непогода, ненастье»...

15 01 2024 16:10:20

Еще:
Знания -1 :: Знания -2 :: Знания -3 :: Знания -4 :: Знания -5 :: Знания -6 :: Знания -7 :: Знания -8 :: Знания -9 :: Знания -10 :: Знания -11 :: Знания -12 :: Знания -13 :: Знания -14 ::