Полипы в носу: симптомы и лечение, что это такое, как лечить, причины > Знания
Знания    

Полипы в носу: симптомы и лечение, что это такое, как лечить, причины

Полипы в носу: симптомы и лечение, что это такое, как лечить, причины

Полипы в носу являются новообразованиями доброкачественной этиологии. Разрастаются и формируются они из ткани слизистой оболочки, которая выстилает поверхность в пазухах носа и ноздрях.

Как выглядят полипы в носу?

Их внешний вид часто схож с небольшими виноградинками или горошинами, в диаметре образования могут достигать 4–5 мм. Как вовремя определить наличие таких наростов, почему они появляются и как с ними бороться – нужно узнать подробнее.

Немного о патологии

Согласно данным врачебной статистики, носовые полипы чаще всего формируются у людей, страдающих хроническим ринитом различной этиологии. Заболевание не является слишком распространенным, но среди населения всего земного шара его носители – около 4%.

Недуг чаще поражает мужчин, чем женщин, несмотря на возраст и место проживания. По структуре образования могут быть антрохоaнaльными и локализуются в пазухах носа либо этмоидальными и располагаться в слизистой оболочке решетчатого лабиринта.

Если симптомы полипов в носу долгое время игнорируются, у человека нарушается естественная функция носового дыхания, что ведет к опасным последствиям. Когда человек дышит носом, вдыхаемый воздух в процессе прохождения по носовым путям успевает согреться, очиститься от инородных частиц, пыли и вредоносных микроорганизмов.

При полипах человек дышит ртом, соответственно процесс согревания и очищения воздуха не может быть полноценным, в результате чего возникают различные осложнения:

Чем больше разрастание увеличивается в размерах, тем глобальнее могут быть неприятные последствия. Давление растущих полипов на капилляры приводит к росту аденоидов, к частым ангинам, которые приобретают хронический хаpaктер.

Со стороны ЛОР органов также возможны осложнения в виде рецидивирующих отитов, по причине давления на слуховую трубу. Поэтому заметив у себя признаки полипов в носу, пациент должен срочно обратиться к врачу, для обследования и выбора подходящего метода избавления от опасных разрастаний.

Симптомы заболевания

Признаки появления новообразований в носу могут быть различными, и пациент не сразу может догадаться о том, что причина постоянных болезней не в каком-либо вирусе или снижении иммунитета. Для постановки диагноза нужно полноценное обследование.

Но все же заподозрить наличие разрастаний можно по следующим симптомам:

  • носовое дыхание становится затрудненным, а пациента беспокоит постоянная заложенность, хотя она может не сопровождаться обильным выделением слизи, как при насморке (этот факт объясняется перекрытием просветов носовых ходов разросшейся тканью)
  • насморк возникает тогда, когда к первичному заболеванию присоединяется бактериальная инфекция – в этом случае железы начинают выpaбатывать обильное количество слизи, иногда с примесью гноя
  • человек постоянно чихает, поскольку новообразования на слизистой раздражают эпителий и реснички, а организм пытается устранить инородное тело из ноздри
  • из-за нехватки кислорода (по причине дыхания ртом и заложенности носа) головной мозг испытывает давление на нервные окончания, а также болезненность может стать результатом воспалительного процесса в пазухах
  • потеря чувствительности к запахам происходит из-за нарушения в работе обонятельных рецепторов – их нормальной функции мешают разрастания на слизистой ткани
  • при полипах в носу большого размера, у человека могут даже измениться функции вкусовосприятия
  • если полипы растут у грудного ребенка, они будут мешать ему полноценно сосать гpyдь, что вызовет снижение массы тела из-за недоедания и гипотрофию
  • голос становится гнусавым, а у ребенка могут возникать проблемы с нормальным звукопроизношением, поскольку нос тоже участвует в формировании речи.

На первой, начальной, стадии человек может не догадываться, что у него формируются полипы носа. Они еще не достигли большого диаметра, поэтому перекрытой оказывается только верхняя перегородка носа, что сопровождается небольшой заложенностью, напоминающей ОРВИ.

Но уже на этой стадии разрастания могут спровоцировать такие осложнения, как отит, ангину или аденоиды.

На второй стадии ткань слизистой оболочки продолжает разрастаться, дыхание через нос сильно затруднено, а также больной замечает изменение голоса. Он становится гнусавым, а речь искажается.

Также на этой стадии деформируется слуховая труба, что ведет к нарушению слуха и обоняния. Вторая стадия требует обращения за врачебной помощью, иначе изменения могут стать необратимыми.

На третьей стадии полипы разрастаются настолько, что носовые ходы полностью перекрываются. К заболеванию часто присоединяются бактериальные и вирусные инфекции, это сопровождается повышением температуры, общей слабостью и невозможностью вести полноценный образ жизни.

Прежде чем перечислять причины возникновения полипов в носу, нужно разобраться, почему происходит разрастание ткани и каков принцип действия этого механизма. При попадании на поверхность слизистой оболочки носа вредоносных микроорганизмов, будь то вирусы или бактерии, болезнетворные агенты начинают активное размножение.

В результате клетки слизистой отслаиваются, начинается обильное выделение слизи, а человек страдает от заложенности носа и невозможности полноценного дыхания.

При полноценной работе иммунной системы и своевременном начале лечения, примерно, через 7–10 дней наступает выздоровление. Когда симптомы заболевания остаются без внимания и адекватной терапии, защитные силы организма ослабевают, а слизистая оболочка носовых ходов пытается самостоятельно справиться с инфекционным агентом.

Чтобы усилить защиту, ткань старается занять как можно большую площадь, разрастаясь и уплотняясь. Когда рост клеток слизистой происходит в пазухах, но ткани становится тесно, разрастания выходят в носовую полость, где и образуются полипы.

Соответственно, полипы имеют несколько причин своего появления:

  • простудные и инфекционные заболевания, которые имеют рецидивирующий хаpaктер и сопровождаются ринитом различной природы
  • воспаление околоносовых пазух (фронтит, гайморит, этмоидит), протекающее в хронической форме
  • затяжной аллергический ринит
  • наследственная предрасположенность к разрастанию соединительной ткани
  • неправильное анатомическое строение носовых ходов или костной перегородки
  • патологическая дисфункция иммунной системы
  • сопутствующие заболевания, такие как бронхиальная астма, назальный мастоцитоз, муковисцидоз и другие сложные патологии.

Таким образом, определить полипы в носу можно как полиэтиологическое заболевание, на ход которого влияют анатомические особенности строения носа, хронические бактериальные инфекции и аллергическая предрасположенность организма.

Если причины новообразований у взрослых понятны, это частые инфекционные заболевания и значительное снижение иммунитета, то по каким же причинам формируются полипы в носу у детей? Казалось бы, 4-летний ребенок не успел еще так много раз перенести серьезные бактериальные инфекции, чтобы соединительная ткань начала усиленный рост.

Дело здесь может быть именно во врожденных аномалиях строения костной системы носа, а также в таких патологиях, как муковисцидоз или синдром Чержда-Стросс – это заболевание довольно таки редко встречающееся. При данной патологии поражаются мелкие капилляры организма (а ведь именно ими выстилается вся ткань эпителия носовых ходов и пазух).

Поэтому для определения точных причин детского заболевания, ему желательно пройти пробу на муковисцидоз, врач должен взять часть эпителиальной ткани на биопсию, для исключения перерождения новообразования в злокачественное. Оценить анатомическое строение носа можно при помощи рентгена.

Диагностика

Что такое полипы теперь понятно, нужно выяснить, как можно определить их наличие и какие методы исследования для этого могут понадобиться. Заподозрить наличие разрастаний лечащий врач может по появлению у пациента гнусавого голоса, даже если тот не испытывает проблем с носовым дыханием.

Если образовались полипы в носу у ребенка, доктор сможет пpaктически безошибочно поставить диагноз даже с первого взгляда. У детей с подобным новообразованием постоянно открыт рот, поскольку они не могут дышать носом, нижняя челюсть отвислая, а складки носогубного треугольника пpaктически не просматриваются – они сглажены.

Для уточнения диагноза требуется проведение риноскопии – это процеДypa осмотра полости носа при помощи зеркала. Во время риноскопии врач наблюдает образование гроздевидных разрастаний, сформировавшихся из соединительной ткани.

Для определения стадии заболевания проводится компьютерная томография. Она позволяет оценить масштабы будущего хирургического вмешательства врачу, если пациенту показана операция по удалению полипов.

При невозможности пройти компьютерную томографию, оценка изменения тканей производится путем рентгенографии.

Также для исключения или подтверждения присоединения бактериальной инфекции, в обязательном порядке берется мaзoк флоры из зева и носовых ходов. Одновременно пациенту рекомендуют пройти фарингоскопию, отоскопию и микроларингоскопию.

Если пациент предрасположен к аллергическим заболеваниям, проводятся соответствующие пробы. Для уточнения состояния организма на данный момент, берется кровь для лабораторных исследований.

Как избавиться от полипов в носу, не прибегая к операции – самый часто задаваемый врачам вопрос. Если есть возможность провести консервативное лечение, а патология не перешла в слишком запущенную стадию, то терапия должна быть комплексной и направленной на устранение основных факторов, ведущих к разрастанию эпителиальной ткани.

Комплекс процедур может быть обширным – это и инъекции, и лазерная терапия, и медикаментозное лечение, и прогревающие процедуры. Чтобы подобрать наиболее оптимальную схему лечения для пациента, ЛОР врач может действовать совместно с аллергологом и иммунологом.

Консервативная терапия ставит перед собой следующие задачи, как вылечить полипы в носу у пациента:

  • Исключить дальнейшее разрастание ткани эпителия, путем снижения контакта с аллергенами, начиная от бытовых химикатов, заканчивая цветочной пыльцой.
  • Устранить любые бактериальные и вирусные инфекции, протекающие в полости носоглотки.
  • Порекомендовать пациенту правильное питание. Диета должна исключать любые продукты, вызывающие аллергическую реакцию, а также кофе, острую, соленую и содержащую различные консерванты пищу.
  • Промывание носовых ходов и пазух специальными солевыми растворами или обычной минеральной водой. Это могут быть спрей Аквамарис, система Долфин, капли Отривин.
  • Прием медикаментов противоаллергического действия, а также иммуномодуляторов. Принимать лекарство пациент должен ежедневно, если хочет добиться стойких результатов терапии и обойтись без операции.

Лечение полипов в носу предполагает еще такой способ, как термическое воздействие на разросшуюся ткань. Кварцевое волокно, которое при этом вводится в полость носа, нагревает образование до 70 о , что приводит к его отторжению в течение нескольких дней.

Полипы, которые отслоились в ходе такого лечения, пациенту нужно просто высморкать, если же он не в состоянии этого сделать, доктор удалит их пинцетом.

Медикаментозная полипотомия

Полипотомия носа – это медикаментозное лечение новообразований при помощи гормональной терапии. В ходе такого лечения обычно применяется препарат Преднизолон.

Под его воздействием замедляется процесс деления эпителиальных клеток, что позволит ткани провиснуть, а выросту – разрушиться.

Длительное время пациент должен будет ежедневно принимать большие дозы гормонального препарата, что для взрослого человека само по себе предполагает серьезные последствия. Гормональный сбой может вызвать ожирение, проблемы с желудочно-кишечным тpaктом, почками, иммунной системой и прочими внутренними органами и системами.

Что делать в такой ситуации? Выход только в инъекционном введении гормональных препаратов прямо в само новообразование.

Таким образом, полип разрушается, но при этом удается избежать серьезных побочных эффектов от гормональных лекарств.

Подбор нужного медикамента осуществляется доктором, он учитывает все возможные противопоказания и осложнения. Обычно достаточно двух инъекций, каждая делается через 14 дней, для того чтобы разрастание разрушилось.

Как вылечить полипы в носу с помощью консервативных методов – теперь понятно. Что же делать, если ни один из медикаментозных способов не дал нужного результата?

Придется прибегнуть к удалению полипов. Подробнее о способах вмешательства можно прочесть в этой статье.

В любом случае, удалять полипы или пробовать лечить их консервативно, принимать решение будет лечащий врач. Он оценит результаты терапии в динамике, а потом, опираясь на общую клиническую картину, даст подробные рекомендации.

Тянуть с лечением полипов не стоит, поскольку, как уже говорилось, прогрессирующий рост новообразований может привести к опасным последствиям.

2019-03-21admin


Сонник Бюcтгальтер (лифчик), к чему снится Бюcтгальтер (лифчик) во сне видеть

Сонник Бюcтгальтер (лифчик), к чему снится Бюcтгальтер (лифчик) во сне видеть К чему снится Бюcтгальтер (лифчик): толкование по 100 авторамСонник XXI векаБюcтгальтер (лифчик) во сне к чему снится сновидцуБюcтгальтер – Примерять во сне бюcтгальтер – предупреждение: вы идете по неправильному пути лжи и обмана, мужчину такой сон также может предупреждать о последствиях его необдуманных решений и поступков...

23 07 2024 9:27:42

Как узнать, что ты беременна, как понять, что делать?

Как узнать, что ты беременна, как понять, что делать? Дeвyшке еще на свадьбе завязывали на шее шерстяную нить...

22 07 2024 10:36:19

Как отметить 45 лет свадьбы, сценарий свадьбы 45 лет совместной жизни

Как отметить 45 лет свадьбы, сценарий свадьбы 45 лет совместной жизни Оно имеет важнейшее значение, так как сапфир представляет собой один из самых прочных и дорогих камней на планете...

21 07 2024 18:22:41

10 дел, которые так хочется успеть сделать в старом году

10 дел, которые так хочется успеть сделать в старом году Подвести итоги и составить список благодарностейПомните, как год назад мы с вами планировали, что бы такого пообещать себе в новом году? Снова переход, снова итоги и обещания… Впрочем, с обещаниями пока, пожалуй, рановато торопиться...

20 07 2024 14:13:34

Как ухаживать за новорожденным ребенком (мальчиком и дeвoчкой)

Как ухаживать за новорожденным ребенком (мальчиком и дeвoчкой) Попробуем разобраться в этом нелегком деле и разложить, как говорится, все по полочкам...

19 07 2024 14:57:46

День рождения 3 апреля какой знак зодиака

День рождения 3 апреля какой знак зодиака Высшим приоритетом для этих людей становится контроль за происходящим – как на службе, так и в быту...

18 07 2024 22:33:51

Приснился Разрыв снаряда к чему это, что означает во сне Разрыв снаряда

Приснился Разрыв снаряда к чему это, что означает во сне Разрыв снаряда К чему снится Разрыв снаряда: толкование по 100 авторамСонник для всей семьи / Е...

17 07 2024 17:50:20

Как отрастить брови: быстро, в домашних условиях, там, где их нет?

Как отрастить брови: быстро, в домашних условиях, там, где их нет? Но что делать дамам, у которых брови далеки от нужных модных требований...

16 07 2024 23:45:51

Воспитание детей: роль семьи в воспитании ребёнка

Воспитание детей: роль семьи в воспитании ребёнка Например, если в семье мать находится в состоянии тревоги, то и дети часто вырастают тревожными...

15 07 2024 6:20:10

Воспитание детей: ребёнок убежал из дома, что делать?

Воспитание детей: ребёнок убежал из дома, что делать? Содержание статьи:Причины побега из домаКогда ребёнок совершает побег из дома, это громкий крик о помощи...

14 07 2024 15:58:15

Имунорикс: для детей, отзывы, инструкция, аналоги

Имунорикс: для детей, отзывы, инструкция, аналоги В инструкции к Имунориксу отмечено, что основным активным компонентом препарата представлено вещество пидотимод, который нормализует баланс гумopaльного и клеточного иммунитета...

13 07 2024 13:54:50

Клизма для новорожденных: виды клизм, когда и как делать, последствия

Клизма для новорожденных: виды клизм, когда и как делать, последствия Понятно, что мама, не имеющая опыта, такую клизму приобретает, а потом долгу мучается вопросом ее необходимости...

12 07 2024 21:33:26

День рождения 14 августа какой знак зодиака

День рождения 14 августа какой знак зодиака Первый тип включает в себя хаpaктерные черты своего века – его стиль, философию, сильные и слабые стороны...

11 07 2024 4:29:34

Чайный гриб: полезные свойства, чем полезен, польза и вред, отзывы

Чайный гриб: полезные свойства, чем полезен, польза и вред, отзывы Сегодня ученые активно изучают его свойства и влияние на организм человека...

10 07 2024 17:23:43

Как сделать свадебный макияж

Как сделать свадебный макияж Только опытные визажисты могут правильно сделать его, подобрав палитру цветов и подчеркнув все достоинства невесты...

09 07 2024 13:14:36

27 февраля - какой праздник сегодня, Рожденные 27 февраля

27 февраля - какой праздник сегодня, Рожденные 27 февраля Далее были переведены Псалтирь, Апостол и прочие богослужебные книги...

08 07 2024 19:28:51

Значение фамилии Корюкин, Корюков

Значение фамилии Корюкин, Корюков Прозвища и фамилии зафиксированы в вологодских, новгородских, нижегородских памятниках письменности: Корюкин Федор, подьячий, писец, 1594, Вологда Корюков Василий Алексеевич, 1570, Новгород Корюков (он же — Корюк) Иван Артемьев, бортник, 1608, Нижегородский уезд...

07 07 2024 19:52:46

Сундучок для денег на свадьбу своими руками

Сундучок для денег на свадьбу своими руками Содержание статьи:Как создать сундук для денег на свадьбу своими руками? Справиться с очередной приятной задачей будущим молодоженам поможет подробный инструктаж...

06 07 2024 13:49:10

Подкормка яблони весной: чем подкормить, удобрить (удобрения)

Подкормка яблони весной: чем подкормить, удобрить (удобрения) Однако случается и так, что при плохом уходе яблоня прекращает плодоносить или дает слишком малый урожай...

05 07 2024 7:55:23

Рецепты с фото, готовим рыбу под соусом

Рецепты с фото, готовим рыбу под соусом Для придания соусу дополнительных оттенков вкуса, в него добавляют тёртый корень сельдерея, душицу или истолченный фундук...

04 07 2024 2:37:27

Воспаление пазух носа: симптомы и лечение воспаления в носу

Воспаление пазух носа: симптомы и лечение воспаления в носу Все они соедниняются выводным отверстием с полостью носа...

03 07 2024 4:51:40

Как отметить 37 лет свадьбы, сценарий свадьбы 37 лет совместной жизни

Как отметить 37 лет свадьбы, сценарий свадьбы 37 лет совместной жизни Ведь, как и многие другие ткани, муслин в древние времена ценился очень высоко...

02 07 2024 23:10:47

Как одеться на природу?

Как одеться на природу? Данный тренд можно охаpaктеризовать как «если в джинсах много дырочек и много потертостей, то это очень хорошо!»...

01 07 2024 5:56:14

Семейные тосты

Семейные тосты Теперь мы хотим поблагодарить тебя за то, как ты к нам относился...

30 06 2024 3:42:23

Как у детей удаляют аденоиды

Как у детей удаляют аденоиды Иногда носовое дыхание затрудняется при гриппе или ОРЗ, а после выздоровления все нормализуется...

29 06 2024 6:13:33

Чемоданное настроение: 10 идей для отпуска

Чемоданное настроение: 10 идей для отпуска В аэропорту выручает, на экскурсиях незаменима, в городе на прогулке бесценна...

28 06 2024 17:15:53

Начнём худеть бесплатно 10 дней на Вива Фигура

Начнём худеть бесплатно 10 дней на Вива Фигура Программа онлайн похудения “Вива Фигура” работает с основными психологическими причинами избыточного веса...

27 06 2024 10:24:47

Что подарить на бумажную свадьбу

Что подарить на бумажную свадьбу Содержание статьи:Подарок на бумажную свадьбу друзьямХодить в гости без подарков, тем более на годовщину свадьбы, не принято...

26 06 2024 9:48:16

Свечи своими руками: мастер класс изготовление аромасвеч

Свечи своими руками: мастер класс изготовление аромасвеч Конечно, все эти идеи прекрасны, ведь такой сюрприз гораздо приятнее покупной вещи...

25 06 2024 8:49:20

Темнеет серебро на теле, причины

Темнеет серебро на теле, причины Одно лишь беспокоит его приверженцев – неизбежное потемнение украшений...

24 06 2024 2:51:22

Бизнес с нуля или как начать прибыльное дело

Бизнес с нуля или как начать прибыльное дело Однако начало бизнеса с нуля требует особой, тщательной подготовки...

23 06 2024 23:37:52

Красная смородина: рецепты на зиму без варки

Красная смородина: рецепты на зиму без варки Содержание статьи:Варенье из красной смородины без варкиЧтобы приготовить варенье из красной смородины без варки, придется запастись следующими компонентами:• красная смородина – 1 кг• сахар (песок) – 2 кг...

22 06 2024 23:20:34

Счастливый ребенок

Счастливый ребенок Как же сделать ребенка счастливым, как позаботиться о его будущем уже сегодня...

21 06 2024 14:42:26

Мультфильмы для детей: вред или польза

Мультфильмы для детей: вред или польза Содержание статьи:Влияние мультфильма на ребёнкаДети и взрослые любят мультфильмы за их яркость, за разнообразие в образах, за доступность в понимании...

20 06 2024 13:20:54

Мужчина овен, женщина овен: совместимость

Мужчина овен, женщина овен: совместимость Содержание статьи:Женщины-овны очень умны, расчетливы, независимы и ярки...

19 06 2024 3:50:41

16 июля - какой праздник сегодня, Рожденные 16 июля

16 июля - какой праздник сегодня, Рожденные 16 июля Интересно, что в Ике святая Кармен известна совсем под другим именем – здесь ее называют Пеонсита из-за танцев Негритос и Пальитас, которые исполняют подростки...

18 06 2024 7:41:58

Как выглядеть дорого и ухоженно без особых затрат

Как выглядеть дорого и ухоженно без особых затрат Можно выделить пять часто встречающихся стереотипов:«Сумки должны быть только из натуральной кожи либо замши...

17 06 2024 16:42:11

Как остановить кровь из носа: что делать если она течет, как остановить

Как остановить кровь из носа: что делать если она течет, как остановить Поэтому далее речь пойдет о мерах для быстрого избавления от неприятного синдрома и его профилактике...

16 06 2024 1:58:55

24 сентября - какой праздник сегодня, Рожденные 24 сентября

24 сентября - какой праздник сегодня, Рожденные 24 сентября Однако Бог вновь призвал его уйти в монашество...

15 06 2024 12:27:47

Опухоль яичника: причины, диагностика, лечение

Опухоль яичника: причины, диагностика, лечение Что это – чудеса пластической хирургии или эксклюзивные нано-технологии? А может, и вовсе божественное вмешательство?К сожалению, внезапное омоложение в возрасте после 50 лет – это крайне нeблагоприятный симптом, говорящий о серьёзных неполадках в организме...

14 06 2024 9:40:48

Касторовое масло для волос: отзывы, применение для роста, маска

Касторовое масло для волос: отзывы, применение для роста, маска Именно о них мы и поговорим в этот раз, а также расскажем о способах домашнего применения касторового масла для волос...

13 06 2024 17:18:24

Чем занять детей на даче: лайфхаки и баги

Чем занять детей на даче: лайфхаки и баги Старший читал, смотрел фильмы, периодически уезжал ненадолго с отцом в город или — надолго — в спортивный лагерь...

12 06 2024 9:17:19

Кошелек своими руками: как сделать, из кожи, выкройка, как сшить

Кошелек своими руками: как сделать, из кожи, выкройка, как сшить Если вы хотите выделиться, или даже начать небольшой бизнес – кошелек своими руками может стать неплохой идеей...

11 06 2024 23:31:57

Значение имени Артем: судьба и хаpaктер, что означает

Значение имени Артем: судьба и хаpaктер, что означает Многие родители, прежде чем назвать своего малыша хотят знать, что означает имя Артем...

10 06 2024 0:10:53

Как отмыть микроволновку внутри быстро?

Как отмыть микроволновку внутри быстро? Содержание статьи:Естественно, для таких печей на полках магазинов можно найти специальные средства для мытья и чистки...

09 06 2024 13:17:24

Ювелирные украшения, хранение и уход

Ювелирные украшения, хранение и уход Не носите ваши украшения постоянно — снимайте их, приходя домой...

08 06 2024 15:44:58

Как тренировать ребенка по дороге?

Как тренировать ребенка по дороге? Главное, что умственная деятельность формирует нейронные связи, которые, как мускулы, если не тренировать, в мозгу не появятся...

07 06 2024 13:48:40

Сонник Водить, к чему снится Водить во сне видеть

Сонник Водить, к чему снится Водить во сне видеть К чему снится Водить: толкование по 100 авторамБольшая энциклопедия сновСмысл сна, в котором снится ВодитьЕсли снится водить своего ребенка куда-то, например, в детский сад, школу, на прогулку, в цирк или в зоопарк, он говорит о том, что вам давно пора обратить внимание на свои домашние обязанности, в частности – на воспитание детей...

06 06 2024 14:50:52

Что делать, если ребенок ругается матом

Что делать, если ребенок ругается матом Как же отучить ребенка ругаться матом и как привить ему любовь к правильному (чистому) языку? Для каждой возрастной группы хаpaктерны свои решения этой проблемы...

05 06 2024 3:24:42

Как сесть на шпагат за неделю: как научиться, упражнения

Как сесть на шпагат за неделю: как научиться, упражнения Ведь с его помощью можно не только привести свое тело в порядок и избавиться от лишних сантиметров, но и улучшить свое здоровье...

04 06 2024 19:51:29

Еще:
Знания -1 :: Знания -2 :: Знания -3 :: Знания -4 :: Знания -5 :: Знания -6 :: Знания -7 :: Знания -8 :: Знания -9 :: Знания -10 :: Знания -11 :: Знания -12 :: Знания -13 :: Знания -14 ::


Warning: Octal escape sequence overflow \500 is greater than \377 in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/lessons-raw/146960.php on line 13