Домперидон: инструкция, показания, таблетки, отзывы, аналоги

В состав лекарства Домперидон входит одноименное действующее вещество – Домперидон, которое является эффективным прокинетиком. Препарат выпускают в различных лекарственных формах – таблетках, растворе, суспензии и суппозиториях.

Содержание статьи:

Показаниями к применению Домперидона являются расстройства моторики желудочно-кишечного тpaкта (ЖКТ) и различные диспепсические явления. Его применяют у пациентов от 12-ти лет, но в крайних случаях используют и в педиатрической пpaктике.

Инструкция по применению

РАЗВЕРНУТЬ ИНСТРУКЦИЮ ДОМПЕРИДОН

Domperidone

Форма выпуска

Таблетки покрытые пленочной оболочкой.

Состав

Одна таблетка содержит:
активное вещество: домперидон 10 мг
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 60,00 мг, крахмал прежелатинизированный — 19,46 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 0,09 мг, магния стеарат — 0,45 мг, поливиниловый спирт — 1,44мг, макрогол (полиэтиленгликоль) – 0,73 мг, тальк – 0,53 мг, титана диоксид – 0,90 мг.

Упаковка

Фармакологическое действие

Противорвотное средство, центральный блокатор дофаминовых рецепторов. Домперидон – антагонист дофаминовых рецепторов, обладающий аналогично метоклопрамиду и некоторым нейролептикам противорвотными свойствами. Но, в отличие от этих лекарственных средств, домперидон плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).

Блокирует в большей степени периферические и в меньшей степени центральные (в триггерной зоне рвотного центра) дофаминовые рецепторы, устраняет ингибирующее влияние дофамина на моторную функцию желудочно-кишечного тpaкта (ЖКТ) и повышает эвакуаторную и двигательную активность желудка. Оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и устраняет тошноту. Не оказывает действия на желудочную секрецию.

Повышает концентрацию пролактина в сыворотке крови.

Показания

Рвота и тошнота различного генеза (в т.ч. на фоне функциональных и органических заболеваний, инфекций, при токсемии, лучевой терапии, нарушениях диеты, лекарственного генеза — прием морфина, апоморфина, леводопы и бромокриптина при проведении эндоскопических и рентгеноконтрастных исследований ЖКТ), икота, атония ЖКТ (в т.ч. послеоперационная) необходимость ускорения перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ.

Диспепсические нарушения на фоне замедленного oпopoжнения желудка, гастроэзофагеального рефлюкса и эзофагита: чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, метеоризм, гастралгия, изжога, отрыжка с забросом или без заброса желудочного содержимого в полость рта.
Противопоказания

Гиперчувствительность, кровотечения из ЖКТ, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, пролактинома, период лактации, детский возраст (до 5 лет и детям с массой тела до 20 кг).

Применение при беременности и кормлении гpyдью

Данных о применении домперидона во время беременности недостаточно. К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у людей.

Однако назначать домперидон при беременности следует только, если его применение оправдано ожидаемой терапевтической пользой для матери и минимальным риском для плода.

У женщин концентрация домперидона в грудном молоке составляет от 10 до 50 % от соответствующей концентрации в плазме и не превышает 10 нг/мл. Общее количество домперидона, экскретируемого в грудное молоко – менее 7 мкг в день при применении максимально допустимых доз домперидона. Неизвестно, оказывает ли эта концентрация отрицательное воздействие на грудных детей.

В связи с этим при применении домперидона в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь, за 15-20 мин до еды. Взрослым и детям старше 5 лет при хронических диспепсических явлениях — по 10 мг 3-4 раза в сутки, в том числе и перед сном в случае необходимости.

При выраженной тошноте и рвоте – по 20 мг 3-4 раза в день, последний прием перед сном. Максимальная суточная доза – 80 мг.

Для больных с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы, кратность приема не должна превышать 1-2 раз в течение дня.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: желудочно-кишечные расстройства (преходящие спазмы кишечника).

Со стороны нервной системы: экстрапирамидные расстройства (у детей и у лиц с повышенной проницаемостью ГЭБ, у взрослых – единичные случаи) эти явления полностью обратимы и исчезают после прекращения приема препарата.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: гиперпролактинемия (галакторея, гинекомастия, аменорея).

Особые указания

При сочетанном приеме домперидона с антацидными препаратами или средствами, уменьшающими секрецию желудочного сока, последние следует принимать после еды, а не до еды, т.е. их не следует принимать одновременно с домперидоном.

Лекарственное взаимодействие

Циметидин, натрия гидрокарбонат снижают биодоступность домперидона.

М-холиноблокаторы и антацидные лекарственные средства нейтрализуют действие домперидона.

Повышают концентрацию домперидона в плазме ингибиторы изофермента CYP3A4: противогрибковые лекарственные средства азолового ряда, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон (антидепрессант). При совместном приеме с кетоконазолом достигается приблизительно трехкратное увеличение максимальной концентрации домперидона.

Одновременный прием с парацетамолом и дигоксином не оказывал влияния на концентрацию этих лекарственных средств в крови.

Совместим с антипсихотическими лекарственными средствами (нейролептиками) и с агонистами дофаминергических рецепторов (бромокриптин, леводопа).

Передозировка

Симптомы: сонливость, дезориентация, экстрапирамидные расстройства (особенно у детей).

Лечение: прием активированного угля, при экстрапирамидных нарушениях –
м-холиноблокаторы, противопаркинсонические лекарственные средства или антигистаминные препараты с антихолинергическими свойствами.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25ºС.

Срок годности

Показания к применению

К показаниям к применению Домперидона относятся патологические состояния:

• тошнота различного происхождения (инфекции, интоксикации, лучевая терапия, прием препаратов и пр.)
• рвотные позывы
• патологическое икание
• чувство распирания в желудке
• жжение в пищеводе вследствие заброса кислого содержимого желудка
• снижение перистальтики кишечника
• изжога
• кислая отрыжка
• повышенное газообразование (метеоризм).

Домперидон, на ряду с Церукалом, является наиболее эффективным препаратом для снятия тошноты и устранения рвотных позывов. Его фармакологический эффект обусловлен особенностью механизма действия:

• Блокируя периферические дофаминовые рецепторы, препарат не дает дофамину оказывать тормозящее воздействие на гладкую мускулатуру органов пищеварения.
• Вследствие этого тонус сфинктеров, стенки кишечника и желудка нормализуется.
• Моторика и эвакуаторные свойства восстанавливаются.
• Домперидон воздействует на рвотные хеморецепторы — это обуславливает выраженный противорвотный эффект.
• Препарат показывает высокую эффективность при лечении диспепсических расстройств, от чего таблетки Домперидона так широко используются в гастроэнтерологии.

Согласно инструкции, Домперидон противопоказано применять при наличии непроходимости кишечника, при кровотечениях или перфорации в органах пищеварения и пролактиноме. Препарат нельзя применять в случае повышенной чувствительности к любому из компонентов лекарственного средства.

Таблетки Домперидон

Благодаря своей удобной лекарственной форме и быстрому эффекту, высокой популярностью пользуются именно таблетки Домперидона, от чего они заслужили много хороших отзывов от врачей и пациентов. Препарат выпускается в блистерах по 50 шт.

В таблетке, покрытой оболочкой, содержится 10 мг активного компонента. Взрослым пациентам врачи прописывают препарат по таблетке трижды в сутки за четверть часа до еды. При необходимости препарат можно применять перед сном.

Острые состояния могут потребовать увеличения дозировки в два раза.

Согласно инструкции к Домперидону детям назначают препарат с расчетом 0,25 мг на 1 кг тела. Таблетки применяются у детей с весом не менее 20 кг.

Препарат Домперидон

Препарат Домперидон выпускается и в других лекарственных формах – в виде суспензии, раствора для приема внутрь, ректальных суппозиторий. Показания к применению у них те же, что и у таблеток.

Эти лекарственные средства, в отличие от таблеток, можно назначать детям до 12 лет с условием соблюдения дозировки – 0,25 мг препарата на 1 кг массы тела ребенка. Суспензию и раствор принимают перopaльно, в 1 мл препарата содержится 0,25 мг действующего вещества. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.

Свечи назначаются по 2 штуки в день ректально – взрослым по 60 мг, детям с 2-х лет – по 30 мг, до 2 лет – по 10 мг.

Побочные действия

Как и любой другой препарат, Домперидон имеет свои отрицательные стороны и побочные эффекты. Они могут возникнуть на фоне индивидуальной непереносимости препарата, особенностей организма, неправильного назначения или применения. К негативным влияниям препарата на организм относятся:

• Ощущение сухости во рту
• Нарушение стула
• Мигрень
• Шум в ушах,
• Спазмы кишечника
• Аллергия
• Гиперпролактинэмия (появление выделений из молочных желез, гинекомастия).

Лекарство не рекомендуется принимать беременным и женщинам во время кормления гpyдью. С осторожностью и под тщательным контролем состояния назначается препарат людям с заболеваниями почек и печени.

Препарат Домперидон получил одобрительные отзывы от пациентов и от врачей, поскольку он быстро и безопасно снимает симптомы диспепсии, устраняет рвоту и тошноту, нормализует перистальтику органов пищеварения.

Из-за высокой стоимости Домперидона, отзывы не всегда остаются положительными, поскольку пациенты видят реальный минус в дороговизне препарата и часто ищут более дешевые аналоги.

К структурным аналогам Домперидона относится Мотилиум, который является оригинальным препаратом. Другими заменителями Домпиридона являются Домрид SR, Моторикс, Домидон, Мотинол, Мотонорм и пр.

Эти аналоги Домперидона назначаются при таких же состояниях.

Еще один синоним Домперидона – Домперидон Тева. В инструкции по применению указано, что он изготовляется в Израиле, но особых различий между препаратами нет.

• tweet