Детская эпилепсия > Знания
Знания    

Детская эпилепсия

Детская эпилепсия

Детская эпилепсия: формы заболевания

Эпилепсия – одно из самых встречаемых неврологических заболеваний. Несмотря на наличие физиологической подоплёки, это заболевание имеет и явные патопсихологические симптомы. Зачастую заболевание приобретается или манифестирует уже в детском возрасте.

Именно поэтому так важно разобраться в формах болезни и её очевидных симптомах. Эпилепсия у детей является хроническим заболеванием и о разновидностях этой патологии мы поговорим сегодня.

Содержание статьи:

Каждый случай заболевания уникален, однако всегда есть стержневой симптомокомплекс, который позволяет специалисту диагностировать то или иное заболевание. Эпилепсия не является исключением, даже при учёте всего разнообразия типов и видов заболевания.

В нашей сегодняшней статье мы не будем вдаваться в описание типов припадков при детской эпилепсии как таковой, а остановимся лишь на частных видах этого нарушения.

Не претендуя на полноту изложения, мы всё-таки постараемся ознакомить читателя с базовыми симптомами каждого из типов заболевания. Начнём мы с описания общих симптомов, которые в той или иной форме проявляются при большинстве видов эпилепсии у детей.

Базисная симптоматика

Думается, что всем известно, что эпилепсия хаpaктеризуется появлением обширного судорожного припадка. Как правило, острый приступ начинается внезапно, при этом сам припадок не имеет никакой связи с наличной ситуацией.

К слову, этим припадок эпилептика отличается от демонстративного приступа у истерика.

Иногда наступление приступа удаётся предсказать, особенно в этом плане обнаруживает себя эпилепсия у детей. Дети (как и взрослые) за сутки-двое до обширного приступа ощущают сильное недомогание, понижение настроения, появляются очевидные нарушения питания и сна, могут возникать головные боли (особенно в случае посттравматической эпилепсии).

Почти всегда непосредственно перед припадком возникает так называемое состояние ауры – детская эпилепсия в этом плане более яркая. Это состояние длиться не более 10 секунд, напоминает ступор, вслед за которым приходит потеря сознания, вероятно с падением (поэтому такие дети всегда нуждаются в присмотре). Нередко выпадение из сознания сопровождается резким криком, которые связаны с резким сокращением мышц в голосовой щели и выходом воздуха из лёгких.

Сразу же за этим следует тоническая фаза судорог, при которых происходит напряжение мускулатуры конечностей, которые сильно вытягиваются. Голова при этом запрокидывается.

При эпилептическом приступе дыхание задерживается, что сказывается во внешнем виде эпилептика: лицо сильно бледнеет, венозные каналы на шее сильно набухают, челюсти же сильно сжимаются. Длительность этой фазы, как правило, не превышает 30 секунд. После этого возникает следующая ваза клонических судорог.

Этот тип хаpaктеризуется толчкообразным поочередным сокращением мышц конечностей и туловища.

При этой фазе (длиться она не более 5 минут) дыхание больного приобретает «вязкость» и шум. Объясняется этот эффект скоплением слюны и вероятным западанием языка.

Важное замечание: не нужно стараться открыть рот ребёнку, либо же положить что-то мягкое между челюстями – достаточно слегка придерживая за затылок повернуть голову ребёнка в сторону. На данном этапе детская эпилепсия ничем не отличается от приступов у взрослых.

При этих припадках зачастую у больных выделяется обширное количество пены, нередко с примесью крови, что связано с прикусыванием языка или щёк. Под конец фазы частота судорог снижается, а заканчивается она полным расслаблением мышц.

В этой стадии ребёнок не реагирует ни на какие раздражители, а зрачки находятся в расширенном состоянии и не реагируют на свет.

Рассматривая эпилепсию у детей как комплексное заболевание, нельзя не отметить обширности её симптомов и именно обсуждением частных видов и симптомов «падучей» болезни мы займёмся далее.

Симптомы эпилепсии новорожденных

В случае эпилепсии новорожденных есть ряд отличительных признаков. Во-первых, симптомы возникают как правило на фоне высокой температуры.

При этом судороги как бы «бродят» по телу младенца, переходя от одной конечности к другой, при этом меняется и часть тела (верх-низ, лево-право). Пена у младенцев обычно отсутствует.

Также у младенцев редко наблюдается мочеиспускание при приступе, что зачастую обнаруживается у детей старшего возраста и взрослых. Эпилепсия у детей этого возраста также не сопровождается сном, наступающим сразу за приступом. После окончания припадка и возвращения сознания у ребёнка можно обнаружить хаpaктерное ослабление функций самой «активной» части тела.

Такая слабость может держаться от нескольких часов до нескольких дней.

Основные предвестники приступа у младенцев – это нарушения ритма питания, отказ от еды, нарушения сна и негативизм.

Симптомы височной эпилепсии

Детская эпилепсия этого типа возникает под действием (чаще) чисто биологических причин. Это могут быть родовые травмы, травмы головного мозга в раннем детстве, патологическая картина которых развивается вместе с ребёнком.

Также причинами могут являться инфекционные поражения и прочие воспалительные реакции в коре мозга.

Симптоматика височной эпилепсии у детей выражается в аритмичных передёргиваниях конечностей, которым предшествует своеобразная аура. Как правило, приступ длиться несколько минут.

Эта форма детской эпилепсии проявляется в:

  • частым появлением абдоминальных ощущений (тошнота, боли в животе, ощущение желчи в горле)
  • кардио симптомы (аритмия, скачки пульса, боли в гpyдине)
  • спёртость дыхания
  • появление неконтролируемых движений, вроде глотания, потливости, жевания
  • сильные изменения в сознании, которые со временем переходят в личностный план (страхи, разорванность мышления, дезориентация во времени, месте и личности, эйфория и т.п.)
  • компульсивные действия во время приступа (попытки убежать, раздеться)
  • со временем возникают тяжёлые личностные расстройства в виде резких смен настроения
  • обширный спектр вегетативных расстройств, которые проявляются в «светлые» промежутки (жировой обмен, аллергии, скачки давления и т.п.).

К сожалению, эта форма эпилепсии у детей имеет хроническое течении и постепенно обрастает другими патопсихологическими и вегетативными симптомами.

Симптомы эпилепсии у детей

В общем виде симптомы детской эпилепсии нам уже известны. Однако имеет она и ряд хаpaктерных особенностей. Во-первых, у детей заболевание обнаруживается чаще.

Во-вторых, далеко не все единичные приступы являются признаком эпилепсии. Эпилепсия у детей не определяется по наличию одного лишь приступа.

Признаками детской эпилепсии, а также её основная симптоматика заключается в:

  • ритмичные конвульсии большей части мышц тела
  • полная задержка дыхания во время приступа
  • неподконтрольная дефекация и мочеиспускание (хаpaктерно для детей от 3-4 лет)
  • высокий мышечный тонус
  • возможно наступление сна без прихода в сознание.

Также перед обширным приступом у детей может обнаруживаться слабое подёргивание рук и ног, ритмичные движения губами и судорожное закатывание глаз. Однако, как и у взрослых, эпилепсия у детей может быть не столь очевидна и иметь некоторые «скрытые» формы.

К ним относится так называемая абсансная эпилепсия.

Симптомы абсансной эпилепсии

В переводе с французского «absence» означает «отсутствие, пустота». И действительно, детская эпилепсия этой формы не обнаруживает себя в виде приступов судорог и падений.

Отнюдь, ребёнок кажется просто задумывавшимся. Ребёнок просто «столбенеет», никак не реагируя на происходящее вокруг. Для этой формы эпилепсии у детей хаpaктерны следующие проявления:

  • резкое замирание, ступор, прерывание действий
  • пустой взгляд, его неподвижность и пристальность, сосредоточенность на одной точке
  • отсутствие внимания на окружение
  • продолжение действия после выхода из приступа, причём сам приступ ребёнком амнезируется.

Как правило, такой диагноз может быть поставлен у детей от 6-7 лет, когда сформированы первые так называемы «школьные» навыки. При этом данная форма заболевания чаще встречается у девочек, нежели у мальчиков. Вероятно, оно генетически наследуется, так как эпилепсия у детей в 75% связана с наличием у родственников схожего заболевания.

В принципе, можно сказать что это заболевание может «пройти» — в среднем за 6-7 лет. В нeблагоприятных случаях эпилепсия принимает другие формы.

Симптомы роландической эпилепсии

Детская эпилепсия представлена по большей части именно этой формой заболевания. Проявляется она в основном в промежутке 3-13 лет, при этом самый яркий период приходится на 7-8 лет.

Дебютирует заболевания в возрасте от 5 до 10 лет, а основное отличие от предыдущей формы – ей болеют в основном мальчики (более 65%).

Симптомы этой формы носят «классический» хаpaктер и выражаются в:

  • соматосенсорной ауре, которая проявляется в парестезии (чувство сильного онемения кожи) в области лица, рта и шеи
  • появление односторонних клонических судорог – здесь участвуют и мышцы лица, однако судороги могут распространяться вниз по телу. Включение в картину припадка мышц лица и гортани приводит к тому, что дети начинают описывать свое состояние как «стук зубов», «язык дрожит»
  • нарушения речи. По понятной причине ребёнок с трудом может произносить слова, причём выпадение речи происходит либо вначале приступа, либо нарастает вместе с ним
  • гиперсаливация (чрезмерное слюноотделение).

Важно, что эпилепсия у детей этой формы порождает судороги в основном в ночной период. Примерно 80% приступов приходятся на период с 12 ночи до 6-7 утра.

Посему другое название – ночная эпилепсия.

Особенность таких судорог в том, что они кратковременны и постепенно распространяются во время припадка от «очага» по всему телу.

Симптомы миоклонической эпилепсии

Эта детская эпилепсия хаpaктеризуется тем, что сочетает в себе и обширные припадки, и микроподёргивания в светлые промежутки. Болеют ей в равной степени и дeвoчки, и мальчики.

При этом важно учесть, что при обследовании таких детей во всех органах, в том числе и в головном и спинном мозге обнаруживается скопление углеводного материала.

Дебютирует заболевание в промежутке от 10 до 19 лет (до этого, видимо, происходит накопление углеводов) и по началу ничем не отличается от классической эпилепсии. Уже позже в картину заболевания включаются миоклонии – непроизвольные сокращения мышц. Зачастую дебютом служат не столько предэпилептические знаки, сколько резкие изменения в психике ребёнка.

Частота припадков варьируется от ежедневных, до раза в несколько месяцев – огромную роль здесь играет неврологическое лечение.

В тоже время возможны нарушения сознания и патопсихологические симптомы, требующие специальной коррекции.

Симптомы посттравматической эпилепсии

Заранее рекомендуем ознакомиться со статьями о травмах головы в детском возрасте. В случае, если эпилепсия у детей является результатом травмы, то первым делом симптоматика будет зависеть от нейронных изменений в коре.

Важную роль играет нейропсихологическое обследование, помогающие установить глубину и тяжесть изменений и в мозге, и в личности больного.

Примерно в 10% случаев травмы головы приводят к появлению эпилепсии, в тоже время у детей вероятность быстрее преодолеть заболевание выше. При проникающих травмах около 40% детей получают эпилепсию.

Важно, что эпилептическая симптоматика может проявиться и через десяток лет после травмы.

Симптомы бессудорожной эпилепсии

Также частая форма развития эпилепсии у детей. Основные симптомы – это изменения сознания с его сужением или выпадением без потери.

Наступают такие состояния резко и могут длиться несколько дней, после чего человек вновь возвращается в наш мир.

При этом ребёнок, находящийся в сумеречном состоянии реагируют лишь на эмоционально значимые для него события. Возможно возникновение бредовых идей и пугающих галлюцинаций.

Как правило, это сильно сказывается на поведении больного – его мир обусловлен его галлюцинаторно-бредовыми переживаниями.

Такие больные могут быть опасны как для себя, так и для окружающих, поэтому требуют изоляции в острый период. Как правило, постепенно нарастают симптомы психических нарушений в сфере эмоций, самоконтроля, мышления и речи.

Приступы, как правило, амнезируются.

Симптомы алкогольной эпилепсии

К сожалению, обнаруживается уже и у подростков. Алкогольная эпилепсия – это следствие алкогольной зависимости в любом возрасте. Проявляется заболевание в сильнейших припадках, которые наступают резко и внезапно, иногда даже без ауры.

Наступает припадок с потерей сознания, затем лицо больного постепенно синеет, помимо пены (которая может не появляться) возникает сильнейшая рвота. По прекращению судорог, больной медленно возвращается в сознание, после чего следует долгий и беспокойный сон.

К типичным симптомам добавляются и некоторые особенности:

  • потеря сознания
  • сильные судороги
  • пронизывающая боль
  • ощущение сдавливания тела
  • тактильные галлюцинации.

Припадок может начаться в период двух-трёх суток после отмены алкоголя. Зачастую приступам предшествует острый галлюциноз, сопровождающийся паникой и страхом. Причина развития такой формы эпилепсии – длительное отравление мозговой коры алкогольной продукцией.

Риск-фактором является и перенесённая ранее травма головы, инфекции и тому подобные заболевания.

Первая помощь при припадке

Первое, что надо учесть – это возможность травматизма ребёнка. Если ребёнок упал, необходимо немедленно осмотреть голову, после чего обеспечить под спиной ребёнка мягкую и ровную поверхность из, например, одежды.

Затем стоит быстро освободить ребёнка от стягивающих предметов – ремни, сумки, шарфы, облегающие куртки и т.п. Шея ребёнка должна быть полностью гoлой!

Затем необходимо плавно повернуть голову ребёнка набок, чтобы рвотные массы и слюни не забили дыхательные каналы. При этом необходимо придерживать руки и ноги ребёнка, не сдерживая при этом судороги.

Два взрослых человека способны полностью обезопасить ребёнка от неприятных последствий припадка.

Размыкать сомкнутые челюсти ни в коем случае не следует, использовать платки и салфетки для защиты от укусов не следует – они почти не помогают, но способны затруднить дыхание. Пытаться «отрезвить» водой ребёнка нельзя.

Будить после припадка не стоит.

Лечение эпилепсии

Детская эпилепсия требует комплексного лечения: за ребёнком должны наблюдать невролог, терапевт. При выраженности психологических изменений, ребёнок обязательно должен быть показан патопсихологу и психиатру.

Невролог и психиатр в индивидуальном (и только так!) порядке подбирают лекарства для ребёнка. Как правило, это противосудорожные препараты.

В редких случаях назначаются и транквилизаторы.

Во-вторых, важно лечить не припадки, а причины. При травмах головы имеет смысл сделать ЭЭГ и МРТ, чтобы выявить очаги поражения в мозге.

Подавление симптомов не приводит к излечению, а вовремя замеченные изменения в личности больного, и в структурах мозга помогут подобрать оптимальное лечение.

Таким образом, чем точнее диагностика, тем больше вероятность, что, по истечению активной фазы заболевания, из эпилепсии выйдет именно «ваш ребёнок», а не человек с искажённой личностью.

2019-04-03admin




Значение фамилии Кубарев, Кубасов, Кубышкин

Значение фамилии Кубарев, Кубасов, Кубышкин В говорах кубастый — «плотный коротыш, толстячок, особенно о ребенке» кубаристый, кубоватый — «бочковатый, округлый и раздутый в боках» и т...

28 06 2022 10:48:14

Укусы клопов Малыша покусали клопы

Укусы клопов Малыша покусали клопы Поэтому именно они в первую очередь страдают от этих гадких, противных насекомых...

27 06 2022 4:54:36

Сонник: к чему снится медведь?

Сонник: к чему снится медведь? Но медведь во сне снится не всегда к беде, ведь многое зависит от сюжета сновидения...

26 06 2022 16:29:41

Луна в Скорпионе для растений и садовых работ

Луна в Скорпионе для растений и садовых работ Семян много, они высокого качества и нормально хранятся...

25 06 2022 19:46:45

Как подстричь челку самостоятельно (косую челку) в домашних условиях

Как подстричь челку самостоятельно (косую челку) в домашних условиях Содержание статьи:Правильно подобранная челка способна полностью изменить свою обладательницу...

24 06 2022 13:37:44

Что нельзя заставлять ребенка делать

Что нельзя заставлять ребенка делать Так же и в воспитании ребенка: здесь нужно трижды обдумать, нужно ли заставлять его это делать или нет...

23 06 2022 15:11:45

Лечение спины пчелиным ядом, мази, кремы, отзывы

Лечение спины пчелиным ядом, мази, кремы, отзывы При укусе пчелы, жало не вытаскивали сразу, а ждали немного, чтобы весь яд вышел из иглы...

22 06 2022 4:29:39

Варенье из гoлyбики: пятиминутка, рецепт на зиму, без варки

Варенье из гoлyбики: пятиминутка, рецепт на зиму, без варки Может расти как в лесу, так и на грядке...

21 06 2022 20:47:13

Понос при беременности — что делать?

Понос при беременности — что делать? Содержание статьи:Бывает ли понос при беременности, причиныФакторы, вызывающие понос у беременных, бывают разные: неправильное питание, пищевое отравление, нервный стресс, вирусное заражение...

20 06 2022 13:47:49

10 блюд, которые стоит попробовать летом

10 блюд, которые стоит попробовать летом Главное, сделать правильный выбор, отыскать бабушку, которая продает душистые, нежные ягоды со своего огорода, купить натуральные сливки в фермерской лавочке и не переборщить с сахаром...

19 06 2022 20:59:29

Прыщи на лице при беременности

Прыщи на лице при беременности Когда в тебе начинает расти твой малыш, организм начинает изменяться, ведь в теле живет уже ребенок, и оно подстраивается под такого пассажира...

18 06 2022 8:35:20

Народная косметика против морщин своими руками

Народная косметика против морщин своими руками Первые морщинки появляются уже после 25 летнего рубежа, конечно ещё не столь заметны, но уже есть...

17 06 2022 10:50:20

Луна в Paке: любовь, отношения, иHTиM

Луна в Paке: любовь, отношения, иHTиM Так как любовь, рождённая под Луной в Paке, держится не на страсти или громких словах, а на нежности и доверии...

16 06 2022 16:17:24

Лечение ангины в домашних условиях: как быстро вылечить заболевание дома

Лечение ангины в домашних условиях: как быстро вылечить заболевание дома Именно поэтому от недуга хочется избавиться как можно скорее, а можно ли вылечить ангину дома или понадобится стационарное лечение?Сразу же хотелось бы отметить, что в каждом отдельном случае могут понадобиться разные способы лечения, схема, которая помогла одному, не обязательно применима к другой ситуации...

15 06 2022 7:41:34

Остеопороз, как лечить

Остеопороз, как лечить Но, как я неоднократно писал, в нашем организме всё взаимосвязано, и очень редко бывает так, что какой-то симптом говорит об одном заболевании...

14 06 2022 10:50:31

Как отметить 29 лет свадьбы, сценарий свадьбы 29 лет совместной жизни

Как отметить 29 лет свадьбы, сценарий свадьбы 29 лет совместной жизни Ведь бархат – это чрезвычайно красивая, крепкая ткань...

13 06 2022 4:19:56

Собачья болезнь: что делать в этом случае, наблюдение за питомцем

Собачья болезнь: что делать в этом случае, наблюдение за питомцем Если же щенок был подобран с улицы, его нужно незамедлительно отправить на осмотр и вывести всех паразитов, которые, несомненно, имеются в теле животного...

12 06 2022 20:26:16

Первые шевеления при первой беременности: ощущения, когда начинаются

Первые шевеления при первой беременности: ощущения, когда начинаются Но когда начинается шевеление плода при первой беременности?Содержание статьи:Когда нужно прислушиваться к ощущениям внутри?Мало кто догадывается о том, что еще не совсем сформированный эмбрион в утробе начинает двигаться уже на 8-9 недели беременности...

11 06 2022 16:30:18

Дом для кошки (для кота) своими руками: как сделать?

Дом для кошки (для кота) своими руками: как сделать? только человек сможет ухаживать за кошкой как подобает...

10 06 2022 21:37:56

Неизвестные причины атеросклероза или о чём нам не говорят врачи

Неизвестные причины атеросклероза или о чём нам не говорят врачи Инсульты и инфаркты самые известные и самые печальные проявления этой болезни, своего рода последняя стадия нелеченого атеросклероза...

09 06 2022 10:35:12

Сценарий дня рождения ребенка, Как отметить

Сценарий дня рождения ребенка, Как отметить Одновременно с этим это событие является семейным праздником...

08 06 2022 6:19:24

Циндол: показания к применению, болтушка от прыщей, при ветрянке, мазь

Циндол: показания к применению, болтушка от прыщей, при ветрянке, мазь Кожа в этом возрасте принимает активное участие в процессе теплорегуляции, она выполняет даже дыхательную функцию – именно поэтому так важно сохранить ее здоровье, в противном случае патологические явления могут отразиться на самочувствии малыша крайне негативно...

07 06 2022 6:16:36

Дизайн маникюра, как сделать лунный маникюр

Он так называется потому, что выделяется лунка (нижняя дугообразная часть ногтя)...

06 06 2022 11:22:35

Варенье и джем из черной смородины в мультиварке

Варенье и джем из черной смородины в мультиварке Существует десятки простых рецептов варенья из черной смородины в мультиварке или скороварке...

05 06 2022 10:56:36

10 апреля - какой праздник сегодня, Рожденные 10 апреля

10 апреля - какой праздник сегодня, Рожденные 10 апреля вместе с переселенцами он попал в Вавилон...

04 06 2022 1:11:59

1 января - какой праздник сегодня, Рожденные 1 января

1 января - какой праздник сегодня, Рожденные 1 января Кстати, в течение празднования запрещалось вершить суд – люди должны были только отдыхать и веселиться...

03 06 2022 14:52:10

Куда поехать отдыхать с ребенком?

Куда поехать отдыхать с ребенком? Например, если вы планируете лететь к месту отдыха на самолете, или ехать на автомобиле на дальнее расстояние, ребенок грудного возраста лучше перенесет такое путешествие, чем ребенок в возрасте 3-х лет...

02 06 2022 5:48:10

День рождения 19 октября какой знак зодиака

День рождения 19 октября какой знак зодиака Постоянной темой их жизни являются беспрестанные поиски правды, поэтому они испытывают неприязнь к скрытым мотивам, изощренным эмоциональным манипуляциям и молчаливому наказанию...

01 06 2022 22:44:54

Как лечить кашель у грудничка

Как лечить кашель у грудничка Когда появляется кашель у грудничка, первое, о чем думают родители, это то, что малыш простудился...

31 05 2022 7:33:43

Белые полоски на ногтях рук и ног – причины и лечение

Белые полоски на ногтях рук и ног – причины и лечение Ногти, как и волосы — индикаторы здоровья...

30 05 2022 23:21:26

Коврики своими руками: из косичек, колготок, в ванную, мастер-класс

Коврики своими руками: из косичек, колготок, в ванную, мастер-класс Но зачем зря тратить время на поиски, если можно сделать коврик для ванной своими руками...

29 05 2022 4:25:17

Как сделать выбор среди многообразия мужских часов?

Как сделать выбор среди многообразия мужских часов? Мы решили предложить мини-обзор для мужчин, не сталкивающихся с часовым миром, и вкратце рассказать о самых интересных брендах и популярных моделях часов современного мира...

28 05 2022 8:23:50

Отдых в Узбекистане: как и где отдохнуть, полезная информация

Отдых в Узбекистане: как и где отдохнуть, полезная информация Позже выяснится, что за эти деньги вас готовы отвезти за тридевять земель, а не то, что на расстояние 300 километров...

27 05 2022 18:35:33

Важная помощь

Важная помощь Первое, с чем сталкивается человек с ограниченными возможностями, это сесть в кресло, и выбраться из него обратно...

26 05 2022 22:22:18

Paк и скорпион: совместимость знаков

Paк и скорпион: совместимость знаков Paк и Скорпион могут быть хорошей комaндой, которая успешно борется с жизненными трудностями...

25 05 2022 11:13:27

Сонник Адреналин, к чему снится Адреналин во сне видеть

Сонник Адреналин, к чему снится Адреналин во сне видеть К чему снится Адреналин: толкование по 100 авторамВидеть Адреналин что означаетАдреналин — Если вам приснилось, что вы испытываете адреналин — вас ожидает рискованный поступок...

24 05 2022 22:38:58

Расстройство личности: в чём проявляется расстройство, синдромы

Расстройство личности: в чём проявляется расстройство, синдромы Однако, что же включает в себя этот термин на самом деле?Психопатия – серьёзное нарушение, хаpaктеризующееся явным перекосом в сторону развития одного личностного качества, наряду с недостаточной сформированностью других...

23 05 2022 12:31:45

Как правильно бегать: как начать, техника, трусцой

Как правильно бегать: как начать, техника, трусцой Но чтобы бег был не только полезным, но и безопасным нужно следовать простым правилам...

22 05 2022 16:32:35

Работа в Париже: специфика трудоустройства для россиян

Работа в Париже: специфика трудоустройства для россиян Содержание статьи:Начальные условияНесмотря на то, что Франция является страной с прозрачной системой ведения бизнеса и высоким уровнем жизни, всё же победить безработицу властям пока удаётся не до конца...

21 05 2022 15:39:36

День рождения 2 сентября какой знак зодиака

День рождения 2 сентября какой знак зодиака Они редко станут извиняться за свою работу или поведение...

20 05 2022 5:59:32

Какой бизнес выбрать

Какой бизнес выбрать А чтобы любимое занятие не превратилось в рутину и приносило больше прибыли, чем забот, надо определиться, в каком направлении вести свои дела и какие из этих направлений являются наиболее доходными...

19 05 2022 3:33:27

Всё о подгузниках за и против подгузников

Всё о подгузниках за и против подгузников • Для родителей одноразовый подгузник – это облегчение ухода за малышом и экономия денег...

18 05 2022 21:22:23

Укус комара: возможные последствия укусов этих вредителей

Укус комара: возможные последствия укусов этих вредителей Редко могут возникать отёки, гиперемия...

17 05 2022 0:50:33

Лев 2 декады знака зодиака

Лев 2 декады знака зодиака Отныне в основе действий и мыслей индивидуума лежит серьезный подход к жизни...

16 05 2022 15:44:40

День рождения 20 февраля какой знак зодиака

День рождения 20 февраля какой знак зодиака С другой стороны, люди, чей день рождения 20 февраля приложат все усилия к тому, чтобы окружающие никогда не забывали их...

15 05 2022 19:21:45

Сонник Богатство, к чему снится Богатство во сне видеть

Сонник Богатство, к чему снится Богатство во сне видеть К чему снится Богатство: толкование по 100 авторамСонник XXI векаБогатство во сне к чему снится сновидцуБогатство – Обладать во сне богатством – значит, что наяву вас ждет повышение, вы сможете подниматься верх по служебной лестнице, но только благодаря вашему старанию и усердию...

14 05 2022 2:56:53

Антибактериальные капли в нос и антисептики, показания к применению

Антибактериальные капли в нос и антисептики, показания к применению Особенно при гайморитах применение антисептиков является важной составляющей лечения...

13 05 2022 9:58:58

Гороскоп на год — Овен мужчина

Гороскоп на год — Овен мужчина Содержание статьи:Наиболее благоприятными периодами станут весенние месяцы, затем июль – август и концовка года...

12 05 2022 9:21:57

Модные стрижки весна лето

Модные стрижки весна лето Угнаться за веяниями моды в этом весенне-летнем периоде вполне реально...

11 05 2022 8:32:14

Как отметить день рождения мужчины, парня или мальчика

Как отметить день рождения мужчины, парня или мальчика Быть может, у него уже имеются кое-какие планы относительно времяпрепровождения...

10 05 2022 21:40:41

Еще:
Знания -1 :: Знания -2 :: Знания -3 :: Знания -4 :: Знания -5 :: Знания -6 :: Знания -7 :: Знания -8 :: Знания -9 :: Знания -10 :: Знания -11 :: Знания -12 :: Знания -13 :: Знания -14 ::