Лечение неврологических заболеваний
Распространенность психоза у эпилептиков достигает 2-7%. Большинство информации об этом состоянии поступает из одиночных сообщений и личного опыта авторов. Клиническая картина эпилептического психоза включает обычно галлюцинации (чаще зрительные, слуховые и обонятельные), параноидный бред и изменения настроения, но не негативные симптомы типа уплощение аффекта.
Описаны два клинических случая (психоз на фоне сложных парциальных припадков и бред в комплексе со слуховыми галлюцинациями на фоне генерализованных тонико-клонических судорог), которые успешно отреагировали на рисперидон в дозе 4-4,5 мг / сут.
В последних материалах по лечению психоза, агрессивности и раздражительности при эпилепсии специалисты рекомендуют такие медикаменты первого ряда, как атипичные нейролептики — оланзапин, рисперидон, кветиапин и зипрасидон. Антипсихотиков, снижающих судорожный порог (например хлорпромазин и клозапин), как правило, избегают любой ценой.
Вероятно, базисные принципы лечения психоза не отличаются у пациентов с эпилепсией или без нее.
Есть данные, что психоз при эпилепсии возникает как в результате эволюции самой болезни, так и под действием антиконвульсантов. Существует сообщение о 6 пациентах, у которых развилось это психиатрическое осложнения при применении ламотриджина как на фоне наращивания его дозы, так и при использовании в комбинации с вальпроатом.
Содержание статьи:
Тревожность
Систематические исследования тревожности при эпилепсии отсутствуют, вероятная распространенность в популяции этих пациентов — 10-25%. Ее симптомы (нервозность, фобии, злость и раздражительность) обнаруживают при височной и правосторонней очаговой эпилепсии и после нейрохирургических вмешательств. Они могут быть элементом ауры, постиктального и интериктального периода.
Для лечения названного варианта тревожности не рекомендуются бензодиазепины из-за риска рикошетных судом при отмене этих препаратов, а также есть потенциал злоупотрeблений и зависимости.
К сожалению, по проблеме терапии психиатрических проявлений различных неврологических заболеваний существует мало объективных исследований. Те же, которые проведены, в основном касаются депрессии.
Большинство актуальной информации получено из клинических случаев и ситуативных сообщений. Если применение определенных препаратов ограничивается неспецифической природой психотропных, то при неадекватной реакции на препараты первого ряда иногда пробуют агенты второго и третьего ряда. Например, если вальпроат невозможно использовать при посттравматической мании, тогда адекватным будет атипичный нейролептик.
Если назначение последнего может привести к осложнениям, тогда полезными станут другие антиконвульсанты.
Ни один агент не является лучше от другого, но индивидуальные представители конкретного класса (например нормотимики, антидепрессанты, антипсихотические и анксиолитики) хаpaктеризуются определенными преимуществами, учитывая их побочные эффекты. Это особенно актуально в отношении ТЦА, ингибиторов МАО и лития. Новые средники, хотя полностью и не лишены токсичности, имеют достоверно меньше побочных воздействий.
Выбор пути лечения основывается на подробном анализе фармакологической информации. Начинают с доказательных данных и переходят к единичным сообщениям.
Также учитывают коморбидные состояния и межмедикаментозные взаимодействия.
В терапии болезни Альцгeймера существует конфликт интересов по применению нейролептиков. Результаты лечения ими психоза указывают на минимальные преимущества и умеренную вероятность серьезных побочных эффектов, тогда как при делирии существуют явные доказательства о пользе этого класса лекарств. Большинство авторов рекомендует низкие дозы нейролептиков при делирии и их избегание, если психоз первичный.
При сочетании этих состояний взвешивают все преимущества и недостатки в конкретном клиническом случае.
Фармакотерапия психиатрических симптомов в неврологии облегчает клинический прогноз. Новые поколения препаратов ассоциируются с более низким уровнем побочных эффектов и эффективностью, тождественной эффективности старых агентов, и именно поэтому рассматриваются как лекарства первого выбора.
admin
К чему снится Буйвол: толкование по 100 авторамК чему снится Буйвол во снеБуйвол – Если женщина видит во сне, что она убивает буйволов, – значит, возьмется за какое то очень важное дело и, проявив силу воли, отказавшись от материальных благ, завоюет одобрение мужчин и получит давно ею желаемое...
06 11 2025 4:58:42
с последующим укреплением...
05 11 2025 0:43:28
К чему снится Алтарь: толкование по 100 авторамСонник XXI векаАлтарь во сне к чему снится сновидцуАлтарь – Увиденный во сне алтарь предвещает вам радость, празднество, нечто доброе, получение ответа на интересующий вас вопрос...
04 11 2025 1:21:21
Устроим же маленькую экскурсию в мир драгоценной и высококачественной красоты, которая представлена вашему взору во всём своём великолепии и тонкости...
03 11 2025 9:33:24
Содержание статьи:Маленький Эмиль: становление хаpaктераКак правило, ребенок рождается в благополучной и обеспеченной семье, где в раннего детства выполняются все его прихоти и пожелания...
02 11 2025 5:15:20
28 лет – какая свадьба28 год ранее не праздновали по причине того, что из четных дат принято праздновать лишь юбилейные...
01 11 2025 17:27:43
Иногда на языке образуется беловатый налёт, который становится уже отклонением от нормы...
31 10 2025 21:45:15
Люди, чей день рождения 11 ноября по своей природе – хорошие семьянины, защитники домашнего очага и добытчики, которые больше всего на свете любят оказаться в центре семейного торжества или праздника...
30 10 2025 20:59:56
Во всем виноват неправильный образ жизни, отсутствие режима питания, другие негативные факторы, которые нарушают нормальное функционирование организма, приводят к возникновению таких неприятных явлений, как:Если в работе кишечника случаются сбои, часть пищи, проходящая через него, которая не вывелась из организма, начинает накапливаться в виде шлаков со временем они разлагаются, всасываются через стенки кишечника и тем самым отравляют организм токсинами...
29 10 2025 9:56:56
Например, накануне посещения парикмахерской сон о том, что вы подстригаете волосы, является именно такой проекцией...
28 10 2025 7:32:51
Но здесь главное не переборщить – еще неизвестно, как дeвoчка будет относиться к своему необычному имени через несколько лет...
27 10 2025 12:32:22
Прозвище и фамилия документированы в XV -XVI вв...
26 10 2025 1:10:42
Но бывает и так, что матка после родов плохо сокращается, а то и не сокращается вовсе, и это уже называется серьезным осложнением...
25 10 2025 20:37:17
Сам диагноз ставится примерно в 50% случаев...
24 10 2025 18:39:53
Новоиспечённой маме на тот момент уже было 39 лет, диагнозов хоть отбавляй: привычное невынашивание, бесплодие, ЗБ, после внематочной одна труба… Начались у неё боли внизу живота плюс задержка...
23 10 2025 1:33:56
Содержание статьи:Стадии развития геморрояНа первой стадии геморрой является внутренним, располагается узел внутри прямой кишки, обнаружить без врачебного осмотра его невозможно...
22 10 2025 0:14:28
Итак, что нам понадобится для того, чтобы сделать новогодние украшения:— яркие лоскутки ткани— краска с золотистым оттенком— пайетки и бусинки— цветная бумага и клей...
21 10 2025 0:43:30
В древней Руси красный цвет олицетворялся с чем-то очень красивым...
20 10 2025 17:24:21
К чему снится Вдевать: толкование по 100 авторамТолкователь снов сибирской целительницыЧто значит сон с вдеванием с учетом даты рожденияЧитайте еще: к чему снится сон по дню от новолуния, к чему снится сновидение по часам, к чему снится образ по лунным суткам...
19 10 2025 6:21:26
Содержание статьи:Что необходимо для изготовления браслета РадугаСуществует несколько способов того, как сплести радугу из резинок, а также устройств, с помощью которых это можно сделать...
17 10 2025 10:45:14
Приступы беспокоят курильщиков, людей, проживающих в регионах с нeблагоприятной экологической ситуацией, а также тех, кто на постоянной основе принимает определенные медикаменты...
16 10 2025 23:53:24
наблюдался так называемый этап «Продолжения войны», которая велась на стороне Германии...
15 10 2025 6:49:51
Дети современного поколения, в основном, воспитываются в условиях технологического прогресса и больше общаются с различными гаджетами, забывая со временем про свою истинную природу...
14 10 2025 1:31:52
Существует категория родителей, возражающих против этой прививки, однако, решив отказаться от нее, им следует знать, что это — прививка адсм...
13 10 2025 23:59:25
Однако случается и так, что при плохом уходе яблоня прекращает плодоносить или дает слишком малый урожай...
12 10 2025 13:16:39
Аналогичные по значению имена есть в греческом языке, а также в исламской культуре, соответственно Фотина или же Фотиния, а также Фатима...
11 10 2025 23:38:29
Содержание статьи:Хаpaктеристика отечественной вакциныСовигрипп вакцина, отзывы о которой начали поступать с начала применения, представляет собой противовирусный препарат, который является бесцветным раствором высокой концентрации...
10 10 2025 15:58:37
И главное, насколько животное нравится во сне вам лично...
09 10 2025 6:14:57
Содержание статьи:Рисуем с детьми вместе!Малыши склонны к пародированию поведения окружающих их людей, поэтому родителям, желающим знать, как научить ребенка рисовать, лучше всего начинать обучение с собственного примера...
08 10 2025 18:55:56
Но для того, чтобы получить максимальную пользу, необходимо знать, как варить варенье из цветов бузины...
07 10 2025 9:18:30
К чему снится Вздох: толкование по 100 авторамК чему снится Вздох во снеВздох – Если во сне вы вздыхаете и сильно переживаете по поводу неприятностей или какого то печального события, то наяву на вас обрушится грусть, которая сменится радостью...
06 10 2025 17:36:44
На работе и дома, на отдыхе и на праздникеКак правило, на работу женщина оденется более скромно, чтобы её внешний вид не отвлекал от работы, а наоборот, создавал рабочую атмосферу...
05 10 2025 3:58:32
Немалое значение на восприятие конкретной ситуации оказывает хаpaктер, темперамент, а также сила и глубина чувств...
04 10 2025 6:20:44
Какие дни благоприятны для зачатия: благоприятные дни для зачатия ребенкаПоговорим о том, какие дни благоприятны для зачатия...
03 10 2025 23:11:25
Если вовремя не узнать, как бороться с молью, урон она может нанести колоссальный даже в обычной городской квартире, что уж говорить о магазинах и пищевых складах...
02 10 2025 5:52:54
Именно в них полностью реализуются идеи штайнеровской педагогики, хотя отдельные идеи перекочевали и в массовую систему образования...
01 10 2025 14:15:35
Которые еще даже не родились во время этой свадьбы...
30 09 2025 12:52:26
Это комбинированное лекарственное средство, содержащее два активных компонента:Феназон – эффективное противовоспалительное средство...
29 09 2025 10:29:14
Но если на улице холодно, сыро, в руках тяжёлые сумки с продуктами, а ещё и коляска (сани, велосипед, беговел и так далее), на которых ребёнок не хочет ехать и просится на руки, или, ещё того лучше, попросту убегает либо не хочет идти за мамой...
28 09 2025 23:16:31
С морщинками у родных глаз, с серебром седины у висков, как редко мы им звоним, навещаем и тем более пишем стихи о маме...
27 09 2025 4:38:52
Содержание статьи:Как рафинируют масло?На сегодняшний день существует три метода отжима, осуществляемого с применением различного растительного сырья:Холодный...
26 09 2025 14:44:44
Нами были рассмотрены аспекты лечения депрессии при помощи лекарственных препаратов, виды депрессивных состояний, а также соматизированную депрессию...
25 09 2025 23:30:10
Рожденные 19 февраля обычно достаточно пpaктичны, внимательны и прочно стоят на ногах...
24 09 2025 6:18:56
Содержание статьи:Розацеа на лице сильно портит эстетику кожи, негативно сказывается на внешности...
23 09 2025 4:41:36
Содержание статьи:Имя Полина – происхождениеПроисхождение имени Полина окутано неразгаданной тайной...
22 09 2025 23:44:35
Благоприятный день для очищения организма и водных процедур...
21 09 2025 9:44:17
Такой торт можно приготовить на день рождения или на любой другой праздник...
20 09 2025 22:17:14
Законопроектов, согласно которым разрешается выдача материнского капитала на первого ребенка, пока нет...
19 09 2025 9:29:15
Еще:
Знания -1 :: Знания -2 :: Знания -3 :: Знания -4 :: Знания -5 :: Знания -6 :: Знания -7 :: Знания -8 :: Знания -9 :: Знания -10 :: Знания -11 :: Знания -12 :: Знания -13 :: Знания -14 ::
