Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Рекламная кампания по продвижению этой ягоды строится на том, что очень многие просто не знают где и как растёт этот продукт...
15 09 2024 5:27:41
Что необходимо при подготовке: пригласительные мамам, оформление зала, цветы и самодельные подарки мамам...
14 09 2024 22:11:14
Содержание статьи:Толкование сна о пауках согласно психологическим сонникамСогласно А...
13 09 2024 0:42:55
И в этой статье мы расскажем вам о нем – подморе пчелином (настойка на спирту)...
12 09 2024 23:36:19
Содержание статьи:Разновидности канареекУсловно все канарейки подразделяются на три вида:Цветные – птицы, имеющие различный однотонный и пестрый окрас, в том числе и светлый липохромовый и темный меланиновый...
11 09 2024 3:43:19
Содержание статьи:Они являются не только функциональным аксессуаром, но и стильным элементом одежды, подчёркивающим форму руки...
10 09 2024 16:58:38
Такая формула делает косметическое средство способным при его контакте с водой выделять тепло и помогает глубоко очистить поры...
09 09 2024 18:56:48
Содержание статьи:Когда после родов при ГВ приходят мecячныеОбычно в период интенсивной лактации мeнcтpуация не начинается...
08 09 2024 16:24:36
Препарат изобилует большим количеством микроэлементов, которые укрепляют внутренний барьер, помогающий организму противостоять атакам вредоносных микроорганизмов...
07 09 2024 16:20:36
Это химический, лазерный, ультразвуковой, алмазный, пилинг кислотами и гликолевый...
06 09 2024 1:51:38
Красивый макияж для зеленых глаз или женщина-ведьмаНеизвестно, обладают ли зеленые глаза каким-то магическим свойством или нет, но их счастливых обладательниц зачастую называют «ведьмами»...
05 09 2024 14:14:26
Многие дeвyшки сейчас отдают предпочтение наращенному маникюру, который требуют всего лишь постоянной своевременной коррекции...
04 09 2024 11:58:45
Гораздо важнее и интереснее формирование, ну или хотя бы начало классических конфетно-букетных отношений...
02 09 2024 22:24:27
Содержание статьи:Прогнозы на победителя ЧМ по футболу Знающие болельщики делают ставки на результаты игр согласно следующему правилу: выигрывает одна из комaнд, попадающих в первую группу...
01 09 2024 9:34:45
И проблема эта не только женщин, как считает большинство мужчин, но в этот раз мы поговорим именно о женской проблеме...
31 08 2024 16:52:28
Впервые праздник стали отмечать в 1890 году в США, Италии, Дании, Испании, Бельгии, Германии, Венгрии, Бельгии, Франции, Норвегии, Швеции и ряде других государств...
30 08 2024 0:44:20
Инсульт представляет собой поражение центральной нервной системы вследствие расстройства кровообращения в головном мозге...
28 08 2024 18:50:15
Страшного в этой процедуре ничего нет, ведь проводится она под местным, а то и под общим наркозом...
27 08 2024 22:42:41
Больше, чем за пол столетия фармакологи открыли десятки антибактериальных препаратов, которые активны по отношению к самым разным возбудителям...
26 08 2024 3:36:45
На самом деле в психологии есть и мужской вариант этой психологической игры, который встречается не реже женского...
25 08 2024 7:41:13
Особенно при гайморитах применение антисептиков является важной составляющей лечения...
24 08 2024 7:20:45
Сечься на кончиках, приобретают тусклость, словом, становятся нездоровыми...
23 08 2024 4:58:19
С 30 лет организм женщины достигает своего пика в развитии...
22 08 2024 0:49:58
Часто пониженное артериальное давление наблюдается у беременных в первые три месяца и не вызывает никаких опасений врачей...
21 08 2024 12:17:46
Овладеть ребёнку правилами поведения в кабине «подъёмника» придётся, несмотря на то, что в вашем доме он отсутствует, ведь ваше чадо может отправиться в гости к родственникам, одноклассникам, которые живут в многоквартирных домах...
20 08 2024 18:15:26
Но свежая ягода радует не круглый год, поэтому многих хозяек интересует, как сохранить чернику в свежем виде дольше?Одним очень хорошим методом, который позволит сохранить чернику в свежем виде, считается сушка...
19 08 2024 20:18:39
Средство имеет следующие свойства:Противовоспалительные, активный состав Гексорала эффективно борется с возбудителями болезни, что способствует снятию воспаления, жара, отеков...
17 08 2024 2:41:56
Все эти ингредиенты способны сделать текстуру кожных покровов приятной и шелковистой...
16 08 2024 12:18:55
Гречневую крупу рекомендуют детям уже с 6 месяцев, она благотворно влияет на систему пищеварения, на печень...
15 08 2024 20:57:49
Лишь в этом случае вы получите идеальный праздник, который впоследствии станете вспоминать с теплотой и радостным волнением...
14 08 2024 22:24:49
Именно поэтому ее здоровье служит залогом хорошего самочувствия, высокой работоспособности и активного образа жизни...
13 08 2024 7:12:29
Гайморит – это воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа...
12 08 2024 23:53:19
Для борьбы с ними применяется лекарственный препарат Клотримaзoл...
11 08 2024 16:55:38
Содержание статьи:Свойства глицеринаГлицерин – трехатомный спирт, успешно применяемый в косметологии для оздоровления кожи лица и тела...
10 08 2024 23:59:49
Но решить, кушать мороженное во время беременности или нет, должна сама беременная, взвесив все плюсы и минусы этого холодного лакомства...
09 08 2024 10:50:11
Содержание статьи:Строение суставаВ теле человека — 360 суставов...
08 08 2024 21:20:39
Гемоглобин — важный компонентом крови, представляет собой белок, который ответственен за трaнcпортировку крови по сосудам...
07 08 2024 19:26:13
Перед тем, как регистрироваться, никому не помешает почитать самые разные советы и отзывы в сети «Интернет» на тему «Продажа текстов на биржах статей»...
06 08 2024 9:58:55
И правда, а когда же он тогда постится, молится и спасает душу? Священнослужителю человеческое чуждо или нет?За двадцать лет жизни в Церкви я полюбила непосредственность в людях больше других добродетелей...
05 08 2024 14:38:45
Попробуем разобраться в этом нелегком деле и разложить, как говорится, все по полочкам...
04 08 2024 1:42:23
Поэтому первая мысль, которая посещает любящих мам и пап – посетить офтальмолога...
03 08 2024 7:12:42
Можно сказать, вечный подросток...
02 08 2024 3:18:44
Токсикомания делится на несколько видов, зависящих от того, что именно вдыхает токсикоман...
01 08 2024 23:16:10
Процедуру можно проводить в домашних условиях и существует большое количество растворов, которые снимают воспаление с глотки и гортани...
31 07 2024 19:19:42
К чему снится Сосновый бор: толкование по 100 авторамБольшой современный сонникСосновый бор во сне — толкование по Зайцеву С...
30 07 2024 20:16:41
Начните любить себя, свое тело и душу, ведь от эмоционального состояния человека напрямую зависит и физическое – это научно доказано...
29 07 2024 0:49:22
Содержание статьи:Из чего сделана торфяная таблеткаДля обеспечения 100% всхожести дорогих мелких семян, обеспечения «чистого» посева рекомендуется использовать торфяные таблетки...
28 07 2024 12:54:57
Еще:
Знания -1 :: Знания -2 :: Знания -3 :: Знания -4 :: Знания -5 :: Знания -6 :: Знания -7 :: Знания -8 :: Знания -9 :: Знания -10 :: Знания -11 :: Знания -12 :: Знания -13 :: Знания -14 ::
