Желудочные болезни > Знания
Знания    

Желудочные болезни

Желудочные болезни

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.

Содержание статьи:

Почему же возникает рефлюкс?

Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.

При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.

Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.

Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.

Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:

  • • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
  • • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
  • • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
  • • Длительное нахождение в наклонном положении
  • • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
  • • Переедание
  • • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
  • • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
  • • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
  • • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
  • • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.

Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:

  • • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
  • • Сухость и першение в горле,
  • • Приступы удушья (редко),
  • • Осиплость голоса,
  • • Разрушение эмали зубов, кариес.

Какие обследования необходимы для подтверждения?

ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.

Как справиться с болезнью?

Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.

  • • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
  • • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
  • • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.

Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.

При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.

Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.

Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.

Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.

Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.

Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.

2019-04-07admin


Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Меню школьного завтpaка: разновидности, советы

Меню школьного завтpaка: разновидности, советы Меню школьного завтpaка: разновидности, советы| ...

27 07 2021 10:48:32

Активированный уголь при беременности: инструкция, противопоказания, аналоги, особенности

Активированный уголь при беременности: инструкция, противопоказания, аналоги, особенности Активированный уголь при беременности: инструкция, противопоказания, аналоги, особенности| ...

26 07 2021 6:46:48

Учеба в Голландии: плюсы и минусы заграничного обучения

Учеба в Голландии: плюсы и минусы заграничного обучения Учеба в Голландии: плюсы и минусы заграничного обучения| ...

25 07 2021 16:18:14

Столетник с медом от кашля и насморка: лечебные свойства, рецепты

Столетник с медом от кашля и насморка: лечебные свойства, рецептыСтолетник с медом от кашля и насморка: лечебные свойства, рецепты...

24 07 2021 19:59:13

Внутренний отит: симптомы воспаления внутреннего уха, лечение

Внутренний отит: симптомы воспаления внутреннего уха, лечениеВнутренний отит: симптомы воспаления внутреннего уха, лечение...

23 07 2021 2:45:20

Ринопластика: до и после, безоперационная, отзывы после операции

Ринопластика: до и после, безоперационная, отзывы после операции Ринопластика: до и после, безоперационная, отзывы после операции| ...

22 07 2021 4:24:59

Чего боятся родители

Чего боятся родителиЧего боятся родители...

21 07 2021 7:37:29

Что удерживает пару вместе? Лекция Альфрида Лэнгле

Что удерживает пару вместе? Лекция Альфрида ЛэнглеЧто удерживает пару вместе? Лекция Альфрида Лэнгле...

20 07 2021 17:33:51

Клотримaзoл при беременности: инструкция, применение, противопоказания, торговые названия

Клотримaзoл при беременности: инструкция, применение, противопоказания, торговые названия Клотримaзoл при беременности: инструкция, применение, противопоказания, торговые названия| ...

19 07 2021 23:22:21

Где взять электронные открытки на новый год

Где взять электронные открытки на новый год Где взять электронные открытки на новый год| ...

18 07 2021 18:27:53

Как правильно спать при беременности

Как правильно спать при беременности Как правильно спать при беременности| ...

17 07 2021 22:31:31

Развитие ребёнка: как помочь малышу заговорить?

Развитие ребёнка: как помочь малышу заговорить? Развитие ребёнка: как помочь малышу заговорить?| ...

16 07 2021 11:20:54

Как похудеть при грудном вскармливании

Как похудеть при грудном вскармливании Как похудеть при грудном вскармливании| ...

15 07 2021 8:18:44

Как организовать день рождения человеку, который не хочет отмечать

Как организовать день рождения человеку, который не хочет отмечатьКак организовать день рождения человеку, который не хочет отмечать...

14 07 2021 10:16:43

Признаки аппендицита симптомы лечение

Признаки аппендицита симптомы лечение Признаки аппендицита симптомы лечение| ...

13 07 2021 21:23:14

Выращивание овощей

Выращивание овощей Выращивание овощей| ...

12 07 2021 5:27:18

Коричневые выделения при беременности: норма и патология

Коричневые выделения при беременности: норма и патология Коричневые выделения при беременности: норма и патология| ...

11 07 2021 3:47:44

Стрижка лесенка: длинные, средние короткие волосы

Стрижка лесенка: длинные, средние короткие волосы Стрижка лесенка: длинные, средние короткие волосы| ...

10 07 2021 9:53:43

Какие витамины принимать при планировании беременности

Какие витамины принимать при планировании беременности Какие витамины принимать при планировании беременности| ...

09 07 2021 18:59:12

Боботик для новорожденных: инструкция, состав, как принимать, аналоги

Боботик для новорожденных: инструкция, состав, как принимать, аналоги Боботик для новорожденных: инструкция, состав, как принимать, аналоги| ...

08 07 2021 4:35:57

Как и зачем делают клизму перед родами

Как и зачем делают клизму перед родами Как и зачем делают клизму перед родами| ...

07 07 2021 8:42:23

Гимнастика для женщин, её влияние на организм

Гимнастика для женщин, её влияние на организм Гимнастика для женщин, её влияние на организм| ...

06 07 2021 0:39:38

Подарки на Новый год: идеи подарков для всей семьи

Подарки на Новый год: идеи подарков для всей семьи Подарки на Новый год: идеи подарков для всей семьи| ...

05 07 2021 14:18:55

Укропная вода для новорожденных: инструкция, рецепт, как и сколько давать

Укропная вода для новорожденных: инструкция, рецепт, как и сколько давать Укропная вода для новорожденных: инструкция, рецепт, как и сколько давать| ...

04 07 2021 3:23:54

Сонник: к чему снится кот? Видеть во сне большого кота

Сонник: к чему снится кот? Видеть во сне большого кота Сонник: к чему снится кот? Видеть во сне большого кота| ...

03 07 2021 19:16:44

Как ухаживать за новорожденным ребенком (мальчиком и дeвoчкой)

Как ухаживать за новорожденным ребенком (мальчиком и дeвoчкой) Как ухаживать за новорожденным ребенком (мальчиком и дeвoчкой)| ...

02 07 2021 18:37:52

Значение фамилии Поспёев, Поспелов

Значение фамилии Поспёев, ПоспеловЗначение фамилии Поспёев, Поспелов...

01 07 2021 14:54:17

Полезные свойства клубники: особенности всеми любимой ягоды

Полезные свойства клубники: особенности всеми любимой ягоды Полезные свойства клубники: особенности всеми любимой ягоды| ...

30 06 2021 17:14:13

Современная женственность: мягкая и ласковая — ломовая лошадь

Современная женственность: мягкая и ласковая — ломовая лошадь Современная женственность: мягкая и ласковая — ломовая лошадь| ...

29 06 2021 19:20:10

Где можно использовать уксус

Где можно использовать уксус Где можно использовать уксус| ...

28 06 2021 20:55:51

Как отрастить брови: быстро, в домашних условиях, там, где их нет?

Как отрастить брови: быстро, в домашних условиях, там, где их нет? Как отрастить брови: быстро, в домашних условиях, там, где их нет?| ...

27 06 2021 5:14:29

Бpaк: начало семейной жизни

Бpaк: начало семейной жизниБpaк: начало семейной жизни...

26 06 2021 11:32:34

Что ответить Стиву Джобсу, или Снова о слезинке ребенка

Что ответить Стиву Джобсу, или Снова о слезинке ребенкаЧто ответить Стиву Джобсу, или Снова о слезинке ребенка...

25 06 2021 14:21:53

Воспитание ребёнка: как помочь ребёнку социализироваться?

Воспитание ребёнка: как помочь ребёнку социализироваться?| ...

24 06 2021 3:24:54

14 лунный день для сада и огорода

14 лунный день для сада и огорода14 лунный день для сада и огорода...

23 06 2021 18:32:14

Ctrl C, Ctrl V, или Вечное завтра

Ctrl C, Ctrl V, или Вечное завтраCtrl C, Ctrl V, или Вечное завтра...

22 06 2021 17:33:15

Здоровье детей: как работает психосоматика у детей

Здоровье детей: как работает психосоматика у детей Здоровье детей: как работает психосоматика у детей| ...

21 06 2021 0:33:45

Муж не хочет детей

Муж не хочет детей Муж не хочет детей| ...

20 06 2021 4:36:11

Толстые дети

Толстые дети Толстые дети| ...

19 06 2021 15:29:18

25 декабря - какой праздник сегодня, Рожденные 25 декабря

25 декабря - какой праздник сегодня, Рожденные 25 декабря25 декабря - какой праздник сегодня, Рожденные 25 декабря...

18 06 2021 9:29:12

Ray-Ban Авиатор

Ray-Ban Авиатор Ray-Ban Авиатор| ...

17 06 2021 3:50:33

Плацента по передней стенке (предлежание, расположение, прикрепление)

Плацента по передней стенке (предлежание, расположение, прикрепление) Плацента по передней стенке (предлежание, расположение, прикрепление)| ...

16 06 2021 15:32:45

Как правильно похвалить ребёнка

Как правильно похвалить ребёнка Как правильно похвалить ребёнка| ...

15 06 2021 21:26:52

Модные платья весны-лета

Модные платья весны-лета Модные платья весны-лета| ...

14 06 2021 4:33:42

Укус комара: возможные последствия укусов этих вредителей

Укус комара: возможные последствия укусов этих вредителей Укус комара: возможные последствия укусов этих вредителей| ...

13 06 2021 23:41:36

Лечение затяжного кашля у взрослых, как вылечить продолжительный кашель

Лечение затяжного кашля у взрослых, как вылечить продолжительный кашельЛечение затяжного кашля у взрослых, как вылечить продолжительный кашель...

12 06 2021 3:35:31

Дом для кошки (для кота) своими руками: как сделать?

Дом для кошки (для кота) своими руками: как сделать? Дом для кошки (для кота) своими руками: как сделать?| ...

11 06 2021 3:55:16

Варенье из кабачков в мультиварке

Варенье из кабачков в мультиварке Варенье из кабачков в мультиварке| ...

10 06 2021 11:46:23

Как удержать мужчину?

Как удержать мужчину? Как удержать мужчину?| ...

09 06 2021 22:24:29

О рождестве праздник детства волшебство

О рождестве праздник детства волшебство О рождестве праздник детства волшебство| ...

08 06 2021 9:28:29

Еще:
Знания -1 :: Знания -2 :: Знания -3 :: Знания -4 :: Знания -5 :: Знания -6 :: Знания -7 :: Знания -8 :: Знания -9 :: Знания -10 :: Знания -11 :: Знания -12 :: Знания -13 :: Знания -14 ::