Желудочные болезни > Знания
Знания    

Желудочные болезни

Желудочные болезни

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.

Содержание статьи:

Почему же возникает рефлюкс?

Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.

При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.

Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.

Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.

Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:

  • • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
  • • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
  • • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
  • • Длительное нахождение в наклонном положении
  • • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
  • • Переедание
  • • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
  • • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
  • • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
  • • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
  • • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.

Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:

  • • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
  • • Сухость и першение в горле,
  • • Приступы удушья (редко),
  • • Осиплость голоса,
  • • Разрушение эмали зубов, кариес.

Какие обследования необходимы для подтверждения?

ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.

Как справиться с болезнью?

Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.

  • • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
  • • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
  • • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.

Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.

При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.

Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.

Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.

Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.

Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.

Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.

2019-04-07admin


Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Топ-5 адских тюрем

Топ-5 адских тюрем Топ-5 адских тюрем| ...

20 10 2021 0:26:18

Сонник: стричь волосы во сне

Сонник: стричь волосы во сне Сонник: стричь волосы во сне| ...

19 10 2021 9:22:32

Козерог и овен: совместимость

Козерог и овен: совместимость Козерог и овен: совместимость| ...

18 10 2021 6:21:17

Сонник Виноград, к чему снится Виноград во сне видеть

Сонник Виноград, к чему снится Виноград во сне видетьСонник Виноград, к чему снится Виноград во сне видеть...

17 10 2021 10:42:11

Как отметить 3 года свадьбы, сценарий свадьбы 3 года совместной жизни

Как отметить 3 года свадьбы, сценарий свадьбы 3 года совместной жизниКак отметить 3 года свадьбы, сценарий свадьбы 3 года совместной жизни...

16 10 2021 22:45:40

Куспид Рыбы – Овен

Куспид Рыбы – ОвенКуспид Рыбы – Овен...

15 10 2021 19:51:45

Значение фамилии Ляшенко, Ляшшкевич, Ляшшко

Значение фамилии Ляшенко, Ляшшкевич, ЛяшшкоЗначение фамилии Ляшенко, Ляшшкевич, Ляшшко...

14 10 2021 7:58:23

Подростковые самоубийства: почему наши дети взяли в моду лишать себя жизни и рисовать синих китов

Подростковые самоубийства: почему наши дети взяли в моду лишать себя жизни и рисовать синих китов Подростковые самоубийства: почему наши дети взяли в моду лишать себя жизни и рисовать синих китов| ...

13 10 2021 6:36:33

Приснился Охранник к чему это, что означает во сне Охранник

Приснился Охранник к чему это, что означает во сне ОхранникПриснился Охранник к чему это, что означает во сне Охранник...

12 10 2021 16:11:27

Как сшить игрушку своими руками?

Как сшить игрушку своими руками? Как сшить игрушку своими руками?| ...

11 10 2021 4:50:45

Как избавиться от пота|

Как избавиться от пота| У одних этот процесс происходит локально, то есть, потеют подмышки, ступни ног, лицо или ладони...

10 10 2021 22:23:51

Здоровье ребёнка: нужно ли переучивать левшу

Здоровье ребёнка: нужно ли переучивать левшу Здоровье ребёнка: нужно ли переучивать левшу| ...

09 10 2021 6:55:17

Как пережить cмepть ребёнка

Как пережить cмepть ребёнка Как пережить cмepть ребёнка| ...

08 10 2021 7:50:37

23 марта - какой праздник сегодня, Рожденные 23 марта

23 марта - какой праздник сегодня, Рожденные 23 марта23 марта - какой праздник сегодня, Рожденные 23 марта...

07 10 2021 20:55:30

Цитаты Мэрилин Монро, Бриджит Бордо, Фразы о кино и актрисах

Цитаты Мэрилин Монро, Бриджит Бордо, Фразы о кино и актрисахЦитаты Мэрилин Монро, Бриджит Бордо, Фразы о кино и актрисах...

06 10 2021 8:22:21

Повидло из вишни: рецепт на зиму вишневого повидла

Повидло из вишни: рецепт на зиму вишневого повидла Повидло из вишни: рецепт на зиму вишневого повидла| ...

05 10 2021 6:35:43

Как узнать время в любой стране Мира? Что такое часовые пояса?

Как узнать время в любой стране Мира? Что такое часовые пояса? Как узнать время в любой стране Мира? Что такое часовые пояса?| ...

04 10 2021 15:15:55

Первый день рождения ребенка (идеи, сценарии, шаблоны)

Первый день рождения ребенка (идеи, сценарии, шаблоны) Первый день рождения ребенка (идеи, сценарии, шаблоны)| ...

03 10 2021 10:41:34

Дедушка», или о красоте человеческого таланта

Дедушка», или о красоте человеческого талантаДедушка», или о красоте человеческого таланта...

02 10 2021 18:19:49

Можно ли беременным ходить в баню|

Можно ли беременным ходить в баню| Ведь многие необдуманные действия могут повлиять на развитие ребенка и привести к серьезным последствиям...

01 10 2021 7:13:41

Родители и дети: как остаться друзьями с родителями

Родители и дети: как остаться друзьями с родителями Родители и дети: как остаться друзьями с родителями| ...

30 09 2021 3:42:51

Использование лечебной грязи для красоты тела

Использование лечебной грязи для красоты тела Использование лечебной грязи для красоты тела| ...

29 09 2021 14:50:16

Мезотерапия для волос, что это такое за процеДypa

Мезотерапия для волос, что это такое за процеДypa Мезотерапия для волос, что это такое за процеДypa| ...

28 09 2021 4:54:42

Выпадение волос у детей

Выпадение волос у детей Выпадение волос у детей| ...

27 09 2021 0:48:33

Виды химических аддикций: морфинизм, каннабизм, кокаинизм

Виды химических аддикций: морфинизм, каннабизм, кокаинизм Виды химических аддикций: морфинизм, каннабизм, кокаинизм| ...

26 09 2021 13:53:24

Антибиотики при гайморите: лечение таблетками, какие лекарства принимать

Антибиотики при гайморите: лечение таблетками, какие лекарства приниматьАнтибиотики при гайморите: лечение таблетками, какие лекарства принимать...

25 09 2021 5:43:19

Что нельзя делать беременным?

Что нельзя делать беременным? Что нельзя делать беременным?| ...

24 09 2021 10:55:55

Лечим ребенка от бронхита

Лечим ребенка от бронхита Лечим ребенка от бронхита| ...

23 09 2021 9:27:31

Меню ребенка в 1 год

Меню ребенка в 1 год Меню ребенка в 1 год| ...

22 09 2021 12:23:14

Кто стареет раньше: мужчина или женщина, что делать

Кто стареет раньше: мужчина или женщина, что делать Кто стареет раньше: мужчина или женщина, что делать| ...

21 09 2021 4:21:43

Легко худеть на мясной диете

Легко худеть на мясной диете Легко худеть на мясной диете| ...

20 09 2021 20:43:29

С чем носить красное платье

С чем носить красное платье С чем носить красное платье| ...

19 09 2021 17:26:49

Возраст для бpaка

Возраст для бpaка Возраст для бpaка| ...

18 09 2021 19:25:26

Как правильно купать новорожденного ребенка?

Как правильно купать новорожденного ребенка? Как правильно купать новорожденного ребенка?| ...

17 09 2021 10:44:27

Можно ли беременным применять Биопарокс?

Можно ли беременным применять Биопарокс? Можно ли беременным применять Биопарокс?| ...

16 09 2021 22:45:28

Камфорное масло: применение в ухо, инструкция, как лечить при отите, лечение

Камфорное масло: применение в ухо, инструкция, как лечить при отите, лечениеКамфорное масло: применение в ухо, инструкция, как лечить при отите, лечение...

15 09 2021 7:14:49

Укрепление ногтей в домашних условиях: ванночки, средства, маски

Укрепление ногтей в домашних условиях: ванночки, средства, маски Укрепление ногтей в домашних условиях: ванночки, средства, маски| ...

14 09 2021 22:17:24

Булочка в постель

Булочка в постельБулочка в постель...

13 09 2021 21:21:38

Сонник Влагалище, к чему снится Влагалище во сне видеть

Сонник Влагалище, к чему снится Влагалище во сне видетьСонник Влагалище, к чему снится Влагалище во сне видеть...

12 09 2021 0:24:57

Сонник Вздох, к чему снится Вздох во сне видеть

Сонник Вздох, к чему снится Вздох во сне видетьСонник Вздох, к чему снится Вздох во сне видеть...

11 09 2021 15:22:42

Упражнения для беременных 1 триместр

Упражнения для беременных 1 триместр Упражнения для беременных 1 триместр| ...

10 09 2021 2:34:44

Совместимость: рыбы и рыбы

Совместимость: рыбы и рыбы Совместимость: рыбы и рыбы| ...

09 09 2021 0:47:22

Сонник Викторина, к чему снится Викторина во сне видеть

Сонник Викторина, к чему снится Викторина во сне видетьСонник Викторина, к чему снится Викторина во сне видеть...

08 09 2021 12:21:48

Приснилась Индейка к чему это, что означает во сне Индейка

Приснилась Индейка к чему это, что означает во сне Индейка...

07 09 2021 20:29:40

Пухлые губы

Пухлые губы Пухлые губы| ...

06 09 2021 7:55:24

Сонник Ветрянка, к чему снится Ветрянка во сне видеть

Сонник Ветрянка, к чему снится Ветрянка во сне видетьСонник Ветрянка, к чему снится Ветрянка во сне видеть...

05 09 2021 18:26:57

Модная обувь сезона осень-зима

Модная обувь сезона осень-зима Модная обувь сезона осень-зима| ...

04 09 2021 15:22:12

Как избавиться от волос навсегда (удаление): на теле, на лице

Как избавиться от волос навсегда (удаление): на теле, на лице Как избавиться от волос навсегда (удаление): на теле, на лице| ...

03 09 2021 3:55:45

Растительные жиры: польза и вред, в каких продуктах

Растительные жиры: польза и вред, в каких продуктах Растительные жиры: польза и вред, в каких продуктах| ...

02 09 2021 23:28:49

Супы для детей от 1 года (рецепты)

Супы для детей от 1 года (рецепты) Супы для детей от 1 года (рецепты)| ...

01 09 2021 12:59:10

Еще:
Знания -1 :: Знания -2 :: Знания -3 :: Знания -4 :: Знания -5 :: Знания -6 :: Знания -7 :: Знания -8 :: Знания -9 :: Знания -10 :: Знания -11 :: Знания -12 :: Знания -13 :: Знания -14 ::