Желудочные болезни > Знания
Знания    

Желудочные болезни

Желудочные болезни

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.

Содержание статьи:

Почему же возникает рефлюкс?

Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.

При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.

Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.

Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.

Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:

  • • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
  • • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
  • • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
  • • Длительное нахождение в наклонном положении
  • • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
  • • Переедание
  • • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
  • • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
  • • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
  • • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
  • • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.

Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:

  • • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
  • • Сухость и першение в горле,
  • • Приступы удушья (редко),
  • • Осиплость голоса,
  • • Разрушение эмали зубов, кариес.

Какие обследования необходимы для подтверждения?

ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.

Как справиться с болезнью?

Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.

  • • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
  • • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
  • • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.

Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.

При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.

Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.

Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.

Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.

Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.

Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.

2019-04-07admin




Гороскоп Дева мужчина на год знак зодиака

Гороскоп Дева мужчина на год знак зодиака Как говорят астрологи, в этом году следует руководствоваться не своими чувствами, а скорее разумом, объективной оценкой ситуации...

21 05 2022 9:13:43

Сонник: к чему снится кладбище?

Сонник: к чему снится кладбище? Содержание статьи:С чем ассоциируется образ кладбищаЕсли взять любой сонник, кладбище – это эмоции человека, которые он переживает в конкретный период времени...

20 05 2022 5:28:29

Здоровье ребёнка: нужно ли переучивать левшу

Здоровье ребёнка: нужно ли переучивать левшу В разные времена, как и сейчас, некоторые люди считали леворукость отклонением от нормы, а человека – левшу принимали за нeнopмaльного...

18 05 2022 12:28:20

Ингаляции при фарингите через небулайзер в домашних условиях, как их делать

Ингаляции при фарингите через небулайзер в домашних условиях, как их делать Особенно эффективно такое лечение при использовании специального прибора – небулайзера и назначенных доктором растворов...

17 05 2022 14:47:27

Какая диета при заболеваниях печени

Какая диета при заболеваниях печени Глядя на сотни различных продуктов, которые привлекают ваше внимание на переполненных полках больших супермаркетов, можно забыть о смысле и цели самого питания...

16 05 2022 21:54:34

Красота и здоровье: тренды в макияже осень-зима

Красота и здоровье: тренды в макияже осень-зима Рисовать нужно стрелки, причём любые — как широкие, так и тоненькие межресничные...

15 05 2022 17:32:58

Ошибки родителей при самостоятельном лечении ребёнка

Ошибки родителей при самостоятельном лечении ребёнка Когда ребёнок только чихнул, родители сразу же полностью готовы его лечить...

14 05 2022 16:47:45

Варенье из целых яблок на зиму

Варенье из целых яблок на зиму Содержание статьи:Рецепт варенья из целых яблокВаренье из цельных яблок, приготовленное по этому рецепту, не только удивляет изысканным вкусом, но и очаровательно выглядит в банках...

13 05 2022 16:52:25

Гематома в матке при беременности

Гематома в матке при беременности Содержание статьи:Гематома при беременности, причиныСуществует несколько факторов, которые могут спровоцировать появление гематомы у женщины во время беременности в матке, может появиться вследствие:Нарушений гормонального фона:Чрезмерных нагрузокСитуаций, вызывающих стрессовое состояниепри травмахНарушений развития плодаИзменений в развитии маткиРазличных заболеваний матки (в том числе опухолей)ТоксикозаПри заражениях инфекциями, которые передаются пoлoвым путем...

12 05 2022 8:49:23

Креативный макияж

Креативный макияж Что может понадобиться для креативного макияжаНабор необходимых средств определяется сложностью образа, который вы придумали...

11 05 2022 22:37:25

Здоровое питание: меню на неделю, день (для похудения)

Здоровое питание: меню на неделю, день (для похудения) О том, как выглядит здоровое питание и меню на неделю, и пойдет речь в нашей статье...

10 05 2022 5:15:47

Уксусное обертывание для похудения

Уксусное обертывание для похудения Ведь дома ничуть не хуже специальных заведений можно ухаживать за своей фигурой с помощью обертываний на основе уксуса...

09 05 2022 17:58:12

Близнецы 1 декады знака зодиака

Близнецы 1 декады знака зодиака Символически этот период можно сравнить со временем, когда в жизни молодого человека особое значение приобретает стремление к независимости и свободе самовыражения...

08 05 2022 0:57:15

Выделения после родов с запахом

Выделения после родов с запахом Выделения после родов с запахом – когда это физиологичноВ период до полутора месяцев лохии после родов (запах у них будет чувствоваться только первые пару недель) являются совершенно нормальной реакцией организма женщины на рождение ребенка...

07 05 2022 16:41:35

Как правильно купать новорожденного ребенка?

Как правильно купать новорожденного ребенка? Поэтому ей нужно уделять основное внимание, особенно в первые месяцы жизни...

06 05 2022 12:33:30

Сонник Бунт, к чему снится Бунт во сне видеть

Сонник Бунт, к чему снится Бунт во сне видеть К чему снится Бунт: толкование по 100 авторамСонник XXI векаБунт во сне к чему снится сновидцуБунт – Видеть во сне бунтовщика означает, что вы от кого-то слишком многого хотите или требуете, а он не в состоянии этого выполнить...

05 05 2022 14:54:52

Разновидности сосок для малыша: соска в форме ложки

Разновидности сосок для малыша: соска в форме ложки Демократичные мамы и папы стараются привить этот навык как можно раньше, когда малышу ещё не исполнился даже годик, а кто-то тянет время как можно дольше, пока ребёнку не исполнится пару лет...

03 05 2022 12:15:13

Свойства грейпфрута, чудесные преимущества грейпфрута

Свойства грейпфрута, чудесные преимущества грейпфрута Кроме того, грейпфрут содержит ликопин (который присутствует и в помидорах), фитохимическое вещество, который помогает бороться с paком...

02 05 2022 23:59:48

Как бороться с бессонницей при беременности

Как бороться с бессонницей при беременности Среди физиологических причин бессонницы во время беременности выделяют следующие:— интенсивные шевеления ребенка в ночное время— болезненные ощущения в области поясницы— мучительная изжога— частые походы в туалет— судороги в конечностях— невозможность найти удобную для сна позу из-за объемного живота...

01 05 2022 8:56:43

Сонник Боец, к чему снится Боец во сне видеть

Сонник Боец, к чему снится Боец во сне видеть К чему снится Боец: толкование по 100 авторамЕсли приснился сон про БойцаБоец — боец — сон говорит о вашем желании встретить сильного, активного партнера, который мог бы в ceкcе повелевать вами и подчинять вас себе...

29 04 2022 12:44:12

Что такое ультразвуковой пилинг: какой эффект и ограничения?

Что такое ультразвуковой пилинг: какой эффект и ограничения? Это химический, лазерный, ультразвуковой, алмазный, пилинг кислотами и гликолевый...

28 04 2022 5:46:11

Беременность и роды: действия роженицы в роддоме

Беременность и роды: действия роженицы в роддоме Заранее обсудите этот момент с мужем, он должен быть готов по первому вашему требованию отвести вас в роддом если же супруг в самый ответственный момент будет находиться на рабочем месте, у вас должна быть возможность его вызвать...

27 04 2022 23:29:17

7 недель беременности: симптомы, ощущения, размер плода

7 недель беременности: симптомы, ощущения, размер плода Во-первых, уже знакомый по прошлым неделям достающий токсикоз, состояние сонливости, явное изменение вкуса и аппетита, постоянные смены настроения, увеличение гpyди и сосудистой сетки на ней...

26 04 2022 9:50:15

Чем отличается эпиляция от депиляции? Отличия и описания процедур

Чем отличается эпиляция от депиляции? Отличия и описания процедур Первые попытки делали в Древнем Египте и Древней Греции, и только потом это уже перешло к нам...

25 04 2022 8:38:59

День рождения 5 января какой знак зодиака

День рождения 5 января какой знак зодиака Потерпев сокрушительное фиаско, рожденные в этот день умеют быстро восстанавливать пошатнувшееся реноме, а многие из них просто незаменимы, принимая на себя руководящую роль при восстановлении законных прав какой-либо социальной группы...

24 04 2022 22:43:11

Уход за лицом и волосами красота и здоровье

Уход за лицом и волосами красота и здоровье В холодную зимнюю пору волосы теряют блеск и начинают сечься, а также становятся сухими...

23 04 2022 15:13:39

Уход за помидорами Защита помидоров от их вредителей

Уход за помидорами Защита помидоров от их вредителей Бороться с ними очень тяжело...

22 04 2022 16:19:24

Значение фамилии Люлин, Люляков

Значение фамилии Люлин, Люляков : Андрей Данилович Люлька, мещанин брестский, около 1650 Иван Васильев сын Люлика, землевладелец, 1500 в памятниках зафиксированы прозвища того же корня Люль, Люлюшка...

21 04 2022 2:23:58

Важная помощь

Важная помощь Первое, с чем сталкивается человек с ограниченными возможностями, это сесть в кресло, и выбраться из него обратно...

20 04 2022 10:19:12

Уход за кошками

Уход за кошками Содержание статьи:Кошки уход и содержаниеЭти животные сверхчистоплотны...

19 04 2022 19:54:24

Как применяется ацетилсалициловая кислота от прыщей?

Как применяется ацетилсалициловая кислота от прыщей? Они используются еще и для профилактики серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой, т...

17 04 2022 16:12:31

Как рассчитать бюджет свадьбы - планируем свои расходы

Как рассчитать бюджет свадьбы - планируем свои расходы А во-вторых, потому, что в суете предсвадебных хлопот бывает очень легко упустить какой-то очень важный момент...

16 04 2022 1:30:14

Телесное наказание и здоровье детей

Телесное наказание и здоровье детей По силе есть различные удары в отношении детей...

15 04 2022 10:20:23

Как накрутить волосы без бигуди и плойки?

Как накрутить волосы без бигуди и плойки? Но все ли они нужны? Оказывается, есть множество способов, как накрутить волосы без бигуди и плойки...

14 04 2022 11:29:40

Можно ли есть мороженое беременным?

Можно ли есть мороженое беременным? Но решить, кушать мороженное во время беременности или нет, должна сама беременная, взвесив все плюсы и минусы этого холодного лакомства...

13 04 2022 2:52:33

Чем заняться с ребенком от года до двух

Чем заняться с ребенком от года до двух Многие опытные мамы называют этот период «вот теперь ты побегаешь»...

12 04 2022 7:22:40

Значение фамилии Потатуев

Значение фамилии Потатуев Поташник, ПоташниковИсходные именования, лежащие в основе фамилий, восходят к нарицательному поташ — так называли щелочную золу, которую получали путем кипячения сожженных частей растений в горшке...

11 04 2022 6:44:18

Молодежные субкультуры (список, виды по увлечениям

Молодежные субкультуры (список, виды по увлечениям Вот таким образом и создаются молодежные субкультуры...

10 04 2022 0:47:51

Польза и вред сахара (тростникового, коричневого) для организма

Польза и вред сахара (тростникового, коричневого) для организма Сахар вреден или полезен? Какие бывают разновидности сахара, и в каком количестве можно его употрeбллять в пищу? Почему вреден сахар и какое оптимальное его количество в сутки должно присутствовать в рационе человека?Содержание статьи:Разновидности сахараНа сегодняшний день употрeбляют и используют в приготовлении многих блюд несколько сортов сахара:• тростниковый• кокосовый• свекловичный• кленовый• сорговый...

09 04 2022 3:22:21

Дневной макияж для гoлyбых глаз

Дневной макияж для гoлyбых глаз Подбираем цветаНа самом деле, сделать гoлyбые глаза еще прекраснее довольно просто...

08 04 2022 0:45:59

Уход за лицом с помощью чёрной маски

Уход за лицом с помощью чёрной маски Содержание статьи:Свойства чёрной маскиОбладает противовоспалительным эффектом...

07 04 2022 12:50:36

Модели самолетов из бумаги (схема)

Модели самолетов из бумаги (схема) Очевидно, что игрушки оказались в нижней части списка...

06 04 2022 15:51:39

Весы и телец: совместимость знаков зодиака

Весы и телец: совместимость знаков зодиака Совместимость знаков, взаимопонимание и взаимоотношения между полами...

05 04 2022 18:28:24

Домашние силовые тренировки

Домашние силовые тренировки Отправиться в тренажёрный зал и доверить себя опытному тренеру — наилучший вариант силовых тренировок...

04 04 2022 18:52:18

Когда давать жаропонижающее ребенку

Когда давать жаропонижающее ребенку А от нее многое зависит...

03 04 2022 9:27:49

Чего хотят мужчины: памятка для дeвyшки, которая стремится замуж

Чего хотят мужчины: памятка для дeвyшки, которая стремится замуж А надо всего лишь помнить о том, что вкусы женщин и мужчин, увы, не всегда совпадают...

02 04 2022 20:37:16

Еще:
Знания -1 :: Знания -2 :: Знания -3 :: Знания -4 :: Знания -5 :: Знания -6 :: Знания -7 :: Знания -8 :: Знания -9 :: Знания -10 :: Знания -11 :: Знания -12 :: Знания -13 :: Знания -14 ::