Желудочные болезни > Знания
Знания    

Желудочные болезни

Желудочные болезни

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.

Содержание статьи:

Почему же возникает рефлюкс?

Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.

При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.

Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.

Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.

Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:

  • • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
  • • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
  • • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
  • • Длительное нахождение в наклонном положении
  • • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
  • • Переедание
  • • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
  • • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
  • • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
  • • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
  • • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.

Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:

  • • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
  • • Сухость и першение в горле,
  • • Приступы удушья (редко),
  • • Осиплость голоса,
  • • Разрушение эмали зубов, кариес.

Какие обследования необходимы для подтверждения?

ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.

Как справиться с болезнью?

Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.

  • • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
  • • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
  • • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.

Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.

При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.

Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.

Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.

Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.

Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.

Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.

2019-04-07admin


Уход за помидорами Защита помидоров от их вредителей

Уход за помидорами Защита помидоров от их вредителей Бороться с ними очень тяжело...

03 02 2023 13:33:46

Внимание – остеопороз!

Внимание – остеопороз! Только после многочисленных переломов, случающихся на ровном месте, люди обращаются к специалистам за помощью...

02 02 2023 8:59:32

Продувание ушей в домашних условиях, как сделать самопродувание уха

Продувание ушей в домашних условиях, как сделать самопродувание уха С помощью этой несложной манипуляции определяется проходимость слуховой трубы...

01 02 2023 3:57:40

Клебсиелла у грудничка (в кале, в моче): лечение, симптомы

Клебсиелла у грудничка (в кале, в моче): лечение, симптомы Содержание статьи:Что такое клебсиелла?Для начала стоит пояснить, что клебсиелла – это патогенная палочковидная бактерия, которая поражает органы человека – в первую очередь желудочно-кишечный тpaкт...

31 01 2023 17:38:37

Immunetika: средство для укрепления иммунитета, отзывы о каплях Иммунетика

Immunetika: средство для укрепления иммунитета, отзывы о каплях Иммунетика Препарат изобилует большим количеством микроэлементов, которые укрепляют внутренний барьер, помогающий организму противостоять атакам вредоносных микроорганизмов...

30 01 2023 11:12:12

Совместимость: Лев и Весы

Совместимость: Лев и Весы Содержание статьи:Сразу стоит уточнить, что Весы – лучший партнер для Льва, поскольку представители данного знака Зодиака, являясь творческими натурами и всесторонне развитыми личностями, увлекают партнера в свой мир и помогают ему также развивать свои таланты с самой неожиданной стороны...

29 01 2023 22:54:39

Чем полезны сушеные финики для здоровья

Чем полезны сушеные финики для здоровья Содержание статьи:Для сердцаПрием фиников способствует сокращению шансов возникновения сердечных заболеваний...

28 01 2023 21:42:45

Что делать при носовых кровотечениях: причины и лечение

Что делать при носовых кровотечениях: причины и лечение В 90% случаев кровотечение происходит при повреждении мелких кровеносных сосудов, расположенных в начальных отделах носовой полости, где помещается зона Киссельбаха – густая капиллярная сеть, прикрытая сверху тонким слоем слизистой...

27 01 2023 19:44:21

Как отказывать ребёнку

Как отказывать ребёнку К сожалению, это не всегда возможно...

26 01 2023 22:14:57

Гороскоп для Скорпиона на 2019 год

Гороскоп для Скорпиона на 2019 год Для многих это время станет удачным, если не терять связи с динамикой жизни...

25 01 2023 18:23:52

Купероз – профилактика и снижение проявления заболевания

Купероз – профилактика и снижение проявления заболевания Искоренить привычку курить, нарушающую нормальную работу кровеносной системы...

24 01 2023 18:39:31

Красивые женские французские имена для девочек

Красивые женские французские имена для девочек Особенную популярность французские женские имена, о которых мы сегодня расскажем, завоевали после выхода на экраны знаменитых фильмов с участием таких актрис как Бриджит Бардо, Деми Мур и другие...

23 01 2023 23:21:29

Задержка развития у ребёнка, как решить проблему

Задержка развития у ребёнка, как решить проблему Оно требует и поддаётся коррекционной работе и позволяет ребёнку учиться в общеобразовательной школе...

22 01 2023 21:12:41

Ошибки родителей при самостоятельном лечении ребёнка

Ошибки родителей при самостоятельном лечении ребёнка Когда ребёнок только чихнул, родители сразу же полностью готовы его лечить...

21 01 2023 13:13:36

Воспитание ребёнка: как помочь ребёнку социализироваться?

Содержание статьи:Закон стаиГруппа в детском саду – это модель доисторического общества...

20 01 2023 9:19:43

Донорство яйцеклетки: последствия, как стать донором, отзывы

Донорство яйцеклетки: последствия, как стать донором, отзывы Как стать донором яйцеклеток (ооцитов)Для того чтобы стать донором яйцеклетки, предварительно нужно проконсультироваться с врачом в клинике репродуктивной медицины...

19 01 2023 15:26:16

Хорек: уход и содержание в домашних условиях

Хорек: уход и содержание в домашних условиях Именно это больше всего привлекает...

18 01 2023 17:33:59

Как питаться, чтобы снизить риск развития paка

Как питаться, чтобы снизить риск развития paка Лучше всего сохраняются эти вещества при бланшировании капусты или при использовании её в виде смузи...

17 01 2023 7:44:45

Муравьи в квартире, как избавиться? Средство от муравьев

Муравьи в квартире, как избавиться? Средство от муравьев Итак, вам предстоит борьба с муравьями в квартире...

16 01 2023 19:54:30

Цветотип - весна

Цветотип - весна Весеннему цветотипу категорически противопоказаны приглушенные, смешанные или холодные тона, которые погасят яркие теплые краски...

15 01 2023 17:35:37

Чем лечить конъюнктивит у детей

Чем лечить конъюнктивит у детей Если у ребенка конъюнктивит — что делать, какие меры нужно предпринять? Воспаление глаз — это заболевание, которое должен лечить доктор, поэтому показать ребенка офтальмологу все же нужно, каким бы безобидным вам не казался данный недуг...

14 01 2023 16:15:34

Если у вашего ребенка появился вымышленный друг

Если у вашего ребенка появился вымышленный друг При этом маме и папе может казаться, что ребенок живет в понимании и благополучии...

13 01 2023 16:59:26

Прививка от свиного гриппа, вакцина, где сделать, последствия

Прививка от свиного гриппа, вакцина, где сделать, последствия Пpaктически все страны мира уже почувствовали на себе приближение эпидемии...

12 01 2023 20:58:41

Дочка выходит замуж

Дочка выходит замуж О том, как однажды, неведомо откуда, появится рядом с повзрослевшим сыном или дочерью достойный и благородный спутник жизни…Итак, это случилось, дочка выходит замуж...

11 01 2023 1:44:26

Гороскоп для знака Овен Жёлтой Собаки

Гороскоп для знака Овен Жёлтой Собаки Венера – это также и страсть, порыв, эмоциональность (порой чрезмерная), вспыльчивость...

10 01 2023 3:49:47

Меховая одежда, правильный уход и хранение

Меховая одежда, правильный уход и хранение Достаточное затруднение вызывает необходимость очистки вещи от попавшей грязи, которая вызывает слипание между собой ворса изделия, потерю цвета и ухудшение внешнего вида поверхности меха...

09 01 2023 21:39:20

Признаки лжи четыре признака лжи и обмана

Признаки лжи четыре признака лжи и обмана Поэтому, очень важно знать, когда собеседник врёт, а когда говорит правду, чтобы отгородить себя, во-первых, от негативных эмоций, а во- вторых, от нежелательных людей...

08 01 2023 0:18:46

Как устроиться на работу выпускникам учебных заведений без опыта?

Как устроиться на работу выпускникам учебных заведений без опыта? Особенно, если во время учёбы студент не подpaбатывал и совсем не имеет опыта...

07 01 2023 20:42:28

Альбуцид: глазные капли, при насморке у детей, для новорожденных, при беременности

Альбуцид: глазные капли, при насморке у детей, для новорожденных, при беременности Содержание статьи:Детский Альбуцид относится к группе сульфаниламидов...

06 01 2023 21:41:37

Как приучить ребёнка засыпать самостоятельно?

Как приучить ребёнка засыпать самостоятельно? Содержание статьи:Совместный сон с родителями: за и противМнения родителей на вопрос, как должен спать малыш: вместе с родителями или раздельно, существенно расходятся...

04 01 2023 8:44:47

Особенности прекращения лактации

Особенности прекращения лактации Основное задание мамы на данном этапе — ограничить его поступление в молочную железу, чтобы предотвратить зарождение уплотнения, воспалительного процесса и даже oнкoлoгического заболевания...

03 01 2023 19:18:23

Кларитромицин: инструкция к антибиотику, показания, отзывы

Кларитромицин: инструкция к антибиотику, показания, отзывы Содержание статьи:К антибиотику Кларитромицину чувствительны многие патогенные микроорганизмы, который со временем выработали устойчивость к пенициллинам и цефалоспоринам...

02 01 2023 4:56:57

Как посадить морковку — рассада, торфяные таблетки, удобрения

Как посадить морковку — рассада, торфяные таблетки, удобрения Сейчас, правда, появились новые контейнеры, специальные торфяные таблетки от садового центра и всевозможные подкормки, защита от вредителей...

01 01 2023 2:31:21

Путешествие на вулкан Этна

Путешествие на вулкан Этна Этна занимает 10-е место в мире среди могущественных активных вулканов современности...

31 12 2022 18:42:26

Сироп и таблетки Бромгексин при сухом кашле: как принимать, инструкция

Сироп и таблетки Бромгексин при сухом кашле: как принимать, инструкция Для начала поговорим о фармакологических особенностях бромгексина...

30 12 2022 12:41:49

Рисовый суп на красном бульоне, пошаговый рецепт с фото

Рисовый суп на красном бульоне, пошаговый рецепт с фото Губчатые кости не дают жира, зато прилегающие к ним в большом количестве хрящи и пленки делают бульон «наваристым», то есть богатым полезным коллагеном...

29 12 2022 13:56:20

Какая основная причина низкого давления во время беременности? В чем опасность?

Какая основная причина низкого давления во время беременности? В чем опасность? Часто пониженное артериальное давление наблюдается у беременных в первые три месяца и не вызывает никаких опасений врачей...

28 12 2022 4:47:48

Рост косточки на ногах: причины, почему растут косточки на ногах

Рост косточки на ногах: причины, почему растут косточки на ногах Содержание статьи:Причины появления косточек на ногахРост косточек на ногах, как правило, происходит у людей, которые подвержены плоскостопию...

27 12 2022 11:41:44

Почему болит гpyдь при беременности?

Почему болит гpyдь при беременности? На этот раз мы расскажем, почему болит гpyдь при беременности, а также о том, нужно ли это лечить, и как справляться с этой болью...

26 12 2022 16:37:13

Няня, российская или европейская

Няня, российская или европейская Они предоставляют своим клиентам услуги домработниц, водителей, садовников, нянь и поваров...

25 12 2022 17:32:53

Аппендицит симптомы и признаки, воспаление, симптом, лечение

Аппендицит симптомы и признаки, воспаление, симптом, лечение Напомним, что аппендикс располагается у человека с правой стороны в области живота, и именно в этом месте появляются первые болевые симптомы при его воспалении...

24 12 2022 10:21:51

Сколько идут выделения после родов?

Сколько идут выделения после родов? Лохии (научное название этого явления) – это один из важных сигналов организма о происходящий процессах...

23 12 2022 5:39:12

Значение фамилии Майданов, Майданников

Значение фамилии Майданов, Майданников Отсюда глаголы майданить, майданничать — «мошенничать, промышлять игрою мотать, прогуливать и проигрывать свое»...

22 12 2022 6:21:37

Гипертиреоз и всё о нём симптоматика

Гипертиреоз и всё о нём симптоматика Как таковую стадийность процесса проследить трудно, но выделяют три формы или стадии (ни различаются по степени тяжести)...

21 12 2022 2:48:56

Цитаты Мэрилин Монро, Бриджит Бордо, Фразы о кино и актрисах

Цитаты Мэрилин Монро, Бриджит Бордо, Фразы о кино и актрисах Целоваться с Мэрилин было все равно что целоваться с Гитлером...

20 12 2022 19:25:42

Египетский макияж

Египетский макияж К сожалению, далеко не все дeвyшки могли похвастаться таким даром...

19 12 2022 5:30:46

Как плести браслет Триада из резинок?

Как плести браслет Триада из резинок? Сплести такой браслет не сложно и сделать это сможет даже ребенок...

18 12 2022 21:14:16

Дефицит магния: причины и симптомы компенсация дефицита

Дефицит магния: причины и симптомы компенсация дефицита Магний фактически является кофактором более чем 300 ферментативных реакций, которые регулируют различные функции, такие как синтез белка, мышечные и нервные функции,а также участвует в гликемическом контроле и регуляции кровяного давления...

17 12 2022 14:39:46

Упражнения для беременных 3 триместр

Упражнения для беременных 3 триместр Если вы еще не приобрели фитбол, неплохо это, наконец, сделать, чтобы занятия помогали вам снимать даже самые болезненные ощущения в области спины и поясницы...

16 12 2022 12:55:14

Еще:
Знания -1 :: Знания -2 :: Знания -3 :: Знания -4 :: Знания -5 :: Знания -6 :: Знания -7 :: Знания -8 :: Знания -9 :: Знания -10 :: Знания -11 :: Знания -12 :: Знания -13 :: Знания -14 ::