Инсульт причины и лечение методы лечения предупреждения
Инсульт и мозг
Несмотря на свой относительно небольшой размер, головной мозг человека потрeбляет значительное количество кислорода и глюкозы из-за высокого энергетического обмена. При этом мозг пpaктически не содержит запасов веществ, используемых как источник энергии для его работы. Именно поэтому нормальное функционирование головного мозга сильно зависит от мозгового кровотока.
Даже кратковременное нарушение питания нейронов (нервных клеток) может привести к преходящим нарушениям мозгового кровообращения (ПНМК). А долговременное нарушение питания в большинстве случаев приведет к развитию инсульта.
Выделяют две основных разновидности инсультов:
- • Ишемический инсульт. Развивается из-за снижения или прекращения кровоснабжения какого-либо участка мозга.
- • Геморрагический инсульт. Возникает при кровоизлиянии в ткань мозга. Это приводит к отеку, сдавливанию и ишемии.
- СТАТЬЯ
- ВИДЕО
Содержание статьи:
Из-за чего возникает ишемический инсульт?
Причиной ишемии является закупорка кровеносного сосуда мозга сгустком крови или фрагментом атеросклеротической бляшшки. Просвет артерии закрывается и область мозга перестает снабжаться кровью, что быстро приводит к ишемии мозговой ткани.
Если кровоснабжение быстро не восстановить, то это неминуемо приведёт к гибели нервных клеток.
Факторами риска являются:
- — Атеросклероз.
- — Артериальная гипертензия.
- — Возраст старше 60 лет.
- — Болезни сердца и нарушения ритма: мерцательная аритмия, поражение клапанов сердца, инфаркт миокарда.
- — Искусственные клапаны сердца.
- — Стеноз, т.е. сужение сонных артерий.
- — Повышенная вязкость крови.
- — Сахарный диабет.
- — Ожирение.
- — Курение.
- — Злоупотрeбление алкоголем.
Полностью защитить себя от риска развития ишемического инсульта порой невозможно. Но снизить риск, держа под контролем своё артериальное давление, соблюдая диету, поддерживая холестерин и сахар крови в пределах нормы, вполне по силам каждому.
Причины геморрагического инсульта
При постоянном высоком артериальном давлении (АД) стенки сосудов головного мозга истончаются и повышается риск их разрыва. Под действием высокого АД кровь может прорвать стенку сосуда и привести к формированию внутримозговой гематомы.
Аневризмы сосудов мозга (местные выпячивания стенки артерии или вены) также склонны к разрыву из-за повышения АД, тяжёлой эмоциональной или физической нагрузки.
Кровь, попавшая из артерии или вены в вещество головного мозга, приводит к отёку, сдавливанию окружающих нервных клеток, их ишемии и последующей гибели. Локальное скопление крови приводит к неинфекционному воспалительному процессу как в центре гематомы, так и на её периферии.
Факторы риска развития геморрагического инсульта:
- • Артериальная гипертензия
- • Атеросклероз
- • Артерио-венозные мальформации и аневризмы сосудов мозга. Чаще всего врожденные, они редко беспокоят человека, пока не происходит разрыв стенки аневризмы или мальформации
- • Длительное употрeбление антиагрегантов, антикоагулянтов, фибринолитиков (гепарин, аспирин, варфарин). Даже при строгих медицинских показаниях следует следить за дозировкой препаратов, потому что даже небольшое повреждение сосуда на фоне повышенной дозы этих препаратов может привести к геморрагическому инсульту
- • Васкулиты, амилоидная ангиопатия
- • Нарушение свертываемости крови (это может произойти из-за гемофилии или тромбоцитопении)
- • Наркомания (преимущественно опиатная)
- • Энцефалиты
- • Опухоли головного мозга
- • Гиперлипидемия
- • Сахарный диабет
- • Ожирение
- • Злоупотрeбление алкоголем.
Лечение инсульта
На первоначальном этапе пpaктически невозможно достоверно определить хаpaктер инсульта. Поэтому лечение на начальном этапе при любом виде инсульта такое:
- — Госпитализация в горизонтальном положении с приподнятым головным концом, голову повернуть на бок.
- — Медикаментозная поддержка артериального давления, которое на 10-15% выше нормы для этого пациента.
- — Снижение отека мозга (маннитол).
- — Поддержание достаточного притока свежего воздуха, избавление полости рта пациента от рвотных масс, съемных зубных протезов. Необходимо снять ремень пациента, расстегнуть стесняющую одежду. При необходимости перевести на ИВЛ.
- — Мониторинг показателей гемодинамики пациента и его неврологического статуса. Поддержание электролитного баланса.
- — Противосудорожная терапия по показаниям, седация пациента.
- — Гликемический и температурный контроль.
По прибытию пациента в стационар очень важно провести диагностику, используя компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Так можно получить информацию об объеме, хаpaктере и локализации поражения, при ишемии – исключить внутричерепное кровоизлияние.
Лечение ишемического инсульта
Если причиной развития заболевания стала закупорка сосуда эмболом, то в первые 3-6 часов после появления симптомов заболевания есть шанс восстановить нормальный кровоток в зоне ишемии и предотвратить необратимое повреждение нервных клеток. В таком случае используется системная или регионарная тромболитическая терапия.
Если внутричерепное кровоизлияние исключено и сроки госпитализации соблюдены, а противопоказания отсутствуют, то врач-нейрохирург принимает решение о внутривенном или внутриартериальном тромболизисе. Лекарственный препарат, поступая в кровь пациента, очень быстро растворяет эмбол и кровоснабжение поврежденного участка мозговой ткани восстанавливается.
В таком случае можно избежать гибели нервных клеток.
Консервативное лечение геморрагического инсульта
- — При подтвержденном диагнозе геморрагического инсульта дополнительно показано введение кровоостанавливающих средств (этамзилат).
- — Для снижения влияния внешних раздражителей и стабилизации эмоционального состояния пациента назначают седативные средства (феназепам, реланиум).
- — При небольших кровоизлияниях можно обойтись без оперативного вмешательства, потому что в этом случае повреждение мозговой ткани в ходе операции будет больше, чем повреждение из-за гематомы.
Хирургическое лечение
- — Решение о необходимости оперативного вмешательства принимает врач-нейрохирург, учитывая состояние пациента, объём и местоположение внутричерепной гематомы.
- — Результаты исследований показали, что целесообразно удалять только гематомы с объёмом свыше 20 см3.
- — Скопившуюся кровь убирают малотравматичным пункционным методом под контролем современных навигационных систем или с помощью открытого операционного вмешательства.
- — Удаление гематомы быстро снижает повышенное внутричерепное давление, уменьшает интоксикацию веществами, высвобождающимися из гематомы.
Реабилитация
Реабилитация пациентов, перенесших инсульт должна начинаться как можно раньше. Она проводится от пары месяцев до 1-3 лет. В зависимости от клиники заболевания, требуется проведение:
- — Лечебной физкультуры
- — Массажа
- — Физиотерапевтических процедур
- — Электростимуляция.
На данном этапе очень важна поддержка родственников пациента. Именно их позитивное влияние может значительно ускорить выздоровление больного.
Существуют неврологические санатории, специализирующиеся на восстановлении больных после инсультов, где пациенту проведут наиболее полную реабилитацию и окажут необходимую помощь при необходимости.
admin
Представьте себе, что спортсмен, игнорирует интенсивные тренировки, устраивает себе отгул на месяц, а потом выигрывает соревнование...
09 06 2023 5:31:16
Спорт нам в жизни очень нужен,А точней, необходим,И встречаемся, и дружимМы зимой и летом с ним...
08 06 2023 17:57:40
Если зачатие ребенка не наступило, то яйцеклетка погибает и через 2 недели у женщины начинается кровотечение (мecячные)...
07 06 2023 14:39:32
Почему люди выбирают скумбрию?Основными причинами такого широкого распространения послужили географические особенности – рыба обитает во многих морях – Балтийском, Северном, Черном, Средиземном...
06 06 2023 16:50:41
А что теперь можно есть ребенку? Какое должно быть меню ребенка в 1 год? Этими вопросами задаются многие мамочки годовалых малышей...
05 06 2023 4:57:48
Прозвища и фамилии отмечены в XVII в...
04 06 2023 13:21:15
Ведь только рассказывается- любви все возрасты покорны...
03 06 2023 17:19:14
Возникает много маленьких проблем и вопросов, которые в другое время абсолютно неактуальны...
01 06 2023 5:24:13
Если подобные эпизоды повторяются достаточно часто, то крохе требуется постоянный медицинский контроль, а мама такого ребенка должна быть вооружена соответствующими знаниями, чтобы вовремя помочь малышу...
31 05 2023 16:47:20
В календаре указывается транзитная позиция Луны в знаках зодиака — время ее вхождения в знак и время начала лунного дня на весь май 2019 года...
30 05 2023 7:57:28
Обычно такие симптомы можно почувствовать, начиная с 5 недели беременности, но иногда это происходит немного позднее...
29 05 2023 12:21:14
И поэтому при анемическом состоянии так важно повысить в крови уровень гемоглобина до нормы, тем самым устранив кислородное голодание...
28 05 2023 17:53:38
Но я просто забыл, как выглядит метро в час пик — народу было столько! Кое-как я втиснулся в вагон, хотя многим это сделать не удалось...
27 05 2023 19:47:51
Венера – это также и страсть, порыв, эмоциональность (порой чрезмерная), вспыльчивость...
26 05 2023 20:16:58
Содержание статьи:Из чего сделана торфяная таблеткаДля обеспечения 100% всхожести дорогих мелких семян, обеспечения «чистого» посева рекомендуется использовать торфяные таблетки...
25 05 2023 15:24:19
Их энергетика под влиянием притяжения Луны движется от корней к стeблям, листьям и плодам...
24 05 2023 7:52:50
Прозвище и фамилия документированы в XV -XVI вв...
23 05 2023 14:28:51
Иногда так просто не бывает, отеки после родов не просто остаются на месте, но даже еще усиливаются...
22 05 2023 20:52:53
sinus), а самой большой из них – гайморитом или верхнечелюстным синуситом...
21 05 2023 4:41:11
Нет смысла останавливаться на описании природы, климата и достопримечательностях этой прекрасной северной земли – об этом написаны сотни статей...
20 05 2023 20:33:11
Подобное лакомство может стать не только замечательным угощением, но и одним из главных составных компонентов завтpaка...
19 05 2023 10:45:30
В письме он пояснил, что лётчиками ВВС США нужны очки, которые бы защищали глаза от ветра и солнечных лучей, были прочными и удобными...
18 05 2023 14:51:47
Медики производят взвешивание и возвращают детям медицинские карты...
17 05 2023 1:57:31
Содержание статьи:Гематома при беременности, причиныСуществует несколько факторов, которые могут спровоцировать появление гематомы у женщины во время беременности в матке, может появиться вследствие:Нарушений гормонального фона:Чрезмерных нагрузокСитуаций, вызывающих стрессовое состояниепри травмахНарушений развития плодаИзменений в развитии маткиРазличных заболеваний матки (в том числе опухолей)ТоксикозаПри заражениях инфекциями, которые передаются пoлoвым путем...
16 05 2023 12:35:48
Главное, что умственная деятельность формирует нейронные связи, которые, как мускулы, если не тренировать, в мозгу не появятся...
15 05 2023 0:48:22
Он символизирует собой момент, когда обнаруживается дисбаланс меж личностными проблемами и имеющимися ресурсами для их преодоления...
14 05 2023 20:39:22
И действительно, представители этого знака живут несколько в ином измерении, пытаясь выйти за рамки возможного...
13 05 2023 7:36:28
Каждая мать хочет, чтобы ее сын носил редкое красивое мужское имя, но выбрать такое имя не так-то просто...
12 05 2023 15:51:44
Выбирая фрукты в магазине, не стесняйтесь брать их в руки, визуально взвешивать, щупать...
11 05 2023 16:59:42
На сцене улица, на заднике угол дома, скамейка...
10 05 2023 5:26:41
Этот овощ содержит много витаминов и минералов, и это при очень приятном вкусе...
09 05 2023 13:44:30
Однако, ель надо уметь выбирать...
08 05 2023 2:54:49
Инструкция по применениюРАЗВЕРНУТЬ ИНСТРУКЦИЮ ЦЕФАЗОЛИНЛатинское названиеСостав и форма выпускаПорошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белого или белого с желтоватым оттенком цвета...
07 05 2023 19:52:56
К чему снится Блюдо: толкование по 100 авторамСонник для всей семьиВидеть еду на Блюде, как разгадать символику снаБлюдо — блюдо, целая тарелка с едой – на днях вас пригласят на вечеринку или устроят романтический вечер...
06 05 2023 6:12:28
Большинство взрослых людей своего первого учителя вспоминают с теплом в душе, и, конечно, каждому родителю хочется, чтобы первый учитель ребёнка в школе был не только опытным профессиональным педагогом, но и наставником и другом, который откроет ему школьный мир, полный интересных событий и привьёт интерес к новым знаниям...
05 05 2023 1:30:46
Это еще полбеды...
04 05 2023 8:19:17
Поселение удалено от Азовского моря примерно на 6-8 км...
03 05 2023 13:14:41
Последние две фамилии могут восходить и к прозвищам Порхун, Поршик от глагола порхать (в XVI в...
02 05 2023 6:18:55
Тогда Вооруженные силы Абхазии создавались в экстремальных, боевых условиях, когда на территории страны разворачивались битвы за независимость республики...
01 05 2023 22:39:37
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону...
30 04 2023 8:13:42
Содержание статьи:Полезные свойства грецких орехов и варенье из нихО целебной силе грецкого ореха известно очень давно...
29 04 2023 14:25:39
Современный житель мегаполиса обвешан гаджетами: нноутбук, планшет, смартфон, фотоаппарат (желательно — зеркалка), а было бы еще неплохо прикупить читалку с функцией электронных чернил, чтобы не портить глаза…Увешан побрякушками: поскольку сейчас важно не кто ты, а что ты потрeбляешь, статусная ювелирка как нельзя лучше подчеркивает успешность владельца...
28 04 2023 18:10:59
Это слово в разных говорах имеет разное значение: на севере и востоке — «веселый, разгульный, хлебосольный щеголь», на западе и в псковских говорах — «тихий, кроткий, смирный», к юго-западу и юго-востоку от Москвы — «вялый, хилый смирный, скучный, простоватый, глуповатый, нерасторопный»3) возможно (однако менее вероятно), что нехристианские имена восходят к древнерусскому этническому названию рахманин, рахмане (от брахманы — индийские философы-аскеты) это слово распространилось на Руси благодаря произведениям древнерусской литературы и могло употрeблляться в качестве личного имени...
27 04 2023 5:59:31
Содержание статьи:По праву самое болезненное место среди наркоманий занимает злоупотрeбление опием и опиатами, как уже вы поняли из подзаголовка: основным производным (алкалоид опия) – морфином...
26 04 2023 8:38:22
Народ даже перестал обращаться к докторам и сразу шел к Парфению, который помимо излечения обычных недугов, мог бороться с бесами и изгонять их...
24 04 2023 15:39:20
Спустя это время процесс нейтрализации приостанавливается, а часть активных компонентов лекарства расходуется на поддержание нормального уровня кислотности в желудке в течение длительного времени...
23 04 2023 9:34:48
Но, как известно, капли вызывают привыкание...
22 04 2023 17:19:26
В нашей статье мы поможем вам собрать «детсадовский гардеробчик» для вашего малютки...
21 04 2023 20:33:59
Еще:
Знания -1 :: Знания -2 :: Знания -3 :: Знания -4 :: Знания -5 :: Знания -6 :: Знания -7 :: Знания -8 :: Знания -9 :: Знания -10 :: Знания -11 :: Знания -12 :: Знания -13 :: Знания -14 ::
