Инсульт причины и лечение методы лечения предупреждения > Знания
Знания    

Инсульт причины и лечение методы лечения предупреждения

Инсульт причины и лечение методы лечения предупреждения

Инсульт и мозг

Несмотря на свой относительно небольшой размер, головной мозг человека потрeбляет значительное количество кислорода и глюкозы из-за высокого энергетического обмена. При этом мозг пpaктически не содержит запасов веществ, используемых как источник энергии для его работы. Именно поэтому нормальное функционирование головного мозга сильно зависит от мозгового кровотока.

Даже кратковременное нарушение питания нейронов (нервных клеток) может привести к преходящим нарушениям мозгового кровообращения (ПНМК). А долговременное нарушение питания в большинстве случаев приведет к развитию инсульта.

Выделяют две основных разновидности инсультов:

  1. Ишемический инсульт. Развивается из-за снижения или прекращения кровоснабжения какого-либо участка мозга.
  2. Геморрагический инсульт. Возникает при кровоизлиянии в ткань мозга. Это приводит к отеку, сдавливанию и ишемии.
  • СТАТЬЯ
  • ВИДЕО

Содержание статьи:

Из-за чего возникает ишемический инсульт?

Причиной ишемии является закупорка кровеносного сосуда мозга сгустком крови или фрагментом атеросклеротической бляшшки. Просвет артерии закрывается и область мозга перестает снабжаться кровью, что быстро приводит к ишемии мозговой ткани.

Если кровоснабжение быстро не восстановить, то это неминуемо приведёт к гибели нервных клеток.

Факторами риска являются:

  • — Атеросклероз.
  • — Артериальная гипертензия.
  • — Возраст старше 60 лет.
  • — Болезни сердца и нарушения ритма: мерцательная аритмия, поражение клапанов сердца, инфаркт миокарда.
  • — Искусственные клапаны сердца.
  • — Стеноз, т.е. сужение сонных артерий.
  • — Повышенная вязкость крови.
  • — Сахарный диабет.
  • — Ожирение.
  • — Курение.
  • — Злоупотрeбление алкоголем.

Полностью защитить себя от риска развития ишемического инсульта порой невозможно. Но снизить риск, держа под контролем своё артериальное давление, соблюдая диету, поддерживая холестерин и сахар крови в пределах нормы, вполне по силам каждому.

Причины геморрагического инсульта

При постоянном высоком артериальном давлении (АД) стенки сосудов головного мозга истончаются и повышается риск их разрыва. Под действием высокого АД кровь может прорвать стенку сосуда и привести к формированию внутримозговой гематомы.

Аневризмы сосудов мозга (местные выпячивания стенки артерии или вены) также склонны к разрыву из-за повышения АД, тяжёлой эмоциональной или физической нагрузки.

Кровь, попавшая из артерии или вены в вещество головного мозга, приводит к отёку, сдавливанию окружающих нервных клеток, их ишемии и последующей гибели. Локальное скопление крови приводит к неинфекционному воспалительному процессу как в центре гематомы, так и на её периферии.

Факторы риска развития геморрагического инсульта:

  1. • Артериальная гипертензия
  2. • Атеросклероз
  3. • Артерио-венозные мальформации и аневризмы сосудов мозга. Чаще всего врожденные, они редко беспокоят человека, пока не происходит разрыв стенки аневризмы или мальформации
  4. • Длительное употрeбление антиагрегантов, антикоагулянтов, фибринолитиков (гепарин, аспирин, варфарин). Даже при строгих медицинских показаниях следует следить за дозировкой препаратов, потому что даже небольшое повреждение сосуда на фоне повышенной дозы этих препаратов может привести к геморрагическому инсульту
  5. • Васкулиты, амилоидная ангиопатия
  6. • Нарушение свертываемости крови (это может произойти из-за гемофилии или тромбоцитопении)
  7. • Наркомания (преимущественно опиатная)
  8. • Энцефалиты
  9. • Опухоли головного мозга
  10. • Гиперлипидемия
  11. • Сахарный диабет
  12. • Ожирение
  13. • Злоупотрeбление алкоголем.

Лечение инсульта

На первоначальном этапе пpaктически невозможно достоверно определить хаpaктер инсульта. Поэтому лечение на начальном этапе при любом виде инсульта такое:

  • — Госпитализация в горизонтальном положении с приподнятым головным концом, голову повернуть на бок.
  • — Медикаментозная поддержка артериального давления, которое на 10-15% выше нормы для этого пациента.
  • — Снижение отека мозга (маннитол).
  • — Поддержание достаточного притока свежего воздуха, избавление полости рта пациента от рвотных масс, съемных зубных протезов. Необходимо снять ремень пациента, расстегнуть стесняющую одежду. При необходимости перевести на ИВЛ.
  • — Мониторинг показателей гемодинамики пациента и его неврологического статуса. Поддержание электролитного баланса.
  • — Противосудорожная терапия по показаниям, седация пациента.
  • — Гликемический и температурный контроль.

По прибытию пациента в стационар очень важно провести диагностику, используя компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Так можно получить информацию об объеме, хаpaктере и локализации поражения, при ишемии – исключить внутричерепное кровоизлияние.

Лечение ишемического инсульта

Если причиной развития заболевания стала закупорка сосуда эмболом, то в первые 3-6 часов после появления симптомов заболевания есть шанс восстановить нормальный кровоток в зоне ишемии и предотвратить необратимое повреждение нервных клеток. В таком случае используется системная или регионарная тромболитическая терапия.

Если внутричерепное кровоизлияние исключено и сроки госпитализации соблюдены, а противопоказания отсутствуют, то врач-нейрохирург принимает решение о внутривенном или внутриартериальном тромболизисе. Лекарственный препарат, поступая в кровь пациента, очень быстро растворяет эмбол и кровоснабжение поврежденного участка мозговой ткани восстанавливается.

В таком случае можно избежать гибели нервных клеток.

Консервативное лечение геморрагического инсульта

  • — При подтвержденном диагнозе геморрагического инсульта дополнительно показано введение кровоостанавливающих средств (этамзилат).
  • — Для снижения влияния внешних раздражителей и стабилизации эмоционального состояния пациента назначают седативные средства (феназепам, реланиум).
  • — При небольших кровоизлияниях можно обойтись без оперативного вмешательства, потому что в этом случае повреждение мозговой ткани в ходе операции будет больше, чем повреждение из-за гематомы.

Хирургическое лечение

  • — Решение о необходимости оперативного вмешательства принимает врач-нейрохирург, учитывая состояние пациента, объём и местоположение внутричерепной гематомы.
  • — Результаты исследований показали, что целесообразно удалять только гематомы с объёмом свыше 20 см3.
  • — Скопившуюся кровь убирают малотравматичным пункционным методом под контролем современных навигационных систем или с помощью открытого операционного вмешательства.
  • — Удаление гематомы быстро снижает повышенное внутричерепное давление, уменьшает интоксикацию веществами, высвобождающимися из гематомы.

Реабилитация

Реабилитация пациентов, перенесших инсульт должна начинаться как можно раньше. Она проводится от пары месяцев до 1-3 лет. В зависимости от клиники заболевания, требуется проведение:

  • — Лечебной физкультуры
  • — Массажа
  • — Физиотерапевтических процедур
  • — Электростимуляция.

На данном этапе очень важна поддержка родственников пациента. Именно их позитивное влияние может значительно ускорить выздоровление больного.

Существуют неврологические санатории, специализирующиеся на восстановлении больных после инсультов, где пациенту проведут наиболее полную реабилитацию и окажут необходимую помощь при необходимости.

2019-02-23admin




Операция по изменению пола: подготовка, опасности, перспективы

Операция по изменению пола: подготовка, опасности, перспективы Кроме этого, необходимо учитывать и ряд негативных последствий, о которых многие пациенты не знают...

28 06 2022 19:55:45

Значение фамилии Поярков

Значение фамилии Поярков Имя (прозвище) зафиксировано в XV -XVI вв...

27 06 2022 21:34:39

Как носить палантин|

Как носить палантин| Откровенно говоря, название совершенно не меняет сути дела...

26 06 2022 1:56:28

Заболевания крови: причины, симптомы и народные средства от

Заболевания крови: причины, симптомы и народные средства от Обычными словами анемия — это когда в крови снижена концентрация содержащих красных клеток эритроцита, а значит, снижена концентрация гемоглобина...

25 06 2022 11:17:36

Люблю женатого…

Люблю женатого… Легко найти множество историй о таких отношениях даже среди знаменитостей...

23 06 2022 14:53:26

Зубная нить: как правильно пользоваться зубной нитью

Зубная нить: как правильно пользоваться зубной нитью Кроме того, даже профессиональная дорогостоящая щётка, может не добраться до всех труднодоступных мест, в результате чего зубы покрываются камнями...

22 06 2022 19:34:21

Сонник Вишни, к чему снятся Вишни во сне видеть

Сонник Вишни, к чему снятся Вишни во сне видеть К чему снится Вишни: толкование по 100 авторамСонник XXI векаВишни во сне к чему снятсяВишни – Есть во сне вишню – к радости и прибыли, спелую – к благополучию, неспелую или кислую – к удаче или получению обещаний, гнилые вишни часто снятся к клевете...

21 06 2022 18:48:43

Насущный вопрос женщин: когда лучше рожать первенца?

Насущный вопрос женщин: когда лучше рожать первенца? С 30 лет организм женщины достигает своего пика в развитии...

20 06 2022 4:18:51

Мода: сельский гламур

Мода: сельский гламур Умение сочетать, казалось бы, не сочетаемые вещи – это вкус и чувство стиля...

19 06 2022 19:20:22

Варианты подарка на день рождение

Варианты подарка на день рождение Подарок любимой дeвyшке будет сильно отличаться от презента коллеге...

18 06 2022 18:55:46

Партнерские роды: плюсы и минусы

Партнерские роды: плюсы и минусы Так какие же плюсы и минусы имеют роды с мужем? Стоит ли настоять на присутствии отца ребенка в роддоме, и какие будут последствия такого решения?Нужно отметить, что партнерские роды сейчас «в моде»...

17 06 2022 12:14:42

Как бороться с детскими стpaxaми

Как бороться с детскими стpaxaми Замечали ли вы, как ваш подросший ребенок включает в детской комнате свет, стоит ему только проснуться среди ночи, как годовалый сын в ужасе начинает «прогонять» невидимого «Бабая» или как ваша пятилетняя дочь закатывает истерику при виде собаки? Если да, то не задумывались ли вы о том, как побороть эти детские страхи? Мы предлагаем разобраться в этом вопросе...

16 06 2022 0:20:10

Свадебные тосты

Свадебные тосты Так выпьем же за то, чтобы искать и находить, найти и оставаться довольными! Гете как-то сказал: «Пpотив великих пpеимуществ дpугих нет иного способа, кpоме любви»...

15 06 2022 7:56:14

Как остановить кровь из носа: что делать если она течет, как остановить

Как остановить кровь из носа: что делать если она течет, как остановить Поэтому далее речь пойдет о мерах для быстрого избавления от неприятного синдрома и его профилактике...

14 06 2022 8:38:55

Чайный гриб: полезные свойства, чем полезен, польза и вред, отзывы

Чайный гриб: полезные свойства, чем полезен, польза и вред, отзывы Сегодня ученые активно изучают его свойства и влияние на организм человека...

13 06 2022 21:38:17

Варенье из кабачков с ананасом консервированным

Варенье из кабачков с ананасом консервированным Приготовить замечательное ананасовое варенье из кабачков достаточно просто, если следовать инструкции...

12 06 2022 12:32:49

1 февраля - какой праздник сегодня, Рожденные 1 февраля

1 февраля - какой праздник сегодня, Рожденные 1 февраля Новоизбранный патриарх принял сан под звон колоколов из пяти колоколен храма, а у входа его встретили два старших священника и мирянин, вручивший ему хлеб-соль...

11 06 2022 23:54:57

Что означает имя Мария, судьба и хаpaктер Маши

Что означает имя Мария, судьба и хаpaктер Маши Так звали мать Иисуса Христа...

10 06 2022 5:38:20

Безопасные позы ceкcа для беременных (во время беременности)

Безопасные позы ceкcа для беременных (во время беременности) Однако, как уверяют врачи, пoлoвые контакты будущим мамам противопоказаны лишь в некоторых случаях...

09 06 2022 3:50:28

Голливудская улыбка

Голливудская улыбка В этих неровностях могут скапливаться цветные пигменты от чая, кофе или помидоров, которые и окрашивают зубы...

08 06 2022 9:26:41

Первый день рождения ребенка (идеи, сценарии, шаблоны)

Первый день рождения ребенка (идеи, сценарии, шаблоны) Считается, что именно с этих пор человек становится менее уязвимым и присоединяется к жизни взрослых: отныне дни рождения уже не будут считаться по месяцам, как это было до года: дети научатся говорить первые слова, ходить, пытаться есть с ложки, повторять за взрослыми и понимать, что происходит вокруг них...

07 06 2022 8:25:29

Клатч женский: как правильно подобрать клатч к образу

Клатч женский: как правильно подобрать клатч к образу Содержание статьи:Итак, что нужно учитывать, выбирая клатч для свадебного наряда?Если платье короткое, то сумочка должна быть миниатюрной и изящной, не больше размера ладони...

06 06 2022 13:27:36

Полезные свойства варенья: грецких орехов, фейхоа и шишек

Полезные свойства варенья: грецких орехов, фейхоа и шишек Например, то же малиновое варенье успешно употрeбляется при температуре...

05 06 2022 12:52:53

Упражнения для беременных 1 триместр

Упражнения для беременных 1 триместр И выполнять их можно хоть каждый день!Нужно ли делать упражнения для беременных в 1 триместре?Нужно и обязательно, несмотря на то, что очень хочется прикрыться своим новым положением и отказаться от всего, включая физические нагрузки и домашнюю работу...

04 06 2022 10:37:52

Коррекция бровей: преимущества, недостатки и правила проведения процедуры

Коррекция бровей: преимущества, недостатки и правила проведения процедуры Дело в том, что бровь является очень важным элементом лица, который может существенно повлиять не только на качество макияжа и образ в целом...

03 06 2022 2:46:11

Конфеты из сухого молока и мороженого, пошаговый рецепт с фото

Конфеты из сухого молока и мороженого, пошаговый рецепт с фото Кстати, сколько мы ни пробовали класть современное сухое молоко и быстрорастворимые сливки, получается в сто раз хуже...

02 06 2022 9:57:46

Значение имени Артем: судьба и хаpaктер, что означает

Значение имени Артем: судьба и хаpaктер, что означает Многие родители, прежде чем назвать своего малыша хотят знать, что означает имя Артем...

01 06 2022 8:18:42

24 лунный день, Двадцать четвертые лунные сутки

24 лунный день, Двадцать четвертые лунные сутки Камни: черная яшма, воздушный обсидиан, малахит, гoлyбой нефрит, гроссуляр...

31 05 2022 7:59:46

Омолаживающие средства для лица из народных средств

Омолаживающие средства для лица из народных средств Но эти крема, скpaбы и лосьоны не всегда приносят желаемый результат, и даже могут навредить...

30 05 2022 22:20:58

Чем я лучше других? А чем хуже

Чем я лучше других? А чем хуже Мозг работает-бурлит, мысли проясняются, и то, до чего доходил раньше окольными путями, и к тому же через грабли, вдруг отчетливо встает перед тобой на примере бега...

29 05 2022 10:11:25

Психоз у ребенка Инфекционные психозы у детей: клиника и ее особе

Психоз у ребенка Инфекционные психозы у детей: клиника и ее особе Итак, давайте приступим к изучению «детских» реакций на болезнь...

28 05 2022 10:58:25

Здоровье ребёнка: анорексия у подростков, как предупредить

Здоровье ребёнка: анорексия у подростков, как предупредить Содержание статьи:Нервная анорексия – это добровольный полный либо частичный отказ от пищи при наличии физиологической потребности...

27 05 2022 5:25:27

21 лунный день – стрижка волос, прическа, окраска

21 лунный день – стрижка волос, прическа, окраска Окраска волос — осветление натуральными красителями привлечет к вам «светлых» людей...

26 05 2022 18:47:57

Жучки в крупе, как вывести, как избавиться

Жучки в крупе, как вывести, как избавиться В теплом помещении из них появляются насекомые, которые быстро размножаются...

25 05 2022 19:51:17

Как заморозить на зиму землянику (лесную) правильно: с сахаром и без

Как заморозить на зиму землянику (лесную) правильно: с сахаром и без Содержание статьи:Как подготовить ягодыПланирует ли хозяйка заморозку земляники на зиму с сахаром или без него, правила подготовки не отличаются...

24 05 2022 23:29:58

Как и с чем носить гетры?

Как и с чем носить гетры? На самом деле этот аксессуар подходит пpaктически к любой одежде, необходимо лишь удачно соединить их воедино и определиться с цветовым решением...

23 05 2022 14:45:36

Отдых и праздники: как встречать Новый год

Отдых и праздники: как встречать Новый год Содержание статьи:Символ грядущего годаСогласно китайскому календарю, Новый год пройдёт под покровительством Жёлтой Земляной Собаки...

22 05 2022 19:25:48

Сценарий именин Ирины, Именины Ирины

Петя — ведущий, на нем большие клоунские туфли...

21 05 2022 21:34:29

65 лет какая свадьба, годовщина свадьбы 65 лет как называется

65 лет какая свадьба, годовщина свадьбы 65 лет как называется 65 лет – какая свадьба65 лет знаменует собой Железную свадьбу...

20 05 2022 11:44:44

Какая основная причина низкого давления во время беременности? В чем опасность?

Какая основная причина низкого давления во время беременности? В чем опасность? Часто пониженное артериальное давление наблюдается у беременных в первые три месяца и не вызывает никаких опасений врачей...

19 05 2022 0:29:42

Семечки — польза и вред, правильное употрeбление

Семечки — польза и вред, правильное употрeбление Содержание статьи:Состав семян подсолнухаСостав семян подсолнуха весьма разнообразен и богат, в основном состоит из жиров и что очень важно – в семенах нет холестерина...

18 05 2022 6:52:17

Роль запретов в жизни ребёнка

Роль запретов в жизни ребёнка Людям, воспитанным по такой модели, трудно жить...

17 05 2022 10:50:53

Обрезка малины весной, как обрезать правильно ремонтантную малину

Обрезка малины весной, как обрезать правильно ремонтантную малину Не менее важным является употрeбление сочных ягод и в целях общего оздоровления организма, укрепления иммунитета...

16 05 2022 9:43:42

Лазерная эпиляция в клинике Биомед

Лазерная эпиляция в клинике Биомед В клинике “Биомед” именно таких специалистов вы и найдёте...

15 05 2022 12:35:37

Небулайзер для детей

Небулайзер для детей Поэтому, прежде чем отправиться в магазин за детским небулайзером, мы советуем вам познакомиться с нашим материалом, который, мы надеемся, поможет вам разобраться в этой теме, взвесить все за и против данного прибора и принять правильное решение...

14 05 2022 2:52:30

Как научить ребёнка различать цвета? Обучающие моменты изучения цветов, для детей начиная с года

Как научить ребёнка различать цвета? Обучающие моменты изучения цветов, для детей начиная с года Например, ребёнок в возрасте трёх лет должен знать основные цвета, уметь их назвать и отличать...

13 05 2022 20:29:56

Какие причины частого моргания глазами у детей?

Какие причины частого моргания глазами у детей? Поэтому первая мысль, которая посещает любящих мам и пап – посетить офтальмолога...

12 05 2022 20:23:25

День рождения 7 февраля какой знак зодиака

День рождения 7 февраля какой знак зодиака Тем не менее их отчаянные усилия жить согласно идеалам, а также хрупкие надежды на то, что другие охотно последуют их примеру, не всегда реалистичны...

11 05 2022 23:57:25

Гипотиреоз и беременность

Гипотиреоз и беременность Дело в том, что вынашивание плода и без того гарантирует гормональный дисбаланс, а дефицит тиреоидных гормонов только усугубляет это состояние...

10 05 2022 10:36:33

Еще:
Знания -1 :: Знания -2 :: Знания -3 :: Знания -4 :: Знания -5 :: Знания -6 :: Знания -7 :: Знания -8 :: Знания -9 :: Знания -10 :: Знания -11 :: Знания -12 :: Знания -13 :: Знания -14 ::