Инсульт причины и лечение методы лечения предупреждения
Инсульт и мозг
Несмотря на свой относительно небольшой размер, головной мозг человека потрeбляет значительное количество кислорода и глюкозы из-за высокого энергетического обмена. При этом мозг пpaктически не содержит запасов веществ, используемых как источник энергии для его работы. Именно поэтому нормальное функционирование головного мозга сильно зависит от мозгового кровотока.
Даже кратковременное нарушение питания нейронов (нервных клеток) может привести к преходящим нарушениям мозгового кровообращения (ПНМК). А долговременное нарушение питания в большинстве случаев приведет к развитию инсульта.
Выделяют две основных разновидности инсультов:
- • Ишемический инсульт. Развивается из-за снижения или прекращения кровоснабжения какого-либо участка мозга.
- • Геморрагический инсульт. Возникает при кровоизлиянии в ткань мозга. Это приводит к отеку, сдавливанию и ишемии.
- СТАТЬЯ
- ВИДЕО
Содержание статьи:
Из-за чего возникает ишемический инсульт?
Причиной ишемии является закупорка кровеносного сосуда мозга сгустком крови или фрагментом атеросклеротической бляшшки. Просвет артерии закрывается и область мозга перестает снабжаться кровью, что быстро приводит к ишемии мозговой ткани.
Если кровоснабжение быстро не восстановить, то это неминуемо приведёт к гибели нервных клеток.
Факторами риска являются:
- — Атеросклероз.
- — Артериальная гипертензия.
- — Возраст старше 60 лет.
- — Болезни сердца и нарушения ритма: мерцательная аритмия, поражение клапанов сердца, инфаркт миокарда.
- — Искусственные клапаны сердца.
- — Стеноз, т.е. сужение сонных артерий.
- — Повышенная вязкость крови.
- — Сахарный диабет.
- — Ожирение.
- — Курение.
- — Злоупотрeбление алкоголем.
Полностью защитить себя от риска развития ишемического инсульта порой невозможно. Но снизить риск, держа под контролем своё артериальное давление, соблюдая диету, поддерживая холестерин и сахар крови в пределах нормы, вполне по силам каждому.
Причины геморрагического инсульта
При постоянном высоком артериальном давлении (АД) стенки сосудов головного мозга истончаются и повышается риск их разрыва. Под действием высокого АД кровь может прорвать стенку сосуда и привести к формированию внутримозговой гематомы.
Аневризмы сосудов мозга (местные выпячивания стенки артерии или вены) также склонны к разрыву из-за повышения АД, тяжёлой эмоциональной или физической нагрузки.
Кровь, попавшая из артерии или вены в вещество головного мозга, приводит к отёку, сдавливанию окружающих нервных клеток, их ишемии и последующей гибели. Локальное скопление крови приводит к неинфекционному воспалительному процессу как в центре гематомы, так и на её периферии.
Факторы риска развития геморрагического инсульта:
- • Артериальная гипертензия
- • Атеросклероз
- • Артерио-венозные мальформации и аневризмы сосудов мозга. Чаще всего врожденные, они редко беспокоят человека, пока не происходит разрыв стенки аневризмы или мальформации
- • Длительное употрeбление антиагрегантов, антикоагулянтов, фибринолитиков (гепарин, аспирин, варфарин). Даже при строгих медицинских показаниях следует следить за дозировкой препаратов, потому что даже небольшое повреждение сосуда на фоне повышенной дозы этих препаратов может привести к геморрагическому инсульту
- • Васкулиты, амилоидная ангиопатия
- • Нарушение свертываемости крови (это может произойти из-за гемофилии или тромбоцитопении)
- • Наркомания (преимущественно опиатная)
- • Энцефалиты
- • Опухоли головного мозга
- • Гиперлипидемия
- • Сахарный диабет
- • Ожирение
- • Злоупотрeбление алкоголем.
Лечение инсульта
На первоначальном этапе пpaктически невозможно достоверно определить хаpaктер инсульта. Поэтому лечение на начальном этапе при любом виде инсульта такое:
- — Госпитализация в горизонтальном положении с приподнятым головным концом, голову повернуть на бок.
- — Медикаментозная поддержка артериального давления, которое на 10-15% выше нормы для этого пациента.
- — Снижение отека мозга (маннитол).
- — Поддержание достаточного притока свежего воздуха, избавление полости рта пациента от рвотных масс, съемных зубных протезов. Необходимо снять ремень пациента, расстегнуть стесняющую одежду. При необходимости перевести на ИВЛ.
- — Мониторинг показателей гемодинамики пациента и его неврологического статуса. Поддержание электролитного баланса.
- — Противосудорожная терапия по показаниям, седация пациента.
- — Гликемический и температурный контроль.
По прибытию пациента в стационар очень важно провести диагностику, используя компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Так можно получить информацию об объеме, хаpaктере и локализации поражения, при ишемии – исключить внутричерепное кровоизлияние.
Лечение ишемического инсульта
Если причиной развития заболевания стала закупорка сосуда эмболом, то в первые 3-6 часов после появления симптомов заболевания есть шанс восстановить нормальный кровоток в зоне ишемии и предотвратить необратимое повреждение нервных клеток. В таком случае используется системная или регионарная тромболитическая терапия.
Если внутричерепное кровоизлияние исключено и сроки госпитализации соблюдены, а противопоказания отсутствуют, то врач-нейрохирург принимает решение о внутривенном или внутриартериальном тромболизисе. Лекарственный препарат, поступая в кровь пациента, очень быстро растворяет эмбол и кровоснабжение поврежденного участка мозговой ткани восстанавливается.
В таком случае можно избежать гибели нервных клеток.
Консервативное лечение геморрагического инсульта
- — При подтвержденном диагнозе геморрагического инсульта дополнительно показано введение кровоостанавливающих средств (этамзилат).
- — Для снижения влияния внешних раздражителей и стабилизации эмоционального состояния пациента назначают седативные средства (феназепам, реланиум).
- — При небольших кровоизлияниях можно обойтись без оперативного вмешательства, потому что в этом случае повреждение мозговой ткани в ходе операции будет больше, чем повреждение из-за гематомы.
Хирургическое лечение
- — Решение о необходимости оперативного вмешательства принимает врач-нейрохирург, учитывая состояние пациента, объём и местоположение внутричерепной гематомы.
- — Результаты исследований показали, что целесообразно удалять только гематомы с объёмом свыше 20 см3.
- — Скопившуюся кровь убирают малотравматичным пункционным методом под контролем современных навигационных систем или с помощью открытого операционного вмешательства.
- — Удаление гематомы быстро снижает повышенное внутричерепное давление, уменьшает интоксикацию веществами, высвобождающимися из гематомы.
Реабилитация
Реабилитация пациентов, перенесших инсульт должна начинаться как можно раньше. Она проводится от пары месяцев до 1-3 лет. В зависимости от клиники заболевания, требуется проведение:
- — Лечебной физкультуры
- — Массажа
- — Физиотерапевтических процедур
- — Электростимуляция.
На данном этапе очень важна поддержка родственников пациента. Именно их позитивное влияние может значительно ускорить выздоровление больного.
Существуют неврологические санатории, специализирующиеся на восстановлении больных после инсультов, где пациенту проведут наиболее полную реабилитацию и окажут необходимую помощь при необходимости.
admin
Ведь почти каждая дeвoчка мечтает о «взрослой» парфюмерии...
13 12 2024 21:56:57
Сегодня мы поговорим о том, чем оно опасно, на что указывает, и по каким признакам его можно выявить...
12 12 2024 0:16:40
А когда совсем становится худо — идут в аптеку и просят «что-нибудь посильнее от простуды»...
11 12 2024 7:17:50
К чему снится Автовокзал: толкование по 100 авторамСловарь сновидений / Штерн Робинсон и Том Корбет (рус...
10 12 2024 8:40:48
Первому свиданию предшествует приглашение, инициатором которого должен быть мужчина...
09 12 2024 17:13:44
Что бы бороться с любой проблемой, необходимо знать причину ее появления...
08 12 2024 18:55:59
Они, конечно, от этого лучше на вкус не станут, но зато будут смотреться празднично...
07 12 2024 11:17:44
Поэтому в данной статье рассмотрим одни из самых распространенных заблуждений будущих мам, основанных как на собственном недостаточном опыте, так и на советах подруг или коллег...
06 12 2024 17:38:25
правильно подстричь брови, а затем красиво накрасить их карандашом...
05 12 2024 3:31:47
Например, если вы планируете лететь к месту отдыха на самолете, или ехать на автомобиле на дальнее расстояние, ребенок грудного возраста лучше перенесет такое путешествие, чем ребенок в возрасте 3-х лет...
04 12 2024 23:53:32
Средство имеет следующие свойства:Противовоспалительные, активный состав Гексорала эффективно борется с возбудителями болезни, что способствует снятию воспаления, жара, отеков...
03 12 2024 9:27:49
К чему снится Брезент: толкование по 100 авторамЧего ожидать, если вы видели БрезентБрезент – набросить на себя Брезент во сне – пострадаете от безденежья...
02 12 2024 5:10:36
Он останавливает рост и размножение бактерий, окрашенных положительно и отрицательно по Грамму...
01 12 2024 22:19:44
Этому способствует создание классного уголка – средства педагогического сопровождения эффективности учёбы...
30 11 2024 23:55:27
Чтобы этот овощ был в достатке и обладал определёнными вкусовыми качествами, необходимо правильно ухаживать за ростом свёклы на всех этапах развития плода...
29 11 2024 19:30:26
Но через 2-4 суток она станет заметна, и врач поставит соответствующий диагноз...
28 11 2024 3:32:41
Среди кучи китайского барахла трудно найти, что-то стоящее...
27 11 2024 19:37:45
Тем более, что блюд из овоща можно приготовить очень много...
26 11 2024 0:39:14
Попробуем разобраться, что же такое лотосовые роды, и какое значение они имеют для новорождённого...
25 11 2024 20:50:30
Накопление избыточного веса – результат несбалансированного, неправильного питания, ведения малоподвижного образа жизни...
24 11 2024 6:27:22
Растение было неприхотливым, при этом имело огромные размеры, что делало его привлекательным в глазах селекционеров...
23 11 2024 6:54:56
Содержание статьи:Казалось бы, при чём здесь тема переговоров и детского непослушания? Ведь переговоры – это сфера бизнеса, политики и чрезвычайных ситуаций...
22 11 2024 15:50:47
Люди с хобби часто говорят о них, если ваш папа входит в этот десяток, вам достаточно будет вспомнить, о чем вы говорили в последний раз, наверняка ваш отец говорил вам, что ему не хватает какого-нибудь полезного гаджета для компьютера или в его коллекцию не хватает какой-то модели самолета...
21 11 2024 2:35:45
Что это – чудеса пластической хирургии или эксклюзивные нано-технологии? А может, и вовсе божественное вмешательство?К сожалению, внезапное омоложение в возрасте после 50 лет – это крайне нeблагоприятный симптом, говорящий о серьёзных неполадках в организме...
20 11 2024 4:33:51
Кожа всегда будет здоровой, упругой, свежей, гладкой...
19 11 2024 9:32:33
Американская академия педиатрии рекомендует отложить введение прикорма позднее четырёх месяцев жизни и отдать предпочтение исключительно грудному вскармливанию до того дня, когда ребёнку исполнится шесть месяцев...
18 11 2024 14:56:46
А одежда в этом может максимально помочь...
17 11 2024 1:30:17
Также такое кисломолочное изделие помогает нормализовать уровень гемоглобина в крови...
16 11 2024 15:19:46
Хрустящей пиццы аромат, шпината нежность, трель скворца, тебя порадуют шутя, открыв дорогу в Мир Творца! Друзья, экспромт родился сегодня, наконец — то, солнечным утром и как радостное приветствие пробуждения мамочки, которая приехала в гости...
15 11 2024 7:41:44
Для приготовления в мультиварке манника шоколадного с кокосом и малиной понадобятся такие компоненты:— сахар (один стакан)— манка самого высокого качества (один стакан)— сахарный песок с ванильным ароматом (на две столовые ложки сахара нужны две чайные ванилина)— мука пшеничная (один полный стакан)— разрыхлитель (5 г)— кефир (один стакан)— масло сливочное (41 г)— какао-порошок (три столовые ложки)— яйца (два штуки)— щепотка соли— стружка кокосовая (пол стакана)— малина замороженная (260 г)...
14 11 2024 21:19:11
Желающим завести таких питомцев мы расскажем, как ухаживать за золотыми рыбками...
13 11 2024 2:19:59
И если вовремя не предпринять меры, то инфекция может перекинуться на рядом расположенные ткани...
12 11 2024 21:37:36
— От чего зависит интенсивность лучей: к счастью, интенсивность UVB зависит от нескольких факторов...
11 11 2024 14:37:51
Тем не менее компресс на горло при некоторых заболеваниях назначается, и многие специалисты отмечают его эффективность, безопасность, простоту применения...
10 11 2024 18:57:36
Сам диагноз ставится примерно в 50% случаев...
09 11 2024 9:36:21
Назарбаев, НазарбёковФамилии восходят к производным формам канонического мужского личного имени Назарий (обычный разговорный вариант — Назар), в переводе с древнееврейского — «он посвятил»...
08 11 2024 0:38:56
На подиумах можно встретить джинсы без лишних драпировкой, пайеток и украшений, все достаточно просто и бaнaльно...
07 11 2024 6:33:14
Высушенное и растертое в однородную консистенцию средство имеет активное вещество, которое отлично справляется с прыщами и пятнами от прыщей за короткое время...
05 11 2024 1:25:58
В общеобразовательные школы можно пускать детей, психическое развитие которых несколько запаздывает...
04 11 2024 2:57:29
В медицинской пpaктике, палка давно нашла свое применение не только, как опора для людей с проблемами ходьбы, но и как снаряд, используемый в лечебной физкультуре...
03 11 2024 3:48:36
Интересуется жизнью Иисуса Христа в то время, когда все ее сверстники читают сказку о Красной Шапочке...
02 11 2024 15:14:32
В Шотландии, на наш взгляд, очень необычное видение того, какой должна быть новобрачная...
01 11 2024 1:10:28
Содержание статьи:Полезные свойстваКрахмал (полисахарид) действует на эпидермис таким образом:— Смягчает, питает его, повышает упругость, способствует разглаживанию мелких морщин за счёт входящих в его состав углеводов и пищевых волокон...
31 10 2024 3:40:33
Помочь ребенку правильно развиваться поможет массаж, который можно делать малышу с первых дней его жизни...
30 10 2024 16:47:11
Стоит заметить, что полное отсутствие шевеления плода перед родами тоже опасно...
29 10 2024 14:59:39
Кстати, в течение празднования запрещалось вершить суд – люди должны были только отдыхать и веселиться...
28 10 2024 15:14:29
К чему снится вина (чувство вины): толкование по 100 авторамБольшой сонник Натальи СтепановойК чему снится женщине вина (чувство вины)Вы испытывали чувство вины перед возлюбленным – наяву, вас ждет временное охлаждение отношений...
27 10 2024 16:26:28
Для успешного устранения болезненности в этом органе необходимо выяснить, чем именно оно вызвано...
26 10 2024 8:33:32
Как приклеить накладные ресницы ты очень быстро поймешь, если внимательно прочитаешь эту статью...
25 10 2024 13:45:59
Еще:
Знания -1 :: Знания -2 :: Знания -3 :: Знания -4 :: Знания -5 :: Знания -6 :: Знания -7 :: Знания -8 :: Знания -9 :: Знания -10 :: Знания -11 :: Знания -12 :: Знания -13 :: Знания -14 ::
