Как лечить расстройство от стресса > Знания
Знания    

Как лечить расстройство от стресса

Как лечить расстройство от стресса

Посттравматическое стрессовое расстройство: как обнаружить опасную проблему

Сегодня мы переходим к следующей теме после бессонницы – к проблемам острых стрессов и стрессовых состояний, которые способны не просто влиять на нашу жизнь, а весьма пагубно сказываться на нашей социальной активности, эффективности, самооценке и, кстати, серьёзно влиять на сон.

В ближайших статьях мы обсудим тему ПТСР – посттравматического стрессового расстройства, которое может быть вызвано, как и серьёзными потрясениями, вроде теpaктов, гибели родственников, так и личностно значимыми событиями, вроде разрыва отношений и тому подобных стрессоров.

Содержание статьи:

Психологическая травма

Итак, давайте начнём с определения того, что такое травма?

Только в 1980 году мировой консорциум специалистов в области психологии формально закрепил понятие посттравматического стрессового расстройства, когда было обоснованно установлено, что некоторые психические расстройства развиваются на фоне тесной временной и причинной связи со стрессовыми событиями.

Сам термин «посттравматический» указывает на то, что событие, которое предшествовало ПТСР, является пусковым для всего заболевания. Таким образом ПТСР занимает особое место в классификациях болезней просто потому, что это единственное расстройство, для которого важна причина происхождения.

Для остальных заболеваний важна лишь картина симптомов.
Итак, психологическая травма (травма) – это событие, которое прямо или косвенно представляет угрозу жизни и здоровью, физической целостности и связанное с состоянием беспомощности, ужаса и стpaxa.

Классификация: ПТСР – это стресс или тревога?

Во многих своих статьях я рассказываю о существовании двух классификаций болезней – DSM-IV-TR и МКБ-10. В странах СНГ в основном используется вторая классификация.

В каждой из них болезни распределяются по разным критериям, то есть одно заболевание технически может находится в двух группах критериев. Поясним на примере ПТСР.

В МКБ-10 ПСТР классифицируется как стрессовое расстройство, а в DSM как тревожное расстройство. С чем связана разница?

Если говорить о ПТСР как о тревожном нарушениями, то важными для классификации симптомами выбирались избегающее поведение (сужение круга общения, изолированность) и гипеpaктивация (повышенная возбудимость, эксплозивность).

И всё же с точки зрения пpaктики я считаю, что правильней относить ПТСР к стрессовым расстройствам, потому что другие стрессовые расстройства (о них ниже) можно рассматривать в тесной связи с посттравматическим стрессом.

Другие расстройства, связанные со стрессом: острое стрессовое расстройство

ОСР (острое стрессовое расстройство) – состояние, которое развивается непосредственно за стрессовым событием, но не позднее чем через месяц после пережитого.

Диагностируется также не позднее месяца от шокового переживания. При этом при ОСР могут присутствовать все симптомы посттравматического расстройства, одна в случае с острым стрессовым расстройством преобладают диссоциативные (изменяющие наше самоощущение) симптомы вроде шоковых состояний, деперсонализацией («я не я») и дереализацией («всё что происходит – это иллюзия»).

Также снижается активность восприятия, памяти и внимания. Иногда наблюдается частичное или полное выпадение памяти о событии.

Пережившие травму люди могут не помнить последующие несколько часов после события: как они попали домой, что делали, как переоделись.

Наличие острый стрессовых состояний повышает риски развития ПТСР.

Расстройства адаптации

Эти расстройства развиваются на почве нетравматических стрессов, которые, как правило, относятся к группе критических жизненных событий. К ним относятся:

  • — потеря работы
  • — развод
  • — моббинг на рабочем месте/учёбе.

Прочими критериями расстройств адаптации могут являться следующие ситуации:

  1. расстройства приводят к серьёзным нарушениям в социальном или профессиональном плане (невозможность выполнять свои обязанности и тому подобное)
  2. формы поведения, ожидаемые при столкновениях с какими-то ситуациями, являются неадекватно сильными в соотнесении с тяжестью произошедшего.

В современных классификациях нарушения адаптации делятся на различные подтипы в зависимости от симптоматики:

  1. тревожные
  2. депрессивные
  3. с расстройствами социального поведения
  4. смешанные.

Расстройства адаптации (особенно в подростковом возрасте) клинически значимы, поскольку им сопутствует повышенный риск совершения суицидального акта.

На пpaктике расстройства адаптации диагностируются чаще всего, однако их реальное научное изучение пока недостаточно обширно.

Изменения в личности после экстремальных переживаний / комплексного ПТСР

В МКБ-10 существует формулировка «изменения личности после экстремальной стрессовой нагрузки (переживания катастрофы)». В других классификациях такая формулировка отсутствует.

В США, например, существует термин «Комплексное ПТСР» и DESNOS – disorder of extreme stress not otherwise specified, то есть расстройство в результате чрезмерного стресса, прочее. Такие формулировки помогают описать симптоматику ПТСР, выходя за рамки трёх базовых симптомов посттравматического стресса:

  1. высокая раздражительность, невозможность полноценно контролировать свои эмоции, желания и стремления
  2. диссоциативные симптомы на уровни хронического присутствия (см. выше)
  3. соматизация переживаний (появление болей, нарушения функций органов, не связанных с повреждениями)
  4. нарушение межличностной коммуникации.

Различные предшествующие длительные события, вроде ceкcуального насилия в детстве или пытки в взрослом возрасте существенно повышают риск развития обширной симптоматики и даже последующих психических расстройств. Собственно, поэтому и возникает понятие комплексного ПТСР.

В тоже время пока что достаточно трудно говорить о том, существуют ли особые формы посттравматических стрессов, поскольку на фоне дополнительных симптомов всегда сохраняется и «основная» симптоматика заболевания.

Поэтому в диагностике и лечении важно уточнить, имеет ли место ПТСР и позже выявить наличие связанных расстройств (например, наличие химических зависимостей, нарушения отношений и тому подобное). Поэтому реальный психический вред, который может повлечь за собой ПТСР обуславливается не только наличием посттравматического стресса, но и сопутствующими нарушениями.

Напрямую о посттравматическом расстройстве

Травматическими и стрессовыми событиями, которые обуславливают развитие ПТСР могут быть:

  1. военные действия
  2. ceкcуальное насилие
  3. пытки
  4. несчастные случаи
  5. природные и техногенные катастрофы
  6. терpaкты.

Для большей наглядности приведём классификацию стрессовых событий по двум критериям:

  • — причины – несчастный случай или умеренное причинение страданий
  • — длительность – одноразовые травмы (тип 1) и многократные/длительные (тип 2)

Исследования показывают, что целенаправленные травмы второго типа связаны с самым большим риском развития ПТСР в тяжёлых формах.

Симптомы ПТСР

Кроме непосредственного стрессового события в картину посттравматического стресса включаются одновременно симптомы из трёх следующих групп:

  1. вторжения (интрузии) – в виде навязчивых воспоминаний и флешбеков травмы, возникновение кошмаров, нарушения сна, частое возвращения к мыслям и образам прошлого
  2. намбинг (numbing) или симптомы избегания – избегание мест, мыслей и чувств, которые ассоциируются с переживаниями. Эмоциональное «отупение», сужение спектра эмоций, избегание действий, предшествующих травме
  3. хроническое гипервозбуждение – бессонница, невозможность расслабиться, пугливость, эксплозивность, проблемы с памятью и вниманием.

К прочим частым симптомам можно отнести утрату интереса к собственным увлечениям, разделение жизни на до и после, отчуждение от людей, которые не имели в своём опыте подобного травматического переживания.

Если травма была пережита вместе с другими людьми, но кому-то она стоила жизни, то у выживших может возникать чувство вины выжившего, что нередко является сильным предиктором самоубийства во имя «восстановления справедливости».

При возникновении раздражителей, которые ассоциируются с травмирующей ситуацией или при просмотре/прослушивании информации о схожих событиях может непроизвольно провоцировать физиологические реакции, вроде повышения ЧСС, потливости, расширении зрачков, рвоты, приступы стpaxa.

Посттравматическое расстройство у детей: структура симптоматики

Дети младшего возраста в течении нескольких недель переживают ужасающие сновидения касательно пережитой травмы, однако через некоторое время эти сны превращаются в кошмарные сновидения общего содержания о монстрах, угрозах и жестокости.

Дети, как правило, не осознают, что вновь переживают прошедшую ситуацию (флешбеки). И, в частности, дети после пережитого события нередко воспроизводят его в игре: например, после автокатастрофы дети воспроизводят аварию машин в своей игре.

Дети неспособны сами сообщить об угасании своих интересов, поэтому здесь крайне важна роль родителей и учителей, которые могут заметить снижение интересов и активности со стороны.

Развитие и затяжные формы посттравматического стресса

Типичное время развития ПТСР – порядка от двух недель до нескольких месяца после травмирующего события. В редких 15% случаев полная картина ПТСР разворачивается только после 6 месяцев с момента травмы. В таких случаях для полной диагностики требуется много времени, поэтому изначально начинают выделять отдельные симптомы, возникающие с момента травмы.

Например, нарушения сна, появление кошмаров и снижение эмоциональности.

В частности, затяжные формы ПТСР встречались у Израильтян – бывших узников концлагерей – когда те столкнулись в старости с военными действиями на фоне Израильского конфликта и террористических атак.

Диагностика

При наличии в опыте свежего травмирующего события или симптомов, похожих на ПТСР диагноз выставляется весьма просто. Если же требуется провести дифференциальную диагностику, уточнить диагноз, структурировать или стандартизировать симптомы, определить степень тяжести, существуют специальные методики.

Среди них есть и методы самодиагностики. Приведём основные методы:

В большинстве случаев для постановки диагноза используется «золотой стандарт», в именно методика CAPS – первая строка таблицы. Опросники из строк 3 и 4 переведены на множество языков и помогают уточнить диагноз.

Существуют и другие методы оценки силы ПТСР, а также особенности психологической переработки травмы человеком уже в первые часы после события. Приведём эти методы.

Заключение

Итак, сегодня мы познакомились с такой частой психологической проблемой как посттравматическое стрессовое расстройство. Мы определили понятие травмы, рассказали о классификациях ПТСР, затронули связанные стрессовые расстройства.

Более того, мы смогли определить изменения в личности, происходящие после травмы, описали симптомы ПТСР, рассказали о методах диагностики и затронули проблему ПТСР у детей.

В следующей статье мы расскажем о том, как происходит лечения ПТСР и как можно помочь человеку пережить этот нелёгкий период жизни. А в завершении – небольшой бонус для наших читателей – сравнительная таблица симптомов ПТСР для двух классификаций болезней: DSM-IV-TR и МКБ-10.

2019-06-09admin


Важные аспекты медикаментозного лечение геморроя

Важные аспекты медикаментозного лечение геморроя Есть и общие правила, которые хорошо бы иметь в виду ещё до входа в аптеку, потому что многие фармацевты часто забывают дать подробную консультацию или осветить важные аспекты лечения...

26 11 2022 13:15:25

20 февраля - какой праздник сегодня, Рожденные 20 февраля

20 февраля - какой праздник сегодня, Рожденные 20 февраля Народ даже перестал обращаться к докторам и сразу шел к Парфению, который помимо излечения обычных недугов, мог бороться с бесами и изгонять их...

25 11 2022 23:47:13

Болезни сухожилий: о профилактике и лечении болезней сухожилий

Нередко локализация отмечается:— в предплечье и кисти руки (чаще всего правой)— в районе пяточного сухожилия— в передней части голени...

24 11 2022 21:59:11

Единовременное пособие при рождении ребенка

Единовременное пособие при рождении ребенка Существенную материальную окажет молодым родителям единовременное пособие при рождении ребенка...

23 11 2022 13:38:20

Чтобы дети не утонули в беспорядке

Чтобы дети не утонули в беспорядке Можно ли с ним бороться? Как приучить детей к порядку? Отвечает семейный психолог Екатерина Бурмистрова, мама одиннадцати детей...

22 11 2022 2:29:41

Значение фамилии Кичаев, Кичанов

Значение фамилии Кичаев, Кичанов Однако это слово имело в прошлом и переносное значение: «кичливый, пустой человек» (ср...

21 11 2022 1:19:38

Менингококковый менингит, симптомы у детей и взрослых

Менингококковый менингит, симптомы у детей и взрослых Несмотря на инфекционную природу патологии, ее относят также к группе неврологических заболеваний...

20 11 2022 17:41:41

Как быстро восстановить голос, если охрип: что делать, как лечить хрипоту

Как быстро восстановить голос, если охрип: что делать, как лечить хрипоту Если охрип голос, для лечения применяются как аптечные медикаментозные препараты, так и средства народной медицины...

19 11 2022 13:39:32

Таблетки от насморка: гомеопатические средства, антибиотики

Таблетки от насморка: гомеопатические средства, антибиотики Нужно разобраться, какие таблетки наиболее эффективны в лечении ринита и способны быстро устранить причину и симптомы болезни...

18 11 2022 14:27:47

Базовый уход за лицом, или кожа кричит «SOS»

Базовый уход за лицом, или кожа кричит «SOS» Баночки и флакончики такие бесконечно красивые и манящие...

16 11 2022 7:59:41

Духовные пpaктики: 5 медитаций для всех органов чувств

Духовные пpaктики: 5 медитаций для всех органов чувств Возьмём, к примеру, Maндалу...

15 11 2022 11:59:20

Отучаем ребёнка от гpyди и от соски

Отучаем ребёнка от гpyди и от соски Так малыш может начать сосать пальцы, различные предметы, выдёргивать волосы, выполнять навязчивые движения, или у него возникнут нервные тики, проблемы с мочеиспусканием (энурез), недержание кала (энкопрез)...

14 11 2022 22:11:36

Хаpaктеристика имени Эдуард, сочетание с отчеством

Хаpaктеристика имени Эдуард, сочетание с отчеством У него очень чувствительные голосовые связки...

13 11 2022 12:59:54

Как накрутить волосы без бигуди и плойки?

Как накрутить волосы без бигуди и плойки? Но все ли они нужны? Оказывается, есть множество способов, как накрутить волосы без бигуди и плойки...

12 11 2022 16:36:44

Лечение горла при грудном вскармливании: как лечить горло при лактации

Лечение горла при грудном вскармливании: как лечить горло при лактации При первых симптомах (проявлениях) болезни следует немедленно обратиться к врачу, чтобы не навредить самолечением ребенку...

11 11 2022 0:14:57

Отдых в Башкортостане: дом отдыха «Берёзки&raquo

Отдых в Башкортостане: дом отдыха «Берёзки&raquo Курорт не утрачивает своей актуальности на протяжении всего года...

10 11 2022 11:47:45

Эфирные масла от насморка: лечение, способы терапии

Эфирные масла от насморка: лечение, способы терапии Лечить насморк нужно обязательно, ведь без своевременной терапии безобидные сопли могут стать причиной острого синусита...

09 11 2022 11:21:20

Качество сна, на чём должна спать женщина

Качество сна, на чём должна спать женщина Однако всё это надо делать днём, выискивая время, которого, увы, всегда не хватает...

08 11 2022 3:21:25

Что делать, если ребенок заболел ОРВИ и простудой

Что делать, если ребенок заболел ОРВИ и простудой Они очень неспецифичны: им всё равно с кем бороться, их задача сократить число чужеродных агентов, которые через этот слой пробьются и попадут собственно в кровоток...

07 11 2022 14:22:57

Лунный календарь огородника садовода на июнь 2019

Лунный календарь огородника садовода на июнь 2019 В календаре указывается транзитная позиция Луны в знаках зодиака — время ее вхождения в знак и время начала лунного дня на весь июнь 2019 года...

06 11 2022 3:50:52

Как сплести браслет из резинок с именем? Браслеты резинок

Как сплести браслет из резинок с именем? Браслеты резинок Браслеты из разноцветными резинок – это излюбленный вид так называемого искусства современной молодёжи...

05 11 2022 20:11:20

13 августа - какой праздник сегодня, Рожденные 13 августа

13 августа - какой праздник сегодня, Рожденные 13 августа И самое главное – это то, что в современном мире все реже можно встретить родителей, учителей, которые пытаются переучить ребенка и требуют, чтобы он писал не левой, а правой рукой...

04 11 2022 5:46:53

Здоровье беременной: зубная боль, как лечить, как снять боль дома

К сожалению, от проблем кариеса и его осложнений не застрахованы и пациентки, которые регулярно посещают врача и внимательны к гигиене полости рта...

03 11 2022 10:35:13

Какие способы и методы сохранения красоты кожи

Какие способы и методы сохранения красоты кожи Как помочь ослабленной коже?Стресс, неправильное питание, алкоголь, пребывание на солнце и недостаток влаги – это основные факторы, влияющие на старение кожи...

02 11 2022 8:29:37

Почему во время беремености покалывает внизу живота?

Почему во время беремености покалывает внизу живота? Обычно такие симптомы можно почувствовать, начиная с 5 недели беременности, но иногда это происходит немного позднее...

01 11 2022 23:59:46

6 лет какая свадьба, годовщина свадьбы 6 лет как называется

6 лет какая свадьба, годовщина свадьбы 6 лет как называется Несмотря на то, что юбилей не вызывает приятные ассоциации, название годовщина получила не случайно...

31 10 2022 22:12:40

Благоприятные дни для свадьбы, Лучшие дни для свадьбы

Благоприятные дни для свадьбы, Лучшие дни для свадьбы Люди, сочетавшиеся узами бpaка в это время, могут довольно скоро разлюбить друг друга...

30 10 2022 10:43:37

Сонник Брезент, к чему снится Брезент во сне видеть

Сонник Брезент, к чему снится Брезент во сне видеть К чему снится Брезент: толкование по 100 авторамЧего ожидать, если вы видели БрезентБрезент – набросить на себя Брезент во сне – пострадаете от безденежья...

29 10 2022 22:11:25

Значение фамилии Рамазанов, Ромазанов, Ромодановский

Значение фамилии Рамазанов, Ромазанов, Ромодановский Фамилия Ромодановский могла произойти от названия местности (Ромоданово, Ромодановка и т...

28 10 2022 13:24:33

Вредно ли УЗИ при беременности?

Вредно ли УЗИ при беременности? В общем, запyтaнная тема получается, по каждому поводу рекомендуется проходить обследование, и тут же оговариваются, что УЗИ вредно для плода...

27 10 2022 13:15:55

Прогулки с ребёнком: чем полезны, когда остаться дома, советы

Прогулки с ребёнком: чем полезны, когда остаться дома, советы Сразу возникает целый ряд вопросов: «Как одеться? Сколько гулять? Какое время года подойдёт?»Содержание статьи:Есть ли польза от прогулок?Время, проведённое на улице (безусловно, в пределах разумного), позитивно сказывается на работе пpaктически всех систем детского организма...

26 10 2022 9:13:26

Как увеличить губы в домашних условиях: визуально, с помощью стакана

Как увеличить губы в домашних условиях: визуально, с помощью стакана И тут встает вопрос, как увеличить губы в домашних условиях?Содержание статьи:Оригинальные методы увеличения губ при помощи косметикиКак визуально увеличить губы с помощью макияжа? Для этого просто покрывают их пудрой или тональным кремом, обводят карандашом для контура, а потом покрывают блеском...

25 10 2022 20:10:13

Самое личное: стихи о маме

Самое личное: стихи о маме С морщинками у родных глаз, с серебром седины у висков, как редко мы им звоним, навещаем и тем более пишем стихи о маме...

24 10 2022 11:17:31

Диета для талии, как сохранить талию

Диета для талии, как сохранить талию Содержание статьи:Особенности питанияНекоторые при упоминании о похудении в зоне талии говорят о вреде некоторых продуктов, в частности, жирного, солёного, жареного...

23 10 2022 22:39:12

Упражнения на турнике: программа тренировок, дома, для начинающих

Упражнения на турнике: программа тренировок, дома, для начинающих Неподготовленный человек может получить серьезные травмы, стараясь выполнить максимальное количество повторений...

22 10 2022 9:13:16

Народные средства от гайморита для носа, рецепты с медом и отзывы о лечении

Народные средства от гайморита – это эффективно, надежно и натурально! Народная медицина изобилует разнообразием рецептов, которые помогают вылечить недуг...

21 10 2022 3:37:17

9 недель беременности: что происходит, ощущения

9 недель беременности: что происходит, ощущения Плод на 9 неделе беременности — развитие плода, его размерНа девятой неделе беременности можно представить только, мозг ребенка уже фактически существует, и совсем скоро появится его важнейшая часть, ответственная за будущее движение...

20 10 2022 10:38:20

Женские резиновые сапоги, как подобрать стиль

Женские резиновые сапоги, как подобрать стиль С фантастическим мастерством и невероятно весёлыми, шикарными, обалденными и сказочными принтами, узорами и цвета, они переделали женские резиновые ботинки и возродили нашу любовь к старым добрым дождливым дням!Приобретя себе такие элегантные женские сапоги, вы будете так любить их носить, что будете в надежде ждать дождливый день...

19 10 2022 19:38:54

Толщина воротникового прострaнcтва: в 12-13 недель, нормы

Толщина воротникового прострaнcтва: в 12-13 недель, нормы Размер участка шейного прострaнcтва эмбриона замеряется аппаратом УЗИ в правильном paкурсе...

18 10 2022 16:31:27

Детский эгоизм

Детский эгоизм Они недоумевают, почему их любимый крошка превратился в маленького тирана, который считает, что именно вокруг него должна вертеться Земля...

17 10 2022 12:55:52

Как научиться правильно целоваться

Как научиться правильно целоваться К слову, в древнеиндийском тpaктате о любви описано порядка десяти разновидностей поцелуев, отражающих самые различные чувства, и рассказано в том числе, как научиться целоваться так, чтобы это было не просто соприкосновение губ, а настоящая поэзия чувственности...

16 10 2022 7:57:29

День рождения 21 марта какой знак зодиака

День рождения 21 марта какой знак зодиака Люди, чей день рождения 21 марта часто встречают непонимание со стороны окружающих, которые считают их не способными и не желающими вписываться в существующие социальные модели...

15 10 2022 7:38:55

Детское платье на праздник: как выбрать наряд

Детское платье на праздник: как выбрать наряд Дети нуждаются в гораздо большем внимании, чем взрослые...

14 10 2022 16:48:19

Сонник Видеть ceкc, к чему снится подглядывать за ceкcом во сне видеть

Сонник Видеть ceкc, к чему снится подглядывать за ceкcом во сне видеть К чему снится видеть ceкc: толкование по 100 авторамСловарь сновидений / Штерн Робинсон и Том Корбет (рус...

13 10 2022 20:53:22

19 октября - какой праздник сегодня, Рожденные 19 октября

19 октября - какой праздник сегодня, Рожденные 19 октября Однако советские войска не испугались такого нападения...

12 10 2022 11:44:44

Значение имени Самира, что означает

Значение имени Самира, что означает Так, по одной теории происхождение имени Самира несет в себе арабские корни...

11 10 2022 18:18:50

Методика воспитания Монтессори

Методика воспитания Монтессори Содержание статьи:Кто такая Мария Монтессори?Основательницей известной на весь мир методики воспитания была Мария Монтессори – педагог и первая женщина, освоившая профессию врача в Италии...

10 10 2022 6:37:14

Красивые места для фотосессий в Саратове

Красивые места для фотосессий в Саратове Красивые места для фотосессий в Саратове1...

09 10 2022 12:49:33

Как выбрать детский сад

Как выбрать детский сад Ведь этого зависит качество жизни и эмоциональное состояние вашего крохи в дальнейшем...

08 10 2022 5:41:43

Еще:
Знания -1 :: Знания -2 :: Знания -3 :: Знания -4 :: Знания -5 :: Знания -6 :: Знания -7 :: Знания -8 :: Знания -9 :: Знания -10 :: Знания -11 :: Знания -12 :: Знания -13 :: Знания -14 ::