Как лечить расстройство от стресса > Знания
Знания    

Как лечить расстройство от стресса

Как лечить расстройство от стресса

Посттравматическое стрессовое расстройство: как обнаружить опасную проблему

Сегодня мы переходим к следующей теме после бессонницы – к проблемам острых стрессов и стрессовых состояний, которые способны не просто влиять на нашу жизнь, а весьма пагубно сказываться на нашей социальной активности, эффективности, самооценке и, кстати, серьёзно влиять на сон.

В ближайших статьях мы обсудим тему ПТСР – посттравматического стрессового расстройства, которое может быть вызвано, как и серьёзными потрясениями, вроде теpaктов, гибели родственников, так и личностно значимыми событиями, вроде разрыва отношений и тому подобных стрессоров.

Содержание статьи:

Психологическая травма

Итак, давайте начнём с определения того, что такое травма?

Только в 1980 году мировой консорциум специалистов в области психологии формально закрепил понятие посттравматического стрессового расстройства, когда было обоснованно установлено, что некоторые психические расстройства развиваются на фоне тесной временной и причинной связи со стрессовыми событиями.

Сам термин «посттравматический» указывает на то, что событие, которое предшествовало ПТСР, является пусковым для всего заболевания. Таким образом ПТСР занимает особое место в классификациях болезней просто потому, что это единственное расстройство, для которого важна причина происхождения.

Для остальных заболеваний важна лишь картина симптомов.
Итак, психологическая травма (травма) – это событие, которое прямо или косвенно представляет угрозу жизни и здоровью, физической целостности и связанное с состоянием беспомощности, ужаса и стpaxa.

Классификация: ПТСР – это стресс или тревога?

Во многих своих статьях я рассказываю о существовании двух классификаций болезней – DSM-IV-TR и МКБ-10. В странах СНГ в основном используется вторая классификация.

В каждой из них болезни распределяются по разным критериям, то есть одно заболевание технически может находится в двух группах критериев. Поясним на примере ПТСР.

В МКБ-10 ПСТР классифицируется как стрессовое расстройство, а в DSM как тревожное расстройство. С чем связана разница?

Если говорить о ПТСР как о тревожном нарушениями, то важными для классификации симптомами выбирались избегающее поведение (сужение круга общения, изолированность) и гипеpaктивация (повышенная возбудимость, эксплозивность).

И всё же с точки зрения пpaктики я считаю, что правильней относить ПТСР к стрессовым расстройствам, потому что другие стрессовые расстройства (о них ниже) можно рассматривать в тесной связи с посттравматическим стрессом.

Другие расстройства, связанные со стрессом: острое стрессовое расстройство

ОСР (острое стрессовое расстройство) – состояние, которое развивается непосредственно за стрессовым событием, но не позднее чем через месяц после пережитого.

Диагностируется также не позднее месяца от шокового переживания. При этом при ОСР могут присутствовать все симптомы посттравматического расстройства, одна в случае с острым стрессовым расстройством преобладают диссоциативные (изменяющие наше самоощущение) симптомы вроде шоковых состояний, деперсонализацией («я не я») и дереализацией («всё что происходит – это иллюзия»).

Также снижается активность восприятия, памяти и внимания. Иногда наблюдается частичное или полное выпадение памяти о событии.

Пережившие травму люди могут не помнить последующие несколько часов после события: как они попали домой, что делали, как переоделись.

Наличие острый стрессовых состояний повышает риски развития ПТСР.

Расстройства адаптации

Эти расстройства развиваются на почве нетравматических стрессов, которые, как правило, относятся к группе критических жизненных событий. К ним относятся:

  • — потеря работы
  • — развод
  • — моббинг на рабочем месте/учёбе.

Прочими критериями расстройств адаптации могут являться следующие ситуации:

  1. расстройства приводят к серьёзным нарушениям в социальном или профессиональном плане (невозможность выполнять свои обязанности и тому подобное)
  2. формы поведения, ожидаемые при столкновениях с какими-то ситуациями, являются неадекватно сильными в соотнесении с тяжестью произошедшего.

В современных классификациях нарушения адаптации делятся на различные подтипы в зависимости от симптоматики:

  1. тревожные
  2. депрессивные
  3. с расстройствами социального поведения
  4. смешанные.

Расстройства адаптации (особенно в подростковом возрасте) клинически значимы, поскольку им сопутствует повышенный риск совершения суицидального акта.

На пpaктике расстройства адаптации диагностируются чаще всего, однако их реальное научное изучение пока недостаточно обширно.

Изменения в личности после экстремальных переживаний / комплексного ПТСР

В МКБ-10 существует формулировка «изменения личности после экстремальной стрессовой нагрузки (переживания катастрофы)». В других классификациях такая формулировка отсутствует.

В США, например, существует термин «Комплексное ПТСР» и DESNOS – disorder of extreme stress not otherwise specified, то есть расстройство в результате чрезмерного стресса, прочее. Такие формулировки помогают описать симптоматику ПТСР, выходя за рамки трёх базовых симптомов посттравматического стресса:

  1. высокая раздражительность, невозможность полноценно контролировать свои эмоции, желания и стремления
  2. диссоциативные симптомы на уровни хронического присутствия (см. выше)
  3. соматизация переживаний (появление болей, нарушения функций органов, не связанных с повреждениями)
  4. нарушение межличностной коммуникации.

Различные предшествующие длительные события, вроде ceкcуального насилия в детстве или пытки в взрослом возрасте существенно повышают риск развития обширной симптоматики и даже последующих психических расстройств. Собственно, поэтому и возникает понятие комплексного ПТСР.

В тоже время пока что достаточно трудно говорить о том, существуют ли особые формы посттравматических стрессов, поскольку на фоне дополнительных симптомов всегда сохраняется и «основная» симптоматика заболевания.

Поэтому в диагностике и лечении важно уточнить, имеет ли место ПТСР и позже выявить наличие связанных расстройств (например, наличие химических зависимостей, нарушения отношений и тому подобное). Поэтому реальный психический вред, который может повлечь за собой ПТСР обуславливается не только наличием посттравматического стресса, но и сопутствующими нарушениями.

Напрямую о посттравматическом расстройстве

Травматическими и стрессовыми событиями, которые обуславливают развитие ПТСР могут быть:

  1. военные действия
  2. ceкcуальное насилие
  3. пытки
  4. несчастные случаи
  5. природные и техногенные катастрофы
  6. терpaкты.

Для большей наглядности приведём классификацию стрессовых событий по двум критериям:

  • — причины – несчастный случай или умеренное причинение страданий
  • — длительность – одноразовые травмы (тип 1) и многократные/длительные (тип 2)

Исследования показывают, что целенаправленные травмы второго типа связаны с самым большим риском развития ПТСР в тяжёлых формах.

Симптомы ПТСР

Кроме непосредственного стрессового события в картину посттравматического стресса включаются одновременно симптомы из трёх следующих групп:

  1. вторжения (интрузии) – в виде навязчивых воспоминаний и флешбеков травмы, возникновение кошмаров, нарушения сна, частое возвращения к мыслям и образам прошлого
  2. намбинг (numbing) или симптомы избегания – избегание мест, мыслей и чувств, которые ассоциируются с переживаниями. Эмоциональное «отупение», сужение спектра эмоций, избегание действий, предшествующих травме
  3. хроническое гипервозбуждение – бессонница, невозможность расслабиться, пугливость, эксплозивность, проблемы с памятью и вниманием.

К прочим частым симптомам можно отнести утрату интереса к собственным увлечениям, разделение жизни на до и после, отчуждение от людей, которые не имели в своём опыте подобного травматического переживания.

Если травма была пережита вместе с другими людьми, но кому-то она стоила жизни, то у выживших может возникать чувство вины выжившего, что нередко является сильным предиктором самоубийства во имя «восстановления справедливости».

При возникновении раздражителей, которые ассоциируются с травмирующей ситуацией или при просмотре/прослушивании информации о схожих событиях может непроизвольно провоцировать физиологические реакции, вроде повышения ЧСС, потливости, расширении зрачков, рвоты, приступы стpaxa.

Посттравматическое расстройство у детей: структура симптоматики

Дети младшего возраста в течении нескольких недель переживают ужасающие сновидения касательно пережитой травмы, однако через некоторое время эти сны превращаются в кошмарные сновидения общего содержания о монстрах, угрозах и жестокости.

Дети, как правило, не осознают, что вновь переживают прошедшую ситуацию (флешбеки). И, в частности, дети после пережитого события нередко воспроизводят его в игре: например, после автокатастрофы дети воспроизводят аварию машин в своей игре.

Дети неспособны сами сообщить об угасании своих интересов, поэтому здесь крайне важна роль родителей и учителей, которые могут заметить снижение интересов и активности со стороны.

Развитие и затяжные формы посттравматического стресса

Типичное время развития ПТСР – порядка от двух недель до нескольких месяца после травмирующего события. В редких 15% случаев полная картина ПТСР разворачивается только после 6 месяцев с момента травмы. В таких случаях для полной диагностики требуется много времени, поэтому изначально начинают выделять отдельные симптомы, возникающие с момента травмы.

Например, нарушения сна, появление кошмаров и снижение эмоциональности.

В частности, затяжные формы ПТСР встречались у Израильтян – бывших узников концлагерей – когда те столкнулись в старости с военными действиями на фоне Израильского конфликта и террористических атак.

Диагностика

При наличии в опыте свежего травмирующего события или симптомов, похожих на ПТСР диагноз выставляется весьма просто. Если же требуется провести дифференциальную диагностику, уточнить диагноз, структурировать или стандартизировать симптомы, определить степень тяжести, существуют специальные методики.

Среди них есть и методы самодиагностики. Приведём основные методы:

В большинстве случаев для постановки диагноза используется «золотой стандарт», в именно методика CAPS – первая строка таблицы. Опросники из строк 3 и 4 переведены на множество языков и помогают уточнить диагноз.

Существуют и другие методы оценки силы ПТСР, а также особенности психологической переработки травмы человеком уже в первые часы после события. Приведём эти методы.

Заключение

Итак, сегодня мы познакомились с такой частой психологической проблемой как посттравматическое стрессовое расстройство. Мы определили понятие травмы, рассказали о классификациях ПТСР, затронули связанные стрессовые расстройства.

Более того, мы смогли определить изменения в личности, происходящие после травмы, описали симптомы ПТСР, рассказали о методах диагностики и затронули проблему ПТСР у детей.

В следующей статье мы расскажем о том, как происходит лечения ПТСР и как можно помочь человеку пережить этот нелёгкий период жизни. А в завершении – небольшой бонус для наших читателей – сравнительная таблица симптомов ПТСР для двух классификаций болезней: DSM-IV-TR и МКБ-10.

2019-06-09admin


Дефицит веса у грудных детей

Дефицит веса у грудных детей Содержание статьи:Чем опасен дефицит весаДефицит веса, чреват развитием тяжёлых осложнений у ребёнка, ведь он постоянно растёт, а пища, является источником элементов, необходимых для роста...

23 09 2023 23:32:49

Мошки в комнатных цветах и растениях

Мошки в комнатных цветах и растениях Растения точно так же как люди и животные могут болеть, нуждаются в хорошем питании в виде подкормок и регулярном поливе...

22 09 2023 19:37:16

22 ноября - какой праздник сегодня, Рожденные 22 ноября

22 ноября - какой праздник сегодня, Рожденные 22 ноября Его отмечают каждый год для утверждения идеалов демократии, а также с целью воспитания чувства национальной гордости...

21 09 2023 9:59:28

Гипертиреоз и всё о нём симптоматика

Гипертиреоз и всё о нём симптоматика Как таковую стадийность процесса проследить трудно, но выделяют три формы или стадии (ни различаются по степени тяжести)...

20 09 2023 18:53:45

Огурцы с морковкой по-корейски на зиму

Огурцы с морковкой по-корейски на зиму Единственное, чем они отличаются друг от друга – способом нарезки овощей...

19 09 2023 3:46:20

Как сделать яркий макияж для зеленых глаз? Секреты создания неотразимого образа

Как сделать яркий макияж для зеленых глаз? Секреты создания неотразимого образа Необходимо не только к глазам и волосам подобрать тон косметического средства, будь то помада или тени, но и учитывать, что ты будешь одевать и к какому событию готовишься...

18 09 2023 21:40:50

Лысые морские свинки скинни

Лысые морские свинки скинни Содержание статьи:Но не так давно в продаже появились лысые морские свинки, которые имеют очень оригинальный вид и сразу выделяются среди остальных своих собратьев...

17 09 2023 0:29:56

Как украсить елку?

Как украсить елку? С чего начать?Сначала вешают электрические гирлянды, стараясь разместить ее поглубже, чтобы игрушки, повешенные на краях веток, замаскировали провода...

16 09 2023 18:50:11

С чем носить джинсовую рубашку?

С чем носить джинсовую рубашку? Содержание статьи:Джинсовая рубашка и классикаБизнес-леди обычно ходят в строгих классических костюмах, но ведь такая одежда со временем надоедает, хочется как-то изменить свой имидж...

15 09 2023 20:40:53

Как правильно подобрать колготки к своему наряду

Как правильно подобрать колготки к своему наряду Колготки могут различаться по цвету, материалу, из которого они изготовлены, фактуре, рисунку, фасону...

14 09 2023 0:42:48

Сад и огород: чем опасны ожоги от борщевика Сосновского

Сад и огород: чем опасны ожоги от борщевика Сосновского Растение было неприхотливым, при этом имело огромные размеры, что делало его привлекательным в глазах селекционеров...

13 09 2023 9:52:49

Уход за помидорами Защита помидоров от их вредителей

Уход за помидорами Защита помидоров от их вредителей Бороться с ними очень тяжело...

12 09 2023 1:56:59

Выкуп на свадьбу

Выкуп на свадьбу Тем более данный обряд лишний раз докажет любовь суженого, который ради своей любимой пойдет на что угодно...

11 09 2023 18:28:42

Средства омоложения кожи лица: домашний уход

Средства омоложения кожи лица: домашний уход Также на вашу кожу может повлиять генетическая предрасположенность, от которой зависит многое...

10 09 2023 3:33:29

Цитаты про беременность, Фразы о женщинах

Цитаты про беременность, Фразы о женщинах Женщине-католичке уже позволено избегать беременности при помощи математики, но строго-настрого запрещено прибегать к химии или физике...

09 09 2023 4:50:55

Как ухаживать за нарощенными ресницами?

Как ухаживать за нарощенными ресницами? Содержание статьи:Если тушь не помогает достичь желаемого эффекта, а пластика – слишком радикальный шаг, отличным решением станут нарощенные ресницы — длинные, всегда идеально завитые и пушистые, они не оставят равнодушным ни одного представителя сильного пола...

07 09 2023 20:52:36

Долфин для промывания носа: инструкция по применению, как часто промывать

Долфин для промывания носа: инструкция по применению, как часто промывать Лекарство, разработанное в 2008 году новосибирскими учеными, предназначено для очистки и увлажнения слизистой, улучшения клеточного питания и восстановления тканей...

06 09 2023 9:43:30

Гороскоп для Близнецов, рожденных с 1 по 11 июня

Гороскоп для Близнецов, рожденных с 1 по 11 июня Вы можете найти более оплачиваемую и интересную работу, сменить род и вид деятельности, профессию...

05 09 2023 12:46:18

День рождения 20 марта какой знак зодиака

День рождения 20 марта какой знак зодиака Принятие важного решения, особенно такого, которое может внести существенные изменения в их жизнь, к сожалению, занимает у них слишком много времени...

04 09 2023 9:53:39

Сонник Викторина, к чему снится Викторина во сне видеть

Сонник Викторина, к чему снится Викторина во сне видеть К чему снится Викторина: толкование по 100 авторамЕсли спящий видит Викторину во снеВикторина – Участвовать в викторине – вам стоит позаботиться о раскрытии своих талантов...

03 09 2023 23:27:46

Значение фамилии Негода, Негодин, Негодяев

Значение фамилии Негода, Негодин, Негодяев Прозвище Негода (отсюда Негодин) может восходить и к нарицательному негода, означающему в южных говорах «непогода, ненастье»...

02 09 2023 6:39:57

Луна в Весах: любовь, отношения, иHTиM

Луна в Весах: любовь, отношения, иHTиM Они продолжают надеяться на то, что именно сейчас отыщется их вторая половинка или мифические прынц и прынцесса...

31 08 2023 17:11:24

Лунный Лев — особенности хаpaктера родившихся под Луной во Льве

Лунный Лев — особенности хаpaктера родившихся под Луной во Льве Порой достаточно взглянуть на походку, осанку и жесты, — в них отражается величественность и царственность...

30 08 2023 6:27:38

Как определить пол попугая: волнистого, корелла, неразлучника?

Как определить пол попугая: волнистого, корелла, неразлучника? Точный ответ даст только анализ ДНК или гормонального фона птицы...

29 08 2023 20:42:56

Пустышка: вредна или полезна она для ребёнка, мнение специалистов

Пустышка: вредна или полезна она для ребёнка, мнение специалистов Во время игры соска может упасть, закатиться под столик или затеряться в игрушках...

28 08 2023 3:55:10

Чем лечить насморка: лучшие и эффективные средства для взрослых, что помогает

Чем лечить насморка: лучшие и эффективные средства для взрослых, что помогает Перед каждым пациентом, страдающим от явлений ОРВИ с постоянным течением соплей, стоит серьезный вопрос – чем лечить насморк, чтобы терапия была быстрой и эффективной...

27 08 2023 5:25:15

Советы детского психолога, часть 3

Советы детского психолога, часть 3 Сегодня у нас весьма полезная и интересная тема – как помочь ребёнку проработать свою тревожность...

26 08 2023 12:31:27

Как удержать мужчину в зависимости от знака зодиака

Как удержать мужчину в зависимости от знака зодиака Можно сказать, вечный подросток...

25 08 2023 2:36:38

Что делать, если скрипят суставы?

Что делать, если скрипят суставы? Его плавное движение также облегчает синовиальная жидкость...

24 08 2023 18:36:39

Как сшить игрушку своими руками?

Как сшить игрушку своими руками? Шитые игрушки своими руками имеют ряд преимущество перед своими покупными фабричными моделями:При самостоятельном пошиве мягкой игрушки вы полностью обезопасите себя от получения некачественного товара, поскольку вы будете тщательно следить за качеством используемого материала...

23 08 2023 9:48:25

Отдых в Алтайском крае

Отдых в Алтайском крае Протяжённость Большого Ярового озера достигает 10 км, а максимальная ширина составляет 8 км...

22 08 2023 19:55:46

Сонник Валентинка, к чему снится Валентинка во сне видеть

Сонник Валентинка, к чему снится Валентинка во сне видеть К чему снится Валентинка: толкование по 100 авторамК чему снится Валентинка во снеВалентинка – Отправлять кому то валентинки во сне – значит, что в реальности вы упустите возможность обогатиться...

21 08 2023 7:35:12

Тосты на Рождество

Тосты на Рождество И пусть в день этого светлого праздника Бог одарит нас Своей милостью, Своей благодатью...

20 08 2023 13:19:37

Дай возможность твоей пище быть твоим лекарством

Дай возможность твоей пище быть твоим лекарством Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, уровень качества жизни определяет защищенность человека от заболеваний и его последствий...

19 08 2023 16:24:47

Варенье из черешни с лимоном (рецепт из белой, желтой черешни)

Варенье из черешни с лимоном (рецепт из белой, желтой черешни) Содержание статьи:Лучше всего употрeбллять черешню в свежем виде, только что сорванной с дерева, но ее также можно и заготавливать: замораживать, сушить, делать компоты и, конечно, варенье...

18 08 2023 1:36:41

Сонник Вилы, к чему снятся Вилы во сне видеть

Сонник Вилы, к чему снятся Вилы во сне видеть К чему снится Вилы: толкование по 100 авторамК чему снятся Вилы во снеВилы – Вилы во сне сулят борьбу за лучшую долю, которая потребует от вас огромных усилий, как физических, так и душевных...

17 08 2023 11:58:57

Мужские игры

Мужские игры На самом деле в психологии есть и мужской вариант этой психологической игры, который встречается не реже женского...

16 08 2023 17:29:33

Здоровье детей: влияние массажных ковриков на здоровье ребёнка

Здоровье детей: влияние массажных ковриков на здоровье ребёнка Но даже когда они выходят на улицу со взрослыми, то продолжают находиться в сидячем положении...

15 08 2023 1:36:22

29 лунный день – стрижка волос, прическа, окраска

Окраска волос — окраска крайне нежелательна: в следующем лунном месяце могут возникнуть финансовые и коммуникативные проблемы...

14 08 2023 10:53:59

Димексид для волос: маска для роста, применение

Димексид для волос: маска для роста, применение е расскажем, чем полезен Димексид для волос, а также о масках для волос с содержанием этого чуда-средства...

13 08 2023 11:38:21

Бритье в области паха для мужчин: чем хороша эта процеДypa, и как сделать ее правильно?

Бритье в области паха для мужчин: чем хороша эта процеДypa, и как сделать ее правильно? Между тем, бритье паха может дать мужчинам, решившимся на этот шаг, массу преимуществ...

12 08 2023 6:25:27

Простые идеи для создания новогоднего подсвечника

Простые идеи для создания новогоднего подсвечника Тем более что к такому увлекательному процессу можно привлечь семью и друзей...

11 08 2023 12:54:48

Ювелирные украшения, хранение и уход

Ювелирные украшения, хранение и уход Не носите ваши украшения постоянно — снимайте их, приходя домой...

10 08 2023 19:58:18

Значение фамилии Кокарев, Кокорев, Кокурин

Значение фамилии Кокарев, Кокорев, Кокурин Федосюк приводит поговорку: «Смолоду кривулина, под старость кокора»), либо упрямого, своенравного человека, либо имеющего изрытое оспой лицо: в русском языке было слово кокореватый — «корявый, с бугорками и ямками (о лице, носе)»...

09 08 2023 11:40:20

ЗОЖ: непереносимость глютена, как это понять

ЗОЖ: непереносимость глютена, как это понять Это серия побочных реакций, которые проходят в организме, чтобы предупредить вас, о том, что что-то не так...

08 08 2023 13:26:43

Как избавиться от синдрома неудачника: секреты обретения везучести

Как избавиться от синдрома неудачника: секреты обретения везучести В магазине из десятков пакетов с молоком выберет протекающий, встанет в самую медленную очередь и привычно вздохнёт, когда кассовый аппарат сломается прямо перед ним...

07 08 2023 20:23:23

Отдых в Минске Белоруссия: достопримечательности

Отдых в Минске Белоруссия: достопримечательности Какими районами образован столь близкий нам с точки зрения культуры и истории город?Содержание статьи:Верхний городЭто одна их стариннейших частей Минска...

06 08 2023 20:56:15

Подарок мужу: оригинальный, необычный, своими руками

Подарок мужу: оригинальный, необычный, своими руками Но ведь сделать оригинальный подарок мужу своими руками куда приятнее! А главное, что любой мужчина обязательно оценит его по достоинству...

05 08 2023 18:42:56

Еще:
Знания -1 :: Знания -2 :: Знания -3 :: Знания -4 :: Знания -5 :: Знания -6 :: Знания -7 :: Знания -8 :: Знания -9 :: Знания -10 :: Знания -11 :: Знания -12 :: Знания -13 :: Знания -14 ::