Notice: Undefined index: source in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_top.php on line 288

Notice: Undefined index: HTTP_REFERER in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_top.php on line 298

Как лечить расстройство от стресса

Посттравматическое стрессовое расстройство: как обнаружить опасную проблему

Сегодня мы переходим к следующей теме после бессонницы – к проблемам острых стрессов и стрессовых состояний, которые способны не просто влиять на нашу жизнь, а весьма пагубно сказываться на нашей социальной активности, эффективности, самооценке и, кстати, серьёзно влиять на сон.

В ближайших статьях мы обсудим тему ПТСР – посттравматического стрессового расстройства, которое может быть вызвано, как и серьёзными потрясениями, вроде теpaктов, гибели родственников, так и личностно значимыми событиями, вроде разрыва отношений и тому подобных стрессоров.

Содержание статьи:

Психологическая травма

Итак, давайте начнём с определения того, что такое травма?

Только в 1980 году мировой консорциум специалистов в области психологии формально закрепил понятие посттравматического стрессового расстройства, когда было обоснованно установлено, что некоторые психические расстройства развиваются на фоне тесной временной и причинной связи со стрессовыми событиями.

Сам термин «посттравматический» указывает на то, что событие, которое предшествовало ПТСР, является пусковым для всего заболевания. Таким образом ПТСР занимает особое место в классификациях болезней просто потому, что это единственное расстройство, для которого важна причина происхождения.

Для остальных заболеваний важна лишь картина симптомов.
Итак, психологическая травма (травма) – это событие, которое прямо или косвенно представляет угрозу жизни и здоровью, физической целостности и связанное с состоянием беспомощности, ужаса и стpaxa.

Классификация: ПТСР – это стресс или тревога?

Во многих своих статьях я рассказываю о существовании двух классификаций болезней – DSM-IV-TR и МКБ-10. В странах СНГ в основном используется вторая классификация.

В каждой из них болезни распределяются по разным критериям, то есть одно заболевание технически может находится в двух группах критериев. Поясним на примере ПТСР.

В МКБ-10 ПСТР классифицируется как стрессовое расстройство, а в DSM как тревожное расстройство. С чем связана разница?

Если говорить о ПТСР как о тревожном нарушениями, то важными для классификации симптомами выбирались избегающее поведение (сужение круга общения, изолированность) и гипеpaктивация (повышенная возбудимость, эксплозивность).

И всё же с точки зрения пpaктики я считаю, что правильней относить ПТСР к стрессовым расстройствам, потому что другие стрессовые расстройства (о них ниже) можно рассматривать в тесной связи с посттравматическим стрессом.

Другие расстройства, связанные со стрессом: острое стрессовое расстройство

ОСР (острое стрессовое расстройство) – состояние, которое развивается непосредственно за стрессовым событием, но не позднее чем через месяц после пережитого.

Диагностируется также не позднее месяца от шокового переживания. При этом при ОСР могут присутствовать все симптомы посттравматического расстройства, одна в случае с острым стрессовым расстройством преобладают диссоциативные (изменяющие наше самоощущение) симптомы вроде шоковых состояний, деперсонализацией («я не я») и дереализацией («всё что происходит – это иллюзия»).

Также снижается активность восприятия, памяти и внимания. Иногда наблюдается частичное или полное выпадение памяти о событии.

Пережившие травму люди могут не помнить последующие несколько часов после события: как они попали домой, что делали, как переоделись.

Наличие острый стрессовых состояний повышает риски развития ПТСР.

Расстройства адаптации

Эти расстройства развиваются на почве нетравматических стрессов, которые, как правило, относятся к группе критических жизненных событий. К ним относятся:

— потеря работы
— развод
— моббинг на рабочем месте/учёбе.

Прочими критериями расстройств адаптации могут являться следующие ситуации:

расстройства приводят к серьёзным нарушениям в социальном или профессиональном плане (невозможность выполнять свои обязанности и тому подобное)
формы поведения, ожидаемые при столкновениях с какими-то ситуациями, являются неадекватно сильными в соотнесении с тяжестью произошедшего.

В современных классификациях нарушения адаптации делятся на различные подтипы в зависимости от симптоматики:

тревожные
депрессивные
с расстройствами социального поведения
смешанные.

Расстройства адаптации (особенно в подростковом возрасте) клинически значимы, поскольку им сопутствует повышенный риск совершения суицидального акта.

На пpaктике расстройства адаптации диагностируются чаще всего, однако их реальное научное изучение пока недостаточно обширно.

Изменения в личности после экстремальных переживаний / комплексного ПТСР

В МКБ-10 существует формулировка «изменения личности после экстремальной стрессовой нагрузки (переживания катастрофы)». В других классификациях такая формулировка отсутствует.

В США, например, существует термин «Комплексное ПТСР» и DESNOS – disorder of extreme stress not otherwise specified, то есть расстройство в результате чрезмерного стресса, прочее. Такие формулировки помогают описать симптоматику ПТСР, выходя за рамки трёх базовых симптомов посттравматического стресса:

высокая раздражительность, невозможность полноценно контролировать свои эмоции, желания и стремления
диссоциативные симптомы на уровни хронического присутствия (см. выше)
соматизация переживаний (появление болей, нарушения функций органов, не связанных с повреждениями)
нарушение межличностной коммуникации.

Различные предшествующие длительные события, вроде ceкcуального насилия в детстве или пытки в взрослом возрасте существенно повышают риск развития обширной симптоматики и даже последующих психических расстройств. Собственно, поэтому и возникает понятие комплексного ПТСР.

В тоже время пока что достаточно трудно говорить о том, существуют ли особые формы посттравматических стрессов, поскольку на фоне дополнительных симптомов всегда сохраняется и «основная» симптоматика заболевания.

Поэтому в диагностике и лечении важно уточнить, имеет ли место ПТСР и позже выявить наличие связанных расстройств (например, наличие химических зависимостей, нарушения отношений и тому подобное). Поэтому реальный психический вред, который может повлечь за собой ПТСР обуславливается не только наличием посттравматического стресса, но и сопутствующими нарушениями.

Напрямую о посттравматическом расстройстве

Травматическими и стрессовыми событиями, которые обуславливают развитие ПТСР могут быть:

военные действия
ceкcуальное насилие
пытки
несчастные случаи
природные и техногенные катастрофы
терpaкты.

Для большей наглядности приведём классификацию стрессовых событий по двум критериям:

— причины – несчастный случай или умеренное причинение страданий
— длительность – одноразовые травмы (тип 1) и многократные/длительные (тип 2)

Исследования показывают, что целенаправленные травмы второго типа связаны с самым большим риском развития ПТСР в тяжёлых формах.

Симптомы ПТСР

Кроме непосредственного стрессового события в картину посттравматического стресса включаются одновременно симптомы из трёх следующих групп:

вторжения (интрузии) – в виде навязчивых воспоминаний и флешбеков травмы, возникновение кошмаров, нарушения сна, частое возвращения к мыслям и образам прошлого
намбинг (numbing) или симптомы избегания – избегание мест, мыслей и чувств, которые ассоциируются с переживаниями. Эмоциональное «отупение», сужение спектра эмоций, избегание действий, предшествующих травме
хроническое гипервозбуждение – бессонница, невозможность расслабиться, пугливость, эксплозивность, проблемы с памятью и вниманием.

К прочим частым симптомам можно отнести утрату интереса к собственным увлечениям, разделение жизни на до и после, отчуждение от людей, которые не имели в своём опыте подобного травматического переживания.

Если травма была пережита вместе с другими людьми, но кому-то она стоила жизни, то у выживших может возникать чувство вины выжившего, что нередко является сильным предиктором самоубийства во имя «восстановления справедливости».

При возникновении раздражителей, которые ассоциируются с травмирующей ситуацией или при просмотре/прослушивании информации о схожих событиях может непроизвольно провоцировать физиологические реакции, вроде повышения ЧСС, потливости, расширении зрачков, рвоты, приступы стpaxa.

Посттравматическое расстройство у детей: структура симптоматики

Дети младшего возраста в течении нескольких недель переживают ужасающие сновидения касательно пережитой травмы, однако через некоторое время эти сны превращаются в кошмарные сновидения общего содержания о монстрах, угрозах и жестокости.

Дети, как правило, не осознают, что вновь переживают прошедшую ситуацию (флешбеки). И, в частности, дети после пережитого события нередко воспроизводят его в игре: например, после автокатастрофы дети воспроизводят аварию машин в своей игре.

Дети неспособны сами сообщить об угасании своих интересов, поэтому здесь крайне важна роль родителей и учителей, которые могут заметить снижение интересов и активности со стороны.

Развитие и затяжные формы посттравматического стресса

Типичное время развития ПТСР – порядка от двух недель до нескольких месяца после травмирующего события. В редких 15% случаев полная картина ПТСР разворачивается только после 6 месяцев с момента травмы. В таких случаях для полной диагностики требуется много времени, поэтому изначально начинают выделять отдельные симптомы, возникающие с момента травмы.

Например, нарушения сна, появление кошмаров и снижение эмоциональности.

В частности, затяжные формы ПТСР встречались у Израильтян – бывших узников концлагерей – когда те столкнулись в старости с военными действиями на фоне Израильского конфликта и террористических атак.

Диагностика

При наличии в опыте свежего травмирующего события или симптомов, похожих на ПТСР диагноз выставляется весьма просто. Если же требуется провести дифференциальную диагностику, уточнить диагноз, структурировать или стандартизировать симптомы, определить степень тяжести, существуют специальные методики.

Среди них есть и методы самодиагностики. Приведём основные методы:

В большинстве случаев для постановки диагноза используется «золотой стандарт», в именно методика CAPS – первая строка таблицы. Опросники из строк 3 и 4 переведены на множество языков и помогают уточнить диагноз.

Существуют и другие методы оценки силы ПТСР, а также особенности психологической переработки травмы человеком уже в первые часы после события. Приведём эти методы.

Заключение

Итак, сегодня мы познакомились с такой частой психологической проблемой как посттравматическое стрессовое расстройство. Мы определили понятие травмы, рассказали о классификациях ПТСР, затронули связанные стрессовые расстройства.

Более того, мы смогли определить изменения в личности, происходящие после травмы, описали симптомы ПТСР, рассказали о методах диагностики и затронули проблему ПТСР у детей.

В следующей статье мы расскажем о том, как происходит лечения ПТСР и как можно помочь человеку пережить этот нелёгкий период жизни. А в завершении – небольшой бонус для наших читателей – сравнительная таблица симптомов ПТСР для двух классификаций болезней: DSM-IV-TR и МКБ-10.

admin

Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19

20 сентября - какой праздник сегодня, Рожденные 20 сентября

Насколько важна профессия таможенника, и насколько весомый вклад таможенная служба делает в социально-экономическое развитие Беларуси...

12 05 2025 6:35:32

Виды растений для сада

Он интересен садоводам тем, что в зависимости от того сколько света он получает, меняется расцветка его листьев...

11 05 2025 11:16:54

Как составить сценарий рубиновой свадьбы

Как же не отметить такое торжество Любви и Терпения!Озорство, иль вино рубина,Или счастье у вас в кровиВ вас сияет огнем любви...

10 05 2025 14:14:14

Свадьба в стиле Love is

Love is свадьба требует тщательной подготовки, поэтому задолго до дня бpaкосочетания нужно начинать покупать всевозможные аксессуары с любовной тематикой...

09 05 2025 3:59:35

Какие витамины принимать весной: для женщин, какие лучше пить

Поэтому важно знать какие витамины принимать весной, чтобы улучшить свое психическое и физическое состояние...

08 05 2025 16:25:19

Эритромицин при ангине: показания и противопоказания, как принимать

При вирусном тонзиллите показаны противовирусные препараты, при грибковом возбудителе необходимы антимикотики, а справиться с патогенными бактериями помогут антибиотики...

07 05 2025 20:49:38

Значение фамилии Леонтьев, Леонтьевский

Левонов)...

06 05 2025 1:38:40

Макияж губ: как сделать губы выразительными, секреты красоты

Бархатный эффект и плотность покрытия обеспечит выразительность и полноту губ...

05 05 2025 13:19:33

Почему гpyдь болит, а мecячных нет?

Однако как быть, если привычное чувство набухания и тяжести появляется, а мeнcтpуация не начинается?Содержание статьи:Гpyдь болит, а мecячных нетБеременность – самая распространенная причина, вызывающая подобную ситуацию...

04 05 2025 10:21:46

День рождения 19 октября какой знак зодиака

Постоянной темой их жизни являются беспрестанные поиски правды, поэтому они испытывают неприязнь к скрытым мотивам, изощренным эмоциональным манипуляциям и молчаливому наказанию...

03 05 2025 14:50:44

Значение имени Игорь: что означает, судьба и происхождение

Дословно переводилось «охранять имя Бога»...

02 05 2025 11:20:55

Омолаживающие маски для лица: домашние, дрожжевые, японские

В таком случае использование маски приостановит процесс старения, а также окажет ряд других эффектов на кожу...

01 05 2025 3:48:55

Как выбрать хороший Айфон

Среди кучи китайского барахла трудно найти, что-то стоящее...

30 04 2025 22:17:42

Как пить боржоми с молоком от кашля: лечение минералкой

При этом лечение предполагает не только прием внутрь, но и ингаляции...

29 04 2025 17:12:43

Церукал: при беременности, детям, таблетки, уколы

Это приводит к тому, что головной центр не дает комaнды сокращения гладкой мускулатуре, в результате предоставляется возможность избежать тошноты и рвоты, а также избавиться от икоты...

28 04 2025 14:12:17

Астматический кашель, его лечение при бронхиальной астме

Причиной этому могут стать всевозможные аллергены, ввиду чего его еще называют аллергическим...

27 04 2025 5:48:59

Что делать, если не отходит мокрота при кашле и не отхаркивается в горле

С увеличением нормы выделений, когда слизь не отходит, становится густой и затруднено дыхание, следует бить тревогу, так как это признак воспаления бронхов или легких...

26 04 2025 6:53:54

Отзыв о процедуре наращивания ресниц: личное впечатление от процедуры по наращиванию ресниц

Довольно длинные (1 см), но прямые...

25 04 2025 8:58:19

Как покрывать ногти шеллаком в домашних условиях?

В этом вам поможет наша статья...

24 04 2025 14:31:12

Апельсиновая диета для похудения

Содержание статьи:Как выбрать подходящий вариант апельсиновой диетыХорошо изученная современными диетологами апельсиновая диета по сути является монодиетой...

23 04 2025 20:27:29

Как отметить день рождения мужчины, парня или мальчика

Быть может, у него уже имеются кое-какие планы относительно времяпрепровождения...

22 04 2025 23:17:30

Аксессуары для причёсок

Прямые обязанности администратора — встреча клиентов, распределение их по свободным мастерам, ведение журнала с записями и рабочей документации, ответы на телефонные звонки и расчёт клиентов...

21 04 2025 15:56:35

Значение фамилии Мазин, Мазлов, Мазунин

Прозвища Мазика, Мазик (отсюда Мазинин, Мазиков) могут восходить и к диалектному мазик — «льстец, подхалим»...

20 04 2025 19:10:55

Лунный Лев — особенности хаpaктера родившихся под Луной во Льве

Порой достаточно взглянуть на походку, осанку и жесты, — в них отражается величественность и царственность...

19 04 2025 13:27:46

Что такое инсульт? Меры по профилактике инсульта

Инсульт представляет собой поражение центральной нервной системы вследствие расстройства кровообращения в головном мозге...

18 04 2025 4:12:41

Что делать женщине, если муж

Поэтому многие женщины склонны не менять шило на мыло, считая, что даже если им и удастся избавиться от мужа алкоголика, то следующий не будет лучше...

17 04 2025 12:25:13

Гардероб для мужчины: модные мужские рубашки года

Содержание статьи:Джинсовые рубашкиОсновным трендом этого сезона по праву можно назвать джинсовую рубашку...

16 04 2025 1:41:24

Растяжка для начинающих в домашних условиях (упражнения)

Содержание статьи:Понятие стретчингаСреди многообразия направлений в спорте на сегодняшний день лидирует стретчинг – эффективная система тренировок, которая пользуется популярностью у тех, кто придерживается здорового образа жизни...

15 04 2025 7:45:35

Почему не цветет каланхоэ

Есть сорта с очаровательными соцветиями и имеющие декоративный вид...

14 04 2025 11:34:58

Как понять, что семье пора завести ребенка

Сегодня времена изменились и с детьми многие не торопятся — так хочется успеть сделать карьеру, чего-то добиться, попутешествовать...

13 04 2025 5:34:15

Коврики своими руками: из косичек, колготок, в ванную, мастер-класс

Но зачем зря тратить время на поиски, если можно сделать коврик для ванной своими руками...

12 04 2025 8:47:11

Реактивный менингит: что это такое, скоротечная форма

Менингит связан с воспалительным процессом, который возникает в оболочках головного мозга...

11 04 2025 16:14:57

Как отбелить зубы

Опытный врач сам выберет предпочтительный метод и посоветует, как сделать улыбку еще привлекательней...

10 04 2025 5:20:57

Креативный макияж

Что может понадобиться для креативного макияжаНабор необходимых средств определяется сложностью образа, который вы придумали...

09 04 2025 21:25:42

Рецепт икры из зелёных помидоров

— На 1 кг зелёных помидоров нужно взять— 200-300 г репчатого лука— Пол кило красных помидоров— 50 г растительного масла— Лавровый лист, сахар, соль, душистый перец— ЗеленьСТАТЬЯВИДЕОИз данного количества получается примерно 3 поллитровые банки...

08 04 2025 2:59:58

Что нужно дарить в Новый год

Рассмотрим более детально, что нужно дарить в Новый год...

07 04 2025 22:21:58

Как выбрать плиту: газовую, электрическую, для кухни (отзывы)

Благодаря своей надежности и универсальности, приобретаются подобные вещи не на один год...

06 04 2025 18:38:25

Пилинг для ног: рецепты для проведения, пилинговые носочки

Поэтому и существует процеДypa пилинг ног, которая позволяет сделать кожу ног нежной и избавиться от многих неприятностей...

05 04 2025 18:57:29

26 апреля - какой праздник сегодня, Рожденные 26 апреля

Праздник 26 апреля: международный День интеллектуальной собственностиМеждународный День интеллектуальной собственности отмечается с начала 2001 года...

04 04 2025 20:29:41

12 лунный день, Двенадцатые лунные сутки

Часть тела: сердцеСчастливый день недели 12 лунного дня: пятница...

03 04 2025 23:28:18

Хаpaктеристика имени Иван (Иоанн), сочетание с отчеством

Хаpaктеристика имени ИванИван — распространенное русское имя...

02 04 2025 20:44:56

Что послушать в дороге на работу

Правда, всё чаще мы, озабочены своими мыслями, не видим и не слышим ничего вокруг себя...

01 04 2025 16:46:42

Как сохранить огурцы свежими подольше (до зимы)

Содержание статьи:Огурцы в банке в свежем видеВ обычной среде зеленый плод может храниться не более недели, а так хочется сохранить огурцы свежими подольше, как это сделать – закатать в банки, но без присутствия в них кислорода...

31 03 2025 6:10:49

Готовим салаты: как поразить гостей вкусным блюдом?

Весной и летом большой популярностью пользуются салаты из свежих продуктов, которые можно с весны по позднюю осень купить в магазинах и на рынках...

30 03 2025 6:23:36

Чем заняться с ребенком от года до двух

Многие опытные мамы называют этот период «вот теперь ты побегаешь»...

29 03 2025 6:18:11

Свечи своими руками: мастер класс изготовление аромасвеч

Конечно, все эти идеи прекрасны, ведь такой сюрприз гораздо приятнее покупной вещи...

28 03 2025 15:34:36

Как уйти от мужа

Может наступить момент, когда веских аргументов для прощения очередного изъяна мужчины просто не останется...

27 03 2025 9:53:34

: Здоровье, отношения, диеты, дети, магия, семья, банки, кредиты и др.

Великий Пост — самый продолжительный и самый важный пост в течение всего календарного года для любого истинно верующего христианина. Неважно, к какой......

26 03 2025 19:19:41

Как у детей удаляют аденоиды

Иногда носовое дыхание затрудняется при гриппе или ОРЗ, а после выздоровления все нормализуется...

25 03 2025 13:12:53

Пикамилон: таблетки, уколы, побочные действия, отзывы

Содержание статьи:Инструкция по применениюРАЗВЕРНУТЬ ИНСТРУКЦИЮ ПИКАМИЛОНPikamilonСостав и форма выпуска1 таблетка содержит:Активное вещество: пикамилон 0,02 или 0,05 г...

24 03 2025 6:45:27

Еще:
Знания -1 :: Знания -2 :: Знания -3 :: Знания -4 :: Знания -5 :: Знания -6 :: Знания -7 :: Знания -8 :: Знания -9 :: Знания -10 :: Знания -11 :: Знания -12 :: Знания -13 :: Знания -14 ::

Notice: Undefined variable: sitemap in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main.php on line 120

Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main.php on line 133

Как отметить 39 лет свадьбы, сценарий свадьбы 39 лет совместной жизни

Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main.php on line 12

Notice: Undefined variable: sitemap in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main.php on line 120

Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main.php on line 133

Поиск репетитора для помощи ребёнку|