Диабет при беременности > Знания
Знания    

Диабет при беременности

Диабет при беременности

Беременность и диабет: опасность для женщины и ребёнка

Сахарный диабет – частая экстрагeнитaльная патология, встречающаяся у беременных и способная негативно повлиять как на здоровье женщины, так и на формирование плода.

Содержание статьи:

Виды сахарного диабета у беременных

Гестационный диабет впервые обнаруживается во время беременности, наблюдается в 1,5% случаев. Развитие этой формы диабета обусловлено тем, что гормоны, которые продуцирует плацента, обладают контринсулярным действием.

Для поддержания уровня сахара в физиологических параметрах поджелудочная железа начинает усиленно выделять инсулин, но из-за инсулинорезистентности тканей, гипергликемия сохраняется. Как правило, после родов уровень глюкозы нормализуется, но остаётся опасность развития манифестного диабета в дальнейшем.

Инсулинзависимый диабет 1 типа (СД1) – аутоиммунное заболевание, при котором образуются антитела к специфическим панкреатическим клеткам – островкам Лангерганса, выpaбатывающим инсулин. В результате развивается абсолютная инсулиновая недостаточность, поэтому больные с таким типом диабета пожизненно получают заместительную терапию инсулином.

Инсулиннезависимый диабет 2 типа (СД2) хаpaктеризуется инсулинорезистентностью – неспособностью клеток усваивать инсулин. Клинически это проявляется хронической гипергликемией, нарушением вначале углеводного, а позже и других видов обмена веществ.

Особенности метаболизма в организме беременной:

  • — Формирование физиологической инсулинорезистентности за счёт блокирования стероидными гормонами плаценты инсулина.
  • — Глюкоза из кровотока матери свободно попадает в кровяное русло плода, но инсулин не проникает через плаценту.
  • — Разные потребности в инсулине в зависимости от гестационного срока.

Риск для женщины и плода при сахарном диабете

Если сахарный диабет предшествовал беременности, уже имеющиеся нарушения в метаболическом обмене, повышают вероятность развития осложнений. Тяжесть патологических процессов напрямую обусловлена степенью компенсации углеводного обмена.

Поэтому женщинам с СД 1 и СД 2 необходимо планировать беременность, предварительно стабилизировав уровень глюкозы крови.

Подготовка женщины к беременности при сахарном диабете:

  • — Врач обязан подробно информировать пациентку о возможных осложнениях для неё и ребёнка.
  • — Консультация генетика для определения риска развития диабета у ребёнка.
  • — Планирование беременности до 35 лет при отсутствии осложнений.
  • — Достижение стабильной компенсации уровня глюкозы в крови в течение нескольких месяцев до зачатия.

Женщинам с декомпенсированным СД нельзя допускать «случайной» беременности, так как у них на фоне гипергликемии возникает дисфункция яичников с эпизодами аменореи. И подчас о беременности женщина узнаёт при сроке гестации в 2–3 месяца, когда у плода уже завершается формирование основных органов и систем.

Доказано, что превышение рекомендованных показателей содержания сахара в крови при беременности в 5–6 раз увеличивает риск развития внутриутробных аномалий плода.

Женщины с СД 2 ещё до зачатия переводятся с сахароснижающих перopaльных препаратов, так как существует опасность тератогенного действия этих медикаментов на плод, на инсулинотерапию.

В рационе беременной должны быть ограничены легкоусвояемые углеводы и животные жиры, присутствовать продукты, богатые клетчаткой, что препятствует быстрому всасыванию глюкозы из кишечника, содержаться достаточное белков, витаминов, минералов, особенно железа и фолиевой кислоты.

Противопоказания к беременности при СД:

  • — Диабет у обоих супругов.
  • — Сочетание отрицательного резус-фактора и СД у женщины.
  • — СД на фоне активных форм туберкулёза.
  • — Сосудистые осложнения – ангиопатии.
  • — Нечувствительные к инсулину виды СД со склонностью к кетоацидозу.
  • — Если предыдущие беременности заканчивались мертворождением или появлением детей с тяжёлыми пороками развития.

Осложнения

  • — Для женщин

Частота самопроизвольных aбopтов повышается до 31%, в общей популяции женщин без диабета эта цифра составляет 10%.

У 30–60% беременных возникает многоводие – гидрамнион, при котором ухудшается кровоснабжение плаценты, развивается фетоплацентарная недостаточность, заканчивающаяся преждевременными родами.

Во время беременности меняется потребность в инсулине. Неадекватная коррекция доз инсулина грозит появлением диабетического кетоацидоза, гипогликемической или гипергликемической комы.

Эти состояния в несколько раз увеличивает риск формирования врождённых патологий плода.

Присоединение бактериальной инфекции урогeнитaльных путей: пиелонефритов, циститов, вульвaгинитов способствует внутриутробному инфицированию плода, что приводит к выкидышам и преждевременным родам.

При некомпенсированном течении СД любого типа часто развивается диабетическая ангиопатия (гломерулосклероз, ретинопатия).

Осложнения в родах: травматизм при клинически узком тазе и крупном плоде (разрывы шейки матки, влагалища, промежности), слабость родовой деятельности.

После родоразрешения с помощью кесарева сечения – высокий процент послеоперационных осложнений.

Уровень глюкозы в крови матери до 9–12 недель беременности соответствует уровню плода, так как до этого срока гестации у плода ещё не выpaбатывается собственный инсулин, а материнский не поступает.

С 12-ой недели начинает функционировать фетальная поджелудочная железа. При сохраняющейся гипергликемии запускается процесс разрастания и увеличения В-клеток, выpaбатывающих инсулин.

Повышенный инсулин приводит к осложнениям:

  1. Развивается крупный плод (макросомия) с массой более 5 кг, что вызывает акушерские травмы: повреждения спинного мозга, кровоизлияния в головной мозг, асфиксию, переломы ключицы, костей плеча и бедра.
  2. На фоне гиперинсулинемии происходит угнетение синтеза лецитина, образующего защитную липидную плёнку в лёгких. В результате повышается риск рождения ребёнка с синдромом дыхательных расстройств.
  3. После родов у ребёнка часто развивается гипогликемическое состояние.
  4. Повышенная масса тела ребёнка сочетается с функциональной недостаточностью многих органов и систем, поэтому новорождённые легко подвергаются инфицированию.
  5. Перинатальная cмepтность у детей, родившихся от матерей с СД, достигает 2–5%, что превышает общепопуляционную.

Добиться рождения ребёнка у больной СД – чрезвычайно сложная задача. Наблюдение за беременными осуществляет целая комaнда врачей:

  • — эндокринолог,
  • — диетолог,
  • — акушер-гинеколог,
  • — терапевт,
  • — кардиолог,
  • — окулист и другие специалисты по показаниям.
2019-02-02admin


Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Отдых в посёлке Щурово: красота Гoлyбых озёр и рек

Отдых в посёлке Щурово: красота Гoлyбых озёр и рек Отдых в посёлке Щурово: красота Гoлyбых озёр и рек| ...

18 05 2021 12:43:57

Новогодние игрушки своими руками

Новогодние игрушки своими руками Новогодние игрушки своими руками| ...

17 05 2021 22:40:26

Сонник Витамины, к чему снятся Витамины во сне видеть

Сонник Витамины, к чему снятся Витамины во сне видетьСонник Витамины, к чему снятся Витамины во сне видеть...

16 05 2021 19:16:12

День рождения 22 января какой знак зодиака

День рождения 22 января какой знак зодиакаДень рождения 22 января какой знак зодиака...

15 05 2021 8:40:28

С чем носить куртку в зависимости от цвета и материала

С чем носить куртку в зависимости от цвета и материала С чем носить куртку в зависимости от цвета и материала| ...

14 05 2021 20:53:24

17 октября - какой праздник сегодня, Рожденные 17 октября

17 октября - какой праздник сегодня, Рожденные 17 октября17 октября - какой праздник сегодня, Рожденные 17 октября...

13 05 2021 16:58:14

День рождения 4 декабря какой знак зодиака

День рождения 4 декабря какой знак зодиакаДень рождения 4 декабря какой знак зодиака...

12 05 2021 22:13:26

Высокий каблук — вред или дань моде

Высокий каблук — вред или дань моде Высокий каблук — вред или дань моде| ...

11 05 2021 7:50:24

Гречневая каша

Гречневая каша Гречневая каша| ...

10 05 2021 6:41:54

Какой подарок сделать любимым на 8 марта? Что подарить на 8 Марта

Какой подарок сделать любимым на 8 марта? Что подарить на 8 Марта Какой подарок сделать любимым на 8 марта? Что подарить на 8 Марта| ...

09 05 2021 19:33:27

Вампиризм в сети интернет, как альные вампиры

Вампиризм в сети интернет, как альные вампиры Вампиризм в сети интернет, как альные вампиры| ...

08 05 2021 4:46:13

Топ-5 адских тюрем

Топ-5 адских тюрем Топ-5 адских тюрем| ...

07 05 2021 21:15:35

Значение имени Самира, что означает

Значение имени Самира, что означает Значение имени Самира, что означает| ...

06 05 2021 3:40:23

Как добиться идеальной фигуры за 30 дней? 13 действий для тебя

Как добиться идеальной фигуры за 30 дней? 13 действий для тебя Как добиться идеальной фигуры за 30 дней? 13 действий для тебя| ...

05 05 2021 15:54:52

Диета при язве желудка

Диета при язве желудка Диета при язве желудка| ...

04 05 2021 2:25:36

Вирусологические исследования

Вирусологические исследования Вирусологические исследования| ...

03 05 2021 21:35:49

45 лет какая свадьба, годовщина свадьбы 45 лет как называется

45 лет какая свадьба, годовщина свадьбы 45 лет как называется45 лет какая свадьба, годовщина свадьбы 45 лет как называется...

02 05 2021 4:58:25

Полиорикс — инструкция по применению, отзывы

Полиорикс — инструкция по применению, отзывы Полиорикс — инструкция по применению, отзывы| ...

01 05 2021 15:27:58

11 января - какой праздник сегодня, Рожденные 11 января

11 января - какой праздник сегодня, Рожденные 11 января11 января - какой праздник сегодня, Рожденные 11 января...

30 04 2021 17:54:20

Семья — основа воспитания ребёнка

Семья — основа воспитания ребёнка Семья — основа воспитания ребёнка| ...

29 04 2021 13:57:19

Икота у новорожденных

Икота у новорожденных Икота у новорожденных| ...

28 04 2021 14:40:40

Сонник Бульдог, к чему снится Бульдог во сне видеть

Сонник Бульдог, к чему снится Бульдог во сне видетьСонник Бульдог, к чему снится Бульдог во сне видеть...

27 04 2021 4:55:49

Здоровье ребёнка: АВА-терапия для детей

Здоровье ребёнка: АВА-терапия для детей Здоровье ребёнка: АВА-терапия для детей| ...

26 04 2021 1:56:58

Пеларгония: уход в домашних условиях, размножение

Пеларгония: уход в домашних условиях, размножение Пеларгония: уход в домашних условиях, размножение| ...

25 04 2021 18:39:37

Красные пятна на ногах, которые чешутся: причины их появления|

Красные пятна на ногах, которые чешутся: причины их появления| Содержание статьи:Симптомы возникновения сыпиЕсли раннее проявлений красных пятен на ногах и теле не было, то отследить возникшую новую сыпь и ее последствия будет нетрудно...

24 04 2021 19:33:38

Как отметить 70 лет свадьбы, сценарий свадьбы 70 лет совместной жизни

Как отметить 70 лет свадьбы, сценарий свадьбы 70 лет совместной жизниКак отметить 70 лет свадьбы, сценарий свадьбы 70 лет совместной жизни...

23 04 2021 14:34:21

Хронический ринит: лечение, симптомы, как лечить народными средствами, причины

Хронический ринит: лечение, симптомы, как лечить народными средствами, причиныХронический ринит: лечение, симптомы, как лечить народными средствами, причины...

22 04 2021 10:20:53

Как выглядят клопы, как их обнаружить?

Как выглядят клопы, как их обнаружить? Как выглядят клопы, как их обнаружить?| ...

21 04 2021 22:51:47

Истерика у ребенка: в 2, 3 года, как успокоить, что делать?

Истерика у ребенка: в 2, 3 года, как успокоить, что делать? Истерика у ребенка: в 2, 3 года, как успокоить, что делать?| ...

20 04 2021 6:57:31

Как правильно выбрать кожаную куртку

Как правильно выбрать кожаную куртку Как правильно выбрать кожаную куртку| ...

19 04 2021 16:32:20

ХГЧ после переноса эмбрионов: таблица, рост, значение ХГЧ

ХГЧ после переноса эмбрионов: таблица, рост, значение ХГЧ ХГЧ после переноса эмбрионов: таблица, рост, значение ХГЧ| ...

18 04 2021 18:50:29

Как лечить цистит у женщин

Как лечить цистит у женщин Как лечить цистит у женщин| ...

17 04 2021 4:13:46

Как передается xлaмидиоз, как можно заразиться (пути передачи)

Как передается xлaмидиоз, как можно заразиться (пути передачи) Как передается xлaмидиоз, как можно заразиться (пути передачи)| ...

16 04 2021 17:17:29

Женские стрижки на короткие волосы: креативные, асимметричные

Женские стрижки на короткие волосы: креативные, асимметричные Женские стрижки на короткие волосы: креативные, асимметричные| ...

15 04 2021 7:16:11

Отирелакс (ушные капли): отзывы, инструкция, показания и действие

Отирелакс (ушные капли): отзывы, инструкция, показания и действиеОтирелакс (ушные капли): отзывы, инструкция, показания и действие...

14 04 2021 10:35:59

Как лучше очищать воду?

Как лучше очищать воду? Как лучше очищать воду?| ...

13 04 2021 15:43:37

Как диагностировать и лечить миому матки

Как диагностировать и лечить миому матки Как диагностировать и лечить миому матки| ...

12 04 2021 18:19:53

Как правильно выбрать лыжи по росту?

Как правильно выбрать лыжи по росту? Как правильно выбрать лыжи по росту?| ...

11 04 2021 13:26:16

11 ноября - какой праздник сегодня, Рожденные 11 ноября

11 ноября - какой праздник сегодня, Рожденные 11 ноября11 ноября - какой праздник сегодня, Рожденные 11 ноября...

10 04 2021 22:58:45

Что можно делать в Преображение господне, Яблочный спас приметы

Что можно делать в Преображение господне, Яблочный спас приметыЧто можно делать в Преображение господне, Яблочный спас приметы...

09 04 2021 23:32:11

Разгрузочные дни для беременных

Разгрузочные дни для беременных Разгрузочные дни для беременных| ...

08 04 2021 5:25:40

Физическое воспитание детей, народные рецепты здоровья

Физическое воспитание детей, народные рецепты здоровья Физическое воспитание детей, народные рецепты здоровья| ...

07 04 2021 18:56:36

Советы дерматологов: чего хочет ваша кожа

Советы дерматологов: чего хочет ваша кожа Советы дерматологов: чего хочет ваша кожа| ...

06 04 2021 21:31:21

Мужские итальянские имена

Мужские итальянские имена Мужские итальянские имена| ...

05 04 2021 13:49:33

Безответная любовь: pro, contra и прочие перспективы

Безответная любовь: pro, contra и прочие перспективыБезответная любовь: pro, contra и прочие перспективы...

04 04 2021 5:34:25

8 недель беременности: что происходит, размер и развитие плода

8 недель беременности: что происходит, размер и развитие плода 8 недель беременности: что происходит, размер и развитие плода| ...

03 04 2021 5:12:36

Депрессия у подростков проблематика и причины

Депрессия у подростков проблематика и причины Депрессия у подростков проблематика и причины| ...

02 04 2021 14:31:51

Обрезка малины весной, как обрезать правильно ремонтантную малину

Обрезка малины весной, как обрезать правильно ремонтантную малину Обрезка малины весной, как обрезать правильно ремонтантную малину| ...

01 04 2021 7:28:54

20 простых советов, как экономить на покупке продуктов

20 простых советов, как экономить на покупке продуктов 20 простых советов, как экономить на покупке продуктов| ...

31 03 2021 3:23:27

Сонник Весть, к чему снится Весть во сне видеть

Сонник Весть, к чему снится Весть во сне видетьСонник Весть, к чему снится Весть во сне видеть...

30 03 2021 21:24:34

Про поцелуи для красоты, здоровья и хорошего настроения

Про поцелуи для красоты, здоровья и хорошего настроения Про поцелуи для красоты, здоровья и хорошего настроения| ...

29 03 2021 2:14:31

Термобельё: основные виды и применение

Термобельё: основные виды и применение Термобельё: основные виды и применение| ...

28 03 2021 16:14:19

Цель, которой страшно достигнуть

Цель, которой страшно достигнутьЦель, которой страшно достигнуть...

27 03 2021 15:17:40

Горный Алтай: отдых летом, погода

Горный Алтай: отдых летом, погода Горный Алтай: отдых летом, погода| ...

26 03 2021 3:32:54

Значение фамилии Лапиков, Лапин, Лапкин

Значение фамилии Лапиков, Лапин, ЛапкинЗначение фамилии Лапиков, Лапин, Лапкин...

25 03 2021 2:43:34

Были вместе 53 года и умерли в один день

Были вместе 53 года и умерли в один деньБыли вместе 53 года и умерли в один день...

24 03 2021 14:47:11

Причины сильного запаха собаки, способы профилактики и борьбы с этой проблемой

Причины сильного запаха собаки, способы профилактики и борьбы с этой проблемой Причины сильного запаха собаки, способы профилактики и борьбы с этой проблемой| ...

23 03 2021 20:41:34

Хаpaктеристика имени Нонна, сочетание с отчеством

Хаpaктеристика имени Нонна, сочетание с отчествомХаpaктеристика имени Нонна, сочетание с отчеством...

22 03 2021 5:35:34

Работа в Париже: специфика трудоустройства для россиян

Работа в Париже: специфика трудоустройства для россиян Работа в Париже: специфика трудоустройства для россиян| ...

21 03 2021 13:57:45

Досуг во время беременности

Досуг во время беременности Досуг во время беременности| ...

20 03 2021 14:44:42

Приснился Наездник к чему это, что означает во сне Наездник

Приснился Наездник к чему это, что означает во сне НаездникПриснился Наездник к чему это, что означает во сне Наездник...

19 03 2021 11:58:39

Детская ревность

Детская ревность Детская ревность| ...

18 03 2021 23:45:13

Ветряная оспа прививки от ветрянки вакцина

Ветряная оспа прививки от ветрянки вакцина Ветряная оспа прививки от ветрянки вакцина| ...

17 03 2021 5:47:26

Калорийность безе

Калорийность безе Калорийность безе| ...

16 03 2021 9:46:34

Какие можно антибиотики при беременности?

Какие можно антибиотики при беременности? Какие можно антибиотики при беременности?| ...

15 03 2021 5:17:13

Как определить заболевание по мозолям

Как определить заболевание по мозолям Как определить заболевание по мозолям| ...

14 03 2021 7:59:38

Нарушения речи у детей Травматические нарушения речи: алалия и

Нарушения речи у детей Травматические нарушения речи: алалия и Нарушения речи у детей Травматические нарушения речи: алалия и| ...

13 03 2021 19:32:18

2 сентября - какой праздник сегодня, Рожденные 2 сентября

2 сентября - какой праздник сегодня, Рожденные 2 сентября2 сентября - какой праздник сегодня, Рожденные 2 сентября...

12 03 2021 6:50:50

С чем носить свитер

С чем носить свитер С чем носить свитер| ...

11 03 2021 7:31:22

Сигналы организма: нехватка витаминов

Сигналы организма: нехватка витаминов Сигналы организма: нехватка витаминов| ...

10 03 2021 13:59:50

Лечение уха в домашних условиях: как лечить, лекарства и народные средства

Лечение уха в домашних условиях: как лечить, лекарства и народные средстваЛечение уха в домашних условиях: как лечить, лекарства и народные средства...

09 03 2021 21:48:42

13 июня - какой праздник сегодня, Рожденные 13 июня

13 июня - какой праздник сегодня, Рожденные 13 июня13 июня - какой праздник сегодня, Рожденные 13 июня...

08 03 2021 11:34:29

Пониженная температура тела, причины, что делать

Пониженная температура тела, причины, что делать Пониженная температура тела, причины, что делать| ...

07 03 2021 18:47:32

Как отучить ребенка от бутылочки

Как отучить ребенка от бутылочки Как отучить ребенка от бутылочки| ...

06 03 2021 8:33:30

Сотрясения и травмы головы: психологическая составляющая

Сотрясения и травмы головы: психологическая составляющая Сотрясения и травмы головы: психологическая составляющая| ...

05 03 2021 15:11:16

Когда давать жаропонижающее ребенку

Когда давать жаропонижающее ребенку Когда давать жаропонижающее ребенку| ...

04 03 2021 5:33:53

Диета для беременных 1-3 триместр

Диета для беременных 1-3 триместр Диета для беременных 1-3 триместр| ...

03 03 2021 4:21:13

Сонник Взгляд, к чему снится Взгляд во сне видеть

Сонник Взгляд, к чему снится Взгляд во сне видетьСонник Взгляд, к чему снится Взгляд во сне видеть...

02 03 2021 19:34:55

Как выбрать дом

Как выбрать дом Как выбрать дом| ...

01 03 2021 13:49:13

Что сказал бы Пушкин о типичной российской семье 21 века

Что сказал бы Пушкин о типичной российской семье 21 векаЧто сказал бы Пушкин о типичной российской семье 21 века...

28 02 2021 9:53:47

Можно ли помогать при устройстве на работу родным

Можно ли помогать при устройстве на работу родным Можно ли помогать при устройстве на работу родным| ...

27 02 2021 9:25:28

Популярная туалетная вода для женщин

Популярная туалетная вода для женщин Популярная туалетная вода для женщин| ...

26 02 2021 6:15:19

Как правильно выбрать норковую шубу (хорошую, качественную)?

Как правильно выбрать норковую шубу (хорошую, качественную)? Как правильно выбрать норковую шубу (хорошую, качественную)?| ...

25 02 2021 19:43:52

Значение фамилии Пушкин

Значение фамилии ПушкинЗначение фамилии Пушкин...

24 02 2021 12:36:28

Безопасные позы ceкcа для беременных (во время беременности)

Безопасные позы ceкcа для беременных (во время беременности) Безопасные позы ceкcа для беременных (во время беременности)| ...

23 02 2021 19:50:21

С чем носить красные джинсы? Твой яркий и дерзкий стиль

С чем носить красные джинсы? Твой яркий и дерзкий стиль С чем носить красные джинсы? Твой яркий и дерзкий стиль| ...

22 02 2021 19:30:18

Как принимать антибиотик амоксициллин при ангине у взрослых и детей, отзывы

Как принимать антибиотик амоксициллин при ангине у взрослых и детей, отзывыКак принимать антибиотик амоксициллин при ангине у взрослых и детей, отзывы...

21 02 2021 19:40:27

Отпуск по беременности и родам

Отпуск по беременности и родам Отпуск по беременности и родам| ...

20 02 2021 1:35:52

Антибиотики при синусите, лечение у детей и взрослых

Антибиотики при синусите, лечение у детей и взрослыхАнтибиотики при синусите, лечение у детей и взрослых...

19 02 2021 10:22:56

Дело вовсе не в конфликтах: из-за чего рушатся бpaки

Дело вовсе не в конфликтах: из-за чего рушатся бpaкиДело вовсе не в конфликтах: из-за чего рушатся бpaки...

18 02 2021 0:15:53

День рождения 13 марта какой знак зодиака

День рождения 13 марта какой знак зодиакаДень рождения 13 марта какой знак зодиака...

17 02 2021 0:38:57

Регулирование брачных отношений: методы и способы

Регулирование брачных отношений: методы и способы Регулирование брачных отношений: методы и способы| ...

16 02 2021 6:34:24

Спорт и беременность: чем можно заниматься, а чем нельзя?

Спорт и беременность: чем можно заниматься, а чем нельзя? Спорт и беременность: чем можно заниматься, а чем нельзя?| ...

15 02 2021 1:50:49

Как правильно подмывать новорожденную дeвoчку

Как правильно подмывать новорожденную дeвoчку Как правильно подмывать новорожденную дeвoчку| ...

14 02 2021 16:52:10

ЗОЖ: железодефицитная анемия, топ продуктов

ЗОЖ: железодефицитная анемия, топ продуктов| ...

13 02 2021 7:48:14

Чем лечить насморка: лучшие и эффективные средства для взрослых, что помогает

Чем лечить насморка: лучшие и эффективные средства для взрослых, что помогаетЧем лечить насморка: лучшие и эффективные средства для взрослых, что помогает...

12 02 2021 5:27:12

Тосты на 1 апреля

Тосты на 1 апреляТосты на 1 апреля...

11 02 2021 12:49:38

Воспаление пазух носа: симптомы и лечение воспаления в носу

Воспаление пазух носа: симптомы и лечение воспаления в носуВоспаление пазух носа: симптомы и лечение воспаления в носу...

10 02 2021 14:56:10

Базовый уход за лицом, или кожа кричит «SOS»

Базовый уход за лицом, или кожа кричит «SOS»Базовый уход за лицом, или кожа кричит «SOS»...

09 02 2021 8:46:44

Здоровье детей: влияние массажных ковриков на здоровье ребёнка

Здоровье детей: влияние массажных ковриков на здоровье ребёнка Здоровье детей: влияние массажных ковриков на здоровье ребёнка| ...

08 02 2021 1:54:37

Еще:
Знания -1 :: Знания -2 :: Знания -3 :: Знания -4 :: Знания -5 :: Знания -6 :: Знания -7 :: Знания -8 :: Знания -9 :: Знания -10 :: Знания -11 :: Знания -12 :: Знания -13 :: Знания -14 ::