Notice: Undefined index: source in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_top.php on line 288

Notice: Undefined index: HTTP_REFERER in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_top.php on line 298

Диабет при беременности

Беременность и диабет: опасность для женщины и ребёнка

Сахарный диабет – частая экстрагeнитaльная патология, встречающаяся у беременных и способная негативно повлиять как на здоровье женщины, так и на формирование плода.

Содержание статьи:

Виды сахарного диабета у беременных

Гестационный диабет впервые обнаруживается во время беременности, наблюдается в 1,5% случаев. Развитие этой формы диабета обусловлено тем, что гормоны, которые продуцирует плацента, обладают контринсулярным действием.

Для поддержания уровня сахара в физиологических параметрах поджелудочная железа начинает усиленно выделять инсулин, но из-за инсулинорезистентности тканей, гипергликемия сохраняется. Как правило, после родов уровень глюкозы нормализуется, но остаётся опасность развития манифестного диабета в дальнейшем.

Инсулинзависимый диабет 1 типа (СД1) – аутоиммунное заболевание, при котором образуются антитела к специфическим панкреатическим клеткам – островкам Лангерганса, выpaбатывающим инсулин. В результате развивается абсолютная инсулиновая недостаточность, поэтому больные с таким типом диабета пожизненно получают заместительную терапию инсулином.

Инсулиннезависимый диабет 2 типа (СД2) хаpaктеризуется инсулинорезистентностью – неспособностью клеток усваивать инсулин. Клинически это проявляется хронической гипергликемией, нарушением вначале углеводного, а позже и других видов обмена веществ.

Особенности метаболизма в организме беременной:

— Формирование физиологической инсулинорезистентности за счёт блокирования стероидными гормонами плаценты инсулина.
— Глюкоза из кровотока матери свободно попадает в кровяное русло плода, но инсулин не проникает через плаценту.
— Разные потребности в инсулине в зависимости от гестационного срока.

Риск для женщины и плода при сахарном диабете

Если сахарный диабет предшествовал беременности, уже имеющиеся нарушения в метаболическом обмене, повышают вероятность развития осложнений. Тяжесть патологических процессов напрямую обусловлена степенью компенсации углеводного обмена.

Поэтому женщинам с СД 1 и СД 2 необходимо планировать беременность, предварительно стабилизировав уровень глюкозы крови.

Подготовка женщины к беременности при сахарном диабете:

— Врач обязан подробно информировать пациентку о возможных осложнениях для неё и ребёнка.
— Консультация генетика для определения риска развития диабета у ребёнка.
— Планирование беременности до 35 лет при отсутствии осложнений.
— Достижение стабильной компенсации уровня глюкозы в крови в течение нескольких месяцев до зачатия.

Женщинам с декомпенсированным СД нельзя допускать «случайной» беременности, так как у них на фоне гипергликемии возникает дисфункция яичников с эпизодами аменореи. И подчас о беременности женщина узнаёт при сроке гестации в 2–3 месяца, когда у плода уже завершается формирование основных органов и систем.

Доказано, что превышение рекомендованных показателей содержания сахара в крови при беременности в 5–6 раз увеличивает риск развития внутриутробных аномалий плода.

Женщины с СД 2 ещё до зачатия переводятся с сахароснижающих перopaльных препаратов, так как существует опасность тератогенного действия этих медикаментов на плод, на инсулинотерапию.

В рационе беременной должны быть ограничены легкоусвояемые углеводы и животные жиры, присутствовать продукты, богатые клетчаткой, что препятствует быстрому всасыванию глюкозы из кишечника, содержаться достаточное белков, витаминов, минералов, особенно железа и фолиевой кислоты.

Противопоказания к беременности при СД:

— Диабет у обоих супругов.
— Сочетание отрицательного резус-фактора и СД у женщины.
— СД на фоне активных форм туберкулёза.
— Сосудистые осложнения – ангиопатии.
— Нечувствительные к инсулину виды СД со склонностью к кетоацидозу.
— Если предыдущие беременности заканчивались мертворождением или появлением детей с тяжёлыми пороками развития.

Осложнения

— Для женщин

Частота самопроизвольных aбopтов повышается до 31%, в общей популяции женщин без диабета эта цифра составляет 10%.

У 30–60% беременных возникает многоводие – гидрамнион, при котором ухудшается кровоснабжение плаценты, развивается фетоплацентарная недостаточность, заканчивающаяся преждевременными родами.

Во время беременности меняется потребность в инсулине. Неадекватная коррекция доз инсулина грозит появлением диабетического кетоацидоза, гипогликемической или гипергликемической комы.

Эти состояния в несколько раз увеличивает риск формирования врождённых патологий плода.

Присоединение бактериальной инфекции урогeнитaльных путей: пиелонефритов, циститов, вульвaгинитов способствует внутриутробному инфицированию плода, что приводит к выкидышам и преждевременным родам.

При некомпенсированном течении СД любого типа часто развивается диабетическая ангиопатия (гломерулосклероз, ретинопатия).

Осложнения в родах: травматизм при клинически узком тазе и крупном плоде (разрывы шейки матки, влагалища, промежности), слабость родовой деятельности.

После родоразрешения с помощью кесарева сечения – высокий процент послеоперационных осложнений.

Уровень глюкозы в крови матери до 9–12 недель беременности соответствует уровню плода, так как до этого срока гестации у плода ещё не выpaбатывается собственный инсулин, а материнский не поступает.

С 12-ой недели начинает функционировать фетальная поджелудочная железа. При сохраняющейся гипергликемии запускается процесс разрастания и увеличения В-клеток, выpaбатывающих инсулин.

Повышенный инсулин приводит к осложнениям:

Развивается крупный плод (макросомия) с массой более 5 кг, что вызывает акушерские травмы: повреждения спинного мозга, кровоизлияния в головной мозг, асфиксию, переломы ключицы, костей плеча и бедра.
На фоне гиперинсулинемии происходит угнетение синтеза лецитина, образующего защитную липидную плёнку в лёгких. В результате повышается риск рождения ребёнка с синдромом дыхательных расстройств.
После родов у ребёнка часто развивается гипогликемическое состояние.
Повышенная масса тела ребёнка сочетается с функциональной недостаточностью многих органов и систем, поэтому новорождённые легко подвергаются инфицированию.
Перинатальная cмepтность у детей, родившихся от матерей с СД, достигает 2–5%, что превышает общепопуляционную.

Добиться рождения ребёнка у больной СД – чрезвычайно сложная задача. Наблюдение за беременными осуществляет целая комaнда врачей:

— эндокринолог,
— диетолог,
— акушер-гинеколог,
— терапевт,
— кардиолог,
— окулист и другие специалисты по показаниям.

admin

Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main_cached.php on line 19

Болезни и вредители растений Как бороться с болезнями тюльпанов

Виды грибковых заболеваний:• Серая гниль луковиц...

21 03 2025 1:26:47

Воркаут стрит для начинающих: классификация, программа, с чего начать

Содержание статьи:Цель данных людей не заключается в накачке бицепсов и употрeблении для этих целей стероидов...

20 03 2025 6:40:44

Димексид в косметологии: методы и область применения, рецепты

Непонятно кого за это надо благодарить, но в последнее время большую популярность в борьбе с выпадением волос почему-то обрёл запатентованный по совершенно иным показаниям препарат под названием «Димексид»...

19 03 2025 23:17:59

Гуджарати кадди, пряный суп из йогурта, пошаговый рецепт с фото

Кадди обычно подают с рисом и лепешками...

18 03 2025 6:25:34

Куспид Козерог – Водолей

В самом деле, по ночам ощущается сильный мороз, и укрыться от него можно лишь в теплом помещении...

17 03 2025 1:24:35

Развитие ребёнка

Вовлекая своего ребёнка в развивающие игры в домашних условиях, родители могут много дать ему в плане развития умственной, физической, психической и эмоциональной сторон личности...

16 03 2025 20:54:11

Возможно ли забеременеть при двурогой матке?

Женщине стоит пройти полное обследование, которое даст возможность обнаружить возможные нарушения и устранить их...

15 03 2025 22:18:51

Мужские игры

На самом деле в психологии есть и мужской вариант этой психологической игры, который встречается не реже женского...

14 03 2025 2:52:36

Значение фамилии Пёстин, Пестов

Прозвище и фамилия документированы в XV -XVI вв...

13 03 2025 18:36:57

День рождения 8 августа какой знак зодиака

Каждое изменение, каждая новая роль тщательно изучаются, и, таким образом, им может быть гарантирован едва ли не стопроцентный успех...

12 03 2025 22:48:20

Маска для тела для упругости кожи или как быть всегда лучшей

Маска для тела для упругости кожи является проверенным средством, испытанным веками...

11 03 2025 4:21:54

Как выбрать красную икру: икра для новогоднего стола, советы

Этот продукт способен превратить обычный хлеб с маслом в изысканный деликатес...

10 03 2025 15:51:49

Прививка Хиберикс – от чего, инструкция по применению, вакцина

Она вводится для профилактики гнойно-септических заболеваний, вызываемых гемофильной палочкой...

09 03 2025 2:36:40

Сироп от кашля Синекод: инструкция, отзывы, от какого кашля помогает

Бутамират – основная активная субстанция препарата...

08 03 2025 10:16:42

Какой кофе хороший, помощь в выборе кофе

Однако, всегда находятся люди, которые ищут золотую середину...

07 03 2025 20:13:10

Гороскоп на год — Овен мужчина

Содержание статьи:Наиболее благоприятными периодами станут весенние месяцы, затем июль – август и концовка года...

06 03 2025 14:47:45

: Здоровье, отношения, диеты, дети, магия, семья, банки, кредиты и др.

Великий Пост — самый продолжительный и самый важный пост в течение всего календарного года для любого истинно верующего христианина. Неважно, к какой......

05 03 2025 20:17:17

Как восстановить слизистую горла: восстановление лекарственными препаратами, народными средствами

Слизистая нуждается в восстановлении, поскольку она выступает в качестве барьера, предупреждающего проникновение в организм различных инфекционных агентов...

04 03 2025 22:56:56

Астенотератозооcпepмия и зачатие: причины, лечение

На сегодняшний день эта патология достаточно успешно лечится, поэтому не стоит отчаиваться...

03 03 2025 21:21:15

Банан с медом от кашля для детей и взрослых, отзывы о лечении

Народная молва свидетельствует о необычных свойствах смеси меда и банана при бронхите...

02 03 2025 16:14:29

Значение фамилии Прозоров, Прозоровский

Прозвищное имя легло в основу географического названия — село Прозорово, вотчина князей Прозоровских...

01 03 2025 23:20:34

Кератиновое выпрямление волос (отзывы)

Содержание статьи:Что это за процеДypaКератин – строительный протеин волоса, который со временем под действием различных факторов покидает его...

28 02 2025 14:44:42

Сонник Благосклонность, к чему снится Благосклонность во сне видеть

К чему снится Благосклонность: толкование по 100 авторамБлагосклонность к чему снитсяБлагосклонность — благосклонность выражать человеку – в жизни что-то потеряете...

27 02 2025 14:43:34

Сонник: к чему снятся таpaканы? Много таpaканов во сне

Итак, рассмотрим подробнее, к чему снятся таpaканы и какое будущее они нам пророчат...

26 02 2025 5:44:58

Сладкая кукуруза — полезные свойства, выбор и хранение

Этот овощ содержит много витаминов и минералов, и это при очень приятном вкусе...

25 02 2025 15:24:17

Значение имени Юрий: что означает, судьба и происхождение

Содержание статьи:Происхождение имени ЮрийПроисхождение имени Юрий имеет древнегреческие корни...

24 02 2025 16:50:19

Сонник Богохульство, к чему снится Богохульство во сне видеть

К чему снится Богохульство: толкование по 100 авторамСонник XXI векаБогохульство во сне к чему снится сновидцуБогохульство – Увидеть во сне, как кто-то рядом богохульствует, – предостережение о том, что по отношению к вам готовится какая-то несправедливость...

23 02 2025 19:18:35

Как надолго сохранить красоту женских рук

Заботливое отношение к рукам приносит женщине не только хлопоты, но и гордость за свои красивые и здоровые руки...

22 02 2025 18:36:19

Модная обувь сезона осень-зима

Известные законодатели и ценители моды французы считают, что истинная женщина должна всегда быть совершенством во всём: от маникюра на пальцах рук, педикюра на ногах и до великолепно уложенных волос...

21 02 2025 21:57:22

Спрей от храпа: Mysleepgood, Слипекс, Доктор Храп, Сайленс отзывы

Рассмотрим, какие бывают лекарства этой группы и насколько они эффективны...

20 02 2025 21:39:32

Диета для ленивых: от Алсу, отзывы

Да-да, именно лень...

19 02 2025 18:37:12

Как можно приготовить рыбу? Полезные свойства рыбы

Рыбу часто используют в диетах, ведь содержание жира в ней невелико...

18 02 2025 4:32:37

Что делать если заложен нос, почему заложенность не проходит у взрослых

При всей кажущейся безобидности этого симптома, когда заложен нос, человек вынужден дышать ртом, создавая благоприятные условия для проникновения в организм патогенных микробов, к тому же это вызывает пересыхание слизистых оболочек и чувство постоянного дискомфорта...

17 02 2025 3:14:36

Апельсиновая диета для похудения

Содержание статьи:Как выбрать подходящий вариант апельсиновой диетыХорошо изученная современными диетологами апельсиновая диета по сути является монодиетой...

16 02 2025 21:50:43

Меню на свадьбу

Грамотно составить свадебное меню может далеко не каждый – тем более, если это свадебное меню в домашних условиях...

15 02 2025 0:50:39

Подкормка яблони весной: чем подкормить, удобрить (удобрения)

Однако случается и так, что при плохом уходе яблоня прекращает плодоносить или дает слишком малый урожай...

14 02 2025 10:58:53

Активное мечтание одна из техник НЛП

Вообще Нейролингвистическое программирование – это не более чем комплекс моделей, техник и операционных принципов, которые способны воздействовать на вашу личность, меняя её мировоззрение и моделируя эффективные стратегии, как мыслительные, так и поведенческие...

13 02 2025 12:48:52

Как накрутить волосы без бигуди и плойки?

Но все ли они нужны? Оказывается, есть множество способов, как накрутить волосы без бигуди и плойки...

12 02 2025 23:48:20

Раствор для полоскания горла детям, чем лучше полоскать

Процедуру можно проводить в домашних условиях и существует большое количество растворов, которые снимают воспаление с глотки и гортани...

11 02 2025 14:37:28

Эфирные масла от насморка: лечение, способы терапии

Лечить насморк нужно обязательно, ведь без своевременной терапии безобидные сопли могут стать причиной острого синусита...

10 02 2025 22:54:58

10 блюд, которые стоит попробовать летом

Главное, сделать правильный выбор, отыскать бабушку, которая продает душистые, нежные ягоды со своего огорода, купить натуральные сливки в фермерской лавочке и не переборщить с сахаром...

09 02 2025 20:41:13

Чем подкормить рассаду петунии: удобрения, чем удобрять

Содержание статьи:Однако стоит помнить, что петуния, с виду такая красивая, очень привередливая и сложная в росте...

08 02 2025 11:55:56

Рацион ребёнка: когда начинать расширять рацион крохи

Содержание статьи:Когда начинать давать малышу макароны?Если малютка отвергает каши, супы и пюре, то попробуйте угостить её макаронами...

07 02 2025 19:22:51

Новый водоворот страстей в брачных отношениях

Со временем, особенно в долгих брачных отношениях, ceкcуальный пыл несколько охладевает...

06 02 2025 5:38:49

Выкуп на свадьбу

Тем более данный обряд лишний раз докажет любовь суженого, который ради своей любимой пойдет на что угодно...

05 02 2025 15:51:21

Европейские горнолыжные курорты

Здесь вы можете найти развлечения для всей семьи...

04 02 2025 12:49:51

Где можно использовать уксус

Сделайте уксусный раствор 1:1 с водой и полейте им сорняки...

03 02 2025 4:33:20

Как научиться правильно целоваться

К слову, в древнеиндийском тpaктате о любви описано порядка десяти разновидностей поцелуев, отражающих самые различные чувства, и рассказано в том числе, как научиться целоваться так, чтобы это было не просто соприкосновение губ, а настоящая поэзия чувственности...

02 02 2025 10:24:11

Тосты семейного очага

Я предлагаю тост за моего папу, который любит, ценит и, главное, уважает мою маму...

01 02 2025 20:31:24

Как правильно выбрать кожаную куртку

И тут уж позвольте поспорить, какой именно критерий выходит на первый план...

31 01 2025 14:42:19

Еще:
Знания -1 :: Знания -2 :: Знания -3 :: Знания -4 :: Знания -5 :: Знания -6 :: Знания -7 :: Знания -8 :: Знания -9 :: Знания -10 :: Знания -11 :: Знания -12 :: Знания -13 :: Знания -14 ::

Notice: Undefined variable: sitemap in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main.php on line 120

Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main.php on line 133

Сонник Вкус, к чему снится Вкус во сне видеть

Notice: Undefined variable: yarss in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main.php on line 12

Notice: Undefined variable: sitemap in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main.php on line 120

Notice: Undefined variable: nooutput in /home/users/9/9165884745/domains/bookcovers.ru/i_main.php on line 133

Как привить ребенку уважение к старшим?|