Актиферрин: показания к применению, при анемии, сироп, капли

В инструкции к Актиферрину сказано, что основой препарата является сульфат железа. В лекарственном средстве содержится серин – специальный компонент, аминокислота, основная задача которой – обеспечение полноценного усваивания микроэлемента и более эффективное поступление его в кровеносную систему.

Благодаря этому Актиферрин Композитум переносится лучше, чем аналогичные препараты, эффективно восстанавливая уровень гемоглобина при железодефицитных состояниях.

Содержание статьи:

Железо – важнейший микроэлемент, принимающий активное участие во многих обменных процессах. Оно содержится в гемоглобине – красных кровяных тельцах, в миоглобине – мышцах, в ряде энзимов.

Основная задача железа в организме заключается в трaнcпортировке кислорода. Микроэлемент участвует в процессе кроветворения, стабилизируя окислительно-восстановительные процессы.

Инструкция по применению

РАЗВЕРНУТЬ ИНСТРУКЦИЮ АКТИФЕРРИН

Aktiferrin

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы желатиновые, размер №6, продолговатой формы, темно-коричневого цвета, непрозрачные содержимое капсул — маслянистая паста светло-бежевого цвета.
1 капсула:
железа сульфат 113.85 мг,
соответствует железо (II) 34.5 мг
D,L-серин 129 мг

Вспомогательные вещества: лецитин (Е322) — 10 мг, масло рапсовое — 142.15 мг, соевых бобов масло гидрогенизированное — 7.5 мг, соевых бобов масло частично гидрогенизированное — 30 мг, воск пчелиный желтый — 7.5 мг.

Состав оболочки: желатин — 161.64 мг, глицерол 85% — 40.23 мг, сорбитол — 26.27 мг, краситель железа оксид черный (Е172) — 2.16 мг, краситель железа оксид красный (Е172) — 0.9 мг.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

Сироп прозрачный, от зеленоватого до желто-коричневатого цвета, с малиново-сливочным запахом.
100 мл
железа сульфат гептагидрат 3.42 г,
соответствует железо (II) 0.687 г
D,L-серин 2.58 г

Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота — 0.4 г, сахарный сироп инвертный (72.7% TS) — 86.6 г, этанол 96% — 0.3133 г, ароматизатор малиновый — 0.1 г, ароматизатор сливочный — 0.025 г, вода очищенная — 32.2 г.
100 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Антианемический препарат

Показания

железодефицитная анемия различной этиологии

латентный недостаток железа в организме, связанный с чрезмерными потерями железа (кровотечения, в т.ч. маточные постоянное донорство) или с повышенной потребностью в нем (беременность лактация период активного роста неполноценное питание

хронический гастрит с секреторной недостаточностью состояние после резекции желудка язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки снижение сопротивляемости организма у взрослых и детей при инфекционных заболеваниях, опухолях).

Режим дозирования

Взрослым и подросткам препарат предпочтительно назначать в виде капсул, в начале терапии — по 1 капс. 2-3 раза/сут.

При плохой переносимости препарата дозу постепенно снижают до максимальной переносимой. При этом длительность терапии (до нормализации гемоглобина) увеличивается.

Детям старше 6 лет Актиферрин назначают по 1 капс./сут.

Детям старше 2 лет предпочтительнее назначать препарат в форме сиропа. Суточная доза составляет 5 мл/12 кг массы тела.

Средние дозы для детей дошкольного возраста составляют 5 мл 1-2 раза/сут для детей школьного возраста — 5 мл 2-3 раза/сут.

Новорожденным и детям младшего возраста Актиферрин назначают в форме капель. Суточную дозу устанавливают из расчета 5 капель/1 кг массы тела кратность назначения — 2-3 раза/сут.

Средние дозы для грудных детей составляют по 10-15 капель 3 раза/сут для детей дошкольного возраста — по 25-35 капель 3 раза/сут для детей школьного возраста — по 50 капель 3 раза/сут.

Препарат принимают внутрь непосредственно перед едой или во время еды. Капсулы не разжевывают, запивают достаточным количеством воды.

Капли и сироп принимают с небольшим количеством жидкости (фруктовым чаем или водой).

Лечение препаратом продолжают еще в течение не менее 8-12 недель после достижения нормальных показателей сывороточного железа и гемоглобина, назначая поддерживающую дозу.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, горький привкус во рту, метеоризм, запоры, диарея редко — боль в животе, тошнота, рвота.

Аллергические реакции: редко — зуд, сыпь в отдельных случаях — анафилактический шок.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение редко — слабость, раздражительность в отдельных случаях — энцефалопатия с эпилептическим синдромом.

Прочие: гиперемия кожи редко — зубная боль, боль в горле, ощущение давления за гpyдиной.

Препарат, как правило, хорошо переносится пациентами. Возникающие побочные явления со стороны пищеварительной системы обычно исчезают при снижении дозы.

Противопоказания к применению

• гемохроматоз, гемосидероз
• другие виды анемий, не обусловленные дефицитом железа в организме
• апластическая и гемолитическая анемии
• сидероахрестическая анемия, анемия при свинцовом отравлении
• поздняя порфирия кожи
• хронический гемолиз
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении гpyдью

При установленном дефиците железа в организме при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение Актиферрина считается обоснованным и безопасным.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью назначают пациентам с гепатитом, печеночной недостаточностью.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью назначают пациентам с почечной недостаточностью.

Применение у детей

Подросткам препарат предпочтительно назначать в виде капсул, в начале терапии — по 1 капс. 2-3 раза/сут.

При плохой переносимости препарата дозу постепенно снижают до максимальной переносимой.

При этом длительность терапии (до нормализации гемоглобина) увеличивается. Детям старше 6 лет Актиферрин назначают по 1 капс./сут.

Детям старше 2 лет предпочтительнее назначать препарат в форме сиропа. Суточная доза составляет 5 мл/12 кг массы тела.

Средние дозы для детей дошкольного возраста составляют 5 мл 1-2 раза/сут для детей школьного возраста — 5 мл 2-3 раза/сут.

Новорожденным и детям младшего возраста Актиферрин назначают в форме капель. Суточную дозу устанавливают из расчета 5 капель/1 кг массы тела кратность назначения — 2-3 раза/сут.

Средние дозы для грудных детей составляют по 10-15 капель 3 раза/сут для детей дошкольного возраста — по 25-35 капель 3 раза/сут для детей школьного возраста — по 50 капель 3 раза/сут.

Особые указания

С осторожностью назначают пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, с воспалительными заболеваниями кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона), хроническим алкоголизмом, аллергическими заболеваниями, бронхиальной астмой, гепатитом, печеночной и почечной недостаточностью, ревматоидным артритом, при переливании крови.

Следует соблюдать осторожность при назначении Актиферрина в форме сиропа и капель больным сахарным диабетом, поскольку в состав препарата входят углеводы: 1 чайная ложка сиропа содержит 1.8 г глюкозы, а 18 капель (1 мл) — 64 мг, что эквивалентно 0.15 ХЕ и 0.0053 ХЕ соответственно.

Актиферрин не запивают черным чаем, кофе, молоком во избежание снижения абсорбции железа. Кроме того, уменьшение абсорбции могут обусловить твердая пища, хлеб, сырые злаки, молочные продукты, яйца. Перерыв между приемом Актиферрина и употрeблением перечисленных продуктов должен составлять 1-2 ч.

Для профилактики появления на зубах пациентов обратимого темного налета сироп и капли Актиферрина не следует принимать в неразбавленном виде, после приема пищи рекомендуют тщательно чистить зубы.

При приеме Актиферрина отмечается окрашивание кала в черный цвет, что не имеет клинического значения.

Контроль лабораторных показателей

При курсовом применении Актиферрина необходим систематический контроль показателей сывороточного железа и гемоглобина.

Передозировка

Симптомы: при случайном приеме препарата в очень высоких дозах возможны слабость, усталость, парестезии, бледность кожных покровов, снижение АД, сердцебиение, акроцианоз, боли в животе, диарея с примесью крови, рвота, цианоз, спyтaнность сознания, слабый пульс, гипертермия, летаргия, судорожные припадки, симптомы гипервентиляции, кома. Признаки периферического сосудистого коллапса проявляются в течение 30 мин после приема метаболический ацидоз, судороги, жар, лейкоцитоз, кома — в течение 12-24 ч острый почечный и печеночный некроз — через 2-4 дня.

Лечение: до проведения специфической терапии — промывание желудка, прием молока, сырого яйца. Специфическую терапию проводят назначением дефероксамина (десферала) внутрь и парентерально.

При острых отравлениях для связывания железа, еще не абсорбировавшегося из ЖКТ, дают внутрь 5-10 г дефероксамина путем растворения содержимого 10-20 ампул в питьевой воде.

Для удаления абсорбировавшегося железа дефероксамин вводят в/м медленно, детям — 15 мг/ч, взрослым — 5 мг/кг/ч (до 80 мг/кг/сут) при легком отравлении — в/м детям по 1 г каждые 4-6 ч, взрослым — по 50 мг/кг (до 4 г/сут). В тяжелых случаях, сопровождающихся развитием шока, осуществляют в/в капельное введение препарата в дозе 1 г и проводят симптоматическую терапию.

Гемодиализ неэффективен для выведения железа, но может быть использован для ускорения выведения железо-дефероксаминового комплекса, а также может назначаться при олиго- и анурии. Возможно проведение перитонеального диализа.

Лекарственное взаимодействие

Антацидные средства, препараты кальция, средства, снижающие кислотность желудочного сока (в т.ч. циметидин, лекарственные средства, содержащие карбонаты, бикарбонаты, фосфаты, оксалаты), панкреатин, панкреолипаза, этидрон, кофеин, снижают всасывание Актиферрина (интервал между приемом этих лекарственных средств должен составлять 1-2 ч).
При совместном применении аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа.

Актиферрин снижает абсорбцию фторхинолонов, пеницилламина, тетрациклинов (эти препараты рекомендуют принимать за 2 ч до или через 2 ч после приема препаратов железа).

Актиферрин в высоких дозах снижает почечную абсорбцию препаратов цинка (эти лекарственные средства рекомендуют принимать через 2 ч после приема препаратов железа).

Этанол увеличивает абсорбцию железа и повышает риск развития токсических осложнений.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Капсулы следует хранить в защищенном от влаги месте при температуре не выше 25°С. Капли и сироп при температуре не выше 25°С.

Срок годности — 2 года.

После вскрытия упаковки срок хранения сиропа и капель — 1 мес.

Показания к применению

Основным показанием для назначения Актиферрина Композитум является недостаток железа в организме – малокровие, которое проявляется следующими клиническими симптомами:

• Слабостью,
• Головокружением,
• Быстрой утомляемостью,
• Сердцебиением,
• Сухостью кожи,
• Ломкостью волос,
• Понижением уровня гемоглобина и количества красных кровяных телец (при общеклиническом обследовании),
• Снижением общей сопротивляемости организма воздействию инфекционных агентов.

В инструкции к Актиферрину отмечено, что лекарственное средство эффективно восстанавливает уровень гемоглобина после кровопотери в результате операций, травм, обильной мeнcтpуации. Как сказано в инструкции, сироп Актиферрина хорошо помогает детям, страдающим малокровием, развившимся в результате недостаточного поступления железа в организм с пищей.

В инструкции к каплям Актиферрина сказано, что препарат необходимо регулярно принимать в течение всего периода беременности. В профилактических целях назначается сироп Актиферрина и в период грудного кормления.

Капли Актиферрина назначаются детям в период активного развития. Особенно важно следить за уровнем гемоглобина в школьном периоде.

Следует принимать курсом препарат железа и после перенесения инфекционных патологий.

Актиферрин капли

В инструкции к каплям Актиферрина сказано, что железо, содержащееся в препарате, пpaктически полностью всасывается в кровеносное русло из тонкого кишечника. Причем, чем выше степень малокровия, тем лучше абсорбция микроэлемента.

Максимальная концентрация лекарственного средства в системном кровотоке наблюдается уже через два часа после приема.

Актиферрин в каплях следует принимать следующим образом:

• Как свидетельствуют отзывы педиатров, Актиферрин для грудничков назначается по массе тела. Расчет дневного количества лекарства для детей таков: 5 капель Актиферрина на каждый килограмм веса.
• Судя по отзывам врачей, дневное количество Актиферрина для грудничков необходимо разделить на два или три приема.
• В инструкции к Актиферрину сказано, что детям до года средняя дозировка составляет 10-15 капель трижды в сутки.
• Детям младше шестилетнего возраста рекомендованное количество препарата – 25-30 капель трехкратно в день.
• Школьникам можно принимать большее количество лекарства – до 50-ти капель трехкратно в сутки.

Актиферрин Композитум

Актиферрин Композитум в капсулах следует пить во время приема пища. Запивать лекарство лучше фруктовым соком или обычной водой, но, ни в коем случае – молоком или чаем.

Актиферрин Композитум в капсулах рекомендовано принимать с шестилетнего возраста. Лекарство назначается по 1 капсуле ежедневно.

При выраженной анемии количество препарата может быть увеличено до 3-х капсул в сутки.

Актиферрин Композитум запрещено принимать при следующих состояниях:

• При малокровии, причиной которого не является недостаток железа,
• При апластической и гемолитической анемии,
• При малокровии, вызванным токсическим поражением тяжелыми металлами (свинцом),
• При порфирии,
• При хроническом гемолизе.
• При повышенной чувствительности к препаратам железа и компонентам Актиферрина.

Сироп Актиферрин

Сироп Актиферрина можно назначать малышам с двухлетнего возраста. Суточное количество препарата рассчитывается по весу ребенка: на каждые 12 кг массы тела приходится 5 мл сиропа Актиферрина.

Ориентировочное количество препарата для детей до шестилетнего возраста составляет 5 мл трижды в сутки. После того, как уровень гемоглобина в периферической крови стабилизируется, отменять препарат сразу нельзя. Пить лекарство следует еще в течение трех месяцев.

Это необходимо для создания депо железа в организме и стабилизации полученного результата.

Длительность терапии подбирается в каждом клиническом случае индивидуально. Зависит срок лечения от выраженности малокровия, от возраста ребенка и восприимчивости его организма к препаратам железа.

Особую осторожность при приеме сиропа Актиферрина следует соблюдать страдающим сахарным диабетом – в составе данной лекарственной формы содержится глюкоза.

Как свидетельствуют отзывы, применение жидких форм Актиферрина может вызвать окрашивание зубной эмали у ребенка. Чтобы избежать этого, лекарство перед приемом следует разбавлять водой, а после каждого принятия тщательно прополаскивать ротовую полость.

Каловые массы также окрашиваются в черный цвет – это нормальная реакция, которая не должна беспокоить родителей.

Судя по отзывам врачей, Актиферрин не следует принимать вместе с некоторыми продуктами: крепким чаем, молоком или кофе, яйцами (сырыми) – все это препятствует всасыванию микроэлемента из кишечника.

Актиферрина обычно хорошо переносится малышами. Но, в ряде случаев, могут наблюдаться побочные явления:

Актифферин имеет ряд аналогов: Тотема, Ферлатум, Феррум Лек, Гинотардиферон, Мальтофер, Ферроплекс, Сорбифер. Все аналоги Актиферрина являются препаратами железа, призванными восстановить уровень гемоглобина при железодефицитных анемиях.

• tweet